Examen Fin Session Flashcards
De quoi les lésions cérébrales sont souvent la cause
De problèmes cognitifs.
Qu’est-ce que la nature de la lésion détermine
Détermine la nature des problèmes cognitifs (type, localisation, importance).
Est ce que les lésions ont une grande variété de cause?
Oui: impact, problemes circulatoires, anoxie, infection.
Nomme les deux types de catégorisations de lésions selon l’origine
- lésions cérébrales acquises/lésions cérébrales non-traumatiques (accidents de la vie: AVC, tumeur cérébrales, rupture d’anvrisme)
- Lésions cérébrales traumatiques : lésions, choc, suite à un accident. (Accident de la route, blessure sportive, TCC, SBS)
Traumatisme cranio-cérébral (définition)
Chute: plus haut taux de consultation pour trauma à la tête.
Lésion cérébrale causée par un impact direct à la tête, cou et visage. Ou Accélération/décélération violente de la tête alors déplacement du cerveau contre la paroi crânienne.
Avec quelle échelle sont catégoriser les TCC
Échelle de Glasgow
Combien de temps apres le trauma l’échelle de Glasgow devrait etre réalisée
30 minutes
Échelle de Glasgow se base sur quelles observations comportementales par le médecin?
- ouverture et orientation des yeux
- réponse verbale (ex: réponse à son nom)
- réponse motrice (ex: douleur)
Qu’est-ce que le score de l’échelle de GLaswow détermine
État de conscience de la personne.
Score minimal (3) score Maximal (15) .
Plus le score est élevé, plus l’état de conscience est normal.
QUelles sont les 3 catégorisations de l’échelle de Glasgow
- traumatisme léger (13 à 15) : commotion cérébrale (TCC léger), contexte sportif (75 à 95% des TCC)
- Traumatisme modéré (9 à 12)
- Traumatisme sévère (8 et - )
Décrire les TCC Légers
TCC fréquents, rarement associés à des complications sévères/décès mais effets chroniques et vulnérabilités à long terme.
Plusieurs pas non diagnostiqués, plus d’hommes que de femmes (2:1). Hommes = + d’activités à risque. Majorité cas de TCC légers entre 15 et 34 ans.
Dommages structurels diffus (bris d’Axone et de structures de cellules gliales: structures spécialisées).
TCC Léger= difficile à évaluer avec imagerie cérébrale (contribue à la sous-évaluation).
Décrire les TCC modérés/sévères
Dysfonctionnements importants donc problèmes cognitifs majeurs.
Nomme les conséquences des TCC à court terme et long terme.
Augmentation des risques à court terme: alcoolisme, épilepsie, mort
Augmentation des risques à long terme: dépression, alzheimer.
Quels sont les 2 symptômes essentiels d’un TCC
1) confusion
2) amnésie de l’incident (amnésie la plus fréquente: oublier l’incident et les minutes précédentes) Amnésie de plus de 24 heures = atypique et sérieux.
Quels sont les signes aigus d’un TCC
- perte de conscience
- propos incohérents
- Émotions étranges
- convulsions
- Troubles d’élocution
- trouble de vision
Quels sont les traitements et la récupération du TCC
- plaintes cognitives et autres symptômes peuvent apparaître des heures/jours suivant le trauma.
- Récupération: Quelques semaines à quelques mois. Plusieurs facteurs influencent la récupération (âge et repos).
Conséquence à long terme/chronicité TCC
DEMENTIA PUGILISTICA: maladie neurodégénérative directement associés aux commotions cérébrales répétées (boxer 10-20 ans après la carrière professionnelle).
Symptomatologie: parkinsonisme, problème de mémoire et d’Attention, changement au niveau de la personnalité et de l’humeur. (Ex: mohamed Ali)
Quelles sont les interventions en lien avec TCC modéré à sévère
Intervention à plusieurs niveaux et selon la nature des pertes.
- réadaptation physique
- réadaptation cognitive (neuropsy et orthophoniste)
- adaptation physique des milieux (ergo)
- support psycho-social et psychologique (deuil, gestion des émotions et des changements au niveau de la personnalité et de la motivation).
- Psychoéducation offertes aux proches.
Définir l’AVC
Problème en lien avec la circulation sanguine dans le cerveau (pas causé par un impact).
Causes: ambolie, rupture d’Anévrisme, caillot. Nécessite soins urgents et immédiats.
Symptômes peuvent disparaître par eux-mêmes.
Décrire l’AVC ischémique TRansitoire
CAillot dans vaisseau qui se déloge par lui-même. Même symptômes qu’un avc normal MAis symptômes se résorbent par eux-mêmes dès que le flot sanguin est rétabli.
