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Examen compétence Flashcards

1
Q

2 critères dx pour parodontide

A

Poches paro de 4mm ou +
ET

Perte d’attache clinique :
- Interdentaire a/n 2 dents (ou +) non-adjacente
et/ou
- Buccale/linguale 3mm (ou +) avec poches de + de 3mm a/n de 2 dents

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Q

Perte d’attache ne doit pas être attribuable à quoi pour dx de paro (5)

A
  • Récession gingivale d’origine trauma
  • Carie s’étend région cervicale
  • Fracture radiculaire verticale
  • Lésion endo drainant dans parodonte marginal
  • PA clinique au D d’une 2e molaire associée à malposition ou exo de 3e molaire
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Q

Gingivite à partir de quand

A

10% et + des SITES saignent au sondage

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4
Q

3 trucs pour déterminer la sévérité de la paro

A

3P:
- Perte d’attache interdentaire
- (%) Perte osseuse sur rx
- Perte dentaire (par la paro)

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5
Q

30% des dents sont atteintes de paro, localisé ou généralisé ?

A

généralisé :
localisé = moins de 30%
Généralisé = 30% et +

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6
Q

Quel(s) stade(s) de paro:
Sondage 6mm

A

stade III ou IV

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7
Q

Quel(s) stade(s) de paro:
F1

A

stade I ou II

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8
Q

Quel(s) stade(s) de paro:
5 dents perdues car paro

A

stade IV

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9
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Perte d’attache 3-4mm

A

Stade II

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10
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Mobilité degré 2

A

Stade IV

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11
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

4 dents perdues car paro

A

Stade III

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12
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

F2

A

Stade III ou IV

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13
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Défaut crête sévère

A

Stade IV

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14
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

1-2 dents perdues par paro

A

Stade III

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15
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Perte osseuse rx 15-33%

A

Stade II

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16
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Perte osseuse verticale 3mm et +

A

Stade III ou IV

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17
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Défaut crête modéré

A

Stade III

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18
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Perte d’attache 1-2mm

A

Stade I

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19
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

20 dents restantes

A

Stade III

Stade IV : MOINS DE 20 DENTS RESTANTES (10 opposées)

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20
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

PErte d’Attache 5mm ou +

A

Stade III ou IV

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21
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Profondeur sondage 4mm

A

Stade 1

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22
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Perte osseuse radio 12%

A

Stade I

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23
Q

Quel(s) stade(s) de paro:

Profondeur sondage 5mm

A

Stade II

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24
Q

Critères primaires (3) de grades

A

Évidence directe :
- Perte osseuse rx dans les 5 dernières années

Évidence indirecte :
- ratio % perte osseuse / âge
- Ratio qté plaque / perte osseuse

