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Examen De Laboratoire Flashcards

1
Q

Quels sont les objectifs de l’oxygénothérapie ?

A
  • Augmenter le taux d’oxygène dans le sang
  • Rétablir l’équilibre du métabolisme basal
  • Améliorer la qualité de la respiration
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2
Q

Quel est la concentration d’oxygène que l’on doit maintenir au sommeil et à l’éveil ?

A

Sommeil ; Plus grand ou égal à 90%
Éveil ; Plus grand ou égal à 92%

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3
Q

Quoi faire avant de débuter l’oxygénothérapie ?

A
  1. Évaluer les manifestations cliniques objectives et subjectives
  2. Effectuer l’auscultation pulmonaire
  3. Mesurer et observer les paramètres d’ordre physique ( T°, SV)
    Ensuite 4. Évaluer la saturométrie
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4
Q

Quand faire le sevrage de l’oxygène ?

A

Lorsqu’il y a une ordonnance médicale, la saturation doit être observé 15 min pour voir s’il desature, on diminue de 0,5l

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5
Q

Pourquoi choisir les canules au lieu du ventimask ?

A

Avec les canules, on peut manger tout en recevant de l’oxygène, mais on peut les choisir aussi pour la concentration d’oxygène (22-30%) tandis que le ventimask tout dépend de la bague choisie
** On regarde toujours l’âge**

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6
Q

Qu’est-il important de vérifier avec les canules nasales et à combien de litre les mettre selon l’âge ?

A

S’il y a des irritations, débit, positionnement, niveau d’eau, mettre à maximum 2L chez les moins de 18 mois et max 3L chez les 18 mois et plus

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7
Q

Quels sont les objectifs de l’aérosolthérapie ?

A
  • Soulager un spasme bronchique
  • Diminuer l’oedème de la muqueuse
  • Liquéfier les sécrétions
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8
Q

Dans quel cas on ne donnera pas l’aérosolthérapie en pédiatrie ?

A

Si le pouls est à plus de 160 bpm

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9
Q

Quoi surveiller dans l’aérosolthérapie ?

A
  • Aviser le médecin si l’enfant ressent de l’inconfort
  • Si l’enfant respire rapidement, arrêter le traitement et reprendre quelque minute plus-tard
  • Évaluer les expectorations
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10
Q

Quoi faire avant d’administrer l’aérosol par inhalation ? Combien de temps attendre entre chaque inhalation ?

A

Agiter l’aérosol 10 sec, attendre 60 sec entre chaque inhalation , vérifier que c’est la bonne dose, bonne pompe, bon patient, etc. ( 7 bons)

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11
Q

Quand est-il recommandé d’avoir une hygiène buccale soignée ?

A

Par l’inhalation des corticostéroïdesinhalés (Flovent) rincer la bouche et boire de l’eau

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12
Q

Pour l’aérosolthérapie avec nébuliseur, à combien devont-on maintenir le débit ?

A

Entre 5-7L/min

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13
Q

Quand est indiqué un drainage bronchique ?

A

Lorsqu’il y a un excès de liquide ou de mucus qui s’accumule dans les bronches sans être éliminer par l’activité ciliaire (FKP, atélectasie, bronchopneumopathie)

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14
Q

Quand est-il recommandé de faire le drainage ? (Clapping)

A

3-4x par jour, pour une durée de 1-2 min par segment pulmonaire, environ 10-20 min par scéance, faire tousser le patient entre chaque position !

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15
Q

Pourquoi utiliser l’aspiration des sécrétions naso-pharyngées ?

A

Procéder au prélèvement d’échantillon pour fin d’analyse

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16
Q

Qu’est qu’on évalue lorsque l’on regarde le fond utérin ?

A

Si celui-ci est centré, ferme et sa position (hauteur utérine)

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17
Q

Comment évaluer la hauteur utérine ?

A

On palpe l’utérus, s’assurer que la vessie soit bien vide et que la mère soit coucher sur le dos lors de la palpation. Après l’accouchement celui-ci doit être à 0/0

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18
Q

Comment se comporte les lochies de jour en jour ?

