examen final Flashcards
Évaluation primaire: S
sécurise les lieux, appelle les ressources nécessaires, le nombre de victimes, sécurise les espaces de travail, note tous les détails pertinents sur l’interventon
Évaluation primaire: L
Vérifie la présence ou l’absence de réactions
Évaluation primaire: ‘
Appelle à l’aide ou compose le 911 si nécessaire
Évaluation primaire: R pie
s’assure de la présence d’une respiration et d’un pouls
Évaluation primaire: A
S’assure de maintenir les voies aériennes dégagées
Évaluation primaire: B
Vérifie la présence et la qualité de la respiration (bruits, symétrie, tirage, jugulaires, trachée)
Évaluation primaire: C
Hémorragie visibile- traiter. État de choc; présence d’un pouls radial, apparence de la peau (chaleur, couleur, moiteur), remplissage capillaire, couvrir
Évaluation primaire: D
Déficit neurologique: Vérifier l’état neurologique (AVPU) et l’orientation dans les 3 sphères (Qui, Quand, Ou)
Évaluation primaire: E
Exposition; Découvre la partie affectée seulement (plainte de la victime) et position de confort
Approche secondaire: signes vitaux
Quantifier la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque ( 15 sec x4)
Approche secondaire: SAMPLE
Signes et symptômes, allergies, médicaments, passé médical, l’heure du dernier lunch, événement déclencheur, bracelet MA (médic-alert)
Approche secondaire: OPQRST
onset-heure du début de la plainte principale, provocation, qualité. région et irradiation, sévérité, évolution dans le temps
Approche secondaire: examen physique si trauma
Vérifie la présence de douleurs, déformation, lésions cutanées: tête, cou, dos, abdomen, bassin, membres inférieurs et membres supérieurs
Application du protocole nécessaire:
Surveillance continue
SOAP; Subjectif- plainte principale, Observations- signes cliniques observés, antécédents médicaux, allergies pertinentes, signes vitaux pertinents, Analyse- que j’en fais, Plan d’intervention- les traitements entamés et l’évolution des signes et des symptômes
Protocole: hémorragies sans corps étranger
pression directe sur la plaie à l’aide de gaz stériles
Faire un pansement compressif
si hémorragie non-contrôlée: ajouter un nouveau pansement (jusqu’à 3x), vérifier CCT et pouls distal, faire asseoir la victime/ l’étendre
Protocole: hémorragies avec corps étranger
Ne pas retirer l’objet
immobiliser l’objet
exercer une pression autour de l’objet
si non contrôlée: faire pansement compressif (jusqu’à 3x), vérifier CCT et pouls distal, faire asseoir/étendre la vic
Protocole: amputation
Pression direct sur la plaie
compresses stériles humidifiées
pansement compressif
partie amputée: recouvrir de gaz stériles et humides, placer à l’intérieur d’un sac en plastique, mettre sac dans un autre sac avec de la glace, remettre aux ambulanciers
protocole: plaies (abrasion, coupure, lacération
Irriguer avec beaucoup d’eau potable jusqu’à l’absence du corps étranger dans la plaie
couvrir avec pansement
Protocole: Épistaxis (saignement de nez)
Pencher par en avant, faire moucher une fois pour enlever les caillots sanguins, princer les narines et la partie de la lèvre supérieure, 10 min, mettre glace au niveau de la nuque et du rez, aviser de ne plus moucher
Protocole: traumatisme isolé des extrémités- fracture ouverte ou fermée
RIGE (repos, immobilisation, glace, élévation si aucune douleur)
CCT à vérifier avant et après immobilisation
Protocole: trauma aux yeux
Traumatisme isolé: ne pas retirer le corps étranger des yeux, couvrir l’oeil avec une coquille puis couvrir l’autre oeil aussi, position semi-assise
Brûlure: retirer lentilles coornéennes, irriguer l’oeil avec de l’eau, oeil vers le bas pour ne pas affecter l’autre oeil
Exorbitant: ne pas le remettre en place, appliquer un pansement humide
Protocole: trauma crânien
Ne pas exercer de pression sur un enfoncement
objets pénétrants sont laissés en place
stabiliser et immobiliser la victime en tenant sa tête et maintien cervical
Protocole: volet thoracique
Immobilisation de la cafe thoracique
surveiller l’aggravation de l’état
si incapable de respirer= ventiler et stabiliser la colonne cervicale
Protocole: pneumothorax ouvert
Position semi-assise
penchée sur le côté atteint
si saignement: pansement et pression
Protocole: pneumothorax fermé
Position semi-assise si aucun trauma cervical
Protocole: éviscération
Recouvrir de pansements stériles et humides
recouvrir de pellicule plastique
couvrir la vic
Brûlures
Refroidir la brûlure avec eau froide (attention hypothermie)
retirer vêtements et bijoux qui n’ont pas adhérés
évaluer % brûlure:
10 % et + = pansements sec
10 % et - = pansements stériles et humides
couvrir la vic pour éviter hypothermie
Protocole: électrocution
Le sol est-il sécuritaire?
