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soins infirmiers volet #2 > examen final > Flashcards

examen final Flashcards

1
Q

Évaluation primaire: S

A

sécurise les lieux, appelle les ressources nécessaires, le nombre de victimes, sécurise les espaces de travail, note tous les détails pertinents sur l’interventon

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Q

Évaluation primaire: L

A

Vérifie la présence ou l’absence de réactions

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3
Q

Évaluation primaire: ‘

A

Appelle à l’aide ou compose le 911 si nécessaire

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4
Q

Évaluation primaire: R pie

A

s’assure de la présence d’une respiration et d’un pouls

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5
Q

Évaluation primaire: A

A

S’assure de maintenir les voies aériennes dégagées

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6
Q

Évaluation primaire: B

A

Vérifie la présence et la qualité de la respiration (bruits, symétrie, tirage, jugulaires, trachée)

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7
Q

Évaluation primaire: C

A

Hémorragie visibile- traiter. État de choc; présence d’un pouls radial, apparence de la peau (chaleur, couleur, moiteur), remplissage capillaire, couvrir

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8
Q

Évaluation primaire: D

A

Déficit neurologique: Vérifier l’état neurologique (AVPU) et l’orientation dans les 3 sphères (Qui, Quand, Ou)

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9
Q

Évaluation primaire: E

A

Exposition; Découvre la partie affectée seulement (plainte de la victime) et position de confort

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10
Q

Approche secondaire: signes vitaux

A

Quantifier la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque ( 15 sec x4)

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11
Q

Approche secondaire: SAMPLE

A

Signes et symptômes, allergies, médicaments, passé médical, l’heure du dernier lunch, événement déclencheur, bracelet MA (médic-alert)

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12
Q

Approche secondaire: OPQRST

A

onset-heure du début de la plainte principale, provocation, qualité. région et irradiation, sévérité, évolution dans le temps

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13
Q

Approche secondaire: examen physique si trauma

A

Vérifie la présence de douleurs, déformation, lésions cutanées: tête, cou, dos, abdomen, bassin, membres inférieurs et membres supérieurs

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14
Q

Application du protocole nécessaire:

A

Surveillance continue
SOAP; Subjectif- plainte principale, Observations- signes cliniques observés, antécédents médicaux, allergies pertinentes, signes vitaux pertinents, Analyse- que j’en fais, Plan d’intervention- les traitements entamés et l’évolution des signes et des symptômes

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15
Q

Protocole: hémorragies sans corps étranger

A

pression directe sur la plaie à l’aide de gaz stériles
Faire un pansement compressif
si hémorragie non-contrôlée: ajouter un nouveau pansement (jusqu’à 3x), vérifier CCT et pouls distal, faire asseoir la victime/ l’étendre

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16
Q

Protocole: hémorragies avec corps étranger

A

Ne pas retirer l’objet
immobiliser l’objet
exercer une pression autour de l’objet
si non contrôlée: faire pansement compressif (jusqu’à 3x), vérifier CCT et pouls distal, faire asseoir/étendre la vic

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17
Q

Protocole: amputation

A

Pression direct sur la plaie
compresses stériles humidifiées
pansement compressif
partie amputée: recouvrir de gaz stériles et humides, placer à l’intérieur d’un sac en plastique, mettre sac dans un autre sac avec de la glace, remettre aux ambulanciers

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18
Q

protocole: plaies (abrasion, coupure, lacération

A

Irriguer avec beaucoup d’eau potable jusqu’à l’absence du corps étranger dans la plaie
couvrir avec pansement

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19
Q

Protocole: Épistaxis (saignement de nez)

A

Pencher par en avant, faire moucher une fois pour enlever les caillots sanguins, princer les narines et la partie de la lèvre supérieure, 10 min, mettre glace au niveau de la nuque et du rez, aviser de ne plus moucher

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20
Q

Protocole: traumatisme isolé des extrémités- fracture ouverte ou fermée

A

RIGE (repos, immobilisation, glace, élévation si aucune douleur)
CCT à vérifier avant et après immobilisation

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21
Q

Protocole: trauma aux yeux

A

Traumatisme isolé: ne pas retirer le corps étranger des yeux, couvrir l’oeil avec une coquille puis couvrir l’autre oeil aussi, position semi-assise
Brûlure: retirer lentilles coornéennes, irriguer l’oeil avec de l’eau, oeil vers le bas pour ne pas affecter l’autre oeil
Exorbitant: ne pas le remettre en place, appliquer un pansement humide

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22
Q

Protocole: trauma crânien

A

Ne pas exercer de pression sur un enfoncement
objets pénétrants sont laissés en place
stabiliser et immobiliser la victime en tenant sa tête et maintien cervical

