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anatomie 1 > examen 4 > Flashcards

examen 4 Flashcards

1
Q

quel est le rôle de la ventilation?

A

renouveler l’air alvéolaire afin de maintenir la composition de ses gaz stable

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Q

quel est la définition de la ventilation?

A

renouvellement de l’air ans les poumons (inspiration-expiration)

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3
Q

quels sont les deux phases de la ventilation?

A

inspiration et expiration

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4
Q

qu’est ce que l’inspiration

A

L’air entre dans les poumons

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5
Q

qu’est ce que l’expiration

A

L’air sort des poumons

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6
Q

qu’est ce que la pression alvéolaire?

A

La pression dans les alvéoles

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7
Q

la pression alvéolaire augmente ou diminue selon quoi?

A

les phases de la ventilation (expiration/inspiration)
inspiration:diminue
expiration:augmente

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8
Q

La pression alvéolaire est égale à quelle pression entre les phase de ventilation?

A

la pression atmosphérique

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9
Q

qu’est ce que la pression intrapleurale

A

la pression dans la cavité pleurale

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10
Q

en moyenne la pression intrapleurale est supérieur ou inférieur à la palv ?
précisez la différence est de combien

A

en moyenne inférieur de 4mmhg
(toujours inférieur par rapport à la patm ou palv)

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11
Q

à quel moment la pression intrapleurale N’est PAS négative

A

en expiration forcée ou lors de la toux

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12
Q

dans un graphique précisez ou se situe
la pression alvéolaire
la pression intra pleurale
la pression transpulmonaire

A

1) la pression alvéolaire est la courbe supérieur
2) la pression intra p est la courbe inférieur
3) La pression transpulmonaire, c’est l’écart entre les 2

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13
Q

quel est le rôle de la pression transpulmonaire

A

force nette de distension des poumons, elle assure l’ouverture des conduits aériens et des alvéoles

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14
Q

à quel moment l’ouverture des conduits aériens et des alvéoles est à son maximum

A

à la fin de l’inspiration, lorsque la palv est de 0 et la pip est d’avantage négative puis la pression transpulmonaire est élevée

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15
Q

que ce passe t’Il à la fin de l’inspiration, lorsque la palv est de 0 et la pip est d’avantage négative puis que la pression transpulmonaire est élevé

A

l’ouverture des conduits aériens et des alvéoles est à son maximum

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16
Q

qu’est ce que l’atélectasie ?

A

affaissement des alvéoles

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17
Q

quel est la principale cause de l’atélectasie

A

pneumothorax (présence d’air dans la cavité pleurale )

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18
Q

que signifie un processus actif puis il agit durant quelle phase de la ventilation

A

c’est une contraction musculaire durant l’inspiration

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19
Q

Que signifie un processus passif puis il agit durant quelle phase de la ventilation

A

rien ne se contracte,seulement du relâchement durant l’expiration

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20
Q

que cause la contraction des muscles ?
(inspi calme)

A

descente du diaphragme

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21
Q

quel effet a la descente du diaphragme sur le diamètre vertical de la cage thoracique

A

augmentation du diamètre vertical de la cage thoracique

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22
Q

que cause la contraction des muscles intercostaux externes
(inspi calme)

A

élévation des côte et soulèvement du thorax

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23
Q

quels effets a l’élévation des côtes et le soulèvement du thorax sur le diamètre latéral de la cage thoracique
(inspi calme)

A

augmentation du diamètre latérale de la cage thoracique

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24
Q

que ce passe t’il avec la pression alvéolaire lors d’une inspiration normale

A

diminution de la palv à -1 mmhg et entrée de l’air atm dans les poumons

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25
Q

dites la patm et la palv est à combien lors de l’inspiration calme

A

patm:0
palv:-1mmhg

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26
Q

dites la patm et la palv est à combien lors de l’expiration calme

A

patm:0
palv: +1mmhg

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27
Q

que ce passe t’il lorsqu’il y a un relâchement

A

élévation du diaphragme

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28
Q

quels effets a le relâchement du diaphragme

A

diminution du diamètre vertical de la cage thoracique

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29
Q

que ce passe t’il lorsqu’il y a un relâchement des muscles intercostaux externes

A

descente du sternum et des côtes

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30
Q

quels effets a la descente des côtes et du sternum

A

diminution du diamètre latéral de la cage thoracique

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31
Q

que ce passe t’il avec la pression alvéolaire lors d’une expiration normale

A

augmentation de la palv à +1 mmhg et sortie de l’air atm hors des poumons

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32
Q

quels sont les muscles qui se contractent lors de l’inspiration forcée

A

diaphragme-intercostaux externes-scalène-scm-petit pectoral

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33
Q

dans quels situations ils s’agit d’une inspiration forcée

A

l’exercice physique intense ou en présence de certaines maladies pulmonaires

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34
Q

quels sont les muscles qui se contractent durant l’expiration forcée

A

intercostaux internes , abdominaux

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35
Q

que permet la contraction des muscles expiratoires

A

pernet de diminuer encore plus le volume de la cage thoracique

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36
Q

quel est le facteur déterminant de la résistance?

