Examen Flashcards
Explique la différence entre OCCI, OEMC, SMAF, ISO-SMAF et SMAF social
OCCI: Outil d’évaluation globale qui permet d’aider le professionnel de la santé à prendre des décisions. L’outil permet de vérifier et d’analyser les informations évaluées dans un but de prendre une décision adaptée à un instant donné par le biais d’une prise de décision partagée avec la personne et sa famille.
OEMC: Outils d’évaluation utilisé dans la phase 1 de l’OCCI qui permet de faire une évaluation globale de la personne sur 6 points. Englobe une partie des capacité intrinsèques et de l’environnement de la personne:
- État de santé
- Habitude de vie
- Autonomie fonctionnelle
- Situation psychosociale
- Condition économique
- Environnement physique
-SMAF: Processus d’évaluation compris dans l’OEMC lors de l’évaluation de l’autonomie fonctionnelle. Son utilisation permet d’évaluation 29 fonctions sur 5 domaines d’activités:
-AVQ
-Mobilité
-Communication
-AVD
-Fonction mentale
Ceci donne un score sur 87 qui permet de créer un profil iso-SMAF
ISO-SMAF: profil qui définie des caractéristiques spécifiques selon le système de mesure de l’autonomie fonctionnelle. Comprend 5 profils:
- Atteinte aux tâches domestiques (1-2-3)
- Atteinte motrice prédominante (4-6-9)
- Atteinte mentale prédominante (5-7-8-10)
- Aide à la mobilité (11-12)
- Alité et dépendant AVQ (13-14)
SMAF SOCIAL: Mesure l’autonomie au niveau du fonctionnement social selon 6 catégories:
- Activité sociales rétroactive
- Relation sociale
- Les ressource sociales
- Les attitudes sociales
- Les rôles sociaux
- L’expression de soi
Vous faites le profil ISO smaf de Mme Guay, 90 ans. Vous remarquez que son profil antérieur était de 4, mais selon votre évaluation aujourd’hui, elle a maintenant un profil à 3.
Nommez les différences et similitudes des profiles 3 et 4.
Est-ce possible de passer à un profil 4 a 3, ou il s’agit d’une erreur? Pourquoi? Que devez vous vérifier?
Similitudes profil 3 et 4 : autonomie dans les AVQ, difficultés dans la communication et besoin d’aide dans les AVD.
Différence : 3 = mobilité autonome et difficulté FM. / 4 = mobilité avec supervision et autonomie FM.
Oui c’est possible car l’évolution n’est pas linéaire et la récupération de l’autonomie est possible.
Il faut toutefois vérifier si le présent smaf ou celui antérieur ne comporte pas d’erreur, il faut vérifier les items qui ont changé, vérifier les cotations des items qui semblent différer des profilas usuels.
Vous calculez le score isosmaf de Mme Legault. Autre que le chiffre correspondant à son profil, que devez vous vérifier, et pourquoi?
La distance euclidienne, qui permet de mesurer la distance qui indique la similarité entre 2 individus. Permet de déterminer à quel profil appartient un individu pour lequel un smaf a été complété. Utile pour vérifier dans quelle mesure les caractéristiques d’un individu sont similaire par rapport au caractéristique moyennes des autres individus appartenant au même profil.
Mme Matteau a un profil isosmaf a 9 avec une distance euclidienne à 7,478767. Elle est non voyante et vient de vivre un épisode de pneumonie qui a affecté son autonomie.
Que signifie cette distance euclidienne ?
Qu’est ce qui peut affecter cette distance?
> 5 indique qu’un individu s’éloigne des autres individus composant le profil et que son appartenance au dit profil est moins assurée.
Ce qui peut affecter les distance euclidienne : le type de clientèle (dp, di), stabilité de l’état de santé, fluctuation de l’autonomie à cause d’une maladie, les caractéristiques d’une personne (ex :aveugle), inconsistance dans l’évaluation ( erreur de l’évaluateur)
Vrai ou faux
Un profil iso smaf 4 évoluera vers un profil 6, puis 9.
