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Examen clinique > Examen 3 > Flashcards

Examen 3 Flashcards

1
Q

Qui?
- Inflammation qui engendre la
substance qui détruisent la structure
articulaire (infectieuse, génétique
ou métabolique)
* Sollicitation de l’articulation ↓ la
douleur, repos ↑
* Présence de signes inflammatoires :
rougeur, chaleur, œdème, signes
généraux, atteinte extra-articulaire

A

Arthrite

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2
Q

Qui?
* Affection mécanique : usure
graduelle du cartilage articulaire
* Dlr reliée à l’utilisation de
l’articulation, ↓ au repos
* Raideur matinale ˂ 30 minutes, ↓
mobilité articulaire, crépitements,
sensation de frottement à la
mobilisation, épanchement
articulaire (non inflammatoire),
rétractions articulaires

A

Arthose

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3
Q

Légère ↓ de la fonction motrice → ↓ de la force musculaire

A

Parésie :

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4
Q

Perte complète de la fonction motrice en raison d’une lésion neurologique

A

Paralysie

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5
Q

incapacité à articuler les mots normalement

A

Dysarthrie :

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6
Q

Difficulté à s’exprimer verbalement ou à comprendre le langage

A

Aphasie

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7
Q

Atteinte de la sensibilité, sensation de brûlure, de choc électrique ou de picotements

A

Paresthésie

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8
Q

↓ de la sensibilité au toucher

A

Hypoesthésie

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9
Q

absence de sensibilité au toucher

A

Anesthésie

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10
Q

Céphalée aigue vs chronique

A

Aigue : apparition subite qui met parfois la vie en danger.

Chronique : mal de tête récurrente, souvent diffus.

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11
Q

Alertes cliniques de la céphalée 8

A

-Impression de la pire céphalée de toute sa vie ou céphalée en coup de tonnerre
- Céphalée précipitée par toux, manœuvre de Valsalva ou effort
- Céphalée accompagnée de symptômes systémiques : fièvre, perte de poids, raideur nuque, sensibilité cuir chevelu avec présence de lésions cutanées
- Céphalée avec symptômes neurologiques graves : troubles du langage ou vue, paresthésies, vertige, confusion, convulsions, AEC
- Céphalée avec élévation marquée de la PA
- Céphalée chez la femme enceinte
- Céphalée apparue suite à traumatisme crânien

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12
Q

Éléments de l’évaluation neurologique complète 7

A
  • État mental
  • Nerfs craniens
  • Fonction motrice
  • Fonction cérébelleuse
  • Fonction sensitive
  • Réflexes
  • Signes méningés
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13
Q

Signes d’apparition d’un déficit neurologique

A
  • Perte de fonction résultant d’une dysfonction transitoire (temporaire ex : ICT) ou lésionnelle (permanent ex : AVC)
  • Déficit moteur, sensitif, cérébelleux et/ou cognitif
  • Installation soudaine, rapide et progressive (quelques minutes à quelques heures) ou de façon progressive (quelques jours)
  • Ischémie cérébrale transitoire (ICT)
  • Signes cliniques d’AVC
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14
Q

Signes cliniques d’AVC : 4+

A

Acronyme VITE :
Visage, Incapacité (bras), Trouble de la parole, Extrême urgence

  • Dysfonctions motrices et/ou sensitives : affaissement du visage/bras, asymétrie faciale, faiblesse des membres, hémiparésie, paralysie, troubles de la coordination, engourdissement
  • Troubles de la communication : compréhension, élocution, expression
  • Perturbations visuelles : temporaire ou permanentes, diplopie, perte de vision
  • Étourdissements : perte d’équilibre ou chutes
  • Céphalées soudaines et intenses (coup de tonnerre)
  • Perturbation de l’activité mentale : vigilance, attention, concentration, confusion

Autres signes : HTA transitoire, perte de contrôle des sphincters, dysfonction de la proprioception, convulsions

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15
Q

Rester à l’affut de 3 signes de détérioration neuro

A
  • Apparition d’un déficit neurologique
  • Modification du réflexe pupillaire
  • Modification des SV
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16
Q

Signes de détérioration du réflexe pupillaire/photomoteur :

