examen clinique 2 Flashcards
naive aux opioides
personne qui n’a jamais pris d’opiodes ou en a pris il y a longtemps= surveiller bcq plus
pic d’action opioides
I.V= 15 min (effets dur - longtemps)
I.M-S.C=30-60 min
P.O-I.R= 60 min(graduel)
prendre signe vitaux en dedans de 1H
Mesures préventives
-Commencer par un analgésique non-opioides (acétaminophène)
- Éviter d’Administrer plusieurs med. qui ont effet sur la dépression du SNC en même temps(Ativan,gravol,antidepresseur)
-débuter par faible dose+augmenter graduellement PRN
-évaluer efficacité au pic (douleur devrait baisser de 50%)
-installer personne position latérale avec tête de lit légèrement levée(obstuction voies aériennes par langues(ronflement)
progression dépression du SNC
1-atteinte de l’état de conscience(-consient)
2-atteinte de l’état respiratoire( baisse FRAS)
3- atteinte grave de l’état respiratoires (baisse saturation)
4- atteinte systémique = apport insuffisant oxygène ( altération pouls+pression artérielle PA)
= arrêt cardiorespiratoire imminent(injecter NARCAN)
Degré de sédation
(échelle de Richmond)
+4= combatif(danger pour équipe)
+3=très agité(agressif envers équipe)
+2=agité(mouvement fréquents 0 buts précis)
+1= tient pas en place (anxieux/craintif=0 agressif)
0= éveiller et calme :)
-1=somnolent(pas complètement éveiller mais garde contact visuel + 10sec)
-2=- légère vigilance brièvement éveiller(-10sec)
-3=- modérée vigilance(ouverture yeux/0 contact visuel) él;o
-4= - profonde vigilance (0 mouvement a l’appel )
-5=0 réveillable (0 mouvement)
degré sédation échelle Prasero
s=someille normal/ éveil facile
1= eveil/ alerte
2= un peu somnolent
3=somnolent et sendort durant conversation
4= endormie profondément e non reveillable DANGER DONNER NARCAN