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Examen clinique > Examen clinique 1 > Flashcards

Examen clinique 1 Flashcards

1
Q

L’examen clinique permet de….

A
  • Recueillir des données sur l’état de santé de la personne.
  • Comparer ces données avec celles de l’histoire de santé antérieure.
  • Cerner des problèmes ou des besoins requérants un plan de soins et traitement infirmier.
  • D’évaluer les résultats cliniques des soins prodigués.
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Q

Les sources d’informations:

A
  • La personne soignée
  • Son dossier médical
  • Sa famille et ses proches
  • L’équipe soignante
  • L’examen physique
  • Les résultats des examen paracliniques
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3
Q

Définition de l’Anamnèse:

A

Ensemble des renseignements fournis à un professionnel de la santé par la personne soignée, sur un symptôme ou une maladie et sur son histoire de santé.

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4
Q

But de l’Anamnèse:

A
  • Vise à établir le bilan et l’histoire de santé de la personne.
  • Évaluer ses symptômes.
  • Déterminer ses besoins et ses attentes.
  • Établir une relation de confiance.
  • Orienter l’examen physique.
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5
Q

L’anamnèse permet de recuillir des données …..

A

Subjectives

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6
Q

Nous utilisons les acronymes … & ….. pour l’anamnèse.

A

AMPLE & PQRSTU

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7
Q

Définition AMPLE:

A
  1. A - Allergie/réactions/intol.
  2. M - Médicaments
  3. P - Passé médical
  4. L - Last meal(dernier repas)
  5. E - Événements/environnement
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8
Q

Définition PQRSTU

A
  • P - Provoquer & Pallier
  • Q - Qualité & Quantité
  • R - Région et Irradiation
  • S - Symptômes & Signes
  • T- Temps & Durée
  • U- Understanding
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9
Q

La distinction entre signe et symptôme:

A
  • Signe - Manifestation objective d’un problème de santé.
  • Symptôme - Manifestation subjective d’un problème de santé.
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10
Q

L’examen physique (IAPP) permet de:

A
  • Permet d’obtenir des données objectives sur les différents systèmes du corps humain.
  • Permet d’évaluer les résultats suite à une intervention ou un traitement.
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11
Q

Quels sont les éléments que nous devons observer dans les observations générales (cadre de porte) ?

A
  • Sexe et origine
  • Posture
  • Humeur
  • Âge
  • Démarche
  • Parole
  • Signe de détresse
  • Hygiène
  • Alcoolisme/tabagisme
  • Type corporel
  • Odeur corporelle
  • ect
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12
Q

Préparation et organisation de l’examen physique:

A
  • Respecter l’hygiène de base(lavage des mains, port de gants, ect) .
  • Favoriser l’intimité en tout temps.
  • Éclairage, bruits et température environnants adéquats.
  • Favoriser le confort du client.
  • Adapter l’examen à l’âge et la condition de la personne.
  • S’assurer d’être confortable et d’avoir son matériel à portée de la main.
  • Il est important d’être méthodique et structuré pour faire une évaluation complète.
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13
Q

Les 4 techniques de l’examen physique (IAPP):

Toujours respecter l’ordre

A
  1. I - Inspection
  2. A - Auscultation
  3. P - Percussion
  4. P - Palpation
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14
Q

Définition Inspection:

A
  • Consiste à observer une région du corps pour relever les caractéristiques normales ou anormales.
  • Noter: la dimension, la symétrie, la forme, la couleur, la position et la présence d’anomalies.
  • Comparer les 2 côtés.
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15
Q

Définition l’Auscultation:

A
  • Correspond à l’écoute des bruits produits par le corps, la plupart du temps avec un stéthoscope.
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16
Q

Définition de la Percussion:

A
  • Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps pour localiser un organe, en délimiter les contours, en évaluer la consistance, découvrir du liquide, ect…
17
Q

Définition de la Palpation:

A
  • Consiste à utiliser le toucher pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques physiques. (Position, grosseur, texture, mobilité, pulsation, température, vibrations, élasticité)
18
Q

But des signes vitaux:

A
  • Révèlent l’état des fonctions circulatoires, respiratoires, neurologiques et endocriniennes.
  • Ils doivent être mesurés au début de l’examen physique.
19
Q

La valeur normale de la température est de:

A

36 à 38º c.

20
Q

La valeur normale du pouls est de:

A

55 à 95 bpm (battements par minute)

21
Q

La valeur normale de la respiration est de:

A

10 à 20 / min.

22
Q

La valeur normale de la tension artérielle est de:

A
  • Systolique: >120 mm hg
  • Diastolique: > 80 mm hg
23
Q

La valeur normale de la saturation est de:

A

95 à 100%

24
Q

Les facteurs influant la température:

A
  • L’âge
  • L’exercice physique
  • Les variations hormonales
  • Le rythme circadien
  • Le stress
  • L’environnement
  • Le processus infectueux
25
Q

Les factuers influant le pouls:

A
  • L’exercice physique
  • La température
  • Les émotions
  • Les médicaments
  • Hémoragie
  • Les troubles respiratoires
  • Changement de position
26
Q

Les factures influant la respiration:

A
  • L’exercice physique
  • La douleur
  • L’anxiété
  • Le tabagisme
  • Position corporelle
  • Les médicaments
  • Blessures neurologiques
  • Fonctions hématologiques
27
Q

Les facteurs influant la tension artérielle:

A
  • L’âge
  • Le stress
  • Les émotions
  • La douleur
  • Les médicaments
  • La variations circadiennes(horloge biologique)
  • Sexe
  • Origines ethniques
  • Tabagismeà
  • L’exercice physique
  • L’obésité
28
Q

Terminologie des signes vitaux signification:
1. Brady
2. Tachy
3. Hypo
4. Hyper
5. Thermie
6. Pnée
7. Cardi
8. Dys

A
  1. Lent
  2. Rapide
  3. Diminuation
  4. Augmentation(trop)
  5. Température
  6. Respiration
  7. Coeur
  8. Difficulté
29
Q

Définition des examens paracliniques:

A
  • Examens complémentaires prescrits par les membres de l’équipe médicale.
  • Permettent de préciser ou confirmer un diagnostic médical ou pour suivre l’évolution d’un problème de santé.
  • Donnée objectives dont l’infirmière tiendra compte pour faire l’évaluation de l’état de santé du client.
30
Q

Les 4 types de collecte de données:

A
  • Initiale
  • Centrée sur un problème
  • En situation d’urgence
  • En situation de suivi
31
Q

Définition collecte de données Initiale:

A
  • Permet de déterminer le profil de base et de déceler les problèmes.
  • Comprend une anamnèse et un examen physique complet.
  • Dans le cadre d’une nouvelle admission ou d’une première consultation
32
Q

Définition collecte de données Centrée sur un problème:

A
  • Cible un problème en particulier ou un nouveau problème survenu durant l’épisode de soins.
  • Vise à déterminer si les problèmes sont réglés ou non.
33
Q

Définition de collecte de données En situation d’urgence:

A
  • Brève évaluation visant à déterminer rapidement les soins à prodiguer à la personne en cas d’urgence.
34
Q

Définition collecte de données En situation de suivi:

A
  • Lorsqu’un problème de santé exige un suivi régulier.
  • Consiste à évaluer les changements de l’état de la personne depuis la dernière évaluation.

Examen clinique (1 decks)

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