Examen 3 Flashcards
Quels sont les deux types de dégénérescence maculaire
Sèche et humide
Comment la dégénérescence maculaire sèche débute
Débute par l’accumulation anormale de dépôts extra cellulaires jaunâtres dans l’épithélium pigmentaire rétinien
Comment se nomme l’es dépôts extra cellulaires jaunâtre
Drusen
La dégénérescence maculaire sèche entraine…
L’atrophie et la dégénérescence des cellules maculaires
Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire seche (2)
Plus de difficultés a voir de près
Les cellules maculaires s’atrophient et entraîne une perte vision lente et indolore
Explique que se passe t’il physiologiquement lors de la dégénérescence maculaire humide
Développement de vaisseaux sanguins dans l’épithélium rétinien. Des fuites de ces nouveaux vaisseaux entraîne la formation graduel de tissus cicatriciel
Quelle est la conséquence de la formation de tissus cicatriciel
Perte de vision aiguë avec des saignements des membranes neovasculaire sous-rétinienne
Quels enseignements pouvons nous faire pour la dégénérescence maculaire
Prise de supplément de vitamine C et E, bêta-carotène (carotte, épinards, abricots, persil, mangue), de zinc (huître, son et champignons)
Cela va ralentir le développement de la maladie
Quels types de légumes peuvent aider a diminuer les risques de la dégénérescence maculaire
Légumes feuillus verts foncés qui contiennent de la lutéine (épinard, chou vert)
Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire
Vision floue et voilée, présence de scotomes (tâche aveugle dans le champ visuel)
Metamorphopsie (distension de la vision)
Quel est l’étiologie des cataractes
Vieillissement
Diabète ont plus de chances
Nomme des manifestations cliniques des cataractes (4)
Vision réduite
perception anormale des couleurs
sensation d’éblouissement qui sera davantage présente la nuit car les pupilles se dilatent
le déclin de la vision est graduel et la vitesse de formation est variable
En phase préopératoire, quelle classe de rx pouvons nous donner
Mydriatique cycloplégique
Quelle est la contre-indication des Mydriatique cycloplégique
Présence d’un glaucome
Quels sont les Mydriatique cycloplégique
Atropine, cyclogyl, homatropine, mydfrin, mydriacyl
Nomme des effets secondaires de ces médicaments
Photophobie, irritation, vision trouble, pression intraoculaire accrue
A quoi sert le mydfrin
Dilate les pupilles
A quoi sert le cyclogyl
Paralyse l’accommodation à la lumière
Pour le mydfrin quelles sont les surveillances à faire
Tachycardie et HTA
Quel médicament fait parti des agents Mydriatiques
Mydfrin
Quels médicaments font parti des agents cycloplégiques
Mydriacyl et cyclogyl
Que font les agents cycloplégiques
Dilate les pupilles
En phase postopératoire, que pouvons nous faire pour diminuer les risques d’infections
Gouttes ATB
Que pouvons nous faire pour diminuer les risques d’inflammation en postop
Gouttes de corticostéroïdes réduisent graduellement l’inflammation
Que pouvons nous faire également pour protéger son œil en postop
Protection oculaire
Quels enseignements sont importants à faire en post op
Éviter de se pencher
Éviter de forcer
Éviter de tousser
Éviter toutes contaminations avec les médicaments oculaires
Technique d’hygiène pour le pansement
Valider les signes d’infection
Respecter les restrictions post op
Surveiller la douleur
Signaler une douleur si elle augmente
Qu’est-ce qu’un glaucome
Affection de l’œil qui est caractérisé par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO)
Du à l’augmentation de la PIO, que se passe t’il physiologiquement
Ça entraîne une diminution de la circulation sanguine à l’arrière de l’œil ce qui endommage le nerf optique
Quel impact y a t’il lorsque le nerf optique est atteint
Perte de vision périphérique (vision en tunnel)
Vrai ou faux, le glaucome est toujours symptomatique
Faux, il peut être asymptomatique
Quelle est la cause la plus fréquente de cécité au Canada
Le glaucome
Dans la maison carpe diem, quel est l’approche utilisée
Humanisme
Quels sont les buts premiers de cette maison
Garder l’autonomie et aménager l’environnement du patient
Vrai ou faux, les patients peuvent faire presque toutes les taches qu’ils faisaient à leur propre domicile (lavage ménage cuisine etc.)
