Examen 3 Flashcards
Quels sont les deux types de dégénérescence maculaire
Sèche et humide
Comment la dégénérescence maculaire sèche débute
Débute par l’accumulation anormale de dépôts extra cellulaires jaunâtres dans l’épithélium pigmentaire rétinien
Comment se nomme l’es dépôts extra cellulaires jaunâtre
Drusen
La dégénérescence maculaire sèche entraine…
L’atrophie et la dégénérescence des cellules maculaires
Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire seche (2)
Plus de difficultés a voir de près
Les cellules maculaires s’atrophient et entraîne une perte vision lente et indolore
Explique que se passe t’il physiologiquement lors de la dégénérescence maculaire humide
Développement de vaisseaux sanguins dans l’épithélium rétinien. Des fuites de ces nouveaux vaisseaux entraîne la formation graduel de tissus cicatriciel
Quelle est la conséquence de la formation de tissus cicatriciel
Perte de vision aiguë avec des saignements des membranes neovasculaire sous-rétinienne
Quels enseignements pouvons nous faire pour la dégénérescence maculaire
Prise de supplément de vitamine C et E, bêta-carotène (carotte, épinards, abricots, persil, mangue), de zinc (huître, son et champignons)
Cela va ralentir le développement de la maladie
Quels types de légumes peuvent aider a diminuer les risques de la dégénérescence maculaire
Légumes feuillus verts foncés qui contiennent de la lutéine (épinard, chou vert)
Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire
Vision floue et voilée, présence de scotomes (tâche aveugle dans le champ visuel)
Metamorphopsie (distension de la vision)
Quel est l’étiologie des cataractes
Vieillissement
Diabète ont plus de chances
Nomme des manifestations cliniques des cataractes (4)
Vision réduite
perception anormale des couleurs
sensation d’éblouissement qui sera davantage présente la nuit car les pupilles se dilatent
le déclin de la vision est graduel et la vitesse de formation est variable
En phase préopératoire, quelle classe de rx pouvons nous donner
Mydriatique cycloplégique
Quelle est la contre-indication des Mydriatique cycloplégique
Présence d’un glaucome
Quels sont les Mydriatique cycloplégique
Atropine, cyclogyl, homatropine, mydfrin, mydriacyl
Nomme des effets secondaires de ces médicaments
Photophobie, irritation, vision trouble, pression intraoculaire accrue
A quoi sert le mydfrin
Dilate les pupilles
A quoi sert le cyclogyl
Paralyse l’accommodation à la lumière
Pour le mydfrin quelles sont les surveillances à faire
Tachycardie et HTA
Quel médicament fait parti des agents Mydriatiques
Mydfrin
Quels médicaments font parti des agents cycloplégiques
Mydriacyl et cyclogyl
Que font les agents cycloplégiques
Dilate les pupilles
En phase postopératoire, que pouvons nous faire pour diminuer les risques d’infections
Gouttes ATB
Que pouvons nous faire pour diminuer les risques d’inflammation en postop
Gouttes de corticostéroïdes réduisent graduellement l’inflammation
Que pouvons nous faire également pour protéger son œil en postop
Protection oculaire
Quels enseignements sont importants à faire en post op
Éviter de se pencher
Éviter de forcer
Éviter de tousser
Éviter toutes contaminations avec les médicaments oculaires
Technique d’hygiène pour le pansement
Valider les signes d’infection
Respecter les restrictions post op
Surveiller la douleur
Signaler une douleur si elle augmente
Qu’est-ce qu’un glaucome
Affection de l’œil qui est caractérisé par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO)
Du à l’augmentation de la PIO, que se passe t’il physiologiquement
Ça entraîne une diminution de la circulation sanguine à l’arrière de l’œil ce qui endommage le nerf optique
Quel impact y a t’il lorsque le nerf optique est atteint
Perte de vision périphérique (vision en tunnel)
Vrai ou faux, le glaucome est toujours symptomatique
Faux, il peut être asymptomatique
Quelle est la cause la plus fréquente de cécité au Canada
Le glaucome
Dans la maison carpe diem, quel est l’approche utilisée
Humanisme
Quels sont les buts premiers de cette maison
Garder l’autonomie et aménager l’environnement du patient
Vrai ou faux, les patients peuvent faire presque toutes les taches qu’ils faisaient à leur propre domicile (lavage ménage cuisine etc.)