A

Mydriase = dilatation,
Myosis = contraction,
Anisocorie = dimensions inégales

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17
Q

Réflexe photomoteur normal : caractéristiques des pupilles

A
  • Forme : RONDE
  • Taille au repos : varie de 3 à 5mm
    Symétriques
    Réactives : lors du réflexe photomoteur direct et consensuel, taille diminue symétriquement

Acronyme PERRL : Pupilles égales, rondes et réactives à la lumière

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18
Q

3 test/échelles pour l’état mental

A
  • État de conscience (1er signe de détérioration neuro)
  • État d’éveil
  • Échelle de coma Glasgow
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19
Q

Tester l’état de conscience

A

Vérifier l’orientation de la personne dans les 3 sphères et Varier les questions
- Temps, Lieu, Personne

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20
Q

Tester l’état d’éveil

A

AVDI

Gradation dans l’intensité des stimuli
Voix (ton normal, parler plus fort), toucher (stimulation légère périphérique, stimulation vigoureuse centrale), douleur

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21
Q

Échelle de glasgow (3 critères)

A

indiquer meilleure réponse obtenue
- Ouverture des yeux
Spontanément :
À la parole :
À la douleur : stimulation douloureuse
– périphérique : pression lit de l’ongle avec crayon 15 sec
– central : torsion des trapèzes 3 cm-30 sec, pression supraorbitaire 10-20 sec
Rien : aucune ouverture des yeux

  • Meilleure réponse verbale
    Orienté : dans les 3 sphères
    Confus : désorienté dans au moins 1 des 3
    Mots inappropriés : sans lien avec question
    Sons incompréhensibles
    Aucune : aucun son
    Non évaluable : tube endotrachéal, trachéostomie
  • Meilleure réponse motrice
    Sans toucher l’usager : tournez la tête, levez le bras, montrez-moi 2 doigts, levez le pouce
    Obéit aux commandes
    Localise la douleur : retirer stimuli dlr
    – Stimuli à la tête : traverse niveau menton
    – Stimuli périphérique : traverse ligne médiane
    Retrait : réflexe de retrait
    Flexion anormale : décortication
    Extension anormale : décérébration
    Aucune : aucun mouvement
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22
Q

Dysarthrie. Difficulté à articuler les mots ou à les former
Problème XXXXX = atteinte des XXXXXXX Ex: AVC, tumeur, hémorragie

A

Moteur
Nerfs craniens

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23
Q

Aphasie. Incapacité à parler.

De Broca :

A

trouble d’expression du langage ; s’exprime lentement, avec difficulté, cherche les mots.

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24
Q

Aphasie. Incapacité à parler.

De Wenicke :

A

trouble de compréhension du langage ; parle facilement et abondamment, mais fait des erreurs et utilise des mots inappropriés ; s’exprime, mais inadéquatement.

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25
Q

Anomalie : parésie (↓ de la force), paralysie (absence de contraction musculaire)

Causes possibles :

A

AVC, lésion cérébrale, tumeur, trauma moelle épinière, maladie neuromusculaire

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26
Q

Fonction cérébelleuse : Mouvements alternatif rapides = coordination + précision. Quels tests? 5

A

Épreuve opposition des index
Épreuve doigt-nez
Épreuve mains-genoux
Épreuve opposition du pouce
Épreuve talon-tibia

Atteinte cérébelleuse ou extrapyramidale ou intoxication

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27
Q

Dysmétrie

A

Trouble de la coordination dans l’espace qui correspond à une exagération de l’amplitude du mouvement qui dépasse sont but

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28
Q

Fonction cérébelleuse : Démarche = équilibre et accentuation des problèmes . Quels tests? 3

A

1- Marcher normalement sur 3-6 m, se retourner et revenir sur ses pas, 2- Marche en ligne droite talon-orteil, 3- Marcher sur la pointe des pieds et sur les talons (évaluer équilibre et force musculaire)

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29
Q

Anomalie de la fonction cérébelleuse à la marche 4

A

-Vieillissement : petits pas courts et lents
-Démarche Parkinsonienne : démarche lente, rigide, petits pas courts et rapide avec un haut du corps penché vers l’avant (ex : Parkinson)
-Hémiparésie spastique : une jambe décrit un demi-cercle ou un pied qui traîne (ex : AVC)
-Ataxie : démarche saccadée avec élargissement de la base d’appui et une vacillation (ex : sclérose en plaque, atteinte cérébelleuse)

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30
Q

Équilibre = sens postural Test2 (2)?

