Examen 3 Flashcards
Nutriments à augmenter
Fibres
Potassium
Calcium
Fer
Signification obésité androïde et par quoi est mesurée?
Forme de pomme (graisse abdominale)
Tour de taille
Déterminants du poids modifiables
Alimentation
Activité physique
Gestion du stress
Sommeil
(Modifiables ne veut pas dire facile à modifier)
Effet de état de cétose sur appétit
Diminution appétit
10 principes de l’alimentation intuitive (Attention, question pointilleuse sur ça!)
- Rejeter culture des diètes, honorer sa faim, défier sa police alimentaire, ressentir le rassasiement
- Bouger et ressentir la différence
- Faire la paix avec la nourriture, honorer sa santé avec une alimentation bienveillante, respecter son corps
- Découvrir la satisfaction, observer ses émotions avec bienveillance
Qu’est-ce qui est rassasiant?
Protéines
Fibres
Quel est le ratio glucides:protéines après effort?
3:1
Exemples d’aides ergogènes dans A de classification ABCD
Cafféine, B-alanine, bicarbonate, jus de betterave ou nitrate, créatine, glycérol
De quelle pression la pression veineuse centrale est-elle le reflet?
Pression auriculaire droite
Recommendation en apport macro nutriments
Glucides : 45-65%
Lipides : 20-35%
Protéines : 10-35%
Diète cétogènes particularités en % d’apport
BCP de lipides
5-10% glucides
- que 25% protéines
Déficience en B2
Glossite (gonflement rouge langue), perlèche (fissures coins des lèvres), stomatite
Déficience en B3
Pellagre (3D : diarrhée, dermatose, démence)
À haute altitude, quel est l’effet sur la courbe de SaO2 en fonction de PaO2
Majorité des facteurs pour augmentation affinité entre O2 et Hémoglobine
EXCEPTION : 2,3-DPG augmente (Car glycolyse anaérobie produit 1,3-DPG = intermédiaire dans glycolyse, GR possède enzyme pour transformer en 2,3-DPG)
Proportions de chaque forme de CO2 dans transport plasmatique
60-70% HCO3-
25-30% lié à Hb
5-10% dissout
Quel est le seul chémorécepteur qui utilise le nerf IX?
Corps carotidiens (Truc : termine en n comme neuf)
Aussi : Différent donc c’est lui le seul qui détecte O2
Effet de sténose des valves semi-lunaires
Augmentation de postcharge
Quels types de cellules utilisent le courant funny?
Cellules automatiques
Quels organes reçoivent le + de sang par minute
Foie et GI : 1300mL
Muscles : 1200mL
Reins : 1100mL
Effet d’une augmentation de pression sur artérioles
Constriction (Comme ça, ralentit le sang)
Quel est l’effet principal du parasympathique si pression augmente?
Ralentissement de la fréquence cardiaque (RIEN D’AUTRE, PAS DE VASODILATATION)
Effet diminution PO2 détectée par chémorécepteurs
Activation du sympathique
Valeur du volume expiré seconde max
3000-4000mL par s
Pression capillaire bloquée (REFLET DE OG)
Max 12mmHg, min 3mmHg, moy 6-8mmHg
P oncotique capillaires
25 mygale (et on sait déjà que P hydrostatique = 10mmHg)
Caractéristiques des cellules alvéolaires
Pavimenteuses
95% de surface alvéolaire
Ont macrophages
Épaisseur membrane alvéolo-capillaire
Inférieure à 0,5 microns
Pathologies qui augmentent épaisseur membrane alvéolo-capillaire
Fibrose pulmonaire, oedème pulmonaire, pneumonie
Définition de asphyxie
Alvéoles se remplissent de liquide
Effet de diminution de PO2 sur circulation pulmonaire, régulation du débit sanguin local, régulation de la pression artérielle, affinité à Hb
- Circulation pulmonaire : Vasoconstriction généralisée
- Débit sanguin local : Vasodilatation
- Pression artérielle : Chémorécepteurs carotidiens détectent, activation sympathique
- Affinité à Hb : Augmente affinité par tous les facteurs (Sauf 2,3-DPG qui diminue affinité)
Valeur du pouvoir oxyphorique
20,1mL O2 pout 100mL sang = capacité maximale de fixation de O2 pour Hb
Ecq 0.8 est le rapport ventilation sur perfusion ou perfusion sur ventilation
Ventilation sur perfusion (truc : Sert a rien de ventiler + que peut perfuser)
Pourcentage d’utilisation de O2 au repos
25%
Comment appelle-t-on alvéole ventilée mais non perfusée?
Espace mort
À quels acides aminés de Hb se lient les H+?
Histidine
PO2 dans mitochondries
2mmHg
Caractéristiques diaphragme
Plat, rayonné
Scalènes (origines insertions)
A : C3-C6 à côte 1
M : C2-C7 à derrière A
P : C4-C6 à côte 2
Innervation abdominaux
T7 à L2
Quand a-t-on expiration forcée?
