Examen 3 Flashcards

1
Q

AVC? Qu’est-ce que c’est?

A
  • Accident vasculaire cérébral
  • Problème associé à la circulation sanguine au niveau cérébral.
  • L’interruption de la circulation sanguine dans le cerveau empêche l’approvisionnement en oxygène et en glucose nécessaires à la survie des cellules cérébrales.
  • Les fcts associées à des circuits neuronaux sont altérés
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2
Q

Quels sont les types d’AVC? (3)

A
  1. AVC hémorragique: l’accident survient quand il y a rupture d’un vaisseau sanguin approvisionnant le cerveau (anévrisme) et provoquant une hémorragie.
  2. AVC ischémique: accident vasculaire causé par un caillot qui bouche un vaisseau sanguin du cerveau (embolie)
  3. AVC ischémique transitoire: l’accident est causé par un caillot qui bloque temporairement le circuit sanguin. Les symptômes sont passagers, mais peuvent parfois annoncer la présence d’un AVC + grave.

*un des médics prescrits est un anticoagulant

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3
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’AVC? (3)

A
  1. Habitudes de vie (tabagisme, toxico, alimentation)
    * principal
  2. Santé (hypertension, embonpoint, dyslipidémie, diabète, usage de contraceptifs oraux)
  3. Personne (âge *60+, sexe *homme, antécédents familiaux)
    * si antécédents = mieux adopter bonnes habitudes de vie
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4
Q

Quels sont les symptômes de l’AVC?

A
  • différents selon la localisation du problème:
    1. location diffuse: orientation, attention, vitesse d’exécution
    2. lobe temporal: mémoire
    3. lobe frontal: fcts exécutives
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5
Q

Quels sont les signes rapides de l’AVC?

A

V - isage
I - ncapacité
T - rouble de la parole
E - xtrême urgence

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6
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence?

A
  • Survient parfois lors d’AVC
  • Perte de la capacité à détecter, identifier et s’orienter vers les stimuli dans la moitié de l’espace contro-latérale à l’hémisphère lésé.
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7
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A
  • Survient parfois lors d’AVC

- Trouble de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur

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8
Q

Qu’est-ce que l’agnosie?

A
  • Survient parfois lors d’AVC
  • Perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement en fct d’une modalité sensorielle, sans que la capacité sensorielle ne soit dégradée
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9
Q

Quels sont les symptômes psychos de l’AVC? (3)

A
  1. Symptômes dépressifs et anxieux
  2. Labilité émotionnelle (fluctuation des émotions incontrôlables)
  3. Fatigue secondaire d’ordre physique, cognitif et émotif
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10
Q

Quelles sont les interventions possibles dans une situation d’AVC?

A
  • Suivi médical et traitement
  • Période de récupération post AVC
  • Encourager au respect des limites persos
  • Réadaptation physique pour les probs moteurs
  • Gestion des émotions et des conséquences
  • Prévention et sensibilisation
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11
Q

Comment s’inscrivent les changements liés au vieillissement? Et quel est le défi que ça apporte à la pratique?

A

Absence de changements - changements normaux - troubles cognitifs légers - démence

Défi: situer ces changements, les intégrer à l’évaluation et comprendre leur progression

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12
Q

Par quoi le vieillissement normal est-il marqué? (2)

A
  1. Par des modifications progressives et normales du fonctionnement cognitif avec l’âge
    * l’atrophie cérébrale touche principalement les lobes frontal et temporal
  2. Diminution des habiletés sensorielles et des fcts motrices
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13
Q

Quand est-il nécessaire de faire une évaluation p/r au vieillissement? (4)

A
  1. Les plaintes face au vieillissement cognitif sont nombreuses et variées.
  2. Les changements ont un impact tangible sur la vie quotidienne.
  3. Les plaintes sont atypiques.
  4. Les changements sont accompagnés de symptômes dépressifs.
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14
Q

Quels sont les FR du vieillissement normal?

A
  • Femmes, surtout celles avec un bon fonctionnement social
  • Individus actifs socialement/
    physiquement/
    intellectuellement ** notion de réserve cognitive
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15
Q

Quels sont les 2 types d’intelligence liés au vieillissement normal?

A
  1. Intelligence cristallisée
    * Connaissances et habiletés acquises au fil de l’apprentissage, la pratique et l’éducation
    * Généralement maintenue ou améliorée avec l’avancement en âge
  2. Intelligence fluide:
    * Résolution de probs nouveaux, adaptation à des situations inconnues et transformation de l’info
    * + sensible au déclin
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16
Q

Quels sont les changements cognitifs associés au vieillissement? (3)

A
  1. Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information et de la vitesse des réponses motrices
  2. La capacité attentionnelle
  3. Changements mnésiques
17
Q

Quels sont les changements mnésiques qui ont un déclin avec le vieillissement? (4)

A
  1. Rappel libre
  2. Mémoire de source
  3. Mémoire prospective
  4. Mémoire épisodique et sémantique
18
Q

Quels sont les changements mnésiques qui ont une stabilité avec le vieillissement? (3)

A
  1. Mémoire de reconnaissance
  2. Mémoire de l’ordre temporel
  3. Mémoire procédurale
19
Q

Quels sont les facteurs à garder en tête concernant la mémoire et le vieillissement en intervention?