DANGER: situation sérieuse. Risque D’AVC par la suite augmente drastiquement suite à ischémique transitoire.
Données sur AVC
Cause invalidité? Facteurs de risques modifiables et non modifiables
- 4e cause de décès au pays
- 1ère cause d’invalidité chez l’Adulte.
- plusieurs facteurs de risque modifiables (habitudes de vie: tabagisme, diabète, hypertension, contraceptifs oraux) et la santé cardiaque).
- facteurs de risque non modifiables (âgé de plus de 60 ans, sexe (homme), antécédents familiaux).
Quels sont les symptômes de L’AVC
Varie en fonction du type d’AVC (ischémique, blocage versus hémorragie)
- chute spontanée
- perte de conscience
- difficultés langagières
- confusion
- problemes moteurs
- maux de tête soudain et sévères.
Symptômes différents selon localisation du problème.
Quels sont les indices d’une détection rapide d’un AVC.
V (Visage affaissé )
I (incapacité : lever les bras)
T (Trouble de la parole)
E (extreme urgence : 911)
Qu’est-ce que la dysarthrie
Trouble acquis de l’Articulation et de la prononciation.
Quest-ce que l’hémianopsie
Cécité du champ visuel
Qu’est-ce que l’ataxie
Problème de coordination des mouvements volontaires causé par un problème du système nerveux.
Qu’est-ce que l’héminégligence
Perte de la capacité à détecter, identifier et s’orienter vers les stimuli dans la moitié de l’espace
Voit pas un coter (exemple de l’horloge ou de l’assiette ne mange pas la moitié).
Qu’est ce que l’apraxie
Trouble acquis de l’exécution d’un comportement.
Nomme les 3 types d’apraxie
Apraxie idéatoire
Apraxie idéomotrice
Apraxie de l’habillage.
Qu’est-ce que l’Apraxie idéatoire?
N’arrive pas à organiser et planifier série de comportement dirigé vers un but, composantes élémentaires des mouvements préservées. (Ex: beurrer le pain avant de le mettre dans le grille-pain)
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice
Peut décrire verbalement l’action et peut l’Exécuter spontanément mais n’Est pas capable de le mimer sur demande (ex: faite semblant de vous brosser les dents).
Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?
Perte de la capacité à agencer, disposer, orienter les vêtements en relation avec le corps.
Quels sont les 3 types de changements dans le vieillissement normal.
- Chgt capacités globales ou comportement (intelligence)
- Chgt traitement de l’information ou processus manteau (ressources cognitives).
- Chgt fonctionnement cérébral (neurobiologie).
Quels sont les 4 étapes du continuum des changements cognitifs
- Absence de changements
- Changements normaux
- Trouble cognitif léger
- Démence
Défi: situer ces changements. Les intégrer à l’évaluation et de comprendre leur progressions.
Décrire le vieillissement normal
- Modifications progressives et normales du fonctionnement cognitif avec l’âge. (Changements débute tôt selon certaines études).
- Nature, gravité et âge où on remarque les changements varient d’une personne à l’autre. (Relation entre: santé, habitudes de vie, fonctionnement social et cognition).
Quelles habiletés tendent à augmenter avec l’âge?
Habiletés verbales et connaissances générales (jusqu’à 65 ans).
Que signifie les Devis transversaux et devis longitudinaux?
Devis Transversaux: comparaison de plusieurs groupes d’âgés différents. Principal résultat: déclin linéaire du QI débutant entre 20 et 30 ans.
Devis Longitudinaux: comparaison d’une même personne sur une longue période de temps. Principal résultat: stabilité du fonctionnement global, avec déclin tardif débutant vers 60 ans.
Quel est le constat général reposant sur le QI
Les effets du vieillissement sont différents en fonction des capacités mentales mesurées.
Quelle est al différence entre l’intelligence cristallisée et l’intelligence fluide?
Intelligence Cristallisée: connaissances et habiletés acquises au fil de l’apprentissage, de la pratique et de l’éducation (GÉNÉRALEMENT maintenue ou améliorée avec l’avancement en âge). Compréhension verbale et aptitude numérique)
Intelligence fluide : résolution de problème nouveaux, adaptation à des situations inconnues et transformation de l’information. (PLUS SENSIBLE AU DÉCLIN). Orientation spatial, raisonnement.
Qu’est-ce que l’effet Flynn
L’intelligence (tant fluide que cristallisée) augmente systématiquement depuis les années ’30 (plusieurs pays et avec plusieurs mesure différentes d’intelligence.
