Examen Flashcards
Qu’est-ce qu’un audiologiste?
L’audiologiste est le professionnel de la santé qui prévient, évalue et traite les troubles de l’audition et du système vestibulaire. Il voit une clientèle de 0 à 99 ans et peut, à la suite de son évaluation, proposer des aides auditives. L’audiologiste vise toujours l’intégration sociale, scolaire et professionnelle des personnes atteintes.
Quels sont les 5 grands axes de l’audiologie?
- Prévention de la surdité et promotion de la santé auditive
- Services de santé physique
- services courants de réadaptation
- services spécialisés de réadaptation
- services de soutien à l’intégration sociale
Vrai ou faux. L’audiologiste veille à vendre la meilleure prothèse pour le trouble de la personne.
Faux, seul l’audioprothésiste peut lui vendre.
Comment départage-t-on les services COURANTS vs SPÉCIALISÉS de réadaptation?
Courants: recommandation d’aides auditives, counselling (pour aides auditives, acouphènes, hyperacousie, etc.)
Spécialisés: vérification, ajustement, enseignement à l’utilisation de l’aide auditive; entraînement auditif; stratégies de communication et lecture labiale; thérapie vestibulaire
Nomme deux partenaires du domaine de la santé auditive avec lequel l’audiologiste intervient le plus souvent.
À part l’orthophoniste:
- médecin ORL
- audiprothésiste
Nomme 3 milieux cliniques où exerce l’audiologiste.
centre hospitalier
clinique privée
centre de réadaptation
Qu’est-ce qu’un son?
Sensation produite dans l’appareil auditif par une vibration acoustique. Par extension de sens, le mot désigne aussi la vibration acoustique elle-même.
Nomme et définit les 3 caractéristiques principales du son.
- Fréquence: nombre de cycle par seconde (permet de dire si le son est aigu ou grave, s’exprime en Hertz)
- Intensité: amplitude de l’onde sonore (volume du son, s’exprime en pascal ou dB)
- Durée: temps requis pour compléter un cycle (différent du temps total du son, s’exprime en ms ou seconde)
À quel niveau de dB SPL retrouve-t-on la voix parlée?
60 dB SPL
Qu’est-ce qu’un son pur?
son composé d’une seule fréquence
Qu’est-ce qu’un son complexe?
son composé de plusieurs sons purs qui sont combinés l’un à l’autre; il y a une périodicité et un fondamentale avec ses harmoniques
Comment définit-on le bruit?
son complexe composé de plusieurs fréquences n’ayant pas de relations harmoniques entre elles, qui sont combinées d’une manière aléatoire et apériodique (pas de patrons qui se répètent)
Nomme 3 méthodes pour analyser les sons complexes selon les principales caractéristiques du son
- analyse spectrale (fréquence)
- sonométrie (intensité)
- mesure de la durée à l’aide d’un chronomètre
Qu’est-ce qu’un dB SPL vs dB A ?
dB SPL: pour sound pressure level, unité de mesure de l’intensité du son qui réfère directement à la pression acoustique (le plus utilisé en audiologie)
dB A: on prend les dB SPL et on enlève les basses fréquences, introduction d’un facteur de correction pour prendre en compte le facteur “humain” (ex. a tendance à ne pas entendre les fréquences très basses et très hautes) ET la sensibilité de l’oreille (aux sons très forts, nocifs pour l’humain)
Qu’est-ce que la sensibilité auditive?
Propriété du système nerveux de recevoir, analyser et intégrer des stimulus pour ainsi être informé des phénomènes extérieurs ou intérieurs.
S’exprime en termes de fréquence, intensité et duré.
Qu’est-ce qu’un DL ?
difference limen: la plus petite différence perceptible entre deux sons
Quelles sont les limites minimales et maximales de la sensibilité du système auditif?
Fréquence: 20 à 20 000Hz, DL varie de 1 à 120 Hz selon les fréquences entendues
Intensité: 0 à 140 dB SPL, DL varie de 0,7 à 1,5 dB selon l’intensité
Durée: 300 ms et + (pour une intensité faible), résolution temporelle normale = 2 à 3 ms
Vrai ou faux. Le difference limen (DL) devient plus élevé au fur et à mesure que la fréquence augmente.
vrai
Vrai ou faux. Plus l’intensité augmente, plus le DL est élevé.
faux, plus l’intensité augmente, moins le DL est élevé
Qu’est-ce qu’un seuil auditif?