Faux
Vrai ou faux
Le profil isosmaf est un prédicteur et un descripteur.
Vrai
Le profil iso smaf est une évaluation globale
Faux
Associé chaque profil à la catégorie d’atteinte:
Profils 1-2-3 Profils 4-6-9 Profils 5-7-8-10 Profils 11-12 Profils 13-14
Atteintes taches domestiques/ motrice prédominante/ mentale prédominante/ aide à la mobilité/ alité et dépendant AVQ
Profils 1-2-3 tache domestique Profils 4-6-9 motrice Profils 5-7-8-10. Mentale Profils 11-12. Aide à la mobilité Profils 13-14 alité et dépendant avq
Nommer les six items évaluer dans le smaf social
1 - activités sociales et récréatives 2- relation sociales 3- ressources sociales 4- attitudes sociales 5- rôles sociaux 6- l’expression de soi
Qu’est ce que l’autonomisation selon la définition de la langue française ?
Processus par lequel une personne ou un groupe social acquiert la maîtrise des moyens qui lui permettent de se conscientiser, des renforcer son potentiel et de se transformer dans une perspective de développement, d’amélioration de ses conditions de vie et de son environnement. Amen
Nommer les impacts d’effectuer des activités à la place de la personne alors qu’elle pourrait encore le faire.
Limite son autonomie
Accroît son déclin fonctionnel
Conséquences sur la qualité de vie et sur les coûts de santé
Qu’est ce que l’autonomisation en terme d’approche ou de service?
C’est aider la personne à reprendre confiance dans ses capacités à effectuer ses activités par elle même pour retourner à son niveau d’autonomie fonctionnelle maximale et favoriser sa qualité de vie.
Qu’est ce que l’évaluation global des besoins et pourquoi on le fait ?
C’est une évaluation biopsychosociale objective réalisée par un professionnel. L’évaluation globale des besoins permet d’identifier: maladies déjà connues, facteur de risque et de protection, syndrome ou condition gériatriques, profil de l’autonomie fonctionnelle, les situations de handicap et les besoins non comblés, les aspirations et attentes de la personne et ses proches.
Expliquez le cadre conceptuel du vieillissement en santé
Strategies de prévention et de promotion Éducation (médicaments, incontinence..) Auto-soins (maladies chroniques) Autonomisation La personne dans son environnement
Identifier les différences entre une évaluation globale de besoins et évaluation disciplinaire.
Général:
Des facteurs de protection ou de risque. Des problématiques psychosociales ou maladies déjà connues. Incapacité fonctionnelles ou cognitives. Situations de handicaps.
Globale : bio psychosociales, fonctionnelle et environnementale
Tous les intervenants
Continue dans le temps et l’espace quel que soit le lieu d’intervention ou de dispensation de service.
Spécifique:
Identification de causes ou la confirmation de la présence d’une maladie ou d’une problématique biopsychosociale. Mesure de la progression ou de l’amélioration de la condition ou de la guérison.
Globale ou partielle sur une dimension spécifique physique ou psychosociale
Uni disciplinaire
Qu’est ce que l’OCCI
Un outil d’aide à la décision permettant de vérifier et d’analyser rapidement les informations afin de pouvoir prendre la décision a priori la plus adaptée à un instant donné dans un contexte de prise de décision partagée partagée avec la personne et sa famille
Expliquez la prise de décision partagée/collaborative et elle correspond à quelle phase de l’occi
Processus complexe qui permet à la personne et un membre de l’équipe soignante de s’engager dans une relation de collaboration afin de prendre une décision sur une problème de soins.
Se fait de manière à échanger sur les options possibles afin de prendre une décision qui respectent les choix et les valeurs des personnes
Se retrouve à la phase 2 de l’OCCI
C’est quoi l’approche palliative intégrée
Les 6 principes
1) la mort fait partie de la vie
2) autonomie et le respect
3) soins centrés sur la personne et la famille
4) soins holistiques intégrés
5) accès équitable aux services de santé
6) utilisation efficaces des ressources de la santé
Quelle est la question à se poser comme équipe soignante pour savoir si nous devons aborder les soins palliatifs avec les patients?