assurer protection cervicale s’il y a eu projection
RCR
vérifier si brûlures et les couvrir
Protocole: coup de chaleur
Retirer la vic de la source de chaleur
intier le refroidissement (pack glace sous aiselles, mettre dans eau froide)
consciente= hydrater avec boisson pas trop froide et électrolytes
inconsciente= PLS
Protocole: engelures
Retirer la vic de la source du froid
si engelure superficielle= placer sur partie du corps chaud (aiselles)
si engelure profonde= enlever vêtements et bijoux, protéger zones fragiles et vérifier la perte de sensations
faire boire un liquide chaud sans alcool ni caféine
vérifier signes d’hypothermie
pansement de la zone gelée
Protocole: hypothermie
Amener vic dans une zone chaude, à l’abri du vent et du froid
consciente= breuvage chaud et sucré
vérifier pouls pendant 60 sec, rcr au besoin
retirer vêtements mouillés
empêcher perte de chaleur en couvrant la tête de la vic et le corps
éloigner du sol froid
manipuler la vic avec soins
Protocole: état de choc
Garder au chaud
consciente= maintenir couchée sur le dos, si aucun trauma surelever les pieds de 15-30 cm
inconsciente= PLS
Protocole: asthme
Position de confort
assister la vic dans la prise de médication
Protocole: hyperventilation
Position de confort
Coaching de la respiration pour quelle soit plus lente
parler avec la vic d’un ton calme pour ralentir son rythme respiratoire
Anaphylaxie: critères d’inclusion
Contact avec un agent causal dans les derniers 4 hrs ET détresse respiratoire/ défaillance circulatoire
OU
Contact avec agt causal dans les derniers 4 hrs ET 2 des 4: urticaire ou angioedeme, difficulté respiratoire, défaillance circulatoire, symptômes gastro-intestinaux
Énergie cinétique: le transfert d’énergie est déterminé par
La densité (solide, air, eau)
la taille de la zone de contact de l’impact (traumatisme contondant ou pénétrant)
Types de traumatismes automobiles
Latéral (Cervical, thoracique,crânien, abdominal), frontal (genoux, axe de la cuisse, facial- cervical, thorax), arrière (cervical, membres inférieurs), tonneaux (succession d’impacts de diff directions), rotatoire (impact frontal + latéral)
Golden hour
le taux de survie est optimal si la vic se retrouve sur une table d’opération dans l’heure qui suit l’accident
traumatologie: 3 situations ou l’on peut bouger une victime de son milieu
elle est menacée par le milieu
positionnement
condition
traumatisme isolés des extrémités: types de blessures
lésions osseuse tendon-ligamentaires neuro-musculaires foulures entorces
Traumatisme isolé des extrémités: ordre croissant de plus de perte de sang possible selon les fractures
Fémur: 1-2 L sang Bassin: 500-2L sang Tibia: 500- 1l sang Radius-humérus: côtes
Traumatisme isolé des extrêmités: à partir de cmb de litres de sang perdu l’État de choc peut survenir
750 mL, soit plus de 15 %
Traumatisme isolé des extrémités: manifestations cliniques
Perte de motricité déformation coloration/ température oedème douleur
Traumatisme: différent types
cranio-cérébraux
medullo-spinaux
thoraciques
abdominales
Traumatisme crânio-cérébraux manifestations cliniques
Vision embrouillée nausées, vomissements perte de mémoire somnolence maux de tête altération de l'état de conscience
Fracture de la base du crâne: manifestations cliniques
racoon eyes, battle scene, écoulement de sang et/ou liquide céphalo-rachidien par les oreilles ou le nez
douleur et détérioration des signes vitaux
traumatisme médullo-spinaux: conséquences possibles selon le niveau de la lésion
quadraplégie
paraplégie
arrêt respiratoire
traumatismes thoraciques: pneumothorax signes et symptômes
Essoufflement, douleur thoracique lors de la respiration, perte des bruits pulmonaires du côté lésé
Traumatismes thoraciques: hémothorax
Accumulation de sang dans la cage thoracique suite à une blessure au coeur/vaisseaux sanguins.
