Examen 3 Flashcards
Quel est le point commun des troubles du spectre de la schizophrénie ?
Distorsion extrême de la réalité
Vrai ou faux : la schizophrénie et le trouble du spectre de la schizophrénie sont des synonymes ?
Faux : le trouble du spectre de la schizophrénie est une catégorie et englobe la schizophrénie, ainsi que d’autres troubles.
Quels sont les types de symptômes psychotiques ?
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Symptômes négatifs
Vrai ou faux : les délires et hallucinations sont des symptômes négatifs ?
Faux : symptômes positifs (ajout de quelque chose)
Quels sont les trois catégories de symptômes psychotiques ?
- Positif
- Désorganisé
- Négatif
Quelles sont les raisons qui justifient la distinction entre sx positifs et négatifs ?
- Étiologie différente
- Évolution différente
- Intervention différente
Vrai ou faux : pour les sx positifs, il y a une suractivité dopaminergique dans les régions centrales du cerveau ?
Vrai
Vrai ou faux : pour les sx négatifs, il y a une sous-activité dans les régions frontales ?
Vrai
Quelle est la différence entre des idées délirantes bizarres et non-bizarres ?
Non-bizarre : improbable, rare mais possible
Bizarre : improbable et impossible, farfelu
Idée délirante : « agressé/harcelé par quelqu’un ou organisation »
Persécution
Idée délirante : « gestes / commentaires / éléments de l’environnement lui sont personnellement destiné. Double signification des messages autour »
Référence
Idée délirante : « Idée de grandeur. Capacité / richesse / renommée exceptionnelle »
Mégalomaniaque
Idée délirante : « persuadé qu’un évènement négatif va se produire, catastrophe majeure »
Nihilisme
Idée délirante : « Centré sur les organes / le corps »
Somatique
Quels est ce symptôme psychotique : « expérience sensorielle en l’absence d’un évènement extérieur pour les expliquer. »
Hallucination
Vrai ou faux : les hallucinations peuvent impliquer n’importe quel sens.
Vrai
Vrai ou faux : les hallucinations visuelles sont les plus fréquentes ?
Faux : ce sont les hallucinations auditives
Vrai ou faux : il est impossible pour les enfants d’avoir des hallucinations ?
Faux : ils en ont, mais symptômes moins précis et flous
Qu’est-ce qui est activé lors d’hallucinations ?
L’aire de Broca (associée à la production du langage) = vont entendre leur propre pensées
Symptôme négatif : « « incapacité à prendre des initiatives ou poursuivre une action. »
Avolition (apathie)
Symptôme négatif : « absence relative de discours. Réponse extrêmement courte. »
Alogie
Symptôme négatif : «absence de plaisir ou indifférence par rapport aux activités souvent vues comme étant plaisantes »
Anhédonie
Symptôme négatif : « peu d’expression affective, difficulté à exprimer des émotions plutôt qu’un non-ressenti »
Émoussement de l’affect
Quels sont les trois types de discours désorganisés ?
- Incohérent
- Tangentiel
- Déraillement / relâchement des associations
Discours désorganisé : « discours illogique, incompréhensible »
Discours incohérent
Discours désorganisé : « discours associé de façon indirecte ou pas du tout à l’idée originale »
Tangentiel
Discours désorganisé : « changement brusque de sujet »
Déraillement (relâchement des associations)
Vrai ou faux : les discours tangentiel et de déraillement sont cohérent, mais ne se suivent pas totalement.
Vrai
Qu’est-ce que la désorganisation de l’affect ?
Affects non appropriés à la situation
Catatonie
Mouvements bizarres
Vrai ou faux : la catatonie peut être un sx de la schizophrénie et un trouble en soi ?
Vrai
Pour être diagnostiqué, le trouble du spectre de la schizophrénie doit…
Manifesté au moins 2 symptômes depuis au moins 1 mois.
Quelles sont les quatre phases de l’évolution de la schizophrénie ?
- Prémorbide
- Prodrome (pas de sx + encore)
- Aiguë (début épisodes)
- Chronique / résiduel (stable avec sx, quelques épisodes psychotiques)
Vrai ou faux : pour la schizophrénie, chez les enfants, on n’observe pas de sx. Seulement un retard moteur.