A

le diamètre des voies respiratoires

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37
Q

normalement la résistance à l’écoulement des gaz dans les petites voies aérienne est comment ?

A

elle est très faible

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38
Q

dans quel cas il y a une forte augmentation de la résistance dans les petites voies aériennes? pourquoi.

A

dans certaine maladie respiratoire car le diamètre des voies respiratoires diminue

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39
Q

qu’est ce que la compliance pulmonaire ?

A

capacité de distension des poumons

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40
Q

lorsqu’il y a une grande compliance, il est facile ou difficile de respirer ?

A

facile

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41
Q

que ce passe t’il si la compliance est faible

A

plus il est difficile de respirer, plus il faut faire d’effort puis plus les contractions des muscles seront importantes

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42
Q

nomme 3 facteurs qui influence la compliance

A

1)extensibilité tissus pulmonaire
2)extensibilité de la cage thoracique
3) production de surfactant

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43
Q

pourquoi normalement les tissus pulmonaires sont très extensible

A

possèdent de nombreuse fibre élastique

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44
Q

nomme une situation qui augmente la compliance au dessus des valeurs normales concernant les tissus pulmonaire

A

emphysème qui cause une perte de tissus pulmonaire donc il y a moins de fibre élastique pour ramener le poumon à sa forme naturelle et il se distend plus facilement

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45
Q

nomme une situation qui diminue la compliance en dessous des valeurs normales concernant les tissus pulmonaire

A

oedème pulmonaire-> le liquide dans les alvéole ou tissus rend le poumon plus lourd et moins extensible)

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46
Q

de quoi dépend l’extensibilité de la cage thoracique?
3 choses

A

1)muscles inspiratoires paralysés
2)présence d’une blessure au thorax
3)malformation thoracique

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47
Q

qu’est ce que la tension superficielle dans les alvéoles

A

présence d’une mince pellicule d’eau à la surface des alvéole qui fait en sorte que les molécules d’eau s’attirent entre elles et entrainent les parois des alvéoles avec elles

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48
Q

qu’est ce que la force de tension superficielle a comme effet sur les alvéoles

A

diminue leur volume et favorise leur affaiblissement

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49
Q

comment appelle t’on ce qui est produit par les pneumocytes de type 2 qui diminue la cohésion entre les molécules d’eau et diminue la ts

A

surfactant

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50
Q

nommes des mouvements non respiratoires de l’air

A

1) toux et éternument: expiration profonde
2) pleurs et rire: inspi et expi saccadé
3) hoquet: inspiration soudaine spasme diaphragme
4)bâillement: bouche ouverte

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51
Q

quels sont les facteurs physique affectant le diamètre bronchiolaire
il y en a 3

A

1) distension des poumons
2) élasticité des poumons
3)accumulation locale de mucus, de matières infectieuses ou d’une tumeur en raison de maladie

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52
Q

quels sont les facteurs nerveux affectant le diamètre bronchiolaire

A

1)parasympathique
2) Sympathique

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53
Q

les nerfs parasympathiques (nerfs vague) agit sur quel muscle et quel effet a t’il

A

il agit sur les muscles lisses des bronchioles ce qui fait de la bronchoconstriction

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54
Q

quel est le principal facteur nerveux

A

le parasympathique

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55
Q

que cause les nerfs sympathique et quel effet cela cause

A

les nerfs sympathique inhibent l’Action des nerfs parasympathique ce qui cause de la bronchodilatation

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56
Q

quels sont les 3 facteurs hormonaux qui affecte le diamètre bronchiolaire? précisez si il cause de la bronchoconstriction ou de la bronchodilatation

A

1)adrénaline: bronchodilatation
2)histamine: Bronchoconstriction
3) Prostaglandines: broncho (constriction ou dilatation)

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57
Q

dans quel situation l’hormone histamine est produite

A

réaction allergique

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58
Q

quest ce que le processus de la prostaglandine

A

c’est un stimulus chimique ou mécanique qui fait en sorte que les cellules en libère pour faire soit de la bronchodilatation ou de la bronchoconstriction

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59
Q

nomme 2 facteurs locaux affectant le diamètre bronchiolaire

A

aug ventilation: bronchodilatation
diminution ventilation: bronchoconstriction

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60
Q

qu’est ce que la respiration interne ?