La plus petite pression sonore qui est nécessaire pour qu’une personne détecte un signal sonore dans une proportion d’au moins 50% du nombre de présentations.
Qu’est-ce que la tonie?
perception de la fréquence du son
deux sons centrés sur la même fréquence, mais qui ne sonnent pas du tout pareil (ce qu’on appelle le timbre, en musique) = perception individuelle de la fréquence
s’exprime en Mels (3x la fréquence en Hertz donne 2x la tonie en Mels)
Qu’est-ce que la sonie?
perception de l’intensité d’un son (volume)
s’exprime en sones
1 sone = perception équivalente à celle produite par un son pur de 1000 Hz à 40 dB SPL
Donne un exemple de la sonie et de la tonie.
Pour deux sons de fréquence différente, on pourrait avoir à en jouer un plus fort, pour que la personne perçoive le son comme ayant une force égale.
Comment appelle-t-on une sensation égale aux deux oreilles?
audition binaurale diotique
Comment appelle-t-on une sensation différente aux deux oreilles?
audition binaurale dichotique
Quelles sont les 3 utilités de l’audition binaurale?
- localisation dans le temps
- compréhension de la parole dans le bruit
- facilité et qualité de l’écoute (sensibilité en termes de fréquence et d’intensité)
Qu’est-ce que le phénomène de fusion binaurale?
les signaux sonores reçus séparément par les deux oreilles sont perçus comme une seule image sonore fusionnée
Quels sont les deux indices principaux de la localisation d’un son?
- Différence interaurale de temps: le son n’arrive pas en même temps aux deux oreilles (pour les basses fréquences ++ )
- Différence interaurale d’intensité: le son n’arrive pas à la même intensité aux deux oreilles (pour les hautes fréquences ++)
Quel principe est sous-jacent à la compréhension de la parole dans le bruit?
Principe d’assourdissement/masquage: phénomène par lequel un son est rendu inaudible par la présence d’un autre son (le seuil audible d’un son devient plus élevé en présence d’un autre son)
Que permet un masker en basse fréquence?
Il permet de masquer à la fois les hautes et les basses fréquences, contrairement à un masker en haute fréquence qui ne masque que les hautes fréquences
Que permet la fusion binaurale dans la compréhension de la parole dans le bruit?
Permet de reconstituer plus facilement le signal de la parole dégradé, ce qui diminue l’effet néfaste du bruit, par rapport à l’écoute monaurale.
Qu’est-ce que la sommation binaurale en lien avec la facilité et la qualité d’écoute?
seuil de détection d’un son peut être amélioré de 3 dB si la personne écoute avec les deux oreilles au lieu d’une seule (sonie améliorée et sensibilité différentielle (DL) aussi)
Qu’est-ce que l’audiométrie?
mesure de l’acuité auditive à l’aide d’appareils électroniques calibrés
À quoi sert l’audiométrie?
Permet de préciser la sensibilité auditive (l’étendue des fréquences que la personne peut percevoir et la plus petite intensité à laquelle elle peut percevoir ces fréquences)
Quelles sont les informations données par l’audiométrie?
infos sur le type de surdité, quantifier l’importance de la perte auditive en fonction des fréquences testées, permet l’ajustement des appareils auditifs et l’évaluation de leur rendement
Nomme 3 outils permettant d’évaluer le seuil auditif d’une personne.
- questionnaires (dépistage, utile pour le grand public et les autres professionnels de la santé)
- diapasons (dépistage, spécifique en fréquence, difficile à calibrer en termes d’intensité)
- audiomètre
- chambre anéchoïque
- transducteurs (écouteurs ou haut-parleurs)
Qu’est-ce que l’audiométrie TONALE?
mesure de la plus petite pression sonore qui est nécessaire pour qu’une personne détecte un signal dans une proportion de 50% du nombre de présentation
tonale = à l’aide de sons purs
Vrai ou faux. Lorsqu’on évalue le seuil auditif d’une personne, nous allons tester toutes les fréquences possibles.
faux, seulement celles correspondant à l’audition humaine
Qu’est-ce qu’un dB HL?
HL pour hearing level = dB SPL auquel on applique un facteur de correction pour tenir compte de la sensibilité humaine, qui varie selon la fréquence, pour que le seuil auditif normal soit de 0 dB sur toutes les fréquences
facilite l’interprétation des résultats de l’audiomètre
Qu’est-ce que la méthode Hughson-Westlake?