Vrai
Trouble apparenté : « symptômes de schizophrénie, mais pour quelques mois seulement, puis disparaît »
Trouble schizophréniforme (sx pendant 1 à 6 mois)
Trouble apparenté : « sx liés à la schizophrénie, mais aussi lié à l’altération de l’humeur »
Trouble schizoaffectif (épisode dépressif et maniaque)
Vrai ou faux : le trouble schizoaffectif voit une amélioration naturelle chez la plupart des gens.
Faux : amélioration rare sans intervention
Trouble apparenté : « centré sur les délires et les idées délirantes, mais pas d’autres symptômes liés à la schizophrénie. »
Trouble délirant
Qu’est-ce que veut dire érotomaniaque ?
Persuadé qu’une personne est folle amoureuse de soi (surtout les célébrités)
Quelles est la principale différence entre trouble délirant et schizophrénie ?
Trouble délirant : délires surtout non-bizarres
Schizophrénie : délires surtout bizarres
Vrai ou faux : la schizophrénie présente un meilleur pronostic que le trouble délirant ?
Faux (trouble délirant meilleur pronostic)
Par quoi une psychose peut être dû, à part un trouble.
- Substance/drogue
- Médication
- Condition médicale (tumeurs)
Trouble apparenté : « trouble psychotique généralement précipité par un trauma/stress. Le plus bref »
Trouble psychotique bref
Vrai ou faux : le trouble psychotique bref présente des symptômes positifs et négatifs.
Faux : sx positifs et désorganisés
Schizophrénie : la prévalence est plus élevé chez les hommes que les femmes ?
Faux. Égale chez les deux sexes.
Schizophrénie : l’apparition est plus précoce chez les hommes que les femmes ?
Vrai
Schizophrénie : le pronostic est meilleur pour les hommes que les femmes ?
Faux (meilleur pour les femmes)
Vrai ou faux : la schizophrénie entraîne une espérance de vie plus faible que la moyenne.
Vrai (suicide, risque accidents, hygiène de vie moins bonne)
Âge d’apparition moyen chez les hommes et les femmes ?
Hommes : 20-24 ans
Femmes : 25-29 ans
Vrai ou faux : il y a une période d’un à deux ans avant que les symptômes apparaissent.
Vrai
Vrai ou faux : il y a une influence génétique dans la transmission de la schizophrénie ?
Vrai, mais il y a aussi l’influence de l’environnement qui va activer ces gènes.
Qu’est-ce que l’hypothèse de la dopamine ?
La schizophrénie pourrait être en partie expliquée par un excès de dopamine. MAIS : théorie trop simpliste (plus compliqué que seulement un excès)
Influences neurobiologiques
- Suractivation des récepteurs D2 de la dopamine (meds antagonistes de ce récepteurs pour contrer sx positifs)
- Sous-activation des récepteurs D2 de la dopamine (plus faible activation du cortex frontal)
- Anomalies dans la transmission du glutamate (drogues récréatives produisent des sx similaires à la schizophrénie)
Vrai ou faux : les ados qui ont la schizophrénie ont une diminution de la matière grise dans le cerveau.
Vrai
Quel est l’effet des ventricules lors de schizophrénie ?
Les ventricules sont plus gros que la normale et prennent donc plus de place. Cela a un effet sur les zones autour qui seront moins développées.
Quelles est l’implication de la marijuana dans la schizophrénie ?
Augmente le risque de schizophrénie chez les personnes à risque au plan génétique.
Quels sont les facteurs psychologiques dans la schizophrénie ?
Vulnérabilités au développement du trouble (Effets faibles sur la schizophrénie)
Quel est le rôle du stress dans la schizophrénie ?
Peut activer une vulnérabilité et peut augmenter les risques de rechute
Quel est le rôle des interactions familiales dans la schizophrénie ?
Une mère schizophrénogène causerais la schizophrénie (famille avec un niveau d’émotion plus élevé augmenterais le risque de rechute)
Vrai ou faux (schizophrénie) : dans les familles ou les émotions sont plus exprimée, il y a moins de risques de rechute.