A

échange d’O2 et de CO2 entre le sang et les cellules

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61
Q

qu’est ce que la respiration externe ?

A

échange d’o2 et de CO2 entre l’air alvéolaire et le sang

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62
Q

en comparaison avec l’air atmosphérique, l’air alvéolaire contient moins …. et plus de …

A

moins d’O2 et plus de CO2

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63
Q

expliquez pourquoi l’air alvéolaire contient moins d’O2 et plus de CO2 que l’air atmosphérique
2 raisons

A

1) l’air alvéolaire cède de l’O2 au sang et recueille le CO2 venant du sang
2) La ventilation permet un renouvellement partiel de l’air alvéolaire

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64
Q

pourquoi l’air alvéolaire contient plus d’eau que l’air atmosphérique

A

l’air s’humidifie lors de son passage dans les voies respiratoires (mucus)

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65
Q

quels sont les deux facteurs qui peuvent modifier les composition de l’air alvéolaire

A

1) la composition de l’air (ex: altitude air a faible PO2)
2)ventilation pulmonaire versus métabolisme

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66
Q

en temps normal qu’est ce qui permet que la composition de l’air alvéolaire reste stable

A

la ventilation est égale au métabolisme cellulaire (ensemble des réactions chimique qui se passent dans les cellules )

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67
Q

que ce passe t’il lorsque la ventilation est trop élevé et que le métabolisme ne change pas
nomme exemple situation

A

ventilation>métabolisme
ex: cris anxiété

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68
Q

que ce passe t’il lorsque la ventilation ne peut pas aug et que le métabolisme est plus élevée
nomme exemple situation

A

hypoventilation
ex:trouble ventilatoire

69
Q

que ce passe t’il avec la pO2 et la pCO2 lors de l’hyperventilation

A

aug pO2 alvéolaire
diminution CO2 alvéolaire

70
Q

que ce passe t’il avec la pO2 et la pCO2 lors de l’hypoventilation

A

diminution O2 alvéolaire
aug pCO2 alvéolaire¸

71
Q

quel est la formule pour le QR

A

QR= volume du Co2 produit sur volume O2 utilisé

72
Q

qu’est ce qui influence la quantité d’oxygène consommé et la quantité de gaz carbonique produite

A

le régime alimentaire

73
Q

le QR peut varier selon quoi

A

si il s’agit de du glucose,lipides,proteines ou un mélange de glucide et de lipide

74
Q

jusqu’a combien la durée de l’écoulement peut elle diminuer sans que l’oxygénation du sang soit diminué

A

2/3 de la durée

75
Q

quels sont les 5 facteurs influençant les échanges alvéolaires ?

A

1) solubilité des gaz : généralement associés baisse pO2
2)gradient de pression partielle (haute altitude)
3)épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire (oedème)
4)surface totale de la membrane alvéolo-capillaire (emphysème)
5)rapport ventilation/perfusion

76
Q

donne 2 exemple dans le rapport V/P qui perturberait les échanges gazeux

A

embolie pulmonaire
obstruction des voies aériennes

77
Q

que ce passe t’il si il y a une aug de l’épaisseur de la membrane alvéolo capillaire
précise avec la po2 artérielle et alvéolaire

A

diminution des échanges gazeux donc la
pO2 artérielle < pO2 alvéolaire

78
Q

que ce passe t’il si il y a une diminution de la surface totale de la membrane alvéolo-capillaire ?

A

diminution échange gazeux
pO2 artérielle < pO2 alvéolaire

79
Q

quels sont les 2 principales raisons que la pO2 artérielle est de 100mmhg et non pas de 104mmhg
pourquoi?

A

1) le rapport V/P ne pourra pas être équilibré complètement en raison de la gravité, l’amplitude d’ouverture cage thoracique et les sécrétions
2)le retour du sang en provenance des tissus pulmonaires se jettent dans les veines pulmonaires et non pas dans les veines bronchiques

80
Q

quel est le rapport V/P à l’apex des poumons ?