A

1er au 3e jour : Lochie rouge vif avec un peu de caillot
4e au 10e jour : Lochie séreuse (rose ou brune) vieux sang
10e jour et plus : Lochie blanche , leucocyte et mucus

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19
Q

Quels sont les différentes déchirures du périnée et qu’est-ce qu’elle comporte ?

A

1er degré ; Lésion cutanée
2e degré ; Lésion de la peau du périnée, muqueuse et muscle du périnée
3e degré ; + sphincter anal
4e degré ; + extension à la paroi rectale

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20
Q

Comment soulager la douleur liée à une déchirure du périnée ?

A

Mettre de la glace (max 10-15min) pas directement sur la peau q heure
Bain de siège (3-4x par jour) 15-20 min
Tylenol voltaren

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21
Q

Comment savoir si le bébé a une bonne prise ?

A

Bouche grande ouverte, prend non seulement le mamelon mais une grande partie de l’alvéole, lèvres retournés vers l’extérieur, menton touche le sein , tété non douloureuse

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22
Q

Quels sont les bonnes positions d’allaitement ?

A

-Ballon de football
-Madonne
-Madonne inversée
-Physiologique
-Allongé sur le côté

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23
Q

Quels sont les signes de faim du nouveau-née ?

A

-Main à la bouche
-Tète
-Bouge les yeux sous les paupières
-Bouge les bras et les jambes
-Pleurs (dernier des signes de faim)

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24
Q

Quand offrir le seins ?