Faux (plus de risque de rechute)
Vrai ou faux : l’intervention principale en schizophrénie est la médication.
Faux : la combinaison de médiation et de psychothérapie
Qu’est-ce que font les antipsychotiques ?
Ils diminuent les symptômes positifs
Vrai ou faux : la médication donnée aux schizophrène comporte plusieurs effets secondaires.
Vrai
Quels sont les problèmes liés à l’adhérence au traitement de schizophrénie ?
- Cher
- Effets secondaires
- Mauvaise relation avec les médecins
Qu’est-ce que la psychothérapie individuelle ?
- Psychoéducation par rapport au sx
- Entretien motivationnel pour l’adhérence au tx
- TCC
Qu’est-ce que la thérapie familiale ?
- Psychoéducation par rapport au sx
- Améliorer les interactions familiales
Qu’est-ce que la réhabilitation ?
- Supporter la réinsertion des gens dans leur milieu de vie (école) et pour vivre indépendamment
Qu’est-ce qui entre en première ligne du tx pour la schizophrénie ?
La médication (agît rapidement)
Vrai ou faux (schizophrénie) : l’ajout d’interventions psychosociales à la médication diminue les sx en général.
faux : diminue sur le coup, mais ensuite mais d’effets important sur le long terme.
Vrai ou faux : l’handicap intellectuel est défini que sur la base du QI ?
Faux : s’attarde aussi aux déficits au niveau du fonctionnement adaptatif (présent dans plusieurs sphères)
Vrai ou faux : pour avoir un handicap intellectuel, il doit y avoir un déficit cognitif et adaptatif ?
Vrai
Qu’est-ce que l’Effet Flynn et comment se modifie t-il au cours des dernières années ?
C’est une moyenne globale qui se modifie. Au cours des dernières années, la moyenne des scores de QI augmente d’environ 3 points par décennie.
Vrai ou faux : la différence de QI entre les différentes nationalités est dû à la génétique ?
Faux : c’est dû à l’environnement et au statut sociaux économique (ressources disponibles)
Vrai ou faux : l’handicap intellectuel peut être diagnostiqué au cours de toute la vie ?
Faux : seulement avant 18 ans (doit exclure le déficit des fonctions dû au vieillissement)
Vrai ou faux : afin de diagnostiquer l’handicap intellectuel, il faut être sous un certain seuil de QI ?
Faux : il n’y a plus de seuil à atteindre pour être qualifié ou non d’avoir un handicap intellectuel.
Quelles sont les trois sphères de critères diagnostic pour l’handicap intellectuel ?
- Déficit des fonctions intellectuelles
- Déficit du fonctionnement adaptatif
- Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période de développement
Combien y a-t-il de stade de sévérité à l’handicap intellectuel ?
Quatre
- Léger
- Moyen
- Grave
- Profond
Vrai ou faux : il est important de prendre en considération la culture lors du diagnostic de l’handicap intellectuel ?
Vrai : dans la sphère du fonctionnement adaptatif, il faut s’assurer de prendre en considération les normes culturelles de l’individu (varie selon chaque individu)
Quelle est la différence face au diagnostic de l’handicap intellectuel dans le DSM-IV et le DSM-V ?
DSM-IV : selon un seuil de QI
DSM-V : Aucun QI particulier, déficit doit être au niveau cognitif ET adaptatif
Handicap intellectuel (niveau de sévérité) : « Identifié au début de l’âge scolaire. Développent des compétences sociales et communicatives. Surreprésentation des individus de groupes minoritaires. Âge adulte = vivent avec succès. »
Niveau de sévérité léger
Handicap intellectuel (niveau de sévérité) : « Identifié à l’âge préscolaire. Plusieurs personne avec le syndrome de Down. Développement du langage et scolaire plus lent. Âge adulte = peuvent occuper une emploi peu spécialisé ou semi-spécialisé lorsque supervisé. »
Niveau de sévérité moyen
Handicap intellectuel (niveau de sévérité) : « Souvent associé à des causes organiques. Identifié à un très jeune âge. Peu avoir problème de mobilité et de santé. Difficulté à comprendre le langage écrit. Soins particuliers au long de la vie. »
Niveau de sévérité grave
Handicap intellectuel (niveau de sévérité) : « Identifié durant la petite enfance (retard très tôt). Apprennent seulement des compétences communicationnelles rudimentaires. Requiert un entraînement intensif pour se nourrir, faire leur toilette, s’habiller. Requiert des soins d’assistance tout au long de sa vie. »
Niveau de sévérité profond
Vrai ou faux (HI) : la prévalence est plus grande chez les hommes que les femmes ?