Exercice et toux
Caractéristiques de surfactant
Dipalmitoyl phosphatidylcholine, emmagasiné dans corps d’inclusion lamellaire
Type d’air dans chaque partie de voies respiratoires
Trachée : Turbulent vrai (200 cm/s)
Majorité arbre bronchique : Transitionnel
Bronchioles terminales : Laminaire (0,4cm/s)
Caractéristiques des fibres afférentes parasympathique
amyéliniques
Quelles pathologies activent mécanorécepteurs?
Asthme, MPOC
Substances NANCe
Sub. P
Tackykinines (neurokines A, B, P, Y)
CGRP
Substances NANCi
VIP, NO
PHI, PHM
Qui ont rôle dans régulation HCO3-
Poumons, reins
Un peu foie et muscle
Effet de PCO élevé sur ventilation
Diminue ventilation
Relire fin poumon 2 avec types de récepteurs
3 centres respiratoires et leurs caractéristiques
Bulbaire (en bas) : Influence inspiration en dorsal, expiration en ventral
Apneustique (2/3 inf protubérance) : favorise inspiration
Pneumotaxique (haut) : inhibe inspiration
Autres parties du cerveau qui peuvent influencer respiration
Hypothalamus, système limbique (emotions!)
Que se passe-t-il à SV1, SV2?
À partir de SV1, ventilation augmente un peu (volume courant augmente jusqu’à 50% de CV), H+ produit tamponné par HCO3-
À partir de SV2, HCO3- suffit plus, hyperventilation
A, C, x, V, y
A : Contraction auriculaire
C : Contraction ventriculaire avec élévation des valves AV
x : Éjection ventriculaire avec dépression auriculaire
V : Remplissage auriculaire
y : Vidange auriculaire et remplissage ventriculaire
B1, B2, B3, B4
B1 : Fermeture valves AV
B2 : Fermeture valves semi-lunaires
B3 : Remplissage ventriculaire passif rapide
B4 : Contraction auriculaire (penser à remplissage ventriculaire actif)
Facteurs qui augmentent fréquence
- Augmenter pente de prépotentiel
- Diminuer seuil
- Augmenter potentiel diastolique maximal
Durées ondes ECG
Dépolarisation (oreillettes P, ventricule QRS) : 100ms
PQ ou PR : délai de conduction : 120-200ms
Signification onde T, ST, QT
T : Phase finale potentiel action ventriculaire
ST : Plateau PA ventriculaire
QT : Durée PA ventriculaire
Quand y-a-t’il apparition et disparition des bruits de Korotkow?
Apparition : Pression systolique
Disparition : Pression diastolique
Quand la stature debout est problématique au retour veineux?
- Hypovolémie
- Insuffisance des valvules veineuses
Relire deux théories régulation débit locale en cardio 2
Que veut dire dromotrope positif
Augmente conduction noeud AV (ex. Sympathique)
Relire RAA et etc fin cardio 2
Ou se trouve le fer hémique?
Hémoglobine, myoglobine, cytochrome, oxydases
Symptômes déficience Zn
Lésions dermatologiques péri-orificielles, délai de cicatrisation, diminution goût
Conséquences d’hématochromatose
Atteinte foie et pancréas = cirrhose et diabète
Que fait corps pour pallier à déficience en fer
Augmente récepteurs transferrine (cellules veulent fer)
Augmente récepteurs DMT et ferroportine, mobilise réserves
Diminution production hepcidine
Caractéristiques de acide folique (B9)
- Enrichie dans farine
- Forme active : THF impliquée dans synthèse ARN et ADN (embryogénèse et hématopoïèse)
- Chez foetus : spina bifida, anencéphalie
Vrai ou faux : la production de TPO par le foie varie
FAUX : constante
Quel phospholipide est exposé et quel est son importance avec Ca2+?
Permet la concentration des facteurs gamma-carboxylés (2, 7, 9, 10)
Rôles de la thrombine
Activation du fibrinogène
Activation du F XIII
Activation en rétrograde de facteurs 5, 8, 11
Activation des plaquettes (récepteurs PARs)
Sur épithélium normal : via thrombomoduline, activation protéine C
Ecq les médicaments inhibant les plaquettes ont un effet sur leur nombre?
NON juste sur la fonction en bloquant leurs voies métaboliques
Quel médicament anti-vitamine K?
Coumadin
Chez qui la maladie de FvW montre-t-elle le plus de symptômes?
Filles (menstruations, grossesse)
Quel autre rôle qu’on a moins abordé le FvW a-t-il?
Transport de facteur XIII
La créatine est-elle protéinique?
NON
Exemples de diminutions de marqueurs
- Diminution de cortisol dans insuffisance surrénalienne
- Diminution de T3 et T4 dans hypothyroïdie
Pourcentage normal d’hémoglobine glycquée
4-6%
Que signifie phosphatase alcaline élevée?
Atteinte hépatique car sécrétion stimulée par hausse qté de bile
Action de ALT
Transamination de alanine au kétoglutarate en pyruvate et glutamate
Atteintes cytolytique hépatiques possibles
Hépatite virale, toxique, médicamenteuse, alcoolique, insuffisance cardiaque droite
Vrai ou faux : Le patient est tjrs en mesure de répondre aux questions du médecin, présente les signes qui orientent vers une atteinte
FAUX
3 éléments du triangle de la conscience de l’alimentation intuitive
Pensées
Émotions
Sensations physiques