A

aug V/P car trop d’air pour la quantité de sang à oxygéner

81
Q

Quel est le rapport V/P à la base des poumons

A

diminution du V/P car trop de sang à oxygéner pour le volume d’air alvéolaire

82
Q

Expliquer les mécanismes locaux qui permettent d’ajuster la ventilation et la perfusion de chaque alvéole dans le cas où la ventilation est inférieure à la perfusion

A

augmentation de pCO2 provoque une bronchodilatation ce qui entraine une augmentation de ventilation
pour ce qui est de la pO2 elle baisse ce qui provoque vasoconstriction artériolaire ce qui entraine une baisse de la perfusion pour ramener le tout égal

83
Q

Expliquer les mécanismes locaux qui permettent d’ajuster la ventilation et la perfusion de chaque alvéole dans le cas où la ventilation est supérieure à la perfusion

A

baisse de la pCO2 ce qui provoque bronchoconstriction et entraine donc une baisse de la ventilation
pour ce qui est de le pO2 , une augmentation provoque de la vasodilatation artériolaire et entraine une augmentation de la perfusion

84
Q

quels sont les formes de transport de l’O2 dans le sang?

A

1) O2 dissous dans le plasma
2) O2 combiné à l’hémoglobine (98.5%)

85
Q

quel est l’équation de la réaction entre l’O2 et l’HB

A

HBxH + O2 = HbxO2 + H+

86
Q

quel est la formule pour déterminer le pourcentage de saturation de l’Hb

A

% saturation Hb= quantité d’oxyhémoglobine x100
quantité totale d’Hb

87
Q

qu’est ce que de la désoxyhémoglobine

A

hémoglobine non liée à de l’oxygène et transportant un H+

88
Q

qu’est ce que de la oxyhémoglobine

A

une hémoglobine qui est lié à l’oxygène

89
Q

lorsque l’O2 voyage dans le sang seulement sous forme dissoute dans le plasma combien il y avait de molécules au debut et à la fin?

A

avant les échanges gazeux :4
à la fin des échanges gazeux :10
donc 6 molécules sont entrées dans le sang

90
Q

lorsque l’O2 peut voyager dans le sang sous forme dissoute dans le plasma et combiné à l’hémoglobine combien il y avait de molécules au debut et à la fin?

A

avant les échanges: 4
à la fin des échanges:18
au total 14 molécule d’O2 sont entrées dans le sang

91
Q

explique le processus que l’O2 peut voyager dans le sang sous forme dissoute dans le plasma et lié a L’hb

A

1) L’O2 qui entre dans un GR se fixe sur l’Hb et ne fait pas varier la pO2 du sang
2) Le gradient de pO2 est maintenu et la diffusion d’O2 se poursuit
3)Lorsque l’HB est saturée, l’O2 cesse d,entrer dans le GR et demeure dans le plasma
4) la pO2 du sang aug alors peu à peu
5)la diffusion cesse lorsqu’il n’y a plus de gradient de pO2
(pO2 du sang =pO2 artérielle)

92
Q

quels sont les 2 raisons qui explique l’importance de l’hémoglobine
expliquez pourquoi

A

1)L’HÉMOGLOBINE PERMET LES ÉCHANGES D’UNE
PLUS GRANDE QUANTITÉ D’O2 AU NIVEAU TISSULAIRE
ET ALVÉOLAIRE parce qu’elle permet de maintenir le
gradient de pO2 plus longtemps. L’oxygène se fixe à
l’hémoglobine AVANT de modifier la pO2 du sang.
2)L’HÉMOGLOBINE PERMET LE TRANSPORT D’UNE
PLUS GRANDE QUANTITÉ D’O2 DANS LE SANG car
l’oxygène est peu soluble dans le plasma

93
Q

quels sont les mécanismes qui interviennent pour aug l’apport d’O2 aux tissus plus actifs

A

1) régulation locale du diamètre artériolaire
2)utilisation de la réserve veineuse d’O2

94
Q

la diminution du Ph sanguin (aug H+) a quel effet sur la saturation de l’Hb?
expliquez pourquoi

A

diminution de la saturation d’Hb parce que le H+ se fixe sur Hb et change sa forme 3D alors l’Hb cède plus facilement son O2

95
Q

quels effets l’augmentation de la T a sur la saturation de l’Hb
expliquez pourquoi

A

diminution de la saturation car la chaleur aug l’agitation de la molécule d’Hb. En changeant de forme , l’Hb cède son O2

96
Q

quels effets l’augmentation du DPG produit par le GR a sur la saturation du de l’HB

A

diminution de la saturation parce que le DPG se fixe sur HB ce qui fait en sorte que le Hb xhange de forme et libère plus facilement de l’O2

97
Q

quel est l’équation du CO2 avec Hb ?