Le son sera présenté à un certain volume, si la personne l’entend, l’appareil diminuera le volume par bon de -10dB jusqu’à ce que la personne n’entende plus le son. Lorsque l’individu n’envoie plus de réponse (donc n’appuie plus sur le bouton), l’appareil augmentera le volume par bon de +5dB, jusqu’à ce que la personne entende le son à nouveau. Cette mesure permettra de tracer un schéma de l’audition de la personne, qu’on appelle alors un audiogramme
Sur un audiogramme, comment représente-t-on l’oreille droite et gauche?
Droite: un rond (masque = triangle)
Gauche: une croix (masque = carré)
absence de réponde = flèche vers le bas
Jusqu’à quel niveau de dB l’audition est-elle encore considérée normale?
25 dB
L’audition d’une personne se situe entre 25 et 40 dB. Quel degré de surdité a-t-elle?
surdité légère
Quels seront les dB entendus par une personne ayant une surdité modérée?
entre 40 et 55dB
Pour qu’une personne ait une surdité modérément-sévère, quels dB doit-elle être en mesure d’entendre?
entre 55 et 70dB
Une personne présente une audition entre 70 et 90dB. Quel est son degré de surdité?
surdité sévère
À partir de quel dB dit-on qu’une personne a une surdité profonde?
à partir de 90dB
Qu’est-ce que la MSP?
moyenne aux sons purs de 500, 1000 et 2000 Hz
variantes possibles: msp de Fletcher, msp 4 fréquences (500-1000-2000-4000)
Quelles sont les 7 configurations possibles d’une surdité?
- configuration plate
- configuration descendante
- configuration ascendante
- surdité en basses fréquences
- surdité en hautes fréquences
- configuration en pente abrupte (ski slope)
- surdité en forme d’encoche
Qu’est-ce que la conduction aérienne?
type de transmission qui stimule l’ensemble du système auditif
son est transmis du conduit auditif externe jusqu’au cortex auditif, en passant par la chaîne tympano-ossiculaire, la cochlée, le nerf auditif et les relais supérieurs de la voie auditive
Qu’est-ce que la conduction osseuse?
type de transmission qui stimule directement l’oreille interne, sans passer par l’oreille externe, le tympan et les osselets
son est transmis sous forme de vibrations par les os du crâne
Quel équipement utilise-t-on pour évaluer la conduction osseuse?
transducteur placé directement derrière l’oreille, permet d’évaluer les deux cochlées en même temps (typiquement sur la mastoïde)
Quelles sont les limites de l’évaluation en conduction osseuse en terme de fréquence et d’intensité?
maximum 4000Hz et pas plus de 80dB
Sur un audiogramme, comment représente-t-on la conduction osseuse?
par des triangles ouverts ou des crochets quand ils sont masqués
Quelles sont les 3 types de surdité périphérique?
surdité conductive, neurosensorielle et mixte
Comment voit-on qu’il y a une surdité conductive sur un audiogramme?
la courbe osseuse se situe dans les limites de la normale et la courbe aérienne est atteinte, il y a un espace de 15dB ou plus entre les deux courbes
Comment voit-on qu’il y a une surdité neurosensorielle sur un audiogramme?
les courbes aériennes et osseuses se suivent avec un écart de 10dB OU MOINS; les 2 courbes ont une atteinte
Comment voit-on qu’il y a une surdité mixte sur un audiogramme?
il y a une atteinte dans les deux courbes (aucune en audition normale) et il y a un écart de 15dB ou plus entre les deux
Quels sont les deux principaux problèmes rencontrés en audiométrie tonale?
- les deux oreilles peuvent répondre en conduction osseuse, mais on ne sait pas laquelle répond en premier
- possibilité que l’oreille opposée réponde lorsque la surdité est asymétrique
Vrai ou faux. Il y a atténuation interauriculaire en conduction osseuse.
Faux. Il n’y en a pas, car le son se rend partout, pas à une seule cochlée.