A

8 à 12 fois par jours

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25
Comment faire un rot ?
Tenir bébé au niveau de la machoir, le bébé assit et on tapotte son dos par la suite.
26
Est-ce normal pour un bébé de régurgiter ?
Oui, parfois lié à un trop plein, en autant que ce ne soit pas en grande quantité, car cela peut être un vomissement et amener de la déshydratation.
27
Combien de temps dure un boire environ ? (Tétée, rot, stimulation, changement de couche)
Entre 45-90 min
28
Quels sont les quantités de lait à donner à un bébé ?
-Moins de une semaine de vie ; 180-600 ml (progressif) -À partir de 1 semaine jusqu’à 1 mois 450-800 ml - 2e au 3e mois ; 500-900 ml
29
Quand effectuer la surveillance de la perfusion ?
Chaque heure !
30
Comment reconnaît-on une infiltration chez un enfant ?
- Oedème autour du site d’insertion - Perte de liquide iv autour du site - Signes d’inconfort et de douleur chez l’enfant - Rougeur - Refroidissement
31
Quels sont les préalables à l’administration d’une médication intraveineuse ?
1. Effectuer le calcul de dose selon le poids 2. Vérifier la compatibilité 3. Valider la concordance des informations sur la FADM
32
Comment peut se présenter la médication intra-veineuse ?
1. Seringue déjà préparée par la pharmacie 2. Fiole de médicament en poudre
33
L’ampicilline est stable combien de temps à température pièce ?
1h !
34
Quoi faire au chevet de l’enfant ? (Médication iv)
- Vérifier bracelet avec numéro de dossier - Vérifier intégrité du site iv - Adapter la seringue d’antibiotique au pousse-seringue - Procéder à la désinfection puis à l’irrigation du raccord clave
35
Quels sont les exceptions pour l’ampicilline ?
La concentration correspond à notre calcul, exemple 192 mg I.V aux 12h pour un volume total de 10 ml, la concentration serait donc de 192mg/10ml Le volume ; on doit écrire le volume total donc 10 ml
36
Comment procéder au rinçage de l’antibiotique ?
Si débit moins de 12 ml/h ; rinçage avec pousse-seringue avec une seringue de NaCl 0,9% Si débit plus de 12 ml/h ; rinçage manuel
37
Quels sont les sites d’injections et les recommandations selon les tranches d’âges ?
Chez les plus de 12 mois, le deltoïde avec une quantité maximale d’injection de 1 ml et un calibre d’aiguille 25 de 5/8 à 1 po Chez les nouveaux-né bébé et recommandé chez les moins de 3 ans, quantité maximale de 1mL pour les 5 ans et moins et 5 ans et plus 2 mL , même calibre
38
Mia s’est endormie avant que vous puissiez lui donner son médicament, vous faites quoi ? A) Je laisse le médicament à la mère en demandant de m’aviser quand elle l’aura donné, je signe la FADM quand le médicament sera donné. B) Je laisse le médicament à la mère mais je lui demande de me sonner quand elle l’aura administré afin de noter l’heure d’admnistration. C) Je laisse le médicament à la mère et je signe la FADM D) Je repars avec la médication en demandant à la mère de me sonner lorsque Mia se réveillera. Je signe la FADM lorsque Mia aura pris sa médication en ma présence
D)
39
Lorsqu’on parle du stade de développement de l’enfant, on fait référence à ; A) Au développement physique, ex ; pas de dent, petits muscles B) Le niveau de compréhension, de langage et de collaboration C) Du groupe d’âge ; nourrisson, nouveau-né, trottineur, adolescent D) Toutes ces réponses.
D)
40
Quelle précaution doit-on prendre lorsqu’on inscrit le poids dans le dossier du patient ? A) Arrondir au dixième près, masse corporelle des enfant de plus de 10 kg B) Arrondir au centième près, masse corporelle des enfant de moins de 10 kg C) Toutes ces réponses D) Aucunes de ces réponses
C)
41
Arrondir une dose de médicament pour un enfant peut causer des écarts important de doses, quelles sont les bonnes réponses ? A) C’est pourquoi il n’est pas recommandé pour l’infirmière d’arrondir la dose de la médication destinés à la clinetèle pédiatrique. B) Le prescripteur seulement peut décider d’arrondir la dose de la médication en fonction des critères assurant la sécurité de l’enfant C) C’est pourquoi il est recommandé pour l’infirmière d’arrondir les doses de médicaments comme elle peut le faire pour le poids D) Le prescripteur et l’infirmière peuvent décider d’arrondir la dose de la médication en fonction des critères assurant la sécurité de l’enfant.
A) et B)
42