A

CO2 + Hb = HBxCO2

98
Q

quels sont les 3 formes de transports du CO2 dans le sang ?

A

1) CO2 dissout dans le plasma (7 à 10)
2) CO2 combiné à l’hémoglobine (20 à 30%)
3)sous forme d’ion de bicarbonate (HCO3-) dissout dans le plasma (majeure partie)

99
Q

quel est l’équation de la formation de bicarbonate ?

A

CO2 + H2O= H2 CO3 = HCO3- + H+

100
Q

si la pCO2 augmente que ce passe t’il avec le ph sanguin?

A

le ph sanguin va diminuer et le H+ augmenter

101
Q

quel ph est plus élevé que l’autre?
celui du sang veineux ou celui du sang artérielle

A

LE pH DU SANG VEINEUX EST UN PEU PLUS FAIBLE (pH = 7,35) QUE CELUI DU SANG ARTÉRIEL (ph = 7,45) MALGRÉ pCO2 TRÈS ÉLEVÉE

102
Q

qu’est ce que l’hypoxémie

A

Diminution de la quantité d’oxygène
transporté dans le sang.

103
Q

qu’est ce que l’hypoxie

A

Apport insuffisant
d’oxygène aux tissus

104
Q

à quel moment le développement de l’appareil respiration commence t’il

A

à la 4 et 5e semaine de grossesse
(c’est la période embryonnaire)

105
Q

quels sont les 3 étapes du développement de l’arbre bronchique et des poumons

A

1) développement de la zone de conduction
2)développement des bronchioles respiratoires et des canaux alvéolaires
3)développement des sacs alvéolaires

106
Q

comment fonctionne le développement de la zone de conduction
précisez quand elle est formée

A

Chaque bourgeon se divise en deux branches de façon répétée ce qui fait la formation des ramifications de l’arbre bronchique lors des 5 à 17 semaines

107
Q

pourquoi un aliment se loge plus souvent dans la bronche droite ?

A

en raison du bourgeon broncho‐pulmonaire droit qui demeure sensiblement dans l’axe de la trachée lors de son développement.

108
Q

que ce passe t’il pour le Développement des bronchioles
respiratoires et des canaux alvéolaires (13 à 25 semaines)
2 choses

A

1) développement des vaisseaux sanguins
pulmonaires des poumons qui s’approchent
graduellement des conduits aériens
2)l’épithélium s’amincit:
épithélium cubique devient épithélium squameux

109
Q

à quelle semaine ce produit le développement des bronchioles respiratoires et des canaux alvéolaires?

A

13 à 25 semaines

110
Q

Que ce passe t’il lors du développement des sacs alvéolaires (24 sems à la naissance)

A

les sacs aériens terminaux deviennent les
alvéoles caractéristiques.
‐prolifération du réseau de capillaires
sanguins
‐développement des capillaires
lymphatiques
‐finalisation de l’amincissement de
l’épithélium dans la zone respiratoire.

111
Q

à partir de quel semaine le développement des sacs alvéolaire commence et termine

A

24e semaines jusqu’à la naissance

112
Q

à partir de combien de semaine certain prématuré ont une respirations autonome?

A

à la 28e semaine

113
Q

à partir de quel semaine la plupart des prématuré ont une respiration autonome

A

à partir de la 32e

114
Q

pourquoi les bébé prématuré ont une respiration autonome?
2 raisons

A

1)surface d’échanges assez grande
(assez de sacs aériens terminaux
même si leur paroi n’est pas encore
très mince)
2) vascularisation suffisante

115
Q

que ce passe t’il avec les bébé nés avant la 28e semaine

A

ils sont sujet au syndrome de détresse
respiratoire du nouveau‐né en raison du manque de surfactant

116
Q

à partir de quelle semaine la production du surfactant commence ?

A

24e semaine environ

117
Q

que ce passe t’il avec les structures respiratoires importantes jusqu’à l’âge adulte ?

A

elles vont se multiplier et accroître leur taille jusqu’à l’âge adulte

118
Q

vrai ou faux à la naissance le développement de l’appareil respiratoire est terminé

A

FAUX il ne l’est pas

119
Q

donnez un exemple de nombreux facteurs qui peuvent influencer le développement postnatal de l’appareil respiratoire

A

usage du tabac au début de l’adolescence empêche le
développement complet des alvéoles et des conduits aériens.

