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Dc 2 > examen de l'abdomen > Flashcards

examen de l'abdomen Flashcards

1
Q

à l’auscultation quesqui te menrait à croire que le pt pourrait avoir hernier abdominale/inguinale

A

présence de bruit peru=istaltique dans la région herniaire—-) témoignant anse intestinale

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2
Q

donne 5 grandes étapes de l’examen de l’abdomen

A
  1. inspection
  2. auscultation
  3. percussion
  4. palpation légère
  5. palpation profonde
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3
Q

donne 3 organe qui pourrait etre pertinent de percuter

A

FOIE

RATE

VESSIE ( recherche de globe vésicale)

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4
Q

quesque tu va particulièrement recherché à l’inspection de l’abdomen pour cholecystite aigue?

A

si présence de cicatrice laissant croire cholécystectomie antérieur

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5
Q

quesque la triade de charcot?

A

CHOLANGITE

  • douleur au qsd
  • ICTÈRE
  • FIèvre avec frisson
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6
Q
A
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7
Q

quand on ausculte le péristaltixme on fait quoi?

A

place à FID

compte et check tonalité sur 60 secondes le nb de bruits!!!!

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8
Q

ou doit tu placer ton stéthoscope pour rechercher souffle à art. rénale

A

2,5 cm au dessus de l’ombilic en médioclaviculaire

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9
Q
A
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10
Q

donne moi 5 trucs que tu regarderait au niveau des membres supérieur pour patient avec cirrhose

A

stigmates d’insuffisance hé^patique

  • ASTÉRIXIS!!!!!!!
  • ongles de terry
  • hypocratisme digital
  • contracture de dupuytren ( doight de viking)
  • érythème palmaire!!!!!!
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11
Q

donne tous les manoeuvres spéciales pour l’appendicite

A

Signe de ROVSING : positif ( palpe FIG et ca fait mal à FID)

SIgne du rebond: positif ( relache rapidement pression et ca fait mal )

Signe PSOAS ( positif si retro-caecal)

signe OBTURATEUR ( positif si appendice pelvien)

Dlr à la TOUX!!!!!!

signe de MCBURNEY

toucher rectal douloureux si rétro-caecal ( juste faire si t’es vrm pas sure aussinon pas nécéssaire)

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12
Q

tu commence l’exam de l’Abdomen de ton patient

tu remarque des vergetures violacées

why?

A

MALADIE DE CUSHING;o

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13
Q

un pt avec cirrhose se présente

FC : élevé

TA : basse

T: normale

méléna

signe d’irritation péritonéale

tu pense à quoi?

A

RUPTURE DE VARICES GASTRO-oesophagienne!!!!!!

c’est inquiétant asf

(hémorragie digestive haute)

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14
Q

au niveau thorax/ abdomen

signe D’INS HÉPATIQUE?

A
  • gynécomastie
  • angiome stellarie
  • atrophie musculaire

ascite/caput medusae = HTP

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15
Q

Diverticullite

tu t’attend à quoi

et quel autre manoeuvre spécial serait importante?

  1. signe rebond
  2. signe psoas
  3. signe rovsing
  4. signe obturateur
A
  1. positif!!
  2. négatif
  3. positif!!
  4. négatif

faire un TOUCHER RECTALE

  • sera souvent DOULOUREUX!!!!!!
  • présence de sang—) suspecter une autre patho
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16
Q

gastro-entérite infectieuse , dans quel cas sera elle acccompagné d’hématochézie?

A
  • E.coli entérohémorragique
  • shigella
  • yersinia
  • salmonella
  • campylobacter
17
Q

à la palpation légère et profonde de l’abdomen tu trouvera quoi

cholécystite aigue?

A

défense VOLONTAIRE à l’HCD

signe de courvoisier ? –) vrm pas sure à oublier

18
Q
A
19
Q

à l’auscultation un péristaltisme élevé te fait pensé à quoi

A

gastro-entérite infectieuse

( à completer avec autres trucs)

20
Q

comment que u veux que ton patient soit placé pour exam de l’Abdomen?

A

décubitus dorsale!

ÉVITER LES MAINS DERRIERE LA TETE

genre main le long du corps aupire

21
Q

un patient se présente avec de la fièvre

il est cirrhotique

état de conscience altéré

dlr abdominale

sensibilité abdominale à la palpation et signes et rebond / rovsing positif

why?

