Examen éclair Flashcards
médic arthrose
analgésiques MVL / ordonnance
infiltration
médic ostéoporose
biphosphonates
parathormone (tériparatide)
MSRE
hormonothérapie
médic paget
biphosphonates
bon score cote Z + comparaison
over 2.0 = normal + personnes même âge / sexe
bon score cote T + comparaison
over -2.5 = ostéo (entre -1 et -2.5 = fabile DMO) + personne saine même âge / sexe
déf ostéodensitométrie
test dx ostéoporose selon absorbtion rayons x photons (+ absorbés = + dense) calculé avec 2 scores ( cote T et Z)
facteurs de risque par FRAX
- ATCD
- PAR et autres
- IMC
- tabagisme / alcool
patho non-inflammatoire qui touche cartilage avec étio multi qui touche principalement femmes over 70 ans
arthrose (ostéoarthrose)
trouble vasculaire a/n fémur qui arrive principalement à des garçons entre 4 et 8 ans
Legg-Calve-Perthes
patho a/n de la tubérosité tibiale dûe à surutilisation qui arrive principalement aux garçons entre 13 et 15 ans (puberté)
Osgood-Schlatter
cyphose T idiopathique à étio multi qui touche principalement le enfants entre 8 et 12 ans
Sheuermann
diminution vasculaire d’un os dûe à stress / trauma qui touche surtout le genou des gars entre 10-20 ans
ostéochondrite disséquante
patho faible DMO qui augmente risque fracture et touche 12% pop, principalement les femmes +40 ans
ostéoporose
patho à étio multi de remodelage osseux excessif qui crée déformations + fragilisation matrice et touche surtout hommes de 40+
paget
carence en vit D qui amène défaut minéralisation / ramollissement os
ostéomalacie
rupture dûe à stress / impact qui arrive surtout aux hommes -45 ans et femmes +45
fractures
mono/polyarticulaire
dlr méc / instabilité
raideur
oedème / déformation
chaleur
dim ROM
crépitation articulaire
arthrose
boiterie
dlr méc
dim ROM actif / passif
Legg-Calve-Perthes
dlr
bosse
boiterie
Osgood-Schlatter
dlr
dim ROM rachis T / cage T
cyphose T
Scheuermann
dlr
inflam + dim ROM
oedème
souris articulaire
ostéochondrite disséquante
fracture fragilisation
déform rachis / dim ROM
faible DMO
ostéoporose
dlr repos
déform os / compression nerv
fracture / fissures
arthrose
+ hypoacousie / hydrocéphalie
paget
faiblesse muscu
dlr diffuse
oedème
ostéopénie + démarche antalgique
ostéomalacie
trauma
oedème + déformation possible
drl
coloration
dim ROM + MEC difficile
fracture
tests fracture
histoire trauma
examen physique
radio
IRM / TACO
éval ostéomalacie
anamnèse
symptomatologie
radio
bilan sanguin
biopsie
éval paget
radio
scintigraphie
biopsie
biochimie
éval ostéoporose
ostéodensitométrie
FRAX
CAROC
éval ostéochonrite disséquante
examen physique
scintigraphie / IRM / radio
éval Scheuermann
examen physique
radio
IRM
éval osgoo-schlatter
historique / sport
examen physique
radio
éval legg-calve-perthes
IRM
radio (stade)
éval arthrose
anamnèse
examen physique
bilan sanguin
radio
tx arthrose
pharmaco / réadap
chirurgie
facteurs risque arthose
âge / sexe
poids
facteurs génétiques / hormonaux
HV
historique
alignement / biomécanique
tx legg-calve-perthes
analgésie (court terme)
réadap
chirurgie
tx osgood-schlatter
genouiilère
enseign
modif sport + glace / repos / médic dlr
tx Scheuermann
corset PRN
exerc posturaux
étir ischios / abdos
chirurgie
tx ostéochondrite disséquante
dim activité / MEC
chirurgie
tx ostéoporose
prévention
dim risque chute
enseign + nutrition + HV
médic
tx paget
médic
réadap
chirurgie
tx ostéomalacie
suppléments
réadap
tx fractures
immobilisation
médic dlr
chirurgie
réadap
causes ostéomalacie
- apports insuffisants
- résistance
- métabolisme anormal
complications fractures
- dim innerv
- non-union
- infection
- dlr chronique
- oedème résiduel
- dim ROM
4 stades Legg-Calve-Perthes
- nécrose avascu = densification noyau a/n tête fémorale
- fragmentation = fractures sous-chondrales = tête applatie
- réossification = nouvel os = déformations
- remodelage = réoss full (déform rés possibles)
3 phases paget
- ostéolytique = aug ostéoclastes + résorb os
- mixte = accél ostéoblastes + pro accél tissus = fragile
- tardive = mauvaise qualité minéralisation
source vit D2 et D3
D2 = nourriture / rayons UV
D3 = végétal
2 hydroxylations vit D
- par foie = calcitriol
- par rein = calcidiol
5 classes fractures
- localisation
- type
- p/r séquel
- relation tissus mous
- relation mobilité
fractures par type
spirale / transv / oblique / avulsion / épiphhysaire / partielle / stress
fractures localisation
prox / méd / distale
fractures rel tissus mous
ouverte / fermée
fractures p/r séquel
simple / impactée / comminutive
fractures en rel à mobilité
stable / instable / déplacée ou non
5 étapes réparation fractures
- hématome = dim circ sang + mort cell
- inflam = destruct tissus lésé
- formation cal mou = pro collagène / cartilage
- formation cal os = os spong remplace cartilage
- remodelage = os spong remplacé par os compact bords
5 fractures SALTER-HARRIS
- juste plaque palmaire
- pp + métaphyse
- pp + épiphyse
- pp + épiphyse + métaphyse
- écrasement pp
déf chondrocytes
cellules qui maintiennent équilibre MEC par prod et destruction (protéinase)
types tissus primaires
conjonctif
nerveux
musculaire
épithélial
exemples tissus conjonctif
tendon / os / cartilage / sag
types cartilage
élastique
fibrocartilage
hyalin
déf MEC
matrice extracell = résiste aux forces tensiles / compression + contient liq syn = eau + sels min + acide hyaluronique
composition substance fondamentale cartilage
pteroglycans + prot adhésion + eau
évol cartilage avec vieillissement
- chondrocytes
- fissures matrice
- GAG + courts (dim molécules eau = dim synthèse GAG)
2 GAG (ptéroglycans)
chondroitine + kératine sulfate
déf GAG
type ptéroglycan avec charge nég qui colle aux molécules d’eau = conservation
effet sur cartilage arthrose
dim capacité chondrocytes à faire bonne matrice (hypertrophiés) + maintenir équilibre prod / dégrad (+ protéinase)
3 phases arthrose
- oedème / microfissures (chrondrocytes répartis)
- début érosion (fissures verticales + prolif chondrocytes)
- érosion avancée (inflam + détach fragements + superpos couches)
de quoi est fait tissus os
collagène type 1 et phosphate Ca
2 cellules principales tissus osseux
ostéoblastes (font MEC = stock Ca) et ostéoclastes (destruct MEC)
déf masse osseuse
qté de tissus osseux dans squelette (DMO = masse minérale/vol)
facteurs qui influencent DMO
- hérédité
- sexe
- ethnicité
- nutrition
- endocrino (mobil Ca par parathormone + oestrogène)
- bioméc
- facteurs risque = tabagisme / alcool
3 types d’arthrose
- gonarthrose
- coxarthrose
- rhizarthrose