La maman de Mia vous demande de mettre la médication dans le biberon de lait de sa fille ou dans ses aliments parce que cette dernière n’aime pas le goûts des médicaments, quoi faire ? A) J’accepte, après tout la maman est mieux placée pour savoir ce qui est bon pour son enfant B) Je refuse catégoriquement car ce n’est pas la bonne façon de procéder C) Mélanger la médication avec un peu de compote D) Demander au médecin de modifier la forme du médicament E) Vous expliquez à la mère que Mia pourra prendre son biberon tout de suite après son médicament. Il est préférable de procéder ainsi au cas où Mia ne boirait pas tout son biberon. F) Mélanger sa médication avec un peu de jus
C) E) F)
43
Doit-on administrer à nouveau la dose en partie si l’enfant crache, vomit, ou fait une selle immédiatement après avoir administré un médicament ?
Non
44
Quelle affirmation en lien avec l’administration de médicament par voie ophtalmique en pédiatrie est fausse ? A) Bien immobiliser la tête de l’enfant B) Appliquer l’onguent ou la solution sans jamais toucher le globe oculaire C) Essuyer l’excès de médicament en procédant du canthus interne au canthus externe D) Asseoir l’enfant durant l’administration ou le coucher sur le dos E) Lui demander de regarder vers le bas
E)
45
Attendre combien de temps entre chaque goutte ophtalmique ?
3 min
46
Quel est le moment idéal pour administrer les onguents ophtalmiques ?
Avant le dodo/sieste
47
Comment instillerez vous les gouttes ophtalmiques dans l’oeil d’un nourrisson, sachant que ses paupières sont souvent fermées ?
Dans le canthus interne
48
Quelle partie de l’oreille doit-on masser après avoir instillé les gouttes dans le conduit auditif ?
Tragus
49
Lorsqu’on administre des gouttes nasales, la tête de l’enfant doit être dans quelle position et combien de temps devons-nous garder cette position ?
Légèrement basculé vers l’arrière, garder cette position 1 min .
50
Quels sont les normalités des fréquences cardiaques chez les enfants selon leurs âges ?
Nouveau-né à 3 mois = 85-205 3 mois à 2 ans = 100-190 2-10 ans = 60-140 10 ans + = 60-100
51
Quelles sont les températures corporelles normale chez l’enfant ? (Rectale-Buccale)
Rectale = 36,5-37,5 Buccale = 36,6-38
52
Quoi faire lors de l’examen du cou et de la tête ?
Inspection ; mesurer le périmètre crânien, symétrie du visage, cou court Palpation : Regarder les fontanelle, trachée, intestin , glande thyroïde
53
Pourquoi terminer par l’examen physique des oreilles ?
Car elle est plus invasive
54
Que peut avoir l’effet de la rubéole que la mère à contracter durant la grossesse chez les oreilles du nourrisson ?
Facilité pour les microorganismes du nasopharynx de migrer vers l’oreille
55
Pour regarder l’intérieur des oreilles, on tire l’oreille de quel côté pour un enfant de moins de 3 ans ? On place l’otoscope comment ?
Tire vers le bas, placer l’otoscope vers le bas
56
Quels sont les spécificités des nourrissons par rapport aux voies nasales ?
Respire exclusivement par le nez jusqu’à l’âge de 3 mois
57
Comment faire l’examen de la bouche et de la gorge ?
Placer l’abaisse-langue le long du côté de la langue et non à l’arrière centre, cela provoque le réflexe pharyngé
58
Combien il y a de points d’auscultation chez le bébé et l’adolescent ?
Bébé ; postérieur 6 antérieur 6 adolescent ; postérieur 10 antérieur 8
59
Quels sont les bruits entendus à l’auscultation pulmonaire lors d’une FKP ?
Crépitant + Ronchis + Sibilance + (parfois aucun bruits)
60
À quoi sert un PKU et pourquoi le faire ?
On fait un dépistage sanguin et urinaire afin de déterminer le plus tôt possible des maladies qui sont présentes dès la naissance, mais qui ne sont pas apparente.
61
Qui fait le PKU sanguin et urinaire et quand le faire ?
Le PKU sanguin est habituellement faire par l’infirmière à 24-48h de vie, le PKU urinaire est fait à la maison par les parents à 21 jours de vie à la maison.
62
Quel est la position sécuritaire pour un bébé pour dormir ?
Doit être couché sur le dos, dans un lit protéger par des « barrières ». Pas dans le lit des parents car risque de bouger et tomber du lit ou se faire écraser, on peut l’allaiter avant.
63
Quel est la particularité lors de l’installation d’une sonde vésicale ?
Doit être stérile
64
Quelle position devons-nous faire prendre la femme lors de l’installation de la sonde ?
Position gynécologique
65
Combien de cm devons-nous lubrifier la sonde chez la femme et l’homme ?
Femme 3-5 cm Homme 8-12 cm
66
Que devons-nous faire lors de la sortie des premières gouttes d’urine avec la sonde urinaire lors de l’installation ?
Pousser de 2,5 à 5 cm de plus
67
Que permet le sac collecteur d’échantillon d’urine ?
Permet le dépistage précoce d’une diversité de trouble métabolique
68
De quel manière on pourrait améliorer la « collection » d’urine chez un trottineur ou un enfant préscolaire ?
Faire boire de l’eau 30 min avant
69
En quoi consiste la méthode du mi-jet ?