Vrai
Vrai ou faux, il s’agit d’un examen paraclinique qui confirme le diagnostic de l’alzheimer
Faux, aucun examen paraclique peut diagnostiquer l’alzheimer
Quels sont les 3 processus thérapeutiques en interdisciplinarités
1- amélioration des facultés cognitives et maîtriser les déclins
2- maîtriser les manifestions de comportements indésirables
3- soutien au proche aidant
A quoi sert la pharmacothérapie dans les cas d’alzheimer (2)
1- ralentir le déclin cognitif
2- diminution des symptômes
Nomme les 3 classes de médicaments pour réguler l’humeur du patient
1- antipsychotiques
2- antidépresseurs
3- anticonvulsivants
Nomme la classe de médicament pour soutenir les capacités cognitives
Inhibiteur de la cholinestérase
Nomme moi un antipsychotique
Quétiapine
Nomme moi l’indication de la quetiapine (antipsychotique)
Traitement entretien épisode maniaque, schizophrène et bipolaire
Stabilisateur de l’humeur
Quel est le mode d’action de la quetiapine
Antagoniste de la dopamine
Quels sont les effets secondaires de la quetiapine (3)
SNC : convulsions étourdissement sédation excessive
Que doit on surveiller avec la prise de la quetiapine
Pensée suicidaires du patient
Nomme moi un antidépresseur
Paxil
Quel est l’indication du paxil
Traitement trouble dépressif majeur
Nomme des effets secondaires du paxil (6)
Anxiété, étourdissements, somnolence, céphalées, faiblesse, xérostomie
Quelle surveillance devons nous faire avec le paxil (4)
Pensées suicidiaires
Syndrome serotoninergique
Hyponatrémie
Syncope
Quels conseils pouvons nous donner pour la xérostomie (2)
Mâcher de la gomme, se rincer la bouche
Pourquoi devons nous diminuer la dose graduellement du paxil
Éviter un syndrome de sevrage
Nomme moi un anticonvulsivant
Dilantin
Donne moi l’indication du dilantin
Traitement et prévention des crises tonicocloniques
Quel est l’effet thérapeutique du dilantin
Diminution des convulsions
Nomme des effets secondaire du pilantin (6)
Pensées suicidaire
Agitation
Tachycardie
Œdème
Somnolence
Diminution de la vigilance
Que doit on surveiller avec la prise de pilantin (3)
Pensées suicidaires
Changement d’humeur
Présence de tachycardie
Quels enseignements pouvons nous faire au PT avec le dilantin
Éviter les activités demandant de la vigilance (conduire)
Prévenir pour la somnolence
Rester à l’affût des changements d’humeurs
Mesurer la glycémie si PT est diabétique
Que fais la mémantine
Inhibe l’action du glutamate qui détruit les cellules nerveuses
La memantine est pour le traitement de quoi
Alzheimer
Le memantine fait quoi dans le traitement de l’alzheimer
Stabilisation ou diminution des symptômes de la maladie
Quels sont les effets secondaires de la memantine (6)
HTA
Anxiété
Céphalée
Étourdissements
Confusion
Insomnie
Quels surveillance devons nous faire pendant le traitement avec le memantine
Surveiller présence d’anémie, surveiller hémoglobine
Nomme moi un inhibiteur du recalage de la sérotonine
Prozac
Vrai ou faux, le prozac est un antidépresseur
Vrai
Donne moi l’indication du prozac
Traitement trouble dépressif majeur
Nomme moi des effets secondaires du prozac (SNC, TEG ET MÉTABOLIQUE)
SNC: convulsion, anxiété, céphalée, insomnie, pensée suicidaires
TEG: sudation excessive
Métabolique: hypoglycémie
Quelles classes de médicament peuvent être utilisées pour le traitement des troubles du sommeil (2)
Benzodiazépine
Antidépresseur
Quels enseignements pouvons nous faire concernant la photosensibilité
Se recouvrir d’un écran solaire et porter des vêtements longs couvrants
Pour les personnes alzheimer nomme moi trois éléments préventifs au risque de chute
1- rendre disponible des dispositifs à la marche (marchette, canne, déambulateur)
2- s’assurer que le patient porte des souliers adaptés bien ajustés et bien attachés avec des semelles adhésives
3- repérer les éléments possiblement dangereux dans l’environnement, et rendre accessibles l’environnement (enlever les possibles dangers)
Nomme moi 3 éléments préventifs à l’errance
1- offrir un milieu sécuritaire pour pouvoir se promener sans danger que le patient se blesse
2- utiliser des symboles des photos pour l’aider à se repérer
