Examen

Question 1

Principes de Halsted

Answer 1

• Aseptie stricte
• Manipulation atraumatique des tissus
• Hémostase précise et méticuleuse
• Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
• Utilisation judicieuse des matériaux de suture
• Oblitération des espaces morts

Question 2

Bistouri

• particularités des manches/lames

Answer 2

Manche en plastique ou en acier
– #3, 4, 5 et 6
Manches 3 & 5 => va avec lame impair (petites lames)
Manches 4 & 6 => va avec lame pair (grandes lames)

Question 3

Pince à champs

• les noms et leurs particularités

Answer 3

Backhaus, Crabe, Roeder
- pénétrantes => pour fixer le champs au patient

Pierce
- non-pénétrante => pour fixer les autres instruments au champs

Question 4

Pinces à préhension

- à ressort vs autostatique

Answer 4

À ressort => pour saisir et manipuler les tissus

• Adson
• Adson-Brown (plus de dents)
• mousse (dents sur très long)
• Russian (dans les grands => grosses dents)

Autostatique (à crémaillère) => pour manipuler et rétracter les tissus
- Allis => traumatique (capsule articulaire, fascia)
“Alis, est pas lisse”
- Babcock => atraumatique

Question 5

Ciseaux (épeler)

Answer 5

Mayo
Metzenbaum
Spencer = points de suture
Lister = bandages

Question 6

Pinces hémostatiques

Answer 6

Petites = Mosquito
Moyennes : 
- Crile
- Kelly = stries à 1/2
Grandes : 
- Rochester-carmalt = stries longitudinales
        - utilisé pour les ligatures (moins traumatique quand on enlève la pince)
- Rovhster-Pean = stries transversales 
        - moins utilisé (traumatique)

Question 7

Porte-aiguille

Answer 7

Mayo-Hegar
Crile-Wood
- ces 2 là pareils en photo

Olsen-Hegar :
ciseau intégré pour couper le fil

Mathieu :
grands animaux

Question 8

Rétracteurs

• manuels
• autostatiques

Answer 8

Manuels :

• Senn
• Anmy-Navy
• Farabeuf

Autostatiques :

• Gelpi
• Weitlaner
• Balfour
• Finochietto = pour écarter les côtes

Question 9

Fils résorbables naturels, temps de résorption et mono/multi

Answer 9

Catgut (multi)

- rapide

Question 10

Fils résorbables synthétiques, leur temps de résorption et mono/multi

Answer 10

Acide polyglycolique (multi) :
- moyenne
Polyglactin (multi) : 
- moyenne
Polydioxanone (multi) : 
- lente
Polyglyconate (mono) : 
- lente
Polyglecaprone (mono) : 
- rapide

Question 11

Fils non-résorbables naturels et mono/multi

Answer 11

Soie : multi

Acier inoxydable : inerte

Question 12

Fils non-résorbables synthétiques et mono/multi

Answer 12

Polyamide :

 - Nylon : mono ou multi
 - Caprolactam polymérisé : multi

Polyester : multi
Polybutester : mono
Polypropylène : mono

Question 13

Rôle des différents croisements dans un noeud

Answer 13

1er : serrage
2e : appui
3, 4, 5, 6 : sécurité

Question 14

Patrons de suture par apposition et exemples de leur utilisation

Answer 14

• simple
• simple continu
• cruciforme
• intradermique
• intradermique continu
• barré (Ford interlocking)

Fermeture de la paroi abdominale, anastomose intestinale, fermeture cutanée sans tension

Question 15

Patrons de suture d’éversion et exemple de leur utilisation

Answer 15

• matelas horizontal
• matelas vertical
• near-near-far-far
• through & through

Fermeture cutanée avec beaucoup de tension

Question 16

Patrons de suture d’inversion et exemples de leur utilisation

Answer 16

• Lembert
• Lembert continu
• Cushing
• Halstead
• Connell
• Parker-Kerr
• blague à tabac

Fermeture de cystotomie, gastrotomie, césarienne

Question 17

Caractéristiques de l’Ab idéal

Answer 17

• spectre large (tient compte de la source de contamination)
• bactéricide
• pic tissulaire rapide
• peu d’effets secondaires
• économique

Question 18

2 conditions de base nécessaires pour qu’il y ait régénération du tissu dans la réparation d’une plaie

Answer 18

1. cellules capables de se diviser

2. architecture de base préservée

Question 19

2 étapes de la guérison des plaies et leurs sous-étapes

Answer 19

1. Phase inflammatoire
   - vasoconstriction
   - vasodilatation
   - débridement
2. Phase de réparation
   - phase fibroblastique
   - phase d’épithélialisation
   - phase de contraction
   - phase de remodelage (ou maturation)

Question 20

Prérequis pour fermer par première intention

Answer 20

• tissu sain
• tissu bien vascularisé
• peu de trauma
• peu de contamination

Question 21

4 manières pour fermer une plaie

Answer 21

Fermeture primaire
Fermeture primaire retardée
Guérison par seconde intention
Fermeture secondaire

Question 22

Fonctions des bandages

Answer 22

• Protection d’une plaie
• Débridement
• Guérison de plaie
• Limitation de l’espace mort
• Diminution de l’œdème
• Hémostase
• Confort post-opératoire
• Immobilisation

Question 23

Fonction des drains

Answer 23

• Éliminer les espaces morts
• Éliminer l’accumulation de liquide ou de gaz
• Prévenir l’accumulation de liquide ou de gaz
• Dialyse pleurale ou péritonéale

Question 24

Principes d’application des drains

Answer 24

• Mise en place aseptique
• Incision indépendante* (Une seule si possible)
• En partie déclive pour les drains passifs
• Protégé par un bandage
• Enlever le plus tôt possible