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RÉVISION Examen du nné (Exam final M4) > Examen du nné > Flashcards

Examen du nné Flashcards

1
Q

Quel outil peut on utiliser pour déterminer l’ÂG?

A

Échelle de Ballard

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2
Q

Quelle est la normale pour la respiration?

A
  • 30-60 respirations/minute
  • Rythme régulier, amplitude normale.
  • Synchronisme des mouvements thoraciques et abdominaux.
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3
Q

Nommer 3 déviations de la normale au niveau de la respiration.

A

épisodes apnéiques (plus de 20 secondes sans respiration ; prématurité, réchauffement ou refroidissement), bradypnée (moins de 30 respirations/minutes ; anesthésie, analgésie chez la mère), tachypnée (plus de 60 resp/min ; détresse respiratoire, pneumonie)

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4
Q

Quelle est la normale pour la fréquence cardiaque?

A
  • 120-160 bpm
  • Jusqu’à 180 bpm période de pleurs et descendre à 80 bpm période de sommeil.
  • Rythme régulier, amplitude normale.
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5
Q

Nommer 2 déviations de la normale au niveau de la fréquence cardiaque.

A

tachycardie (>180 bpm ; infection, détresse respi), bradycardie ( < 80 bpm ; asphyxie, arythmie)

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6
Q

Quelle est la normale pour la température?

A

36.5-37C axillaire 36.6-37.2 rectale

Mémo péri = 36,1 à 37 axilaire

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7
Q

Nommer 2 déviations de la normale au niveau de la température (et explications possibles).

A

hypothermie (infection, pièce froide), hyperthermie (infection, trop couverture, déshydratation)

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8
Q

Globalement, qu’est ce qu’on regarde au niveau de la tête?

A

Évaluation soigneuse de son apparence, sa forme, sa symétrie et son mouvement, ainsi que la mesure du périmètre crânien.

Inspecter et palper les fontanelles, les sutures et le cou, observer l’implantation et l’apparence des cheveux.

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9
Q

Valeurs normales du PC.

A

oscille entre 33 et 35 cm et peut varier de 32 à 36,8 cm

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10
Q

Qu’est ce qu’une bosse sérosanguine?

A

œdème des tissus mous du vertex du crâne
La pression constante exercée contre le col par la présentation entraîne une compression des vaisseaux et un ralentissement du retour veineux. Provoque une accumulation de liquide interstitiel sous le cuir chevelu.
Disparait après quelques jours.

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11
Q

Qu’est ce qu’un céphalhématome

A

épanchement de sang sous-périosté au niveau du crâne d’un nouveau-né, c’est-à-dire entre la table osseuse externe du crâneet le périoste

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12
Q

Nommer une déviation de la normale au niveau des fontanelles.

A

Possible de palper quelque chose qui ressemble à une 3eme fontanelle le long de la sutture sagittale, entre les deux fontanelles. Ne s’agit pas d’une fontanelle, mais d’un défaut au niveau de l’os pariétal. Déviation de la normale ou indice du syndrome de Down ou d’hypothyroïdisme congénital.

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13
Q

Que doit-on observer pour les yeux?

A

taille, la morphologie, la symétrie, le mouvement et l’espacement des yeux et des paupières.
Évaluer l’apparence de la cornée, de la pupille, de l’iris, de la sclérotique et de la conjonctive de l’œil.
Vérifier la présence de réflexe de clignement pupillaire, cornéen et rétinien.
Apparence des cils.

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14
Q

Qu’indique la présence de reflet rouge?

A

indique l’absence d’opacité entre la cornée et la rétine.

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15
Q

Nommer quelques facteurs de risque associés à une perte auditive.

A
  • Histoire familiale héréditaire de perte auditive
  • Infection périnatale associée au cytomégalovirus, rubéole, syphilis, herpès, toxoplasmose.
  • Anomalies craniofaciales
  • Poids à la naissance inférieur à 1.5 kg
  • Concentration de bilirubine sérique totale atteignant les limites déterminées
  • Médication ototoxique
  • Méningite bactérienne
  • Score d’Apgar de 0 à 4 à une minute ou de 0 à 6 à cinq minutes.
  • Ventilation assistée durant 5 jours ou plus
  • Présence de tout stigmate associé à un syndrome reconnu comme une cause de perte auditive
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16
Q

Qu’observe-t-on au niveau de la bouche?

A

Observer taille, morphologie, symétrie de la bouche et des lèvres. Inspecter les gencives, la langue, le palais, l’oropharynx.
Plus facile à observer lorsque l’enfant pleure. Utiliser son index ganté et source lumineuse.
- Frein de langue
-Palais mou et dur
-Luette

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17
Q

Qu’est ce que les perles d’Epstein?