Quels sont les principaux changements cognitifs associés au vieillissement
- Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information et de la vitesse des réponses motrices(un des principaux facteurs avec le fonctionnement sensoriel expliquant les effets du vieillissement)
- La capacité attentionnelle (peu de changement pour les taches attentionnelle simples, amis déclin pour situation + complexes)
- Changements mnésiques
Quels sont les traces mnésiques qui décline avec le vieillissement?
- rappel libre (se souvenir de laxiste d’épicerie sans liste)
- mémoire de source (savoir d’ou ou de qui provient l’information)
- Mémoire prospective (se souvenir de faire des actions dans l’Avenir)
Quels sont les traces mnésiques qui sont stables avec le vieillissement?
- mémoire de reconnaissance ) se souvenir de l’histoire d’un fil quand on nous rappelle qui était l’acteur)
- mémoire d’ordre temporel (séquence ou moment d’événements passé : activité avant ou après le diner)
- mémoire procédurale (comportement acquis: faire du vélo)
Quoi retenir des travaux s’intéressant aux changements cognitifs?
Certaines capacités spécifiques tendent à décliner avec le vieillissement. Ces changements sont normaux et ont généralement peu d’impacts sur le fonctionnement quotidien.
Décrire la résolution de problèmes dans le vieillissement normal
la capacité à résoudre les problèmes par induction diminue, cependant, les expériences de vie et connaissances peuvent compenser en partie. Ceci peut guider les interventions pour favoriser l’adaptation.
Décrire l’effet d’entrainement dans le vieillissement normal
Règle générale, l’entrainement cognitif fonctionne bien.
Les meilleurs résultats pour l’amélioration générale du fonctionnement cognitif : santé physique (l’exercice physique régulier, même de faible intensité)
Décrire la métamémoire
nos croyances et attentes face à notre propre mémoire influence nos stratégies, efforts et… performances.
Décrire les Difficultés de récupération
les indices sont spécialement efficaces avec les aînés.
Quelle est la Considération importante avant de référer pour évaluation des facultés cognitives?
Acuité sensorielle: Visuelle et Auditive
Est-ce que les plaintes mnésiques subjectives sont utiles au dépistage de problèmes cognitifs?
Oui, mais surtout si elles sont nombreuses, récurrentes et si elles réfèrent à une plainte avec conséquence sur le fonctionnement quotidien
À quel moments les plaintes mnésiques devraient faire l’objet d’évaluation complémentaire?
Si elles sont nombreuses et de nature atypique.
Ne pas confondre avec troubles de l’humeur (dépression)
Décrire la démence
ensemble de troubles associés au déclin cognitif, progressif et irréversible
Décrire la Démence Vasculaire
causée par une série de petits AVC
-présentation plus rapide et en paliers.
Les atteintes fonctionnelles sont plus hétérogènes et incluent parfois délires et symptômes dépressifs sévères.
Décrire la Démence frontotemporale
-réduction du volume cortical frontal
- problèmes de comportement et de personnalité, désinhibition, impulsivité
DéFI= gestion des comportements.
Décrire la Maladie de Parkinson
troubles moteurs + démence après quelques années. Traitement pharmaco favorables pour symptômes moteurs.
Décrire la Démence à corps de Lewy
similaire à Alzheimer, mais progression plus rapide et ajout de symptômes atypique: hallucinations et confusion
Décrire l’Alzheimer
-dégénérescences neurofibrillaires (protéine tau) et plaques séniles (protéines bêta-amyloïde).
Principaux symptômes de l’alzheimer
(1) Altération de la mémoire (Gradient en mémoire épisodique: les souvenirs récents sont plus dégradés que les souvenirs anciens.
(2) Problèmes cognitifs incluant: aphasie, apraxie, agnosie ou problèmes exécutifs (planification)
Apparition progressive et déclin continu.
Quels sont les facteurs de risque principaux de l’Alzheimer
- Âge:
- Génétique
- TCC: le risque est doublé pour les individus avec historique de TCC léger et plus que quadruplé pour les individus avec TCC sévère.
- Problèmes cardiovasculaire: augmentation du risque de lésions vasculaires cérébrales et fragilité cérébrale.
Quels sont les facteurs de protection la démence
- exercice physique
- alimentation
- stimulation cognitive
Quelles dont les principales conclusions des effets de l’activité physique selon Eggermont & Scherder?
- Effet généralement positif sur l’humeur
- Effet positif sur le sommeil, incluant une diminution des éveils et errances nocturnes;
- Effet positif sur le maintien du fonctionnement quotidien, mais seulement si l’entraînement est fait dans un programme à long terme.
