Examen clinique 1 Flashcards
1
Q
L’examen clinique permet de….
A
- Recueillir des données sur l’état de santé de la personne.
- Comparer ces données avec celles de l’histoire de santé antérieure.
- Cerner des problèmes ou des besoins requérants un plan de soins et traitement infirmier.
- D’évaluer les résultats cliniques des soins prodigués.
2
Q
Les sources d’informations:
A
- La personne soignée
- Son dossier médical
- Sa famille et ses proches
- L’équipe soignante
- L’examen physique
- Les résultats des examen paracliniques
3
Q
Définition de l’Anamnèse:
A
Ensemble des renseignements fournis à un professionnel de la santé par la personne soignée, sur un symptôme ou une maladie et sur son histoire de santé.
4
Q
But de l’Anamnèse:
A
- Vise à établir le bilan et l’histoire de santé de la personne.
- Évaluer ses symptômes.
- Déterminer ses besoins et ses attentes.
- Établir une relation de confiance.
- Orienter l’examen physique.
5
Q
L’anamnèse permet de recuillir des données …..
A
Subjectives
6
Q
Nous utilisons les acronymes … & ….. pour l’anamnèse.
A
AMPLE & PQRSTU
7
Q
Définition AMPLE:
A
- A - Allergie/réactions/intol.
- M - Médicaments
- P - Passé médical
- L - Last meal(dernier repas)
- E - Événements/environnement
8
Q
Définition PQRSTU
A
- P - Provoquer & Pallier
- Q - Qualité & Quantité
- R - Région et Irradiation
- S - Symptômes & Signes
- T- Temps & Durée
- U- Understanding
9
Q
La distinction entre signe et symptôme:
A
- Signe - Manifestation objective d’un problème de santé.
- Symptôme - Manifestation subjective d’un problème de santé.
10
Q
L’examen physique (IAPP) permet de:
A
- Permet d’obtenir des données objectives sur les différents systèmes du corps humain.
- Permet d’évaluer les résultats suite à une intervention ou un traitement.
11
Q
Quels sont les éléments que nous devons observer dans les observations générales (cadre de porte) ?
A
- Sexe et origine
- Posture
- Humeur
- Âge
- Démarche
- Parole
- Signe de détresse
- Hygiène
- Alcoolisme/tabagisme
- Type corporel
- Odeur corporelle
- ect
12
Q
Préparation et organisation de l’examen physique:
A
- Respecter l’hygiène de base(lavage des mains, port de gants, ect) .
- Favoriser l’intimité en tout temps.
- Éclairage, bruits et température environnants adéquats.
- Favoriser le confort du client.
- Adapter l’examen à l’âge et la condition de la personne.
- S’assurer d’être confortable et d’avoir son matériel à portée de la main.
- Il est important d’être méthodique et structuré pour faire une évaluation complète.
13
Q
Les 4 techniques de l’examen physique (IAPP):
Toujours respecter l’ordre
A
- I - Inspection
- A - Auscultation
- P - Percussion
- P - Palpation
14
Q
Définition Inspection:
A
- Consiste à observer une région du corps pour relever les caractéristiques normales ou anormales.
- Noter: la dimension, la symétrie, la forme, la couleur, la position et la présence d’anomalies.
- Comparer les 2 côtés.
15
Q
Définition l’Auscultation:
A
- Correspond à l’écoute des bruits produits par le corps, la plupart du temps avec un stéthoscope.
16
Q
Définition de la Percussion:
A
- Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps pour localiser un organe, en délimiter les contours, en évaluer la consistance, découvrir du liquide, ect…
17
Q
Définition de la Palpation:
A
- Consiste à utiliser le toucher pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques physiques. (Position, grosseur, texture, mobilité, pulsation, température, vibrations, élasticité)
18
Q
But des signes vitaux:
A
- Révèlent l’état des fonctions circulatoires, respiratoires, neurologiques et endocriniennes.
- Ils doivent être mesurés au début de l’examen physique.
19
Q
La valeur normale de la température est de:
A
36 à 38º c.
20
Q
La valeur normale du pouls est de:
A
55 à 95 bpm (battements par minute)
21
Q
La valeur normale de la respiration est de:
A
10 à 20 / min.
22
Q
La valeur normale de la tension artérielle est de:
A
- Systolique: >120 mm hg
- Diastolique: > 80 mm hg
23
Q
La valeur normale de la saturation est de:
A
95 à 100%
24
Q
Les facteurs influant la température:
A
- L’âge
- L’exercice physique
- Les variations hormonales
- Le rythme circadien
- Le stress
- L’environnement
- Le processus infectueux
25
Les **factuers** influant le *pouls*:
* L'exercice physique
* La température
* Les émotions
* Les médicaments
* Hémoragie
* Les troubles respiratoires
* Changement de position
26
Les **factures** influant la *respiration*:
* L'exercice physique
* La douleur
* L'anxiété
* Le tabagisme
* Position corporelle
* Les médicaments
* Blessures neurologiques
* Fonctions hématologiques
27
Les **facteurs** influant la *tension artérielle*:
* L'âge
* Le stress
* Les émotions
* La douleur
* Les médicaments
* La variations circadiennes(horloge biologique)
* Sexe
* Origines ethniques
* Tabagismeà
* L'exercice physique
* L'obésité
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Terminologie des signes vitaux signification:
1. Brady
2. Tachy
3. Hypo
4. Hyper
5. Thermie
6. Pnée
7. Cardi
8. Dys
1. Lent
2. Rapide
3. Diminuation
4. Augmentation(trop)
5. Température
6. Respiration
7. Coeur
8. Difficulté
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Définition des **examens paracliniques:**
* Examens complémentaires prescrits par les membres de l'équipe médicale.
* Permettent de préciser ou confirmer un diagnostic médical ou pour suivre l'évolution d'un problème de santé.
* Donnée *objectives* dont l'infirmière tiendra compte pour faire l'évaluation de l'état de santé du client.
30
Les 4 types de collecte de données:
* Initiale
* Centrée sur un problème
* En situation d'urgence
* En situation de suivi
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Définition collecte de données **Initiale**:
* Permet de déterminer le profil de base et de déceler les problèmes.
* Comprend une anamnèse et un examen physique complet.
* Dans le cadre d'une nouvelle admission ou d'une première consultation
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Définition collecte de données **Centrée sur un problème**:
* Cible un problème en particulier ou un nouveau problème survenu durant l'épisode de soins.
* Vise à déterminer si les problèmes sont réglés ou non.
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Définition de collecte de données **En situation d'urgence**:
* Brève évaluation visant à déterminer rapidement les soins à prodiguer à la personne en cas d'urgence.
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Définition collecte de données **En situation de suivi:**
* Lorsqu'un problème de santé exige un suivi régulier.
* Consiste à évaluer les changements de l'état de la personne depuis la dernière évaluation.
