Examen final Flashcards
4 phases de la réparation des plaies
- Épithélialisation
- Fibroplasie
- Contraction
- Maturation ou remodelage
Monofilaments
- Polyglecaprone 25
- Polyglyconate
- Polydioxanone
- Nylon
- Polybutester
- Polypropylène
Multifilaments
- Acide polyglycolique
- Polyglactin 910
- Catgut chromé
- Polyester
- Soie
Patrons de suture qui amènent une INVERSION
- Cushing
- Lembert
- Connell
- Halsted
Patron de suture qui amènent une ÉVERSION
- Matelas vertical
- Matelas horizontal
- Near-near-far-far
Étapes de la préparation et stérilisation du matériel
- Nettoyage
- Lubrification
- Séchage
- Vérification
- Emballage
- Stérilisation à l’autoclave
Options de traitement (4) possible pour la fermeture de cette plaie
- Fermeture primaire retardée
- Fermeture primaire
- Guérison par seconde intention
- Guérison par 3e intention
Plaie très récente, d’apparence assez saine, une légère qté de poils et même une dessiccation moyenne des tissus
Meilleure option ?
Fermeture primaire retardée
Sur une ferme, vache adulte dans élevage en stabulation libre
Plaie de 3cm par 5 cm, chronique à aspect dorsal du métacarpien droit avec beaucoup de tissus nécrotique
Plaie était très petite semaine dernière et semble s’agrandir
Phénomène que l’on observe au niveau de la plaie ?
Option de traitement ?
Phénomène observé : Poche indolente et infection
Option de traitement recommandé : Hydrothérapie et débridement répétés (bandages wet to dry)
VRAI OU FAUX
On se sert de point oppositionnels lors de fermeture de l’utérus lors de césarienne ?
FAUX
INVERSION pour les viscères
VRAI OU FAUX
On se sert de points inversant lors de fermeture cutanée sous tension ?
FAUX
Éversion
VRAI OU FAUX
On se sert de points éversant lors de fermeture de gastrotomie
FAUX
inversion
Quelle structure est-il impératif de préserver lors de la dissection cutanée ?
Plexus sous-dermique profond
Plaies peuvent être refermées de plusieurs façons. Lesquelles peuvent s’appliquer ?
- Mobilisation cutanée
- Walking sutures
- Étirement/ expansion cutanée
- Lambeaux directs et indirects
- Greffes
VRAI ou FAUX
On prépare toujours les patients dans une salle autre que la salle de chirurgie
FAUX
Pas possible en tout temps (ex. équins/bovins ou manque d’espace)
Préparation cutanée chez les patients
Effectue 3 passages circulaires par alternance en utilisant successivement 2 agents antiseptiques soit :
- Alcool 70%
et - Chlorhexidine 2%
- Proviodine 10 %
Brossage des mains avant les chirurgies
Est nécessaire et peut se faire de différentes façons
5 propriétés dictant le choix de l’antibiotique lors de antibioprophylaxie
- Économique
- CMI tissulaire rapide
- Bactéricide
- Peu toxique
- Spectre large
Plaies sont classifiées selon 4 types en chirurgie
- Propres
- Propres-contaminées
- Contaminées
- Sales
Usage des antibiotiques en prophylaxie devrait se limiter lors de chirurgies
- Propres-contaminées
- Contaminées
- Propres (où une infection serait désastreuse ou chez hôte immunocompromis)
Indications pour l’utilisation d’un drain
- Élimination des espaces morts
- Éliminer l’accumulation de liquide et de gaz
- Prévenir l’accumulation de liquide ou de gaz
- Dialyse pleural ou péritonéale
Principes d’application d’un drain
Toutes ces réponses :
- Mise en place aseptique par une incision indépendante
- En partie déclive pour les drains passifs
- Protégé par un bandage (enlever le plus tôt possible)
6 Principes de Halsted
- Asepsie stricte
- Technique atraumatique
- Utilisation judicieuse des matériaux de suture
- Apposition précise et sans tension des tissus
- Hémostase précise et méticuleuse
- Oblitération des espaces morts
VRAI ou FAUX
Les drains passifs fonctionnent par gravité et par capillarité
Un exemple est le drain Penrose
VRAI
VRAI OU FAUX
Drains actifs peuvent être soit à pression positive, soit à pression nulle
FAUX
Pression négative
pression positive = rare
VRAI ou FAUX
Un exemple de drain actif à pression négative est l’assemblage de drain blake auquel on branche un appareil à succion portatif de type poire ou j-Vac
VRAI
Fermeture par apposition pour quels tissus ?
- Fermeture paroi abdominale
- Anastomose intestinale
- Fermeture cutanée dans tension
Différentes méthodes stérilisation
- Chaleur humide
- Chaleur sèche
- Gaz
- Chimique (peu recommandée)
- Radiation ionisante