Vrai
Vrai ou faux, il s’agit d’un examen paraclinique qui confirme le diagnostic de l’alzheimer
Faux, aucun examen paraclique peut diagnostiquer l’alzheimer
Quels sont les 3 processus thérapeutiques en interdisciplinarités
1- amélioration des facultés cognitives et maîtriser les déclins
2- maîtriser les manifestions de comportements indésirables
3- soutien au proche aidant
A quoi sert la pharmacothérapie dans les cas d’alzheimer (2)
1- ralentir le déclin cognitif
2- diminution des symptômes
Nomme les 3 classes de médicaments pour réguler l’humeur du patient
1- antipsychotiques
2- antidépresseurs
3- anticonvulsivants
Nomme la classe de médicament pour soutenir les capacités cognitives
Inhibiteur de la cholinestérase
Nomme moi un antipsychotique
Quétiapine
Nomme moi l’indication de la quetiapine (antipsychotique)
Traitement entretien épisode maniaque, schizophrène et bipolaire
Stabilisateur de l’humeur
Quel est le mode d’action de la quetiapine
Antagoniste de la dopamine
Quels sont les effets secondaires de la quetiapine (3)
SNC : convulsions étourdissement sédation excessive
Que doit on surveiller avec la prise de la quetiapine
Pensée suicidaires du patient
Nomme moi un antidépresseur
Paxil
Quel est l’indication du paxil
Traitement trouble dépressif majeur
Nomme des effets secondaires du paxil (6)
Anxiété, étourdissements, somnolence, céphalées, faiblesse, xérostomie
Quelle surveillance devons nous faire avec le paxil (4)
Pensées suicidiaires
Syndrome serotoninergique
Hyponatrémie
Syncope
Quels conseils pouvons nous donner pour la xérostomie (2)
Mâcher de la gomme, se rincer la bouche
Pourquoi devons nous diminuer la dose graduellement du paxil
Éviter un syndrome de sevrage
Nomme moi un anticonvulsivant
Dilantin
Donne moi l’indication du dilantin
Traitement et prévention des crises tonicocloniques
Quel est l’effet thérapeutique du dilantin
Diminution des convulsions
Nomme des effets secondaire du pilantin (6)
Pensées suicidaire
Agitation
Tachycardie
Œdème
Somnolence
Diminution de la vigilance
Que doit on surveiller avec la prise de pilantin (3)
Pensées suicidaires
Changement d’humeur
Présence de tachycardie
Quels enseignements pouvons nous faire au PT avec le dilantin
Éviter les activités demandant de la vigilance (conduire)
Prévenir pour la somnolence
Rester à l’affût des changements d’humeurs
Mesurer la glycémie si PT est diabétique
Que fais la mémantine
Inhibe l’action du glutamate qui détruit les cellules nerveuses
La memantine est pour le traitement de quoi
Alzheimer
Le memantine fait quoi dans le traitement de l’alzheimer
Stabilisation ou diminution des symptômes de la maladie
Quels sont les effets secondaires de la memantine (6)
HTA
Anxiété
Céphalée
Étourdissements
Confusion
Insomnie
Quels surveillance devons nous faire pendant le traitement avec le memantine
Surveiller présence d’anémie, surveiller hémoglobine
Nomme moi un inhibiteur du recalage de la sérotonine
Prozac
Vrai ou faux, le prozac est un antidépresseur
Vrai
Donne moi l’indication du prozac
Traitement trouble dépressif majeur
Nomme moi des effets secondaires du prozac (SNC, TEG ET MÉTABOLIQUE)
SNC: convulsion, anxiété, céphalée, insomnie, pensée suicidaires
TEG: sudation excessive
Métabolique: hypoglycémie
Quelles classes de médicament peuvent être utilisées pour le traitement des troubles du sommeil (2)
Benzodiazépine
Antidépresseur
Quels enseignements pouvons nous faire concernant la photosensibilité
Se recouvrir d’un écran solaire et porter des vêtements longs couvrants
Pour les personnes alzheimer nomme moi trois éléments préventifs au risque de chute
1- rendre disponible des dispositifs à la marche (marchette, canne, déambulateur)
2- s’assurer que le patient porte des souliers adaptés bien ajustés et bien attachés avec des semelles adhésives
3- repérer les éléments possiblement dangereux dans l’environnement, et rendre accessibles l’environnement (enlever les possibles dangers)
Nomme moi 3 éléments préventifs à l’errance
1- offrir un milieu sécuritaire pour pouvoir se promener sans danger que le patient se blesse
2- utiliser des symboles des photos pour l’aider à se repérer
3- déterminer des limites de l’environnement avec des rubans rouges fixés au plancher (délimiter)
Nomme moi 3 éléments préventifs pour la perte de la mémoire
1- établir une routine
2- fournir des points de repères
3- encourager le plus possible l’autonomie (si possible) de la personne
Nomme moi 3 éléments possibles à la prévention de l’incapacité de faire des AVQ
1- instaurer une routine persistante et constante
2- aider le patient à accepter de l’aide lorsqu’il en a besoin pour répondre à ceux-ci
3- intervenir seulement lorsque le patient en a besoin pour tenter de préserver son autonomie
Quels sont les examens paracliniques de la méningite (3)
Entrevue
examen physique
Analyse du LCS
Comment sera le glucose en cas de méningite virale
Normal à faible
Comment sera le glucose en méningite bactérienne
Diminué
Comment sera les protéines en cas de méningite virale (en chiffre)
5 a 50g/ dL
Comment sera les protéines si méningite bactérienne (en chiffre)
50g/ dL et plus
Quelle sera l’apparence des LCS si méningite virale
Claire a trouble
Quelle sera l’apparence des LCS en cas de méningite bactérienne (3)
Trouble, Turbide, purulente
Comment seront les globules blancs si méningite virale (en chiffre)
De 25 a 500 gl par mm
Comment seront les globules blancs si méningite bactérienne
Plus de 1000 gl
Que pouvons nous donner si présence de fièvre
Acetaminophene
Dans quel contexte nous pourrions donner du décadrons
Présence d’inflammation
Dans quel contexte pouvons nous donner du dilantin IV
Convulsions
Dans quel contexte pouvons nous donner du mannitol IV (diuretique osmotique)
Hypertension intracrânienne
VOIR PSTI ÉPILEPSIE P59 diapo
NE PAS OUBLIER
Un AVC survient dans quelle situation
Lorsque les cellules nerveuses sont privée d’oxygène
A quoi la privation d’oxygène peut être créée (2)
1- hémorragique
2- entrave à la circulation sanguine
Il peut y avoir une perte ou une altération des fonctions (4)
Cognitive, émotive, motrice et sensorielle
C’est quoi les deux types d’AVC
Ischémique et hémorragique
Qu’est-ce qu’un ICT
Ischémie cérébrale transitoire
Qu’est-ce qu’un AIT
Accident ischémique transitoire
Combien de temps dur un ICT habituellement
Moins de 24h