3- déterminer des limites de l’environnement avec des rubans rouges fixés au plancher (délimiter)
Nomme moi 3 éléments préventifs pour la perte de la mémoire
1- établir une routine
2- fournir des points de repères
3- encourager le plus possible l’autonomie (si possible) de la personne
Nomme moi 3 éléments possibles à la prévention de l’incapacité de faire des AVQ
1- instaurer une routine persistante et constante
2- aider le patient à accepter de l’aide lorsqu’il en a besoin pour répondre à ceux-ci
3- intervenir seulement lorsque le patient en a besoin pour tenter de préserver son autonomie
Quels sont les examens paracliniques de la méningite (3)
Entrevue
examen physique
Analyse du LCS
Comment sera le glucose en cas de méningite virale
Normal à faible
Comment sera le glucose en méningite bactérienne
Diminué
Comment sera les protéines en cas de méningite virale (en chiffre)
5 a 50g/ dL
Comment sera les protéines si méningite bactérienne (en chiffre)
50g/ dL et plus
Quelle sera l’apparence des LCS si méningite virale
Claire a trouble
Quelle sera l’apparence des LCS en cas de méningite bactérienne (3)
Trouble, Turbide, purulente
Comment seront les globules blancs si méningite virale (en chiffre)
De 25 a 500 gl par mm
Comment seront les globules blancs si méningite bactérienne
Plus de 1000 gl
Que pouvons nous donner si présence de fièvre
Acetaminophene
Dans quel contexte nous pourrions donner du décadrons
Présence d’inflammation
Dans quel contexte pouvons nous donner du dilantin IV
Convulsions
Dans quel contexte pouvons nous donner du mannitol IV (diuretique osmotique)
Hypertension intracrânienne
VOIR PSTI ÉPILEPSIE P59 diapo
NE PAS OUBLIER
Un AVC survient dans quelle situation
Lorsque les cellules nerveuses sont privée d’oxygène
A quoi la privation d’oxygène peut être créée (2)
1- hémorragique
2- entrave à la circulation sanguine
Il peut y avoir une perte ou une altération des fonctions (4)
Cognitive, émotive, motrice et sensorielle
C’est quoi les deux types d’AVC
Ischémique et hémorragique
Qu’est-ce qu’un ICT
Ischémie cérébrale transitoire
Qu’est-ce qu’un AIT
Accident ischémique transitoire
Combien de temps dur un ICT habituellement
Moins de 24h
Pourquoi l’iCT se produit
Il y a une perturbation temporaire de l’irrigation sanguine d’une région précise du cerveau
Quels facteurs peuvent entraîner une ICT (4)
Plaque atheromateuses
Embolie
Baisse d’irritation au cerveau
Arythmie
Quelles sont les causes d’un AVC hémorragique (7)
HTA
Trouble de la coagulation
Malformation vasculaire
Médicament anticoagulant
Traumatisme
Tumeur cérébrale
Rupture d’anévrisme
Vrai ou faux, les symptômes d’un AVC hémorragique arrivent souvent lentement et n’évolue que tranquillement
Faux, arrivée soudaine et évolue rapidement
L’AVC hémorragique varient selon (3)
Localisation
La durée
La quantité de sang
Quels sont les symptômes de l’AVC hémorragique (5)
Déficits neurologiques
Céphalée intense
HTA
Vomissement / nausée
Diminution de l’état de conscience
Quelles est la principale cause de l’AVC hémorragique
HTA (tueur silencieux)
Quel peut être le premier symptôme annonçant un AVC hémorragique
Hémiplégie
L’hémiplégie évolue vers quoi par la suite
Diminution de l’état de conscience
Pupille fixe en mydriase
Posture anormale
Coma
Diminution de la respiration
Diminution du pouls
Qu’est-ce qui est à la base du dysfonctionnement neurologique
Destruction du tissu cérébral
Nomme les manifestations clinique de l’AVC aiguë (nomme en 5)
Faiblesse
Perte soudain de force
Engourdissement soudain du visage, un bras ou une jambe
Trouble de la parole
Difficulté soudaine d’élocution
Trouble de la vision
Céphalée intense
Étourdissement
Perdre de l’équilibre
Si l’artère cérébrale antérieure est touchée, quelles seront les manifestations cliniques
Déficit moteur, sensorielle, réflexe de succion et des points cardinaux
Si c’est l’artère cérébrale moyenne qui est touchée, quelles seront les manif cliniques (côte dominant et non dominant)
Coté dominant: Aphasie, déficit moteur et sensorielle, hemianopsie
Côté non dominant: négligence, déficit moteur et sensorielle, hemianopsie
Si c’est l’artère cérébrale postérieure, quelles seront les manifs cliniques