A

Petits kystes épithéliaux d’un blanc nacré et de la taille d’épingle
se retrouvent de chaque côté du palais dur et parfois sur les gencives. Anodins, disparaissent en quelques semaines.

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18
Q

Qu’est ce que la cyanose périphérique?

A

coloration bleutée des extrémités causée par une instabilité vasomotrice. Normal dans les 2 premiers jours de vie.

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19
Q

Qu’est ce que la cyanose centrale?

A

coloration bleutée de la peau, des muqueuses et du lit unguéal causée par la présence d’hémoglobine désaturée en O2 dans les capillaires. Anormal.

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20
Q

Qu’est ce que le battement des ailes du nez?

A

contraction des muscles aloe nasi produisant un élargissement des narines et entrainant une diminution marquée de la résistance nasale.
Si persiste après 2 heures de vie : suggère la présence d’un problème respiratoire.

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21
Q

Qu’est ce que le tirage?

A

témoigne de l’utilisation des muscles accessoires de la respiration. Peut signaler une obstruction des voies respiratoires, un pneumothorax ou une atélectasie.

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22
Q

Qu’est ce que le temps de remplissage capillaire et valeur anormale.

A

Évaluer le degré de perfusion de la peau en déterminant le temps de remplissage capillaire. Exercer une pression sur la peau au niveau du sternum ou en périphérie à l’aide d’un doigt et le retirer lorsque la peau devient blanche. Nombre de secondes requises pour que la peau reprenne une coloration normale.

Prolongé si > 3sec

23
Q

Que représentent les 2 bruits normalement entendus à l’auscultation cardiaque?

A

1) Premier bruit (B1) : fermeture des valves mitrales et tricuspides au début de la systole ventriculaire.
2) Deuxième bruit (B2) : fermeture des valves aortiques et pulmonaires au début de la diastole.

24
Q

Qu’est ce que le phimosis?

A

étroitesse du prépuce qui fait en sorte que ce dernier ne peut être rétracté derrière le gland. considéré comme physiologique à la naissance. Important de vérifier que ça ne nuit pas au jet mictionnel.

25
Q

Qu’est ce que la chordée?

A

une incurvation ventrale du pénis qui est due à la présence d’un cordon fibreux le long du trajet du corps spongieux.

26
Q

Quel est le mot pour désigner l’absence de testicules?

A

Cryptorchidie

27
Q

Quelles manoeuvres sont faites pour vérifier les hanches?

A

Ortolani et Barlow

28
Q

Nommer quelques réflexes qui sont évalués.

A

Réflexe de succion, points cardinaux, de déglutition, glabellaire, préhension palmaire et plantaire, Moro, Galant, marche automatique, Babinski…

29
Q

Définir le pied-bot

A

le talon en inversion et la plante du pied orientée vers l’intérieur plutôt que vers le bas. La bordure latérale externe du pied est convexe, la partie supérieure est déviée vers l’axe médian du corps (metatarsus adductus) et la cheville est en position équine (flexion plantaire) avec les orteils pointant vers le bas et le talon pointant vers le haut. Peut être déformation ou malformation.

30
Q

à quoi sert le score de Silverman ?

A

permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d’un nouveau-né. Il se compose de cinq items quotés de zéro à deux. La détresse respiratoire est importante si le score est supérieur à quatre et nécessite une intubation.

31
Q

quels sont les critères du score de Silverman?

A

Balancement thoraco-abdominal
Tirage
Entonnoir xyphoïdien (formation d’un creux au niveau de la partie inférieure du sternum, lors des mouvements respiratoires)
Battement des ailes du nez
Geignement expiratoire

32
Q

Quels sont les 6 critères physiques externes selon l’échelle de Ballard?

A

1-maturation de la peau
2-Lanugo
3-Plis plantaires
4-tissus mammaires
5-yeux et oreilles
6-Organes génitaux

33
Q

Règlement SF à propos de l’apgar.

A

Transfert si APGAR <7 à 5 min OU <9 à 10 min

34
Q

Qu’est-ce que l’indice APGAR?

A

Test qui permet de vérifier 5 éléments dans les premières minutes de vie (1 min, 5 min, 10 min) :
1) Couleur de la peau (rose partout, extrémités bleues, tout bleu)
2) RC (rapide, lent, absent)
3) Réactivité (pleure, réagit aux stimulations, ne réagit pas)
4) Tonus musculaire (mvmts actifs, faibles mvmts, pas de mvmts)
5) Respiration (bonne, faible, absente)

35
Q

Qu’est-ce que l’érythème toxique du nouveau-né

A

éruption très courante qui affection environ 70 % des nouveau-nés. C’est une éruption bénigne d’étiologie inconnue qui apparaît dans les 24 à 48h premières heures de vie et se présente sous la forme de papules blanchâtres situées au centre d’une lésion érythémateuse. Présent surtout sur visage, le tronc et les extrémités. Disparaissent en quelques jours et ne nécessitent aucun traitement

36
Q

Nommer des méthodes de retour au calme pouvant être utilisées pendant l’examen du nné

A

1) Espace/positionnement: espace réduit pour que le nné se sente contenu, emmailloter, placer les mains du nné près de sa bouche, favoriser allaitement….