A

pourrait avoir

PÉRITONITE BACTÉRIENNE SPONTANÉE:o

which is inquiétant/urgence

22
Q

chez appendicite,

tu t’attends à trouver quoi à la percussion?

A

sensibilté diffuse dans l’abdomen

TYMPANISME ( si illéus paralytique)

23
Q

au niveau des signes vitaux , chez un pt avec appendicite tu t’attends à quoi?

A

FC: N ou augmenté

FR: N ou augmenté

TA: N ou augmenté

SAT: N

T: N ou DIMINUÉ ( SI en haut de 38,5,, CRAINDRE LA PERFORATION;oo)

24
Q

MEGACV de diverticullite?

A

pt entre 40-60 ans

souvant SOUFFRANT et nauséeux

25
Q

dans la partie auscultation, faut checker le péristaltisme et quoi d’Autre?

A

rechercher présence de souffles!!!!!

aux

A.rénale

a.fémorale

aé illiaque

et vérifier que souffle vient bien de là!!!!!!

26
Q

tu suspecte cholécystite aigue

ces tests seront positif ou négatif?

quel autre test serait-il important de faire?

  1. rovsing
  2. rebond
  3. psoas
  4. obturateu5
A
  1. peut être positif ( si irritation inflammatoire)
  2. peut etre positif ( par irritation inflammatoire
  3. sera NÉGATIF
  4. sera NÉGATIF

autre test ( LEPLUS IMPORTANT)

SIGNE DE MURPHY POSITIF

( coupe sa repiration)

27
Q
A
28
Q

dans la partie de l’inspection,

il est bon de regarder la peau

à la recherche de quoi?

A
  • CiCATRICE
  • couleur (verture violacée, ICTÈRE)
  • lésions
  • angiomes stellaires
  • ecchymoses
29
Q

donne w techniques spéciales qui serait pourrait etre positive chez pt cirrhose

A

test de l’onde liquide

test de la matité mobile

( si ascite)

30
Q

tu t’attendd à quoi au niveau des signes vitaux

quand gastro entérite infectieuse

A

tout normale!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

sauf T—) peut etre augmenté ( dans 30-40% des cass)

pis si FC augmenté et TA diminué—) watch out déshydratation

31
Q
A
32
Q

pt avec gastroentérite virale

MEGACV?

A

apparence générale —) faiblesse/nausées

coloration–) PALEUR!!

VOLÉMIE ( à vérifier!!!!!!)

si déshydratation plutot important

  • retour capillaire = + que 2 secondes
  • persistance du pli cutanée
  • veine jugulaire interne aplatti
  • muqueuse sèches
33
Q

nom de la technique pour palper foie

A

2 techniques!!!!!!

CROCHET

et

BIMANUELLE

34
Q

tu t’attend à quoi à palpation légère / profonde de l’abdomen

gastro entérite infectieuse

A

sensibilité diffuse

MAIS DEVRAIT PAS AVOIR DE DÉFENSE LOCALISÉ

35
Q

en inspectant l’abdomen d’un pt avec appendicite tu va rechercher quoi précisément

A

si y’a cicatrice qui laisse paraitre appendicectomie faut tu change ton diagnostique!!!!!!!

cicatrice de cholécystectomie importante mais je sais pas encore pk

36
Q

par ou est ce que tu dois tjrs commencer mettons dans percussion ou palpation legere

A

zone indolore,

TJRS FINIR par zone douloureuse

37
Q

pt cirrhotique

tu veux rechercher stigmates d’hTP

nomme moi en 8

A
  • varices oesophagiennes
  • varices gastrique
  • épanchement pleural
  • HÉPATOMÉGALIE
  • SPlénomégalie
  • caput médusae
  • ASCITE+++++
  • Hémorroide
38
Q

chez pt avec cholécysstite aigue tu t’attend quoi au niveau de son apparence générale et de sa coloration

A

PAS D’ICTÈRE!!!!!!

apparence générale ( 4f)

  • Female
  • forty
  • fatty:(
  • fertile
  • Nausées/vomissement
  • patiente obèse/enceinte fitte

Dc 2 (4 decks)

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