état de choc suivi de problèmes respiratoires
tamponnade
compression du coeur qui se produit lorsque le sang ou le liquide s’accumule dans l’espace entre le myocarde et le péricarde
jugulaires distendues
Quand est-ce que l’état de choc survient?
Lorsque le système circulatoire ne peut plus fournir suffisamment de sang et d’oxygène aux organes vitaux tels que le coeur, poumons, cerveau et reins
Types d’états de choc
Choc hypovolémique (perte de sang importante et déshydratation)
Choc cardiogénique (la pompe cardiaque ne peut faire circuler le sang adéquatement)
Choc anaphylactique et septique
État de choc: signes et symptômes
Respiration rapide pouls rapide et faible peau pâle, bleuté, froide et moite nausées/vomissements soif excessive agitation/ irritabilité/ perte de conscience
Intoxication aux opioides: signes et symptômes
Pupilles constrictées
teint pâle
absence de réaction au bruit ou douleur
respiration difficile, ronflante ou absente
Difficultés respiratoires: signes et symptômes
Wheezing
tachypnée
dyspnée
difficulté à parler
tirage sous sternal, intercostal, sus claviculaire, battement des ailes du nez ches l’enfant
agitation, altération e l’état de conscience
Hyperventilation: signes et symptômes
Engourdissement des lèvres et des extrêmités
les doigts tordus
impression de paralysie
perte de conscience possible
Brûlures: l’importance de la brûlure dépend de
la réagion atteinte, l’agent causal, la durée d’exposition
Brûlure premier degré
Brûlure de l’épiderme
peau rouge, enflée sensible
Brûlure deuxième degré
Brûlure de l’Épiderme et du derme
Peau rouge, enflée avec ampoules
Douloureuse
Brûlure troisième degré
Brûlure des 3 couches de la peau, peut se rendre aux os
Peau peut être calcinée ou avoir l’apparence de cuir
pas douloureuse à cause de la destruction des terminaisons nerveuses
Symptômes d’inhalation de monoxyde de carbone
Peau rouge cerise
céphalée
nausées, vomissements
variation du niveau de conscience
Électrisation
Lorsque le corps ferme le circuit entre une source électrique et le sol
Électrocution
Arrêt cardiorespiratoire par électrisation
Coup de chaleur symptômes
Peau rouge et chaude confusion êtat mental altéré désorienté agressif inconscient c'Est une urgence vitale fatigue intense
engelures superficielles
1er degré: lésion de l’épiderme. dégel= peau rouge. 7-10 jours guérison
2ème degré: lésion de l’épiderme et du derme, dégel= zone rouge inflammée entoure cloque remplie de liquide. 3-4 sem guérison
engelures profondes
3ème degré: traumatisme des tissus profonds. dégel= zone inflammée entoure vésicules remplies de sang. la peau meur et desquamme. guérison lente
4ème degré: tous les tissus sont gelés, même les os. dégel= perfusion inexistante, desquammation et auto-amputation
À cmb de degrès l’hypothermie survient
Temp corporelle plus basse que 35 degrés. Si traumatisé= temp corporelle plus basse que 36 degrés.
Hypothermie, signes et symptômes:
Léger: frissons, peau froide et pâle, fatigue, trouble élocution, démarche altérée
modéré: frissons diminuent, conscience diminue, déshabillage paradoxal, bradycardie, bradypnée
sévère: arrêt des frissons, muscles tendus, manque de coordination, épuisement, pouls/ respiration faible ou absent, peau froide devient bleutée, conscience diminuée peut mener au coma
La méthode de triage START nécéssite la vérification de 3 éléments
respiration
circulation
niveau de conscience
