Examen 2, sem. 8 Flashcards
Nommez les deux approches vues dans ce cours (8)
Modèle transthéorique du changement et approche motivationnelle
Quelles sont les 3 types de contraintes en toxicomanie (Quirion)
contraintes judiciaire, institutionnelle et relationnelle
Nommez les 4 types de contrainte judiciaire (Quirion)
Voir à les expliquer pour l’exam
1-ajournement thérapeutique
2-conditions de probation
3-conditions emprisonnement avec sursis
4-obligation de soins
Comment se nomme la voie alternative pour les gens criminalisés pour activités liées à la consommation de drogues?
possibilité de traitement sous surveillance judiciaire
Quels sont les objectifs (PTTCQ) ?
- réduire la récidive
- favoriser réinsertion et réadaptation
Nommez des éléments pour être visé par les tribunaux traitement toxicomanie (PTTCQ)
- infraction liée abus/dépendance
- danger/sécurité du public
- volonté et engagement
- plaide coupable (il y aura une peine)
- pas d’antécédents de violence grave
- aucune criminalité organisée
Quels sont les critères de succès des tribunaux traitement toxico
- objectifs atteints
- améliorations psy, phys et sociale
- abstinence 3 mois
- travail, formation, recherche
- domicile fixe
- accepte le soutien réinsertion
- respect des conditions de remise en liberté
Discutez de la contrainte institutionnelle au niveau de la contrainte implicite de participation
-activités thérapeutiques pour favoriser la réinsertion
-participation liée à l,obtention de privilèges
-volonté “véritable”
reproche éventuel d’un refus (CLC)
Discutez de deux autres contraintes, surtout au niveau du contenu, objectifs
- participation à l’élaboration de l’agenda clinique au sein du système correctionnel
- objectifs et moyens préétablis
Discutez de la contrainte relationnelle, au niveau du rapport de pouvoir
- nature asymétrique de la relation et son contexte
- variété de contraintes (on ne peut évacuer le pouvoir de la relation)
Nommez les 4 enjeux de l’intervention sous contraintes en toxico
1-possibilité de recevoir de l’aide à l’extérieur du système (éviter stigmatisation)
2-caractère illusoire du droit de refuser
3-besoins spécifiques vs programmes qui répondent à une liste de besoins criminogènes préétablis (la personne n’est pas consultée)
4-relation asymétrique (pouvoir)
Vrai ou faux. Les contraintes peuvent jouer un rôle de moteur de changement et elles peuvent représenter un obstacle?
V
Définissez l’entretien motivationnel et son but ?
créer un contexte favorisant l’accroissement de l’intérêt au changement.
accroître la motivation au changement chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement
Complétez (entretien motivationnel)
la motivation, produit d’échanges x
interpersonnels
Nommez des caractéristiques de la motivation au changement
- produit d’échanges interperso
- dynamique (pas stable)
- spécifique à un comportement
- n’est pas un trait de perso
- motivation au changement/traitement/conformité
Nommez trois composantes de la motivation au changement
- importance du changement (veut-elle changer?)
- auto-efficacité (croire, confiance en soi)
- disposition au changement (prête?)
Nommez les 4 éléments de l’entretien motivationnel
- collaboration
- altruisme
- évocation
- non-jugement
Le non-jugement fait partie de l’entretien motivationnel. Nommez 4 éléments:
- valeur (humain droit respect)
- soutien, autonomie (capacités de chacun)
- empathie (ses lunettes)
- valorisation (de ses bons coups)
Complétez, au sujet de l’ambivalence: c’est une x y normale. Blocage fréquent sur la route du z
expérience humaine
changement
Complétez, par rapport à la résistance/dissonance.:
Évitez de plaider pour le x
ne pas y directement à la résistance
la personne est une source première des b et des c
la résistance est un signal pour changer h
changement
s’opposer
réponses, solutions
d’attitude
Complétez (Blaise Pascal): on se persuade mieux pour les f qu’on a soi-même k
solutions
trouvé
Quels sont les 5 stades de changement
1-pré-contemplation 2-contemplation 3-détermination/préparation 4-action 5-maintien
Qu’est-ce qui caractérise la pré-contemplation? +exemples de comportement
-ne reconnaît pas son problème
-ne désire pas changer ses comportements problématiques
-est pessimiste quant à sa possibilité de changer
-manque de conscience du problème
ex: évite activement ce qu’il faut pour changer, passif, non engagé, est hostile, etc.
C’est avant le début du processus. “je suis tel que je suis”
Qu’est-ce qui caractérise la contemplation? +exemples de comportement
- reconnaît de + en + son problème, mais demeure ambivalent
- désire de + en + changer ses comportements
- pense à des moyens concrets
- ne pose pas de geste
- prêt à faire les pour et les contre
Comment doit-on évaluer et intervenir dans la pré-contemplation?
évaluation: qu’est-ce qui t’amène ici ?
qu’est-ce qui pourrait devenir un problème (consommation) etc.
intervention: établir relation de confiance
construire la motivation au changement
semer des doutes, etc.
Comment doit-on évaluer et intervenir dans la contemplation?
Évaluer: Qu’est-ce qui peut vous arriver si vous continuez votre comportement?
Vos + grandes craintes sur ce qui peut vous arriver p/r avec votre comportement?
Intervention:
-comparer le niveau actuel de satisfaction avec le niveau souhaité
-travailler l’écart entre l’actuel et le désiré
-exercice sur les valeurs
-la balance décisionnelle
Qu’est-ce qui caractérise la préparation/détermination? +exemples de comportement
la personne reconnaît son problème les pour surpassent les contre désire changer ses comportements pense à des moyens concrets planifie le comment craintes demeurent (il planifie, "faut que ça change")
Comment doit-on évaluer et intervenir dans la préparation/détermination?
Évaluer: Quels sont vos plans? Quels obstacles préparez-vous?
Intervention: fortifier engagement
cibler les étapes (quoi? quand? comment?)
prévoir des indices de changement
prévoir renforcements
Qu’est-ce qui caractérise l’action? +exemples de comportement
- motivation de + en + intrinsèque
- tentatives de changement
- sentiment d’efficacité augmente
- reconnaît avantages du changement
- confiance et espoir
Comment doit-on évaluer et intervenir dans l’action?
Évaluation: quels sont les moyens que vous possédez pour composer avec telle ou telle situation?
Dans quelle situation éprouvez-vous des difficultés?
Intervention: aider à progresser vers le changement
Soutenir la mise en oeuvre du plan d’action
objectifs court terme
prévoir soutien, renforcement
Qu’est-ce qui caractérise le maintien? +exemples de comportement
- A fait les changements désirés
- situations à risque toujours présentes
- stratégies de prévention des rechutes
- sentiment d’efficacité élevée
- demeure vigilant
- motivé maintenir acquis
Comment doit-on évaluer et intervenir dans le maintien?
Évaluer: Comment réagir si des situations vous donnent des envies comme avant?
quel est votre niveau de confiance quant à vos capacités à ne pas retomber?
Intervention:
-Déterminer les situations à risque
-expérimenter les comportements alternatifs
-plan d’urgence
-renouveler l’engagement
Complétez: en cas de rechute, l’individu n’a pas nécessairement x y
tout perdu
Complétez: traiter l’individu comme il x être et y être, il deviendra ce qu’il x et y être
devrait, pourrait
croire en leur potentiel