Hemianopsie, hallucinations visuelles, douleur spontanée, déficit moteur
Si c’est l’artère vertébrale qui est touchée, quelles seront les manifs cliniques
Déficit des nerfs crâniens, diplopie, étourdissements, nausée, vomissement, dysphagie ou coma
Quelles sont les manifestations cliniques d’un déficit moteur (nomme moi en 4)
Détérioration de la mobilité
Détérioration de la fonction respiratoire
Détérioration de la déglutition et de l’élocution
Détérioration du réflexe pharyngé
Détérioration de l’hygiène
Akinésie
Dans les fonctions motrices, il y aura une (augmentation/ diminution) du tonus musculaire et (augmentation/diminution) des réflexes
Diminution, diminution
Ces symptômes moteurs sont causés par quoi
Destruction des neurones moteurs de la voie pyramidale
Les fibres nerveuses qui naissent dans … et qui descende dans la … jusqu’aux …
L’encéphale, moelle épinière, cellules motrices
Qu’est-ce que l’aphasie
Perte totale de la compréhension et de l’usage de la parole
Quels sont les deux d’aphasies
Dysphasie et dysarthrie
Qu’est-ce que la dysphasie
Capacité réduite de communiquer
Qu’est-ce que la dysarthrie
Mauvaise maîtrise des muscles de la parole
Lors d’un AVC, l’affect peut être affecter, de quelle façon (3)
Difficulté à maîtriser leurs émotions
Beaucoup de frustration
Dépression
Vrai ou faux, à la suite d’un avc le jugement et la mémoire peuvent être affectés
Vrai
Lors d’un AVC gauche, comment sera affecté les fonctions cognitives (2)
Trouble de la mémoire liés au langage
Plus conscient des dangers entourant leurs incapacités
Comment les fonctions cognitives sont affectées lors d’une atteinte au côté droit (2)
Tendance à l’impulsivité
(Plus de risque de blessure)
Difficulté à faire des généralisations
Vrais ou faux, Concernant les troubles de la proprioception, les gens ayant subit un avc peuvent avoir une perception erronée de soi
Vrai
Qu’est-ce que l’heminegligence
Perception erronée de soi dans l’espace
Qu’est-ce que l’agnosie
Incapacité de reconnaître un objet
Qu’est-ce que l’apraxie
Incapacité d’effectuer un mouvement
Quels sont les examens paraclinique pour voir s’il y a présence d’un AVC
Angiographie par résonance magnétique (ARM)
TDM
Qu’est-ce que l’ARM permet de détecter
Lésions et occlusions vasculaires
En quoi l’ARM peut comporter des dangers
Pourrait déloger des thrombus et produire la formation d’embolie
Quels sont les 3 enseignements possibles à faire pour les AVC
1- éliminer ou réduire les facteurs de risques
2- s’assurer du bon respect du traitement (ex: anti-hypertenseur)
3- enseignement sur les symptômes de l’AVC
Quels est l’acronyme de l’AVC
V: visage (affaissement du visage)
I: incapacité (ex: lever un bras)
T: trouble de la parole
E: excrément urgence
Donne moi 3 constats d’évaluations chez quelqu’un,un qui fait un AVC
1- altération de l’état de conscience
2- détresse respiratoire
3- hta
Donne moi 3 interventions prioritaires
1- dégager les voies respiratoires
2- surveiller la saturo
3- maintenir une tension artérielle optimale
Pour le traitement de l’AVC ischémique, quels examens paracliniques ou intervention doivent être fait
TDM sans contraste
Analyse sanguine
AVC ou trauma crâniens dans les 3 derniers mois
Quels sont les traitements pharmacologiques de l’AVC
Antipyrétiques, anticonvulsivants, diurétique, anticoagulant, autre
Pourquoi les antipyrétiques peuvent être pertinent
En cas de fièvre, cela fait augmenter la pression intracrânienne donc pourrait favoriser l’apparition d’autres lésions
Nommes quelques anticonvulsivants
Dilantin, epival, ativant
D’homme quelque diurétique
Lasix, mannitol
Quels seraient les soins infirmiers
Collecte de donnés (c/f)
Condition cardiaque, respiratoire et neurologique
ATCD (faveurs de risques)
ATCD fam (maladie cardio-vasculaire)
Quelles sont les surveillances concernant le système nerveux à faire (6)
Déceler tout changement pouvant laisser croire un AVC
Surveiller la,pression intracrânienne
Maintenir un bon alignement de la tête
Maintenir la tête de lit à 30d
Faire Glasgow
Faire signes neuro complets
Nomme surveillance et soins infirmiers pour système respiratoire (7)
Prévenir l’obstruction, pneumonie par aspiration et atélectasie