A
  • Effets de la métamémoire (perception de sa propre mémoire)
  • Difficulté de récupération
  • Usage des stratégies peut grandement influencer la performance.
20
Q

Quels sont les objectifs d’intervention quant au vieillissement normal?

A
  • Permettre le maintien des capacités cognitives et motrices;
  • Favoriser de saines habitudes de vie;
  • Favoriser l’adhésion au traitement;
  • Maintenir un réseau de soutien et des activités sociales;
  • Prévenir les risques de chutes;
  • Surveiller les indices de vieillissement atypiques;
  • Assurer le maintien des personnes le plus longtemps possible dans leur milieu de vie;
  • Prévenir les risques de fraudes et d’abus.
21
Q

Comment prévenir les risques de fraudes et d’abus envers les PA? Qui est visé? Quels sont les types de maltraitance?

A

Qui: les personnes les + vulnérables.
Facteurs aggravants: isolement social, problèmes de santé et deuils
Types: Exploitation financière & violence et négligence

22
Q

Quelles sont les interventions auprès des victimes de fraudes et d’abus?

A
  • Sensibilisation à reconnaître des signes (proches, personnel soignant, …)
  • Dépister (éval de l’enviro et de la situation problématique)
  • Référence
  • Accompagnement (poursuite policière, deuil, gestion des émotions, apprentissage)
23
Q

Quels sont les liens entre la dépression et les changements cognitifs dans le vieillissement?

A
  • Déséquilibre au niveau des neurotransmetteurs relatifs à la sérotonine et la noradrénaline;
  • Facteurs environnementaux (deuil, solitude, limitation)
  • Symptômes facilement confondus avec le vieillissement normal ou le deuil : a) intensité b)altération fonctionnelle c) apparition des symptômes

*** il ne faut pas croire qu’il s’agit d’une conséquence du vieillissement normal

24
Q

Comment faire une évaluation suicidaire chez les PA?

A
  1. On classifie l’intensité des symptômes (RUD, COQ, …)
  2. Évaluation du plan et des facteurs de risque
  3. 1 FR élevés: veuvage, isolement, présence de maladie fonctionnelle ou somatique
  • abus de médic = moyen ++ utilisé
  • 80 ans ou plus
25
Q

Quelle est la définition de démence?

A

Ensemble de troubles associés au déclin cognitif. Ce déclin est typiquement progressif et irréversible.

26
Q

Quels sont les signes de dépistage de la démence? (déclin significatif p/r au niveau de fonctionnement et aux capacités habituelles de la personne)

A
  1. Changements sur le plan de la mémoire
  2. Perte de l’autonomie fonctionnelle, AVD et AVQ
  3. Troubles de l’organisation, de la planification et du raisonnement (fonctions exécutives)
  4. Déficit de la reconnaissance visuelle (agnosie)
  5. Troubles du langage et de la parole (aphasie)
  6. Altération de la capacité à réaliser une activité motrice malgré des capacités motrices intactes (apraxie)
  7. Modification du comportement et de l’humeur
27
Q

Quels sont les FR de la démence?

A
  • Antécédents d’AVC
  • Antécédents familiaux
  • Trouble dépressif majeur
  • Apnée du sommeil non stabilisée
  • Épisode de délirium récent
  • Épisode psychiatrique à un âge avancé
  • TCC récent
  • Maladie de Parkinson
  • Apparition d’un déclin cognitif léger
28
Q

Quels sont les types de démence? (5)

A
  1. Démence vasculaire
  2. Démence frontotemporale
  3. Maladie de Parkinson
  4. Démence à corps de Lewy
  5. Maladie d’Alzeihmer
29
Q

Qu’est-ce que la démence vasculaire?

A
  • La démence vasculaire est causée par une AVC important ou une série de petits AVC.
  • Sa présentation est rapide et en paliers
  • Souvent des épisodes de confusion ou apparition soudaine de problèmes cognitifs, sensoriels ou moteurs
  • Atteintes fonctionnelles = hétérogènes et incluent parfois délires et symptômes dépressifs sévères
  • Principal traitement = FR modifiables (hypertension, tabagisme)
30
Q

Qu’est-ce que la démence frontotemporale?

A
  • Réduction du volume cortical frontal
  • Présentation marquée de probs de comportement et de personnalité (ex.: désinhibition et apathie)
  • Gestion des comportement = défi important (même la nuit)
31
Q

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

A

3 symptômes importants:

  1. troubles moteurs de type akinésie (lenteur dans l’exécution des mouvements)
  2. Tremblement de repos
  3. Rigidité musculaire (absence d’expression faciale)
32
Q

Qu’est-ce que la démence à corps de Lewy?

A
  • Similaire à l’Alzheimer au plan de la mémoire et des manifestations au quotidien
  • MAIS progression = +++ rapide
  • Accompagnée de symptômes atypiques : hallucination et confusion