Examen final Flashcards
4 phases de la réparation des plaies
- Épithélialisation
- Fibroplasie
- Contraction
- Maturation ou remodelage
Monofilaments
- Polyglecaprone 25
- Polyglyconate
- Polydioxanone
- Nylon
- Polybutester
- Polypropylène
Multifilaments
- Acide polyglycolique
- Polyglactin 910
- Catgut chromé
- Polyester
- Soie
Patrons de suture qui amènent une INVERSION
- Cushing
- Lembert
- Connell
- Halsted
Patron de suture qui amènent une ÉVERSION
- Matelas vertical
- Matelas horizontal
- Near-near-far-far
Étapes de la préparation et stérilisation du matériel
- Nettoyage
- Lubrification
- Séchage
- Vérification
- Emballage
- Stérilisation à l’autoclave
Options de traitement (4) possible pour la fermeture de cette plaie
- Fermeture primaire retardée
- Fermeture primaire
- Guérison par seconde intention
- Guérison par 3e intention
Plaie très récente, d’apparence assez saine, une légère qté de poils et même une dessiccation moyenne des tissus
Meilleure option ?
Fermeture primaire retardée
Sur une ferme, vache adulte dans élevage en stabulation libre
Plaie de 3cm par 5 cm, chronique à aspect dorsal du métacarpien droit avec beaucoup de tissus nécrotique
Plaie était très petite semaine dernière et semble s’agrandir
Phénomène que l’on observe au niveau de la plaie ?
Option de traitement ?
Phénomène observé : Poche indolente et infection
Option de traitement recommandé : Hydrothérapie et débridement répétés (bandages wet to dry)
VRAI OU FAUX
On se sert de point oppositionnels lors de fermeture de l’utérus lors de césarienne ?
FAUX
INVERSION pour les viscères
VRAI OU FAUX
On se sert de points inversant lors de fermeture cutanée sous tension ?
FAUX
Éversion
VRAI OU FAUX
On se sert de points éversant lors de fermeture de gastrotomie
FAUX
inversion
Quelle structure est-il impératif de préserver lors de la dissection cutanée ?
Plexus sous-dermique profond
Plaies peuvent être refermées de plusieurs façons. Lesquelles peuvent s’appliquer ?
- Mobilisation cutanée
- Walking sutures
- Étirement/ expansion cutanée
- Lambeaux directs et indirects
- Greffes
VRAI ou FAUX
On prépare toujours les patients dans une salle autre que la salle de chirurgie
FAUX
Pas possible en tout temps (ex. équins/bovins ou manque d’espace)
Préparation cutanée chez les patients
Effectue 3 passages circulaires par alternance en utilisant successivement 2 agents antiseptiques soit :
- Alcool 70%
et - Chlorhexidine 2%
- Proviodine 10 %
Brossage des mains avant les chirurgies
Est nécessaire et peut se faire de différentes façons
5 propriétés dictant le choix de l’antibiotique lors de antibioprophylaxie
- Économique
- CMI tissulaire rapide
- Bactéricide
- Peu toxique
- Spectre large
Plaies sont classifiées selon 4 types en chirurgie
- Propres
- Propres-contaminées
- Contaminées
- Sales
Usage des antibiotiques en prophylaxie devrait se limiter lors de chirurgies
- Propres-contaminées
- Contaminées
- Propres (où une infection serait désastreuse ou chez hôte immunocompromis)
Indications pour l’utilisation d’un drain
- Élimination des espaces morts
- Éliminer l’accumulation de liquide et de gaz
- Prévenir l’accumulation de liquide ou de gaz
- Dialyse pleural ou péritonéale
Principes d’application d’un drain
Toutes ces réponses :
- Mise en place aseptique par une incision indépendante
- En partie déclive pour les drains passifs
- Protégé par un bandage (enlever le plus tôt possible)
6 Principes de Halsted
- Asepsie stricte
- Technique atraumatique
- Utilisation judicieuse des matériaux de suture
- Apposition précise et sans tension des tissus
- Hémostase précise et méticuleuse
- Oblitération des espaces morts
VRAI ou FAUX
Les drains passifs fonctionnent par gravité et par capillarité
Un exemple est le drain Penrose
VRAI