Évaluation fréquente de la perméabilité des voies respiratoires
Administration de l’oxygène
Aspiration des sécrétions
Mobilisation aux deux heures
Exercices de spiros
Auscultation
Quelles interventions pouvons nous faire pour préserver fonctions locomoteurs (3)
Exercices passifs dès le premier jour
Exercice actifs dès que possible
Bouger les doigts et les orteils au moins une à la fois
Vrai ou faux: il faut maintenir l’homéostasie, prévenir la TVP, et surveiller s’il y a une t’augmentât ion de la pression
Vrai
Quelles surveillances et interventions pouvons nous faire pour le système cardio-vasculaire
Prendre les SV de façon régulière
Mesurer le I/O
Surveiller les liquides qui entrent
Auscultation cardiaque
Surveiller les arythmies
Si PA >130 donner une antihylertenseur
Bas antiembollique / de compression
Mesurer mollet et cheville
Comment pouvons nous faire pour assurer une bonne n’communication
- accorder suffisamment de temps pour répondre
- se placer face à lui, ou du côté qui fonctionne le mieux
- réduire stimuli extérieurs
- poser des questions fermées
VOIR PSTI P. 634 a 638
PAS OUBLIER
Qu’est-ce que le syndrome e l’immobilisation
Dégénérescence physiologique résultant d’une inactivité musculo squelettique
Vrai ou faux, le syndrome de l’immobilité comporte aucun risque pour la personne
Faux, risque accrue de mortalité ou réhospitalisation
Rai ou faux, les conséquences de l’immobilisation touchent tous les systèmes
Vrai, mais particulièrement musculo squelettique
Comme infirmière , que pouvons nous faire pour comprendre les causes de l’immobilité, nomme en
Douleur, fatigue, perte de motivation, dépression,
Que pouvons nous faire pour les encourager
Favoriser le bien être
Atténuer l’ennui
Donner à la personne la possibilité de choisir
VOIR GUIDE D’ÉTUDE
Important
Quels sont les facteurs qui suspectent le syndrome parkinsonien (6)
Chutes précoces
Mauvaise réponse au Lévodopa
Symétrie au début de là maladie
Progression rapide
Absence de tremblements
Dysautonomie proéminente
Quelles sont les causes possibles du syndrome parkinsonien atypique (6)
Intoxication a des substances chimiques
Expositions fréquentes et prolongées à des polluants chimiques et pesticides
Des médicaments
Infections
Drogue
Lésions au cerveau
Quand on parle de triade du parkinson quels sont les éléments
Tremblements
Rigidité
Bradykinésie
Combien faut il d’éléments pour confirmer un diagnostic
2/3
Les tremblements apparaissent (4)
A l’écriture
Plus souvent avec le stress
Apparent au repos plus souvent
Mouvement d’émiettements
Qu’est-ce que le tremblement essentiel
Lors de mouvements volontaires
Les mouvements sont plus rapides que le tremblement parkinsonien
Décris un peu ce qu’est la rigidité
Saccadé, a coup successif lors d’un mouvement passif
En cas de rigidité, il y a une contraction musculaire soutenue, quels effets que ça peut donner (4)
Endolorissement musculaire (douleur)
Sensation de fatigue
Courbature
Douleur à différentes parties du corps
Vrai ou faux, la rigidité de ne ralenti pas les mouvements
Faux
Qu’est-ce que la bradykinésie
Disparition des mouvements automatiques
Nomme quelques mouvements de là bradykinésie
Clignement des yeux
Balancement des bras à la marche
Déglutition
Expression faciale
Adaptation posturale
A quoi pouvons nous comparer la posture d’une bradykinésie
Un vieil homme au ralenti
Dans la bradykinésie, qu’est-ce que la démarche festinante
Démarche traînante d’une personne qui avance avec des petits pas rapide penché vers l’avant
Nomme quelques manifestations cliniques non motrice du Parkinson (5)
Sommeil fragmenté
Raideur des membres et crampes
Dépression
Anxiété
Constipation
Nomme des manifestations cliniques motrices du Parkinson (nomme en le plus possible)
Bradykinésie
Tremblements
Rigidité
Lenteur des activités
Dysphagie
Postures
VOIR GUIDE D’ÉTUDE PARKINSON
Important
Sous quelles formes les manifestations cliniques de la SE peuvent elles apparaitrent (5)
Motrice
Sensorielle
Cérébelleuse
Émotionnelle
Moelle épinière
Qu’est-ce que la dysarthrie
Difficulté d’élocution dû à une lésion au centre de la parole
Qu’est-ce que l’ataxie
Perturbation de l’équilibre et de la coordination motrice
Quelles sont les manifestations cliniques MOTRICE (2)