A

Romberg
Dérive en pronation

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31
Q

Fonction sensitive tests? (5)

A

Toucher superficiel
Douleur superficielle
Perceptions de la température (risque de blessure)
Vibrations (risque de chute)
Réflexes primitifs

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32
Q

Une difficulté de perception au test de la température pourrait être ??

A

neuropathie diabétique (risque de blessure)

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33
Q

↓ du sens vibratoire observée en cas de neuropathie périphérique. Causes? (2)

A

(ex : alcoolisme, diabète)

Première sensibilité à disparaître dans la neuropathie diabétique

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34
Q

Les réflexes primitifs peuvent réapparaître lors de… (2)

A

d’une lésion cérébrale grave ou lors de certaines maladies dégénératives (SLA, SP)

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35
Q

Quels sont les réflexes primitifs ?

A

Succion
Museau
Préhension
Signe de Babinski

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36
Q
A
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37
Q

Si réflexe de Babinski présent chez l’adulte?

A

AVC, traumatisme craniens, hypertension intercranienne, blessure médulaire

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38
Q

Si réflexe du museau ou réflexe de succion présent chez l’adulte?

A

Atteinte lobe frontal, maladie cérébrale dégénérative, Sclérose amyotrophique

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39
Q

Si réflexe de préhension présent chez l’adulte?

A

Dernier réflexe à réapparaître. GRAVE.
Atteinte grave au lobes frontaux ( les 2 si réflexe bilatéral),

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40
Q

Quels sont les Sx de méningite

A

Sx. : céphalées, raideur de la nuque et photophobie
Signes : fièvre, pétéchies, agitation, désorientation

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41
Q

Les Anticoagulant peuvent causer quoi en lien avec céphalée

A

une HSA (hémorragie sous-arachnoïdienne) ou précipiter un saignement post chute avec impact crânien

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42
Q

Quels mx pourrait causer une céphalée rebond

A

Triptans, opiacés : une consommation excessive

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43
Q

Dérivés nitrés (nitro) : effet secondaire fréquent = ??

A

céphalée

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44
Q

Tabac + COC (contraceptif oral) = ??

A

↑ risque d’AVC chez la femme

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45
Q

Pourquoi questionner tabac + alcool + caféine + drogues dans AMPLE si céphalée?

A

Consommation d’alcool et de certaines drogues = céphalées ainsi que masquer ou mimer signes de détérioration neurologique
Sevrage peut causer des céphalées
Tabac + COC (contraceptif oral) ↑ risque d’AVC chez la femme

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46
Q

Évaluation neurologique sommaire : pour cibler un trouble chez toute personne, peut importe le motif de consultation Quoi?

A

1) Un déficit de l’état mental est-il observé ?
2) Existe-t-il une symétrie entre le côté gauche et le côté droit du corps et du visage
3) Un déficit de la fonction motrice, sensitive ou de la coordination et de l’équilibre est-il observé ?
4) Des modifications sont-elles observées par rapport à l’état antérieur de la personne?

47
Q

Dysdiadococinésie

A

(réponse lente, maladroite et molle)

48
Q

Dermatome = ??

A

Surface délimitée de la peau innervée par les fibres d’un même nerf rachidien

49
Q

Allodynie :

A

douleur provoquée par un stimuli normalement non douloureux

50
Q

3 tests signes méningés?

A

Mobilité du cou
Signe de Brudzinski
Signe de Kernig

51
Q

Quels sont les nerfs sensitifs?

A

Olfactifs (1), optiques (2), Vestibulo-cochléaires (8)

52
Q

Quels sont les nerfs moteur?

A

Oculomoteurs commun (3), Trochléaires (4), Oculomoteurs externes (6), Accessoires spinaux (11), Hypoglosses (12)

53
Q

Quels sont les nerfs mixte?

A

Trijumeau (5), faciaux (7), Glossopharyngiens (9), vagues (10),

54
Q

hyposmie vs anosmie?

A

Perturbation de l’odorat vs perte de l’odorat

55
Q

Comment tester nerfs optiques (no. 1)?