QU’est-ce que la prosopagnosie
incapacité à reconnaitre les visages, mais reconnait les autres objets de l’environnement et pas problème de mémoire (le patient reconnaitra par exemple la voix de l’individu et pourra le nommer).
Décrire l’agnosie
Perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement en fonction d’une modalité sensorielle, sans toutefois que la capacité sensorielle ne soit dégradée.
Quelles sont les intervention avec l’AVC
- similaire à TCC, avec quelques nuances
- suivi médical (traitement et prévention de la rechute)
- récupération post SVC varie selon la lésion, type d’AVC et délais de soins.
- réadaptation physique pour les problèmes moteur.
Décrire le syndrome du bébé secoué
Ensemble de troubles et lésions causées par des sévices portés à un enfant.
Secoué le bébé n’est pas l’unique cause.
Syndrome grave mais dx difficile car symptômes pas spécifique.
10% en meurent.
50% séquelles neurologiques ou oculaires permanentes.
Quels sont les symptômes du SBS
- irritable
- somnolent
- vomir
- avoir de la difficulté à respirer
- tremble
- convulse
Quels sont les interventions avec le SBS
Prévention +++
identification
DPJ
démarches légales
ARticle de recherche qualitative sur les séquelles du TCC • Portez une attention particulière aux:
• Étapes du processus d’adaptation;
• Facteurs qui influencent l’adaptation
…
décrire le Stroop modifié
mesurer le conflit entre deux tâches (lecture versus l’identification de la couleur de l’encre d’un mot).
Stroop Modifié : orientation automatique vers des mots associés à l’anxiété chez l’individu.
-augmentation des temps de réponse et erreurs à la tâche.
Quels sont les symptômes de la dépression qui sont associés directement à la performance dans des tâches cognitives
- ralentissement psychomoteur
- désintérêt
- fatigue
Problème de mémoire et d’attention
Biais à sélectionner infos négatives
Vrai ou faux: La dépression peut être confondue avec un début de démence chez les personnes âgées
Vrai!
Amélioration du fonctionnement cognitif après la médication.
Quel est le déficit spécifique à la schizophrénie
La mémoire source (permet de récupérer d’où provient une information: qui a dit quelque chose, qui était présent, mon idée ou celle d’un autre) joue un rôle dans les délires et hallucinations.
Qu’est-ce que la notion de Réserve cognitive
Capacité du cerveau à compenser des lésions qui pourrait servir. Capacité qui se construit avec les années, au cours de notre vie à l’aide de notre scolarité et des exigences de notre métier.
Plus la réserve est élevée, plus elle est susceptible de retarder l’apparition de signes d’une maladie touchant la mémoire.
Éducation protégerait contre les effets négatifs du vieillissement.
Vrai ou faux: Les plaintes mnésiques subjectives peuvent jouer un rôle important pour prédire les problèmes cognitifs potentiels.
Vrai. mais parfois certaines plaintes sont associés au vieillissement normal.
Décrire les atteintes cognitives développementales
- Problèmes cognitifs pouvait survenir durant le développement.
- causes multiples (génétiques et environnementales).
- de natures variées.
Décrire le Trouble du spectre d’alcoolisation fœtale (TSAF)
continuum d’anomalies physiques et neurologiques qui peuvent survenir chez une personne exposée à l’alcool avant sa naissance.
Quels sont les 3 catégories de symptômes du syndrome d’alcoolisme foetal
- Des dysmorphies (visage et tête, anomalies cardiaque, squelettiques, développement de la vue).
- Un retard de croissance (bébé de petit poids, petit périmètre crânien).
- Une altération du système nerveux central (microcéphalie, anomalies cérébrales, risque agénésie corps calleux)
Vrai ou faux TSAF souvent confondu avec trouble du comportement
vrai. mais comportements seraient résultats des changements et des limites au plan cognitif.
Quelles sont les Manifestations au plan cognitif du syndrome d’alcoolisme foetal
- problèmes attentionnels (augmentation risque DX TADH en vieillissant)
- difficulté d’apprentissage
- retard mental parfois sévère
Quelles sont les interventions pour le syndrome d’alcoolisme foetal
- prévention (parents)
- interventions scolaire
Quels sont les trois catégories de symptômes de la trisomie 21
- Dysmorphies
- Retard développemental
- Déficience intellectuelle
Vrai ou faux : le fonctionnement cognitif est influencé par le sommeil
Vrai, le manque de sommeil influence la performance académique et peut apporter des problèmes comportementaux
Qu’est-ce que la maltraitance
L’échec chronique du parent à répondre aux divers besoins de son enfant sur les plans de la santé, de l’hygiène, de la protection, de l’éducation ou des émotions.