120
Q

qu’est ce qui se développe durant la période embryonnaire

A

‐début des fosses nasales et plèvre
‐début de la plèvre
‐début du larynx, de la trachée, de
l’arbre bronchique et du tissu
pulmonaire

121
Q

pourquoi à la naissance, les poumons sont à demi-gonflés avec du liquide

A

le fœtus aspire du liquide amniotique dans ses poumons car les mouvements respiratoires apparaissent avant la naissance.

122
Q

quels est le liquide que contiennent les poumons à la naissance

A

A la naissance, les poumons sont à demi‐gonflés avec du liquide‐ mélange de liquide amniotique, de liquide venant des poumons et de sécrétions des glandes de la trachée.

123
Q

quel est la transition au niveau pulmonaire à la naissance

A

l’aération des poumons n’est pas seulement le
gonflement d’un organe vide affaissé mais implique le
remplacement rapide de liquide intra‐alvéolaire par de l’air

124
Q

expliquez comment les poumons remplacent du liquide par de l’air de façon rapide

A

1) un tiers est rejeté des poumons par la pression exercée
sur le thorax du bébé pendant l’accouchement.
2) un autre tiers passe dans les capillaires sanguins pulmonaires après la naissance.
3) le dernier tiers passe dans les capillaires lymphatiques pulmonaires.

125
Q

pourquoi la plupart des nouveaux né respire par le nez ?
spécifiez à partir de quand il commence à respirer par la bouche

A

car leur langue est très volumineuse.
C’est vers 3 mois, que les nourrissons commencent à respirer par la bouche.

126
Q

la cavité nasale est ….. chez le nourrissons que chez l’adulte

A

petite

127
Q

comment est le larynx chez le nourissons comparativement à celui chez l’adulte ?
2 choses

A

-Larynx est situé plus haut dans le cou.
‐ Larynx plus conique donc passage le plus étroit au niveau du cartilage cricoïde et non au niveau de la glotte
comme chez l’adulte

128
Q

comment est l’épiglotte chez le nourissons comparativement à celui chez l’adulte ?

A

Épiglotte est plus longue, moins
flexible et plus horizontale.
(La descente de l’épiglotte débute entre
2 ½mois et 3 mois)

129
Q

comment est la muqueuse des voies respiratoires chez le nourissons comparativement à celui chez l’adulte ?

A

La muqueuse des voies
respiratoires supérieures du
nourrisson est mince et fragile

130
Q

comment sont la trachée et l’arbre bronchique comparativement à celui chez l’adulte

A

1)les grosses voies aériennes sont
relativement plus courtes et plus étroites
Ex.: trachée du nouveau‐né normal
= 5 à 6 cm de long, 4 mm de diamètre.
Ex.: chez petits prématurés
= 2cm de long, 2 à 3 mm de diamètre.
2)la bifurcation des bronches souches se fait à un angle
moins aigu, surtout du côté droit.
3) Moins de fibres élastiques dans la structure des bronchioles (jusqu’à 5 mois)  risques d’affaissement plus élevés
4)Les muscles lisses sont plus sensibles (hyperréactivité plus
élevée) chez le jeune enfant.‐
5) La trachée et les plus grosses bronches du nouveau‐né sont moins rigides que l’adulte (possibilité accrue de collapsus)

131
Q

comment sont la paroi thoracique et musculaire comparativement à celui chez l’adulte

A

1)cage thoracique est très souple (pcq
principalement faite de cartilage puisque
le développement osseux n’est pas
complété)
2)muscles thoraciques immatures
(offrent peu de soutien structural ou
ventilatoire).
3)côtes sont presque horizontales:
l’accroissement du volume thoracique
repose presqu’entièrement sur la
contraction du diaphragme. Le thorax
“adulte” avec ses côtes en position
oblique sera obtenu vers 10 ans
4)La proportion du volume du contenu abdominal est plus
grande chez le jeune enfant que chez l’adulte ce qui limite
le mouvement du diaphragme.
5) la respiration adulte est établie vers deux ans (car la cage
thoracique est osseuse et les muscles ventilatoires sont
fonctionnels).