Consiste à amorcer la miction pour ensuite l’arrêter et mettre l’échantillon collecteur sous le méat urinaire pour venir prélever l’urine.
70
Combien de sachet devons-nous utiliser pour nettoyer les parties génitales de la fille et du garçon ?
Fille ; 3 sachet Gars ; 4 sachet (gland, méat, pénis, scrotum aile gauche et droite)
71
Le sac collecteur peut être en place combien de temps ?
1h
72
Que devons-nous faire avant de faire le prélèvement d’urine ?
Désinfecter le sac collecteur d’urine
73
Quoi faire si le nouveau-né dort beaucoup ?
- Laisser bébé en camisole ( les bébés boivent moins lorsqu’ils ont chaud) - Stimuler bébé, lui parler, lui masser le dos
74
Comment entretenir les tétines et les biberons ?
- Après les boires démonter toutes les pièces - Rincer le tout à l’eau chaude - Laisser égoutter et recouvrir d’un linge propre
75
Est-ce qu’on peut donner de l’eau à un nouveau-né ?
Un bébé nourri au lait maternel n’a habituellement pas besoin que l’on comble sa soif avec de l’eau, même chose pour un bébé nourri par une alimentation commerciale, vers l’âge de 6 mois on peut donner de l’eau en lien avec l’alimentation .
76
Comment conserver le lait ? (Temps)
8 jours au frigo et 6 mois au congélateur de la maison, 12 mois dans un congélateur panier
77
Que signifie une naissance à terme ?
37 semaines et plus de gestation
78
Quels sont les éléments qui doivent être couvert avant que le congé soit signé ?
- Enseignement de la pathologie - Connaissance des traitements - Effets secondaires des médicaments - Coordonnées des parents - Prescription du jour faxé - Quand reprendre les activités - Comprendre le matériel
79
Quelles informations doit-on vérifier avec les parents ?
Leurs coordonnées, coordonnées de leur pharmacie, connaissance des traitements et s’ils sont capables d’identifier les signes et symptômes.
80
Pourquoi on désinfecte la peau avec de la chlorhexidine et alcool 70 % ?
Pour être certain d’être stérile à 100%
81
Quel est le calibre du cathéter que l’on utilise chez un enfant de 4 ans ?
24 G
82
À quel moment placer la gaze dans les étapes d’installation ?
Lorsque le cathéter est bien rempli de sang
83
Quel est la clientèle cible utilisant les dispositifs d’alimentation ?
- Anomalie de la gorge - Problème de déglutition - Affaiblis ou inconscient - Problème respiratoire - Maladie métabolique
84
Quels sont les dispositions d’administration de la solution entérale ?
- Continue ; administré à un débit constant sur 24h - Intermittence ; entrecoupé de période d’arrêt - Bolus ; Rapprochant d’un repas normal
85
Quels sont les modes d’administration des dispositifs d’alimentation ?
Nasogastrique ; tube à gavage (dure 7 jours), type corpak (1mois à l’hôpital, 3 mois à la maison) Gastrostomie ; Sonde introduite directement dans l’estomac
86
Quelle position est à favoriser pour les dispositifs d’alimentation ?
Tête de lit de 30° à 45 °maintenue pendant 1h, encourager à marcher facilite le transit digestif
87
Quels sont les complications courantes du dispositif d’alimentation ?
Diarrhée, crampes / ballonnement / Flatulence, No/vo, Syndrome de chasse, pneumonie d’aspiration / reflux gastro-oesophagien
88
Quels sont les causes de la diarrhée dans les dispositifs d’alimentation ?
( Causes liées à l’administration) - Solution nutritive trop froide - Administration trop rapide (Cause liées à la condition clinique) - Antibiothérapie prolongée - Malabsorption
89
Quels sont les causes des crampes, ballonnement, flatulence ?
( Causes liées à l’administration ) - Déplacement de la voie d’accès - Présence d’air dans le tube - Solution trop froide ( Causes liées à la condition clinique) - Sub-occlusion
90
Quels sont les causes des no/vo ?
(Administration) - Mauvais positionnement du tube (Condition clinique) - Vidange gastrique ralentie - Iléus, sub-occlusion
91
Quels sont les causes du syndrome de chasse ?
(Administration) - Solution nutritive trop froide - Administration trop rapide
92
Quels sont les causes d’une pneumonie d’aspiration ?
(Administration) - Mauvais positionnement du tube - Mauvais positionnement du patient ( Condition clinique) - Atcd d’aspiration
93
Quel est le matériel pour l’administration d’un gavage ?
- Tubulure d’alimentation + Étiquette d’identification - Sac d’alimentation - Solution nutritive - Seringue à irrigation entérale - Bouteille d’eau - Pompe Kangaroo
94
À quoi servent les irrigations et quand les faire ? (TNG)
Elles permettent a garder la perméabilité du tube Continu : 5-10 ml aux 4h Intermittent ; Irriguer avant et après chaque gavage

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