A

Test de l’acuité visuelle (échelle de Snellen)
Vision de près et de loin
Test des champs visuels par confrontation
Inspection du fond d’œil
Test d’ishiara

56
Q

Oculomoteurs communs Gouvernent 3 réactions :

A

Contraction et dilatation de la pupille
Soulèvement de la paupière supérieure
Mouvements du globe oculaire

57
Q

Nerfs III, IV et VI : oculomoteurs communs, trochléaires et oculomoteurs externes Gouvernent les mouvements du globe oculaire . Tests possibles (4)

A

Test des positions cardinales
Test de convergence
Test du reflet cornéen
Test de l’écran

58
Q

Trijumeau (QUESTION À L’EXAMEN 100%)
Gouvernent 3 fonctions :

A
  • Force de contraction de la mâchoire
  • Sensibilité du visage via les 3 branches (ophtalmique, maxillaire et mandibulaire)
  • Fermeture des paupières lors d’une stimulation de la cornée (réflexe cornéen)
59
Q

Fermeture des paupières lors d’une stimulation de la cornée (réflexe cornéen)
Faire si :

A

Plainte d’un déficit sensitif au visage, évaluation don d’organe

60
Q

Paralysie de Bell

A

la moitié du visage (atteinte périphérique)
Se développe en quelques heures, atteinte maximale en 48-72h
Absence de mouvements faciaux (expressions) du côté atteint
Salivation, goût et sécrétions lacrymales peuvent être altérés. Une hyperacousie peut être présente. Sensibilité est inchangée (canal auditif externe et région mastoïdienne peuvent être douloureuses)

61
Q

Quel test faire si :
Plainte d’une diminution de la perception du goût ou si atteinte du VII nerf soupçonnée

A

Test de la sensibilité gustative (nerf faciaux)

62
Q

VIII : Vestibulo-cochléaires
Gouvernent l’audition et le sens de l’équilibre Quels test (4)

A

-Test du chuchotement / friction des doigts (acuité auditive)
-Tests de Weber et de Rinne
-Inspection du canal auditif externe (CAE) et de la membrane tympanique (examen otoscope)
-Épreuve de Romberg

63
Q

Spécification nerfs glossopharyngiens fonction?

A

perception des saveurs sur le 1/3 postérieur de la langue (saveurs amères), réflexe nauséeux lors de la stimulation des muqueuses du pharynx

64
Q

Spécification nerfs vagues : gouvernent ??

A

déglutition, réflexe nauséeux, Mouvements du palais mou et du pharynx, phomation

65
Q

Comment tester XI : Accessoires spinaux
Innervent les muscles du cou permettant les mouvements des épaules et la rotation de la tête

A

Faire hausser les épaules et faire faire une rotation de la tête contre résistance

66
Q

Quels nerfs craniens? Innervent les muscles de la langue utilisés pour la parole et la déglutition

A

Hypoglosses (12)

67
Q

Otalgie

A

Gêne ou douleur localisée à l’oreille qui perturbe les activités normales. Généralement causée par un processus inflammatoire de certaines structures de l’oreille, en particulier l’oreille moyenne et le conduit auditif externe (CAE)
Infections virales et bactériennes de l’oreille sont fréquentes, surtout chez jeune enfant :

68
Q

Ottorrhée

A

Écoulement de liquide par le CAE (purulent, hémorragique, séreux)
Survient à la suite d’une rupture de la membrane tympanique due à une infection ou à un traumatisme.
Perforation lorsque la pression dans l’oreille moyenne est trop importante
La douleur très importante chute suite à la rupture de la membrane tympanique

69
Q

Examen de l’oreille séquence (4)

A
  • inspection : Oreille externe et région mastoïdienne + Canal auditif externe et membrane tympanique
  • Examen palpation de l’oreille externe : à l’otoscope :
  • Palpation : pression sur le tragus, l’hélix et le processus mastoïde
  • Tests évaluation de l’audition : Nerf craniens VIII
70
Q

Membrane tympanique normale ressemble à …

A
  • Coloration gris perle
  • Cône lumineux visible : part du centre vers 5h (OD) et vers 7h (OG)
  • La transparence de la membrane tympanique = voir os : Ombilic du marteau au centre + Processus latéral du marteau vers 1h (OD) et 11h (OG) + Saillie de l’apophyse du marteau
  • Possibilité d’observer du cérumen (jaune-brun)
71
Q