132
Q

vers quel âge est obtenue la respiration adulte

A

2 ans

133
Q

énumérez des effets du vieillissement sur le système respiratoire
(il y en a 5)

A

‐ Paroi thoracique devient plus rigide
‐ Poumons perdent graduellement
leur élasticité
‐ Ventilation diminue avec l’âge.
(Vers 70 ans, la capacité vitale est réduite d’environ du tiers.)
‐ Mécanismes de défense sont moins efficaces (diminution de activité des cils et des macrophagocytes alvéolaires)
donc personnes âgées sont plus sujettes aux infections des voies respiratoires (surtout pneumonie et grippe)
‐ Augmentation de la production des sécrétions

134
Q

nommez des changements au niveau cardiovasculaires à la naissance
(4 )

A

A. Irrigation sanguine pulmonaire accrue
B. Fermeture du foramen ovale → Fosse ovale
C. Fermeture du canal artériel → Ligament artériel
D. Changement de pression dans les circulations
systémique et pulmonaire

135
Q

nomme quelques Caractéristiques des circulations pulmonaire et systémique du fœtus qui sont différentes de celles chez l’adulte

A

-Chez le fœtus, la pression de la circulation pulmonaire
est haute et la pression de la circulation systémique est
basse soit l’inverse des circulations sanguines adultes
-90-95% du sang que les poumons pourraient recevoir (au
niveau de la circulation pulmonaire) est contourné par le
foramen ovale et le canal artériel vers la circulation
systémique

136
Q

la pression est haute ou basse dans l’oreillette gauche d’un foetus?
expliquez pourquoi

A

BASSE PRESSION DANS L’OG
Car faible retour veineux dans les
veines pulmonaires en raison des
poumons qui reçoivent peu de sang.

137
Q

la pression est haute ou basse dans l’oreillette droite d’un foetus?
expliquez pourquoi

A

HAUTE PRESSION DANS L’OD
Car grand apport de sang provenant
du placenta et des autres tissus
représentant un retour veineux
important dans les veines caves.

138
Q

la pression dans l’aorte d’un foetus est haute ou basse?
expliquez pourquoi

A

BASSE PRESSION DANS L’AORTE
La pression dans la circulation
systémique est basse.

139
Q

la pression dans le tronc pulmonaire est haute ou basse chez le foetus

A

HAUTE PRESSION DANS LE TRONC PULMONAIRE
La pression dans la circulation pulmonaire est haute.

140
Q

quels sont les 3 effets des premières inspirations

A

A. Irrigation sanguine accrue au niveau pulmonaire
B. Fermeture du foramen ovale
C. Fermeture du canal artériel

141
Q

expliquer l’irrigation sanguine accrue au niveau pulmonaire
il y a 2 évènements donc expliquez l’effet des deux en plus

A

1) L’expansion des poumons permet l’ouverture des
vaisseaux sanguins qui étaient comprimés →
vasodilatation des vaisseaux.
2) ↑ pO2 → Vasodilatation des artérioles pulmonaires
(voir rappel diapo sur les échanges gazeux : V/P)
Ces 2 événements font entrée le sang au niveau des
poumons → Sang traverse les poumons → ↑Retour
veineux pulmonaire → ↑ Pression OG

142
Q

comment se produit la fermeture du foramen ovale

A

↑ pO2 → Vasoconstriction dans les artères
ombilicales → Diminution à arrêt complet
de la circulation placentaire → ↓ Retour
veineux provenant du placenta → ↓ Retour
veineux OD
Ces événements (A et B) font inverser les
différences de pression sanguine au niveau
des O → Fermeture du foramen ovale

143
Q

expliquez la fermeture du canal artériel
précise les deux facteurs qui contribue

A
  • Peu de temps après la naissance la pression sanguine
    systémique s’élève au-delà de la pression pulmonaire
  • La circulation du sang s’inverse dans le canal en raison des changements de pression de part et d’autre du canal.
  • Facteurs qui contribuent à la fermeture du canal artériel :
  • ↑ pO2 dans l’aorte et vaisseaux avoisinants
    ->vasoconstriction
  • Chute de la prostanglandine E2 (hormone) vasodilatatrice→ Vasoconstriction locale
144
Q

après combien de temps suivant la naissance, le canal artériel se referme ?

A

24h

145
Q

quels sont les 2 fonctions non respiratoire des poumons?

A

1) DÉBARRASSE LE SANG VEINEUX DE CERTAINES SUBSTANCES OU DE PETITS CAILLOTS
2)AJOUTE CERTAINES SUBSTANCES AU SANG ARTÉRIEL
ex.: angiotensine II (hormone)

146
Q

quels sont les rôles du centre respiratoire du pont

A
  1. Coordonner la transition entre l’inspiration et l’expiration
    (pour ne pas que ce soit un mouvement brusque)
  2. Modifier la fréquence respiratoire durant certaines activités
    telles que la parole, le sommeil et l’activité physique.
147
Q

quel est le groupe dans le centre respiratoire du pont?