Dysarthrie
Ataxie
Quelles sont les manifestations cliniques SENSORIELLES (2)
Paresthésie
Hypoesthésie
Vrai ou faux, la paresthésie se définit par des perceptions de sensations anormales (fourmillement, picotement brûlures aux membres
Vrai
Comment se définit l’hypoesthésie
Une diminution de la sensation au toucher
Les différents trouble de la douleur peuvent se manifester de quelles formes (2)
Brûlure
Choc électrique
Explique moi qu’est-ce que le signe de l’hermitte
Une douleur qui ressemble à un choc électrique aux membres inférieurs lorsqu’il y a une flexion du cou
Dans les manifestations cliniques motrices, qu’est que l’asthénie fréquent
Un manque de force
L’asthénie fréquent touche plus les membres supérieurs ou les membres inférieurs
Membres inférieurs
L’asthénie fréquent touche surtout les membres inférieurs de façon …. Et …
Bilatérales
Spastique
Comment se définit l’hemiparésie
Une déficience motrice qui touche la moitié du corps gauche ou droite (MS et MI) d’un seul côté
Qu’est-ce que la paraparésie
Paralysie légère des membres inférieurs
Vrai ou faux, La paraparesie est responsable d’une démarche raide et déséquilibrée
Vrai
Pourquoi l’ataxie cérébelleuse fait aussi partie des manifestations cliniques cérébelleuse
Étant donné qu’elle peut être dû à une blessure au niveau du cervelet
Dans les manifestations cérébelleuse, qu’est-ce que la triade de charcot
Tremblement essentiel
Parole saccadée
Nystagmus
Qu’est-ce que le nystagmus
Mouvements d’oscillations involontaires et saccadés du globe oculaire
Nomme des manifestations cliniques émotionnelles de là SE
Dépression
Humeur labile
Instable
Incapacité de gérer ses émotions
Apathie
Nomme quelques manifestations cliniques d’une atteinte à la moelle épinière (5)
Dysfonctionnement vésicaux
Constipation
Trouble de l’erection
Insensibilité génitale chez la femme
Incontinence
Nomme les 4 formes de SEP
1- forme récurente- réminente
2- forme progressive primaire
3- forme secondaire
4- forme récédivante progressive
Décris moi la forme récurrente
Il y a des rechutes, lors des rechutes il y a une aggravation des symptômes
Après présence de rémission
Les rémissions peuvent durer quelques mois à quelques années
Décris moi la force progressive primaire
Elle est évolution
Sans rechute, sans rémission
Il peut y avoir des périodes plateaux
Décris moi la forme progressive secondaire
Commence par des rechutes entrecoupées par des rémissions
Là maladies évolue graduellement
Décris moi la forme récidivante progressive
Évolue progressivement, mais présence de rechutes des fois
Quelle est la forme de SEP la plus rare
Forme récidivante progressive
Quel examen paraclinique vient diagnostiquer là SEP
Examen du LCR
Que vient on analyser dans cet examen
Protéine, glucose, immunoglobuline, leucocyte, bande oligoclonale
Quelles valeurs seront augmentées (3)
Protéine
Immunoglobuline
Leucocyte
Quels soins infirmiers pouvons nous faire avec la SEP (5)
Cerner les facteurs déclencheurs
Aider à mieux gérer l’anxiété
Deuil
Éviter la malnutrition
Éviter les complications de l’immobilité
VOIR PSTI P683 a 686
IMPORTANT
Comment appelle-t-on qu’on fracture à la base du crâne
Fracture linéaire
Les manifestations peuvent apparaître en combien de temps
Plusieurs heures
Les manifestations vont varier selon (2)
L’emplacement
La gravité
Qu’est-ce que le signe de Battle
Ecchymoses retroauriculaires
L’œdème et les ecchymoses periobitaires et ecchymoses retoauriculaires sont des manifestations associées à quel traumatisme
Déchirure de la dure-mère et a un écoulement du LCS
S’il y a la fracture a passé au travers de la dure-mère, quelles manifestations peut il y avoir (2)
Rhinnorrhé ou otorrhée
Vrai ou faux, la rhiorrhée peut aussi être de type retronasale au niveau des sinus
Vrai
Vrai ou faux, lorsque qu’il y a présence de LCS, le risque de méningite est faible, donc pas besoin de donner de rx en prophylaxie
Faux, s’il y a présence de LCS, il y’a un risque de méningite donc des ATB peuvent être administrés en prophylaxie
Que cherchons nous dans le liquide draine de LCS
Présence de glucose (le test sera positif)
Le test sera t’il fiable s’il y a présence de sang?