Vrai
Vrai ou faux (HI) : la sévérité moyenne est plus présente chez les enfant de faible SSE et les minorités.
Faux : sévérité légère qui est plus présente chez ces groupes.
Quels sont les deux types de trajectoires développementales pour l’handicap intellectuel ?
- Point de vue développemental
2. Point de vue des différences
Selon le point de vue développemental (HI), les individus traverse les mêmes étapes dans le même ordre, mais plus lentement. Ils accumulent du retard et plafonne un certain seuil (plus bas que la moyenne).
Vrai
Selon le point de vue des différences (HI), les individus traverse les mêmes étapes dans le même ordre, à la même vitesse, mais ont quelques différences au niveau cognitif et adaptatif.
Faux : la structuration au niveau cognitif et adaptatif est complètement différente. Il y a une différence intellectuelle entre deux enfants au même âge mental (HI plus bas). Donc, pas le même ordre ni la même vitesse.
Vrai ou faux : les enfants atteint d’HI léger sont capable d’apprendre et de rester concentrer pour atteindre des buts.
Vrai
Vrai ou faux (HI) : peut importe la cause de l’handicap, il restera stable durant toute la vie et est difficilement modifiable.
Faux : l’HI de cause culturelle-familiale présente plus de plasticité face au fonctionnement adaptatif (si entraînement = peut augmenter le fct adaptatif).
Qu’est-ce que l’hypothèse du ralentissement et de la stabilisation ?
Le QI des enfants avec le syndrome de Down atteindrait un sommet avant la fin de l’enfance, puis diminuerait.
Vrai ou faux : la trajectoire développementale du syndrome de Down (trisomie 21) suit une trajectoire prédictible et organisée ?
Vrai
Vrai ou faux : pour le syndrome de Down, le langage réceptif présente un retard plus grand que le langage expressif.
Vrai, retard expressif plus grand que réceptif
Vrai ou faux : pour le syndrome de Down, les déficits dans les compétences sociales et les habiletés sociales ne sont pas assez grands pour affecter les interactions sociales.
Faux : la compréhension plus tardive des émotions peut contribuer à du rejet par les pairs.
Quels sont les troubles les plus fréquents lors d’un handicap intellectuel ?
- Trouble de la gestion des impulsions
- Problèmes internalisés
- TDAH
Vrai ou faux : Il y a peu de comportements d’automutilation chez les individus atteints d’un handicap intellectuel.
Faux : affecte environ 8% des personnes avec un HI (peut être mortel).
Qu’est-ce que le pica ?
Manger des éléments qui ne sont pas nutritifs (ex : cailloux, terre, mégots de cigarette)
Vrai ou faux : Le pica n’est pas un comportement présent chez les individus atteint d’HI.
Faux
Vrai ou faux : l’espérance de vie pour les individus atteints du syndrome de Down est de 60 ans ?
Vrai (augmente avec les années)
Vrai ou faux (HI) : La prévalence de problème de santé chronique est équivalent à la population générale ?
Faux : la prévalence est plus élevée
Quelles sont les deux causes possibles au HI ?
- Cause organique
2. Cause culturelle-familial
Vrai ou faux (HI) : 96% des cas sévères/profond ont une cause biologique connue ?
Vrai
Quelles sont les éléments de cause organique lors d’un HI ?
- Trouble chromosomique
- Trouble métabolique
- Agent tératogène
- Complications à la naissance
- Blessures durant l’enfance
Quelles sont les éléments de cause culturelle-familiale lors d’un HI ?
- Pauvreté
- Négligence
- Mauvaise nutrition
- Psychopathologie chez le parent
À combien de % l’intelligence est-elle héritable ?