Seriez vous surpris si ce patient décédait au cours de la prochaine année?
C’est quoi la 2e étape après avoir poser la question sur les soins palliatifs?
C’est l’évaluation:
Ça comprend les symptômes, état fonctionnel (pps), compréhension.
C’est quoi la 3 e étape après s’être posé la question des soins palliatifs?
La planification et organisation des soins
Ça comprend la gestion des symptômes, la planification des soins (si pps), consultations et références.
Différence entre incapacité et handicap
Ppt 71
Expliquez les 3 types de plans et dans quel contexte les choisir
Ppt 124 et plus
Expliquez ce qu’est l’autonomisation
Faire avec pour que la personne reprenne confiance.
Permettre a la personne de regagner confiance
A compléter ppt 110
Comment agir avec la personne dans la phase de dispensation de l’occi?
Ppt 137 138 139
Offrir connaissances pour activités sécuritaires : environnement adéquat ?
Encourager à faire par elle-meme
Aider pour les ajustements
Évaluer signes et symptômes chez patient et proche aidant : fatigue, frustration, dépression, isolement
Séparer les tâches en de + petites
Consignes simples et courtes
Évaluer réactions à certaines phases de l’activité
Donner feed back sur les progrès
- Expliquer l’autonomie fonctionnelle. 2. Nommez ce qui inclut les deux grands concepts de l’autonomie fonctionnelle
- C’est la combinaison et l’interaction des capacités intrinseques avec l’environnement dans lequel vit la personne
- Capacité intrinsèque:
- biologique
- cognitif
- psychologique
- habitudes de vie
Environnement:
- milieu de vie
- milieu socio-économique
- milieu général
- milieu du système de la santé
- réseau social
Comment peut-on favoriser l’autonomie fonctionnelle?
En faisant une évaluation bio psychosociale de la personne
Vrai ou faux :Le syndrome gériatrique est multifactorielle et est aussi fréquent que les maladies chroniques.
Vrai
Nommer 3 syndromes/conditions gériatrie autre que la fragilité, la malnutrition ou les chutes
Incontinence Dysphagie Démence Delirium Trouble de la vision / audition Polymedixation Insomnie Plaie de pression Etc Ppt 14 cours 2
Vous évaluer Une cliente de 76 ans. Elle a un IMC à 19, elle ne marche presque jamais, sent faible, fatiguée, et a beaucoup de difficultés à soulever ses casseroles. De quel type de syndrome gériatrique est-elle à risque?
Quel outil de dépistage pouvez-vous utiliser?
Risque de fragilité
Prisma 7
Aussi malnutrition
Expliquez le syndrome post chute
Chute entraîne la peur de tomber, qui entraîne des restrictions volontaires des activités, qui entraîne une déconditionnement des capacités des chutes, qui entraîne des chutes. Cercles vicieux
Que devons nous rechercher afin de vérifier la présence de délirium chez une personne atteinte de troubles cognitifs ?
- Apparition soudaine
- Détérioration rapide
- Propos incohérents
- Fluctuation des symptômes
- Perturbation de la vigilance.
M. Pierre présente des comportements agressifs, une perte d’intérêt, de l’insomnie et des signes d’anxiété. Comment allez-vous l’évaluer afin de déterminer si ce patient présente un début de troubles cognitifs ou des symptômes de dépression ?
- Échelle de dépression gériatrique
- Faire une évaluation en fonction de son état antérieur
- Obtenir l’histoire de vie des 6 derniers mois: car le TCL a une apparition plus insidieuse.
Comment expliquer la différence entre un oubli bénin et le TCL ?
Oubli bénin:
Ponctuel, n’a pas d’impact sur AVD, survient lorsque fatigue ou anxiété, examen de mémoire normal.