2 types de surdité

A
  • Conduction : trouble de transmission dû à l’atteinte des mécanismes amplificateurs du son de l’oreille externe et moyenne (CAE, tympan et osselets)
  • Neurosensorielle (de perception) : habituellement irréversible, atteinte de l’oreille interne, du nerf auditif (VIII) ou des structures cérébrales
72
Q

Explique Test de RINNE :

A

Aide à confirmer la présence d’un déficit auditif en comparant la CO et la CA de chaque oreille
Faire vibrer le diapason et le placer sur le processus mastoïde (CO). Mentionner lorsqu’elle ne perçoit plus le son. Déplacer le diapason près de l’oreille sans toucher (CA), mentionner lorsqu’elle ne perçoit plus le son
Répéter la procédure avec l’autre oreille
Normalement : entend le son transmis par le canal auditif plus fort et plus longtemps que le son transmis par l’os
Donc : CA > CO dans un rapport de 3 : 1
Si CO > CA : déficit de conduction
Si CA ↓↓ > CO ↓↓ : déficit de perception

73
Q

Explique Test de Weber

A

Permet d’évaluer la latéralisation du son en comparant la conduction osseuse (CO) du son dans les deux oreilles
Faire vibrer les branches du diapason, le placer rapidement sur la ligne médiane du crâne. Mentionner si elle perçoit le son et s’il est plus perçu d’un côté ou de l’autre = latéralisé
Normalement : perçu de façon égale dans les 2 oreilles
Anormal : latéralisation du son dans une des deux oreilles
Surdité de conduction : le son est latéralisé dans l’oreille malentendante (mauvaise)
Surdité de perception : le son est latéralisé dans l’oreille non atteinte (bonne)

74
Q

Qu’est ce que je pourrais trouvé à l’examen clinique dans le cas d’une sinusite?

A

Symptômes :
Obstruction et congestion nasale
Rhinorrhée purulente (antérieure ou postérieure)
Douleur ou pression faciale
Parfois : sensation de malaise, des céphalées et/ou une fièvre, algie dentaire, hyposmie ou anosmie, toux.

Transillumination des sinus frontaux, maxillaires : Anormal : diminution de lueur dans un sinus (unilatérale) indique diminution de l’air dans la cavité sinusale = sinusite?

75
Q

Ganglion cervical ferme, non douloureux et dont la taille est ˃ 1 cm sans signe d’infection connexe peut indiquer …

A

cancer ORL ou lymphome

76
Q

Anomalies de la membrane tympanique

A
  • Marques blanches : traumatismes du tympan, cicatrices ou séquelles d’otites répétées
  • Perforation ou région ovale sombre : perforation de la membrane secondaire à un traumatisme ou à une infection
  • Coloration bleutée (hémotympan) : présence de sang derrière la membrane tympanique secondaire à un traumatisme ou à une fracture de la base du crâne
77
Q

Écoulement clair unilatéral rhinorhée = drapeau rouge. Pourquoi?

A

traumatisme facial, crânien

78
Q

Épistaxis :

A

hémorragie ou saignement par les voies nasales

79
Q

Anomalie de la muqueuse nasale à l’inspection?

A

Anomalies : muqueuse pâle et œdématiée (réaction allergique), irritée et hyperémiée (IVRS), polypes nasaux (ronds, gris et non vascularisés), perforation de la cloison nasale (consommation de drogue par voie nasale, traumatisme), déviation de la cloison nasale (non significative).

80
Q

Anomalie ganglions : cause infectieuse. Sx et + ?

A

→ Infection localisée : nœuds mobiles, douloureux, de petite taille (≤ 1 cm), localisés et correspondant à la zone de drainage du territoire infecté sur tête ou cou (otite, abcès dentaire, amygdalite)

→ Infection généralisée : nœuds mobiles, bilatéraux et fermes, parfois douloureux (mononucléose)

81
Q

Anomalie ganglions : cause cancéreuse. Sx et +?

A

→ Cause cancéreuse : nœuds fermes, peu mobiles, taille ˃ 1 cm, sans signes d’infection ORL + présence de symptômes systémiques (fatigue, perte de poids involontaire

82
Q

Questionnaire œil rouge. Provoqué?