50%
Vrai ou faux : l’expression d’un gène lié à un HI dépend de l’interaction gène-environnement ?
Vrai
Vrai ou faux : Les traitements pour l’HI comprennent surtout des interventions sur l’enfant directement ?
Faux : doit avoir une vision systémique et inclure l’enfant et son environnement (parent, institutions, communauté)
Vrai ou faux : les programmes prénataux avertissent contre l’alcool, le tabac, les drogues et la caféine durant la grossesse.
Vrai
Vrai ou faux (HI) : le moment idéal pour intervenir est à l’âge scolaire.
Faux : à l’âge préscolaire
Quelles sont les deux approches utilisées lors d’intervention auprès d’individus avec HI ?
- Approche comportementale
2. Approche cognitivo-comportementale
Le mouvement de l’inclusion vise à intégrer les personnes avec un HI dans les classes ordinaires en utilisant les mêmes méthodes.
Faux : adapte le curriculum à leurs besoins
Vrai ou faux : Le TSA est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des anomalies dans les comportements sociaux et dans les capacités communicationnelles.
Faux : anomalies dans les comportements sociaux, le langage et les capacités communicationnelles.
Quel est le nom du trouble s’il y a seulement un déficit au niveau des communications sociales et interactions sociales (TSA) ?
Trouble de communication sociale
Quels sont les deux domaines de symptômes pour diagnostiquer le TSA ?
- Communications sociales et interactions sociales
2. Patrons comportementaux, centres d’intérêts et activités restreintes, répétitives et stéréotypés
Vrai ou faux (TSA) : la façon dont se présente les symptômes et leur sévérité varie d’un individu à l’autre ?
Vrai
Quels sont les 3 facteurs qui contribuent à la variabilité dans le TSA ?
- Variabilité du fonctionnement intellectuel (si HI)
- Variabilité dans le fonctionnement langagier (muet ou s’expliquer bien)
- Le comportement des enfants autiste tend à changer avec l’âge
Combien y a t’il de niveau de sévérité au TSA ?
3
Vrai ou faux : les enfants TSA aime bien jouer à des jeux de rôle et faire semblant.
Faux : déficit dans l’imitation sociale
Vrai ou faux : les enfants TSA ont plus de difficultés à détecter les émotions des autres, car ils se concentre sur un seul élément du visage (bouche, nez).
Vrai
Vrai ou faux (TSA) : le taux d’attachement sécure est similaire aux enfants avec un développement typique.
Vrai (sauf TS sévère avec diff. fct cognitif)
Vrai ou faux (TSA) : un des premiers signes d’un déficit langagier est l’utilisation incohérente de la communication pré-verbale.
Vrai
Vrai ou faux : les enfants atteints de TSA voit un plus grand déficit au niveau de la fonction protoimpérative et protodéclarative ?
Faux : un plus grand déficit au niveau de la fonction protodéclarative.
Vrai ou faux (TSA) : les enfants qui commencent à parler peuvent régresser entre 12 et 30 mois ?
Vrai
Quelles sont les caractéristiques associées au TSA ?
- Fonctionnement cognitif
- Déficit au niveau socio-cognitif
- Spécificité des déficits cognitif et socio-cognitif
Vrai ou faux : le TSA est associé seulement à des déficits.
Faux : certains ont des forces de des talents (talent spécial, autistes savants)
Qu’est-ce qui diffère au niveau des fonctions exécutives chez les enfants TSA ?
Déficit au niveau de la planification et de la régulation du comportement.
Qu’est-ce qui est commun au TSA et au TDAH ?
- Vigilance
- Inhibition du comportement
Quelle caractéristique est spécifique au TSA ?
La flexibilité cognitive
Qu’est-ce que la cohérence centrale ?
Capacité humaine d’interprété les stimuli d’une manière relativement globale, en tenant compte d’un contexte large (faible chez TSA)
Vrai ou faux : les enfants TSA ont une bonne performance dans les tâches nécessitant le focus sur une partie du stimulus.
Vrai
Vrai ou faux : les enfants TSA ont une bonne capacité à comprendre l’état mental d’autrui (théorie de l’esprit).
Faux : déficit dans la théorie de l’esprit