TCL:
Affecte la mémoire, le langage et le jugement/raisonnement. Présence d’un impact sur les AVD plus complexes (budget). La personne est consciente de ses déficits. des changements sont notés par les proches mais difficiles à décrire.
Quels sont les éléments qui vont différencier la démence du TCL ?
Démence
Altération mémoire (capacité à apprendre de nouvelles informations) Impact significatifs AVD et AVQ Un ou plusieurs : Aphasie Apraxie Agnosie Atteinte fonctions cognitives (IPOD)
Que faut-il toujours vérifier en présence d’un déclin cognitif ?
- Nouveauté
- Fluctuation
- Fréquence
- Impacts sur l’autonomie
Quelles sont les 4 hypothèses possibles en présence d’un déclin cognitif ?
- Délirium
- Dépression
- TCL
- Démence
Pour quelle raison la démence et le TCL nécessite une prise en charge plus qu’un traitement ?
Car ces conditions vont évoluer dans le temps et demander de plus en plus de prise en charge.
Qu’est ce que l’évaluation biopsychosocial permet d’identifier?
- les maladies déjà connues
- Les facteurs de protection ou de risque
- Les syndromes ou conditions gériatriques
- Le profil d’autonomie fonctionnelle, les handicaps ou les besoins non comblés
- Les aspirations et les attentes des personnes
Quels sont les raisons qui explique de faire une évaluation biopsychosociale?
- Cerner les attentes et les besoins du patients
- Répondre aux besoins de manière précoces
- Centrer nos évaluations sur les besoins, les attentes, les forces et le potentiel des personnes et de leurs proches aidants
Nommez les 5 phases de l’OCCI et en faire une brève description
- Évaluation des besoins et des facteurs de risques (phase d’évaluation): Comprend une évaluation complète par l’OEMC
- Synthèse des données et identification des besoins et objectifs (Cibler les objectifs): Se faire par la prise de décision partagée
- Planification des actions/ interventions centrées sur le patient (établissement d’un plan) : processus d’autonomisation
- Dispension, coordination de prestation et suivi (offrir les soins): Processus d’autonomisation
- Les résultats et les écarts, planifications des écarts: Trouver la source des écarts du plan à la réalisation des soins et rectifier le plan au besoin
A quel niveau de prise de décision la personne se situe lorsqu’elle doit passer de son domicile à un centre d’hébergement?
Décision complexe
Madame Guay, rencontre son IPS et celle-ci lui conseille de cesser de prendre son Ativan chaque soir et de le remplacer par du zopiclone car celui-ci lui donnerait moins d’effet secondaire. A quel niveau de prise de décision se situent-elle?
Décision intermédiaire
Madame Penrroz a eu rendez-vous avez son IPS pour une problématique courante (consitpation). Celle-ci lui propose un rdv de suivi. A quel niveau de prise de décision fait-elle référence?
Décision de base
Nommez 4 facteurs de risques qui peuvent être identifiés en complétant un OEMC
- Fragilité
- Malnutrition
- Chute
- Épuisement du proche aidant
- plaie
- Suicide
- Maltraitance physique
- Maltraitance psychologique
- maltraitance sexuelle
- maltraitance financière
- Négligence
- Violation des droits
Julie physiothérapeute, Anne ergothérapeute, Sabrina infirmière, Joëlle TS s’assure de faire une évaluation générale comprenant l’autonomie, les fonctions cognitives, la communication, les situations d’handicap, les problème psychosociale. A quel type d’évaluation cela fait-il référence?
Évaluation globale des besoins
Eugénie évalue madame Moisan lors de ces déplacements. Celle-ci conclue qu’elle a une difficulté au niveau des transferts et prescrit l’utilisation d’une machette pour faire les déplacements. A quel type d’évaluation cela fait-il référence?
Évaluation disciplinaire
Lors d’une évaluation globale des besoins d’une personne, quel type de plan les intervenants utilisent-ils davantage?
Plan de de services individualisés (PSI)