A

Contact avec produits irritants (maquillage, produits chimiques)
Contact avec allergène
Port de lentilles cornéennes (utilisation adéquate, port pendant le sommeil ?)
Contact infectieux avec une personne présentant sx similaires
Traumatisme œil/visage, corps étranger
Efforts inhabituels / Valsalva (éternuer, tousser, déféquer, vomir)
IVRS actuelle/récente ?
Piqure insecte ?
Chx oculaire récente ?
Contact sexuel (gonno-clam)

83
Q

Questionnaire œil rouge. Pallié?

A

Application de médication en vente libre ? Onguents, gouttes ?

Application de compresses d’eau chaude ou froide ?

84
Q

Questionnaire œil rouge. Qualité?

A

Présence de douleur ou d’inconfort
Impression d’avoir quelque-chose dans l’œil ?
Impression de grain de sable, sécheresse ?
Si écoulement : qualifier (couleur, consistance, odeur) et quantifier
Écoulement aqueux (ex: conjonctivite allergique) vs purulent avec croûte (conjonctivite bactérienne ou virale)

85
Q

Questionnaire œil rouge. Région?

A

Atteint un œil ou les deux yeux ?
Rougeur localisée à un endroit précis ou diffuse ?
Injection ciliaire ? (pourtour de l’iris)
Paupière ? Peau environnante ?

86
Q

Questionnaire œil rouge. Sx?

A

Céphalées périorbitaire (douleur dans l’orbite)
Douleur intense / céphalée unilatérale accompagnée de No et Vo (signe glaucome = Drap. R.)
Photophobie (importante = Drap. R.)
↓ acuité visuelle ? (Drap. R.)
Halos lumineux ? (colorés = Drap. R)
Fièvre et frissons ?
Nausées et vomissements ? (↑ Pression oculaire, glaucome)
Rougeur, chaleur, œdème autour sur les paupières et autour de l’Œil ? (cellulite) (Drap. R)
Vésicules autour des yeux ? (kératite herpétique) (Drap. R)
Brulure périoculaire dans jours précédant apparition de vésicules sur trajet du Trijumeau (zona ophtalmique) (Drap. R)

87
Q

Éxophtalmie :

A

protrusion des globes oculaires (ex: hyperthyroïdie)

88
Q

Énophtalmie :

A

enfoncement des globes oculaires dans l’orbite (pas dangeureux)

89
Q

Chalazion

A

Chalazion : occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius. Devient un petit nodule non douloureux au centre de la paupière.

90
Q

Orgelet

A

Orgelet : infection de la glande de Meibomius. Demeure douloureux et se localise sur le bord palpébral

91
Q

Entropion

A

Entropion : Inversion de la paupière (vers l’intérieur de l’œil). Cils frottent le globe oculaire.

92
Q

Ectropion

A

Ectropion : Éversion de la paupière (vers l’extérieur de l’œil). La paupière ne touche plus l’ œil. (risque sécheresse occulaire)

93
Q

Blépharite

A

Blépharite : Inflammation de la marge palpébrale (bord des cils), aiguë ou chronique : prurit et une sensation de brûlure du rebord des paupières associés à rougeur et œdème

94
Q

Ptose

A

Ptose : chute de la paupière supérieure (nerf crânien III)

95
Q

Arc cornéen

A

Arc cornéen (arc sénile) : cercle mince grisâtre autour de la cornée.

96
Q

Cataracte

A

Opacité du cristallin : cataracte

97
Q

Hyphéma

A

Hyphéma : saignement dans la chambre antérieure de l’œil (traumatisme)

98
Q

Quoi? Conjonctivite Virale :

A

infection très contagieuse, aiguë habituellement provoquée par adénovirus. Sx : irritation, photophobie et écoulement aqueux.
La plupart des patients ont eu un contact avec une personne atteinte de conjonctivite et/ou d’une infection récente des voies respiratoires supérieures (atteinte bilatérale, sx IVRS)

99
Q

Quoi ? Conjonctivite bactérienne :

A

Bactérienne : peut-être provoquée par de nombreuses bactéries. Sx : hyperhémie, larmoiement, irritation et écoulement purulent. S’étend rapidement à l’autre œil (24-48h)

100
Q

Quoi ? Conjonctivite allergique?