A

GROUPE RESPIRATOIRE DU PONT
(GRP)

148
Q

quels sont les deux groupes présente dans le centre respiratoire du bulbe rachidien

A

1) GROUPE RESPIRATOIRE VENTRAL(GRV)
2)GROUPE RESPIRATOIRE DORSAL (GRD)

149
Q

à quoi sert le GRD dans le centre respiratoire du bulbe rachidien

A

Le GRD intègre les influx
nerveux provenant des
récepteurs périphériques et
ajuste le rythme du GRV

150
Q

à quoi sert le GRV

A

LE GRV EST RESPONSABLE DU
RYTHME RESPIRATOIRE

151
Q

explique ce que le grv envoie comme commande lors d’une inspiration calme

A

le grv est actif pendant 2 secondes et envoie des influx nerveux, il envoie la commande aux muscles respiratoires de se contracter ce qui fait l’Inspiration calme avec une FR:12/min

152
Q

explique ce que le grv envoie comme commande lors d’une expiration calme

A

le grv est inactif pendant 3 sec
cesse d’envoyer des
influx nerveux, ce qui envoie la commande aux muscles respiratoires principaux de se relâcher

153
Q

quels sont les deux types de chimiorécepteur?

A

1)chimiorécepteur centraux
2) chimiorécepteur périphérique

154
Q

ou se situe les chimiorécepteur centraux et dites quel stimulus ils reçoivent

A

ils sont situé dans le tronc pulmonaire et ils sont sensible à la hausse de H+ (lié à la hausse pCO2 ) captent
dans le liquide céphalo-rachidien

155
Q

ou se situe les chimiorécepteurs périphériques puis dites quel stimulus ils reçoivent

A

ils sont situés dans crosse aortique et carotides puis ils sont sensibles à la baisse de la pO2 artérielle
et la hausse de H+ artériel (lié à la hausse de pCO2 ou autres causes)

156
Q

que déclanche une hausse de la pCO2 artérielle ?

A

cela déclenche une hausse de la ventilation pour excrèter l’excès d’O2

157
Q

nomme les facteurs très important qui interviennent lors d’une hausse de la pCO2

A

1) adapte la ventilation au métabolisme
cellulaire
2) déclenche une reprise de la
ventilation après un arrêt volontaire

158
Q

que ce passe t’il avec la ventilation si la pO2 est inférieur à 60mmhg

A

augmentation de la ventilation

159
Q

que ce passe t’il avec la ventilation si la pO2 est supérieur à

A

pas ou peu de variation de la ventilation

160
Q

que ce passe t’il avec la ventilation si le Ph diminue (donc une hausse de H+)

A

il va avoir une augmentation de la ventilation

161
Q

quel est l’Importance du mécanisme
de régulation par le pH
artériel

A

il vise à maintenir une PH stable

162
Q

À quoi sert le réflex de distension pulmonaire ?

A

PROTECTION CONTRE UN
GONFLEMENT EXCESSIF
DES POUMONS
( lors exercice intense)

163
Q

que provoque une distension excessive des poumons

A

cela stimule les mécanorécepteur pulmonaire , le grd influence le grv afin qu’il change de rythme ce qui provoque un arrêt de l’inspiration donc une expiration

164
Q

nommes 3 facteurs qui influence le centre cérébraux supérieur

A

-température
-émotions
-douleur
ces 3 facteurs est envoyer dans l’hypothalamus et ensuite au centre respiratoires

165
Q

que provoque le reflex contre les agents irritant

A

récepteur (Situés dans trachée, bronches,
bronchioles et fosses nasales) reçoivent le stimulus de l’agent irritant, ensuite le centre respiratoire reçoit l’information et donne 3 commandes possible:
toux-bronchoconstriction-éternument

166
Q

qu’est ce qu’une carbhéomglobine

A

hémoglobine lié à du gaz carbonique

167
Q

combien de temps prend un échange gazeux dans un capillaire pulmonaire?

A

0.25s

168
Q

pendant combien de temps s’écoule le sang dans un capillaire pulmonaire ?

A

0.75s

169
Q

quel est l’effet que le sang séjourne plus longtemps dans les capillaires que les échanges gazeux

A

Cela donne de la marge de manoeuvre si :
- le sang s’écoule plus vite,
- les échanges gazeux se font moins bien ou plus lentement (ex.oedème)
- lors de l’exercice physique (plus d’oxygène et de gaz carbonique à échanger).

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