2) Chaleur: réchauffer couvertures, peau à peau

3) Sons: parler au nné

4) Mouvements: petits mouvements de balancement ou de tapotement

37
Q

Qu’est ce que le cutis marmorata?

A

Présence de taches violacées réticulées ou de marbrures qui apparaissent en réaction à une baisse de température, à un stress ou une surstimulation. Phénomène physiologique transitoire.

38
Q

À quoi peut être associée une coloration pâle de la peau?

A

Anémie, hypovolémie, hémorragie, syndrome de jumeaux transfuseur-transfusé, infection, problèmes cardiovasculaires, lésions du système nerveux central

39
Q

Qu’est ce que les taches mongoliques?

A

Taches de couleur grises ou bleu foncé observées dans la région lombaire, sur les fesses ou au niveau des épaules. Disparaissent de manière progressive dans les 3 premières années de vie généralement.

40
Q

Qu’est ce qu’une hémorragie sous-galéale?

A

Saignement dans le compartiment sous-aponévrotique. Saignement se répand au delà de l’os, souvent vers l’arrière du cou. Entraine complications sérieuses (anémie, choc hypovolémique)

41
Q

Est-il normal d’entendre un clic d’éjection à l’auscultation cardiaque?

A

C’est normal dans le premier 24h, au moment de l’éjection du sang par les ventricules (survient lors du B1)

42
Q

Nommer les 5 cardiopathies congénitales les plus courantes.

A

1) Transposition des gros vaisseaux
2) Tétralogie de Fallot
3) Communication interventriculaire (CIV)
4) Coarctation de l’aorte
5) Persistance du canal artériel

43
Q

Quelles variations de la normale peuvent être observées au niveau des organes génitaux féminins?

A
  • Présence d’ecchymoses et d’oedème, en particulier suite à un accouchement par le siège
  • Pigmentation accrue due aux hormones de grossesse, présence de vernix
  • Pseudomenstruations
44
Q

Quels signes peuvent suggérer une fracture de la clavicule?

A
  • Irrégularité du contour des clavicules
  • Oedème
  • Douleur
  • Sensation de crépitement à la palpalpation des clavicules
  • Réflexe de moro asymétrique
45
Q

Normal ou pas: le nouveau-né garde son poing fermé avec le pouce à l’interieur

A

Anormal: peut indiquer la présence d’une anomalie sous jacente (s’il tient son poing fermé serré de façon persistante et le pouce fermement couvert par les doigts)

46
Q

Qu’est ce que l’atrésie oesophagienne?

A

canalisation incomplète de l’œsophage

47
Q

Qu’est ce que l’atrésie des choanes?

A

étroitesse unilatérale ou bilatérale des canaux nasaux c un tissu ou os qui obstrue le nasopharynx. BB respire par la bouche et cyanose lorsqu’il boit.

48
Q

Nommer des causes possibles de détresse respiratoire chez le nné.

A

infection (surtout SGB), SAM, TTNN, syndrome de détresse respiratoire, pneumothorax, hernie diaphragmatique congénitale, obstruction des voies aériennes supérieures.

49
Q

Par quoi est causé le syndrome de détresse respiratoire?

A

Déficit en surfactant

50
Q

Qu’est ce qu’un pneumothorax?

A

fuite d’air dans la plèvre viscérale

51
Q

Nommer des symptômes du pneumothorax.

A

tachypnée, grunting, BAN, tirage, cyanose, hypoxémie, hypercapnie

52
Q

Quels sont les deux types de cardiopathies et nommer un exemple.

A

o Cyanogènes : désaturation en O2 du sang artériel, qui cause cyanose. Vaste ensemble de maladies congénitales, toujours graves, pouvant impacter le pronostic du NN. Ex : transposition des gros vaisseaux, tétralogie de Fallot.

o Acyanogènes : cardiopathies qui n’affectent pas la saturation, donc absence de cyanose. Généralement dues à des malformations. Ex : communication interventriculaire, persistance du canal artériel.

53
Q

Que dit le règlement à propos des anomalies au niveau de la température chez le nné et quelles sont les valeurs de références dans le règlement?

A

Cas de transfert obligatoire:
- Hypothermie (36 rectal ou 35,5 axilaire)
- Hyperthermie (38,5 rectal ou 38 axilaire)

RÉVISION Examen du nné (Exam final M4) (1 decks)

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