A

Allergique : maladie aiguë, intermittente ou chronique per annuelle habituellement provoquée par allergènes environnementaux. Sx : prurit, larmoiement, sécrétions aqueuses et hyperhémie conjonctivale (Sx allergiques : éternuements, rhinorrhée, prurit nez et gorge)

101
Q

Test des positions cardinales (tracer un H devant pt)

A

vérifier les mouvements oculaires dans les six positions normales du regard
Normalement : yeux à l’unisson. Mouvements des yeux parallèles dans les 6 positions cardinales.
Anormal : difficulté à effectuer un mouvement oculaire lors du test (atteinte du muscle ou du nerf crânien)
Anormal : nystagmus indiquant un trouble de l’oreille interne (ex : labyrinthite) ou du système neurologique (ex : atteinte cérébelleuse)

102
Q

Test de convergence

A

évaluer capacité des yeux à se déplacer vers l’intérieur de la vision éloignée à la vision de près
Se tenir face à la personne et tenir la tête droite
Placer un crayon à 60 cm du nez et lui demander de le suivre en le rapprochant
Normal : yeux convergent (se diriger vers le même point) jusqu’à une distance de 5-8 cm du nez
Anomalie : supérieur à 8 cm (insuffisance de convergence ex: hyperthyroïdie, affecte la capacité de lecture)

103
Q

Champs visuels par confrontation

A

Normalement : cible apparaît au même moment
Anomalies du champ visuel (ALERTE CLINIQUE)
Scotome : tâche ou point aveugle dû à dommage localisé ex : ↑ PIO, glaucome
Scotome central : dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Vision en canon de fusil, déficit arciforme pourraient être liés à glaucome
Ex : AVC, glaucome, SP, tumeur, atteinte du nerf optique
Anopsie : perte de la vue

104
Q

Lésions primaires?

A

Primaires : lésions qui se développent sur la peau intacte

Provoquées par processus pathologique de l’affection cutanée

105
Q

Lésions secondaires?

A

Secondaires : évolution naturelle de la lésion primaire ou résultent de modifications par certains facteurs (grattage ou infection)

106
Q

Brulure 1er degré?

A

Épiderme touché, éruthème, oedème, blanchit à la pression, petite phlyctènes, 48-72 h, desquamation, sans cicatrices

107
Q

Brulure 2e degrés ?

A

épiderme + derme touchés, rouche vif, blanchit à la pression, humide, grosse phlyctènes, sans cicatrices. 21jours

108
Q

Brulure 3e degrés ?

A

épiderme + derme, +tissu adipeux, muscle et os. Sèche, ferme, cuir, pas de dlr ou phlyctène, besoin de greffes de peau, cicatrices.

109
Q

Alertes cliniques des lésions pigmentées

A

(ABCDE)
Asymétrie (forme irrégulière)
Bords (mal définis)
Couleur (différentes)
Diamètre plus de 6mm
Élévation et élargissement

110
Q

Pharyngo-amygdalite virale

A

Virus du rhume banal
- Début graduel
- Rhinorrhée.
- Toux,
- pas de fièvre
- Diarrhée, voix enrouée

111
Q

Pharyngo-amygdalite bactérienne

A

Streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA)
- Hiver - printemps
- 3 à 15 ans
- Début abrupt
Sx :
- Adénopathies cervicales antérieure sensibles
- fièvre
- exsudat amygdalien
- dsl gorge, No, Vo, ++

112
Q

Score de Centor modifié.

A

Risque d’infection SGA
- fièvre 38 +
- pas de toux
- Adénopathies cervicales antérieure sensibles
- exsudat amygdalien
- Age 13-14 ans
Age 15-44 ans (score 0)
Age 45+ (score -1)

113
Q

Œdème de Quincke (ALERTE ROUGE) : C’est quoi?

A

Si apparition soudaine secondaire à un déclencheur (risque d’anaphylaxie)
Gonflement se trouvant sous la peau
Peut toucher visage, lèvres, gorge, langue et voies aériennes.
Risque vital si le gonflement interfère avec respi.

114
Q

Quel score de centor modifié pour faire culture ?

A

plus de 2. (3-4-5)

Examen clinique (1 decks)

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