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25
Modificateurs de grades (2)
- Tabagisme - Diabète
26
Hémoglobine glyquée à 6,8% quel grade ?
Grade B
27
Hémoglobine glyquée à 7% quel grade
Grade C
28
Grade C quel % HbA1C ?
7% ou +
29
Grade B quel % HbA1C ?
entre 6,5 et 7% (car en bas de 6,5% on est en pré-diabète)
30
Grade A quel % HbA1C ?
AUCUN : Grade A = patient pas diabétique
31
Que signifie hémoglobine glyquée ?
- Reflet du contrôle de la glycémie du patient diabétique dans les 2-3 derniers mois - La valeur visée est < 7%. - Son taux élevé (> 7%) peut être le signe d’un diabète mal contrôlé
32
Patient fume 10 cigarettes par jour quel grade ?
Grade C
33
Conso cigarettes Grade A
aucun et pas ex-fumeur
34
Conso cigarettes Grade B
moins de 10 cigarettes par jour ou ex-fumeur
35
Conso cigarettes Grade C
10 cigarettes ou + par jour
36
Cmb mm perte osseuse dans 5 dernières années Grade C
(2mm ou +)
37
Cmb mm perte osseuse dans 5 dernières années Grade A
0mm
38
Cmb mm perte osseuse dans 5 dernières années Grade B
moins 2mm
39
Ratio % perte osseuse/âge Grade B
0,25 à 1,0 (inclusivement)
40
Ratio % perte osseuse/âge Grade C
+ de 1,0%
41
Ratio % perte osseuse/âge Grade A
Moins de 0,25
42
Quel pronostic selon Kwok et Caton (2007) : - Facteurs locaux et/ou systémiques qui influencent le statut de la dent ne peuvent pas être contrôlés - Un tx paro complet n’empêchera pas la destruction parodontale
Défavorable
43
Quoi les "pronostics" de Kwok et Caton:
- Favorable - Questionnable - Non-favorable - Sans espoir
44
Quel pronostic selon Kwok et Caton (2007) : Traitement paro complet + phase de maintien permettent de stabiliser le statut de la dent - Perte future de support parodontal peu probable
Favorable
45
Quel pronostic selon Kwok et Caton (2007) : La dent doit être extraite
Sans espoir
46
Quel pronostic selon Kwok et Caton (2007) : - Facteurs locaux et/ou systémiques qui influencent le statut de la dent peuvent ou ne peuvent pas être contrôlés - Si facteurs contrôlés => statut paro peut être stabilisé via tx paro complet - Si facteurs sont pas contrôlés => destruction paro future peut se produire
Questionnable
47
Quoi les pronostics de McGuire et Nunn (1996)
- Bon - Moyen - Pauvre - Douteux - Sans espoir
48
Quel pronostic selon McGuire et Nunn (1996) ? - Perte d’attache d’environ 25% ET/OU : - F1 - Localisation et profondeur permet nettoyage avec bonne collaboration du patient
Moyen
49
Quel pronostic selon McGuire et Nunn (1996) ? - Attache inadéquate - Exo suggérée ou effectuée
Sans espoir
50
Quel pronostic selon McGuire et Nunn (1996) ? - Perte d’attache d’environ 50% ET - F2 - Localisation et profondeur permet le maintien, mais avec difficultés
Pauvre
51
Quel pronostic selon McGuire et Nunn (1996) ? - Patient contrôle facteurs étiologiques - Support paro adéquat (mesuré cliniquement et rx) - Maintient facile si un suivi adéquat est respecté
Bon
52
Quel pronostic selon McGuire et Nunn (1996) ? - Perte d’attache >50% - Ratio couronne/racine pauvre - Morphologie des racines défavorable - Proximité radiculaire - F2 difficilement accessible pour le maintien OU F3 - Mobilité 2 ou 3
Douteux
53
pronostic douteux selon McGuire et Nunn (1996) ?
- Perte d’attache >50% - Ratio couronne/racine pauvre - Morphologie des racines défavorable - Proximité radiculaire - F2 difficilement accessible pour le maintien OU F3 - Mobilité 2 ou 3
54
Facteurs (3) pour pronostic général paro
- Âge en relation avec la perte d’attache - Respect des instructions d’hygiène et des protocoles de maintien par le patient - Valeurs et attentes du patient (décisions de tx varient selon les motivations et cela influence le px)
55
Facteurs (8) pour pronostic local paro
- Position de la dent - Morphologie de la dent/racine - Virulence du biofilm - Profondeur de la poche - Atteinte de furcation - Attache restante (longueur radiculaire) - Patron de perte osseuse (nb de murs) - Mobilité (par rapport à la perte osseuse et au traumatisme occlusal)
56
Comment calculer efficacité d'hygiène ?
- Dents 16, 21, 24, 36, 41 (ou dents équivalentes si absentes) - 4 surfaces / dent Calcul : nbr surface sans plaque / 20 x100% = % efficacité d'hygiène
57
Bonne efficacité d'hygiène combien % ?
80%
58
Quelles dents efficacité d'hygiène ?
16, 21, 24, 36, 41 (ou dents équivalentes si absentes)
59
Ré-évaluation post-surfaçage après combien de temps et tu vérifie quoi ?
- Profondeur au sondage - Saignement au sondage - Efficacité d'hygiène
60
Si tu as fait une charte et des sondages de 5mm il te manque quoi avant de faire tes surfaçages ?
AVOIR DES RX À JOUR AVEC NIVEAU OSSEUX (BW V)
61
Profondeur de poche
Distance entre gencive marginale et la base de la poche
62
Perte d'attache clinique
Distance entre JEC et portion apicale de la poche
63
Quelle fréquence pour la phase de maintient paro ?
aux 3 mois (mais 6 mois ok si grade A)
64
4 étapes de la phase de maintient
1- Examen, ré-évaluation, dx 2- Motivation, réinstruction, instrumentation 3- Tx sites ré-infectés 4- Polissage (prophy) de toutes dents, vernis fluoré PRN, détermination prochain rdv maintient
65
Tu fais quoi (4) dans examen, ré-évaluation, dx pour phase de maintient
- HM et dentaire (changements possibles) - EEO et EIO - Examen dentaire et paro (sondage, efficacité d'hygiène, saignement) - Examen RX (selon examen clinique et stabilité de condition paro)
66
Réévaluation se fait quand après la thérapie initiale ?
4-8 semaines après
67
3 trucs observable si récidive de paro
Augmentation de : - Profondeur des poches - Perte osseuse - Perte dentaire
68

Paro (1 decks)

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