Non étant donné que le sang comporte du glucose
Comment se nomme l’es bandelettes réactives pour faire le test
Dextrostix
S’il,y a du sang, quel signe devons nous rechercher
Le signe de Halo
Comment faisions nous le signe de Halo
Utilisée une serviette blanche et observer le drainage
Le sang va converger en quelques minutes au centre de la tâche et une anneaux jaunâtres va apparaître, le jaune va être la LCS (noter la couleur, la quantité)
En cas de lésion axonale diffuse, quelles postures y pourrait y avoir
Décortication
De célébration
Décris moi la position de décortication
Flexions de bras, poignets, doigts sur la personne meme
Extension et rotation interne mes membres inférieurs
Décris moi la position de décérération
Extension des bras et rotation externe des poignets
Si hémorragie intra cérébrale, se produit sous forme de lésions qui occupe de …
L’espace
Quels sont les signes de l’hémorragie intracerebrale (3)
Inconscience
Hémiplégie
Délation des pupilles ipsilaterale
Vrai ou faux, a mesure que l’hématome s’étend, les signes d’hypertension intracrânienne s’aggravent
Vrai
Comment se nomme l’es hématomes qui sont causés par des saignements qui se produisent entre la dure-mère et la couche arachnoïdienne des méninges
Hématome sous-dural
Ces hématome découlent d’une lésion du tissu … et des vaisseaux sanguins qui …
Cérébrale
L’irriguent
Quels sont les signes et symptômes des hématomes sous-dural (4)
Diminution de l’état de conscience
Céphalée
Confusion
Somnolence
La dilatation ipsilaterale se produit et devient fixe quand ..
Lorsque la pression intracrânienne augmente significativement
L’augmentation de la pression intracrânienne est dû à quoi
Un œdème cérébral
Vrai ou faux, Si la PIC est haute, il n’y a pas de risque de mortalité
Faux
Nomme des observations/ surveillance à faire en cas de traumatisme crâniocerebrale à faire du système respiratoire 4)
Bradypnée
Hyperpnee
Respiration deCheene-Stoke
Diminution de la saturo
Nomme des surveillances à faire en cas de TCC du système nerveux central (5)
Asymétrie des pupilles
Confusion
Discours incohérent
Diminution de l’état de conscience
Convulsions
Nommes quelques interventions à faire en cas de TCC pour le système nerveux central (3)
Surveiller les SV régulièrement
Prévoir intubation si Glasgow descend
Maintenir la chaleur du patient
Pourquoi devons nous etre prudent dans l’administration des liquides et surveiller tous signes de surcharges
Car une surcharge pourrait faire aungmenter la pression intracrânienne
La triade de cushing =
Altération de l’état de conscience
Quels sont les facteurs de la triade de cushing
Bradycardie
Bradypnée ou respiration irrégulière
HTA
S’il y a une respiration irrégulière, ou pourrait être l’atteinte
Bulbe rachidien
S’il y a une Bradypnée, ou pourrait être l’atteinte
Centre cardiaque ou décompensation
Pourquoi il y aurait une augmentation de la pression
Pour compenser afin de garder une TA