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23
Q

Protocole: volet thoracique

A

Immobilisation de la cafe thoracique
surveiller l’aggravation de l’état
si incapable de respirer= ventiler et stabiliser la colonne cervicale

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24
Q

Protocole: pneumothorax ouvert

A

Position semi-assise
penchée sur le côté atteint
si saignement: pansement et pression

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25
Q

Protocole: pneumothorax fermé

A

Position semi-assise si aucun trauma cervical

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26
Q

Protocole: éviscération

A

Recouvrir de pansements stériles et humides
recouvrir de pellicule plastique
couvrir la vic

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27
Q

Brûlures

A

Refroidir la brûlure avec eau froide (attention hypothermie)
retirer vêtements et bijoux qui n’ont pas adhérés
évaluer % brûlure:
10 % et + = pansements sec
10 % et - = pansements stériles et humides
couvrir la vic pour éviter hypothermie

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28
Q

Protocole: électrocution

A

Le sol est-il sécuritaire?
assurer protection cervicale s’il y a eu projection
RCR
vérifier si brûlures et les couvrir

29
Q

Protocole: coup de chaleur

A

Retirer la vic de la source de chaleur
intier le refroidissement (pack glace sous aiselles, mettre dans eau froide)
consciente= hydrater avec boisson pas trop froide et électrolytes
inconsciente= PLS

30
Q

Protocole: engelures

A

Retirer la vic de la source du froid
si engelure superficielle= placer sur partie du corps chaud (aiselles)
si engelure profonde= enlever vêtements et bijoux, protéger zones fragiles et vérifier la perte de sensations
faire boire un liquide chaud sans alcool ni caféine
vérifier signes d’hypothermie
pansement de la zone gelée

31
Q

Protocole: hypothermie

A

Amener vic dans une zone chaude, à l’abri du vent et du froid
consciente= breuvage chaud et sucré
vérifier pouls pendant 60 sec, rcr au besoin
retirer vêtements mouillés
empêcher perte de chaleur en couvrant la tête de la vic et le corps
éloigner du sol froid
manipuler la vic avec soins

32
Q

Protocole: état de choc

A

Garder au chaud
consciente= maintenir couchée sur le dos, si aucun trauma surelever les pieds de 15-30 cm
inconsciente= PLS

33
Q

Protocole: asthme

A

Position de confort

assister la vic dans la prise de médication

34
Q

Protocole: hyperventilation

A

Position de confort
Coaching de la respiration pour quelle soit plus lente
parler avec la vic d’un ton calme pour ralentir son rythme respiratoire

35
Q

Anaphylaxie: critères d’inclusion

A

Contact avec un agent causal dans les derniers 4 hrs ET détresse respiratoire/ défaillance circulatoire
OU
Contact avec agt causal dans les derniers 4 hrs ET 2 des 4: urticaire ou angioedeme, difficulté respiratoire, défaillance circulatoire, symptômes gastro-intestinaux

36
Q

Énergie cinétique: le transfert d’énergie est déterminé par

A

La densité (solide, air, eau)

la taille de la zone de contact de l’impact (traumatisme contondant ou pénétrant)

37
Q

Types de traumatismes automobiles

A

Latéral (Cervical, thoracique,crânien, abdominal), frontal (genoux, axe de la cuisse, facial- cervical, thorax), arrière (cervical, membres inférieurs), tonneaux (succession d’impacts de diff directions), rotatoire (impact frontal + latéral)

38
Q

Golden hour

A

le taux de survie est optimal si la vic se retrouve sur une table d’opération dans l’heure qui suit l’accident

39
Q

traumatologie: 3 situations ou l’on peut bouger une victime de son milieu

A

elle est menacée par le milieu
positionnement
condition

40
Q

traumatisme isolés des extrémités: types de blessures

A 
lésions osseuse
tendon-ligamentaires
neuro-musculaires
foulures
entorces
41
Q

Traumatisme isolé des extrémités: ordre croissant de plus de perte de sang possible selon les fractures

A 
Fémur: 1-2 L sang
Bassin: 500-2L sang
Tibia: 500- 1l sang
Radius-humérus:
côtes
42
Q

Traumatisme isolé des extrêmités: à partir de cmb de litres de sang perdu l’État de choc peut survenir

A

750 mL, soit plus de 15 %

43
Q

Traumatisme isolé des extrémités: manifestations cliniques

A 
Perte de motricité
déformation
coloration/ température
oedème
douleur
44
Q

Traumatisme: différent types

A

cranio-cérébraux
medullo-spinaux
thoraciques
abdominales

45
Q

Traumatisme crânio-cérébraux manifestations cliniques

A 
Vision embrouillée
nausées, vomissements
perte de mémoire
somnolence
maux de tête
altération de l'état de conscience
46
Q