L’abus physique correspond à des actes volontaires ou involontaires d’assaut et d’agression physique envers l’enfant.
• L’abus et la maltraitance coexistent souvent, mais demeurent des phénomènes distincts.
deux vecteurs représentes les impacts cognitifs de la maltraitance
- Environnement appauvri: baisse des moments d’attention partagée, des interactions positives et facteurs motivationnels.
- Stress chronique: effet nuisible sur le métabolisme
L’abus physique et la maltraitance sont associés à quels problèmes cognitifs?
- réduction du QI général
- réduction du QI verbal (influence le succès académique)
Quelles sont les interventions en maltraitance
- prévention, sensibilisation des parents, identification des parents à risque.
- stimuler les enfants et gestion des comportements. tenir compte du profil d’attachement.
- intervention et support auprès des parents: développer des stratégies en lien avec les compétences parentales adéquates, gestion des problématique parallèle (ex: toxico).
Expliquer l’étude de Mischel(guimauves)
- Porte sur la volonté et les délai de gratification.
- Bas âge répond aux pulsions (ca) et pas sur les mécanismes de contrôle mature (surmoi).
- en laboratoire, donne une guimauve , dit que si attend qu’il revient (15 minutes), 2e guivaume, si sonne car plus capable, peut la manger mais n’en aura pas une deuxième.
Temps moyen d’attente: 2 minutes.
plus les enfants se distraient ou ignorer le stimulus, plus ils résistent longtemps, meilleur chance de réussite.
Quels sont les résultats de l’étude de Mischel (guimauve)
-Faible tolérance: enfants qui ont attendu entre 0 et 60 secondes avant de manger la friandise;
• Forte tolérance: enfants qui ont attendu plus d’une minute.
Les enfants à faible tolérance ont des résultats scolaires moyens plus faibles et présentent plus de troubles de comportement.
volonté et la gestion des pulsions est un élément essentiel en vue de prédire le succès d’un adulte.
Quelles sont les caractéristiques communes fréquentes des TSA
- Problèmes de communication
- Problèmes dans le contact social
- Comportements ou intérêts atypiques
- Dans certains cas: problèmes cognitifs et/ou retards mentaux
quels sont les Symptômes typiques au diagnostic d’un TSA
- Problème dans le contact social (p. ex.: absence de contact visuel)
- Échec à l’orientation de l’attention (p. ex. si on nomme l’enfant)
- Comportement atypiques, rigides ou stéréotypés
- Acquisition du langage difficile
Généralement avant l’âge de 3 ans.
L’autisme est souvent associé à des dysfonctionnement cognitifs, lesquelles
- Problèmes à l’acquisition du langage
- Rigidité cognitive
- Régulation émotionnelle et inhibition des comportements négatifs
- théorie de l’esprit inadéquate ou absente.
Quelles sont les comorbidités fréquemment présentes dans le TSA
- trouble anxieux, état de panique
- dépression
- TDAH
- Idées suicidaire
- comportements agressifs envers autrui
décrire la théorie de l’esprit
comprendre les conduites d’autrui (croyances, désirs, émotions).
- comprendre ce que l’autre pense, sait, veut, se mettre à l alpe de l’autre.
Qui peut donner dx en TSA
neuro psy, psychologue et médecin.
Approche multi.
quels sont les outils d’évaluation utilisé en TSA
- ADOS-2
- ADI-R
quels sont les autres troubles pouvant laisser croire à un TSA
- troubles neurodéveloppementaux (DI, TDAH, Gille de la tourette)
- troubles affectif (phobie sociale, troubles anxieux, TC, mutisme sélectif).
- Troubles médicaux: maladie dégénératives.
quelles sont les approches éducatives en TSA
- observation, imitation,
- jeux de rôle,
- scénarios sociaux
- objectifs a court, moyen long terme
- clarifier les taches.
quels sont les objectifs de l’Approche éducative en TSA
- augmenter la comprehension sociale et l’autonomie.
- favoriser les relations sociales et une compréhension de soi.
Quelle sont les catégories présentes dans le PPH
- Facteurs personnels
- Identité (croyances, valeurs, définition de soi, personnalité, source de valorisation)
- Systèmes organiques
- Aptitudes - Facteurs environnementaux
- Macro : société (soins , lois, valeurs)
- Meso : communauté (village, ville, organismes,)
- Micro: individu (personnel, famille, amis, relations ) - Habitudes de vies
DAns chaque domaine, facteur de protection, facteur de risque et facilitateurs + obstacle.