Qu’est-ce que l’atténuation interauriculaire?
une partie du son se rend à l’autre oreille, qui n’est pas testée, par voie osseuse, mais moins fort; toutefois si l’autre oreille (celle non-testée) est plus forte, elle pourrait détecter le son avant celle testée (habituellement une perte entre 40dB et 60dB)
Quelle est la solution au problème rencontré en audiométrie tonale?
on doit éliminer la réponse de l’oreille non testée en élevant artificiellement ses seuils auditifs pour s’assurer que c’est bien l’oreille testée qui répond = MASQUAGE
À quels moments devrait-on utiliser du masquage?
S’il y a une asymétrie plus grande que l’atténuation interauriculaire
s’il y a un écart conductif dans la même oreille de 15dB ou plus
Comment décrit-on le bruit utilisé en masquage?
Bruit de bande étroite centré sur la fréquence évaluée
Quels sont les 5 types de stimuli pouvant être utilisés en audiométrie VOCALE?
- phonèmes
- syllabes
- mots
- phrases
- discours
Quels sont les 5 niveaux d’habiletés auditives selon Erber?
- Détection: j’entends quelque chose
- Discrimination: les deux mots sont pareils ou différents
- Identification: reconnaître le mot entendu par un choix de réponses
- Reconnaissance: reconnaître le mot entendu sans choix de réponses
- Compréhension: reconnaître le sens du mot entendu et fournir une réponse appropriée
Qu’est-ce que le SRP?
seuil de réception de la parole: la plus petite pression sonore qui est nécessaire pour qu’une personne répète des mots bisyllabiques dans une proportion de 50% du nombre de présentation
Quelle est l’utilité du SRP?
indicateur de validité de l’audiométrie tonale
si concordance avec la moyenne des sons purs (à +/- 10 dB)
Qu’est-ce que le SDP?
seuil de détection de la parole: la plus petite pression sonore qui est nécessaire pour qu’une personne détecte la parole dans une proportion de 50% du nombre de présentations
Quelle est l’utilité du SDP?
indicateur de concordance avec la SRP
À quel moment devrait-on utilisé la SDP plus que la SRP?
lorsque les habiletés auditives de la personnes sont trop limitées, pour les pertes précipitées ou chez les individus ne pouvant pas répondre verbalement
Qu’est-ce que le test de reconnaissance de la parole?
mesure de % de reconnaissance de la parole, à un niveau de présentation audible pour la personne (les dB sont ajustés au seuil de la personne, pour qu’elle puisse bien entendre) en utilisant des mots monosyllabiques
Quelle est la procédure du test de reconnaissance de la parole?
On fixe les dB à 40dB au-dessus du seuil audible de la personne, pour s’assurer qu’elle entende bien, puis on lui présente des mots monosyllabiques qu’elle doit répéter
Quelle est l’utilité du test de reconnaissance de la parole?
Référence pour le processus d’appareillage (mais indicateur imparfait), pour les habiletés en communication (mais indicateur imparfait) et la mesure du rendement de l’appareillage (MAIS INDICATEUR IMPARFAIT)
Qu’est-ce que le niveau de confort à la voix? Inconfort à la voix?
confort: trouver le niveau de présentation idéal (niveau où la voix est bien audible tout en étant confortable)
inconfort: trouver le niveau maximal auquel la personne peut endurer la voix
Quelle est l’utilité du niveau de confort à la voix?
Peut être utilisé pour réaliser le test de reconnaissance de la parole
Comment mesure-t-on le niveau d’inconfort à la voix?
peut être mesuré à l’aide de sons purs et de bruits de bandes étroites
Quelle est l’utilité du niveau d’inconfort à la voix?
utile lors de la vérification de l’ajustement de l’appareil auditif
Nomme 5 tests vocaux complémentaires
- sons de l’environnement
- test des 6 sons de ling
- identification/reconnaissance de mots
- identification/reconnaissance de phrases
- hearing in noise test
- poursuite de discours
Qu’est-ce que le hearing in noise test?
rapport parole/bruit nécessaire pour obtenir 50% de reconnaissance de phrases, à un niveau de bruit fixe
Quelle est l’utilité du hearing in noise test?
évaluation des aides auditives et évaluation des capacités fonctionnelles de travail en milieu bruyant
Qu’est-ce que la poursuite de discours?
faire répéter à la personne phrase par phrase une histoire classique (ex. petit chaperon rouge)
Qu’est-ce que la tympanométrie?
mesure de la compliance du système tympano-ossiculaire (comment le tympan et les osselets acceptent de bouger)
Quel est le principe de la tympanométrie?
principe de la réflexion des ondes sonores lors d’un changement de milieu