Fracture de la base du crâne: manifestations cliniques

A

racoon eyes, battle scene, écoulement de sang et/ou liquide céphalo-rachidien par les oreilles ou le nez
douleur et détérioration des signes vitaux

47
Q

traumatisme médullo-spinaux: conséquences possibles selon le niveau de la lésion

A

quadraplégie
paraplégie
arrêt respiratoire

48
Q

traumatismes thoraciques: pneumothorax signes et symptômes

A

Essoufflement, douleur thoracique lors de la respiration, perte des bruits pulmonaires du côté lésé

49
Q

Traumatismes thoraciques: hémothorax

A

Accumulation de sang dans la cage thoracique suite à une blessure au coeur/vaisseaux sanguins.
état de choc suivi de problèmes respiratoires

50
Q

tamponnade

A

compression du coeur qui se produit lorsque le sang ou le liquide s’accumule dans l’espace entre le myocarde et le péricarde
jugulaires distendues

51
Q

Quand est-ce que l’état de choc survient?

A

Lorsque le système circulatoire ne peut plus fournir suffisamment de sang et d’oxygène aux organes vitaux tels que le coeur, poumons, cerveau et reins

52
Q

Types d’états de choc

A

Choc hypovolémique (perte de sang importante et déshydratation)
Choc cardiogénique (la pompe cardiaque ne peut faire circuler le sang adéquatement)
Choc anaphylactique et septique

53
Q

État de choc: signes et symptômes

A 
Respiration rapide
pouls rapide et faible
peau pâle, bleuté, froide et moite
nausées/vomissements
soif excessive
agitation/ irritabilité/ perte de conscience
54
Q

Intoxication aux opioides: signes et symptômes

A

Pupilles constrictées
teint pâle
absence de réaction au bruit ou douleur
respiration difficile, ronflante ou absente

55
Q

Difficultés respiratoires: signes et symptômes

A

Wheezing
tachypnée
dyspnée
difficulté à parler
tirage sous sternal, intercostal, sus claviculaire, battement des ailes du nez ches l’enfant
agitation, altération e l’état de conscience

56
Q

Hyperventilation: signes et symptômes

A

Engourdissement des lèvres et des extrêmités
les doigts tordus
impression de paralysie
perte de conscience possible

57
Q

Brûlures: l’importance de la brûlure dépend de

A

la réagion atteinte, l’agent causal, la durée d’exposition

58
Q

Brûlure premier degré

A

Brûlure de l’épiderme

peau rouge, enflée sensible

59
Q

Brûlure deuxième degré

A

Brûlure de l’Épiderme et du derme
Peau rouge, enflée avec ampoules
Douloureuse

60
Q

Brûlure troisième degré

A

Brûlure des 3 couches de la peau, peut se rendre aux os
Peau peut être calcinée ou avoir l’apparence de cuir
pas douloureuse à cause de la destruction des terminaisons nerveuses

61
Q

Symptômes d’inhalation de monoxyde de carbone

A

Peau rouge cerise
céphalée
nausées, vomissements
variation du niveau de conscience

62
Q

Électrisation

A

Lorsque le corps ferme le circuit entre une source électrique et le sol

63
Q

Électrocution

A

Arrêt cardiorespiratoire par électrisation

64
Q

Coup de chaleur symptômes

A 
Peau rouge et chaude
confusion
êtat mental altéré
désorienté
agressif
inconscient
c'Est une urgence vitale
fatigue intense
65
Q

engelures superficielles

A

1er degré: lésion de l’épiderme. dégel= peau rouge. 7-10 jours guérison
2ème degré: lésion de l’épiderme et du derme, dégel= zone rouge inflammée entoure cloque remplie de liquide. 3-4 sem guérison

66
Q

engelures profondes

A

3ème degré: traumatisme des tissus profonds. dégel= zone inflammée entoure vésicules remplies de sang. la peau meur et desquamme. guérison lente
4ème degré: tous les tissus sont gelés, même les os. dégel= perfusion inexistante, desquammation et auto-amputation

67
Q

À cmb de degrès l’hypothermie survient

A

Temp corporelle plus basse que 35 degrés. Si traumatisé= temp corporelle plus basse que 36 degrés.

68
Q

Hypothermie, signes et symptômes:

A

Léger: frissons, peau froide et pâle, fatigue, trouble élocution, démarche altérée
modéré: frissons diminuent, conscience diminue, déshabillage paradoxal, bradycardie, bradypnée
sévère: arrêt des frissons, muscles tendus, manque de coordination, épuisement, pouls/ respiration faible ou absent, peau froide devient bleutée, conscience diminuée peut mener au coma

69
Q

La méthode de triage START nécéssite la vérification de 3 éléments

A

respiration
circulation
niveau de conscience

soins infirmiers volet #2 (1 decks)

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