Examen 2 - Les aires

Question 1

Qu’est-ce que les aires primaires?

Answer 1

• Pure = traite un seul type d’information
• Lésion = trouble de réception (aucun décodage)
• Vision Aire Striée (17) sur la surface latérale du lobe occipital.
• Cortex moteur (4) dans le gyrus précentral
• Cortex somesthésique (3,2,1) dans le gyrus post central
• Cortex auditif (41) dans circonvolution de Heschl (Insula)
• Olfaction dans 1ere circonvolution temporale
• Goût (43) dans dans la circonvolution pariétale ascendante

Question 2

Qu’est-ce que les aires secondaires?

Answer 2

-Pure = traite un seul type d’information
- Lésion = trouble de la perception (diminution du décodage raffiné)

Question 3

Qu’est-ce que les aires tertiaires?

Answer 3

• Plusieurs types d’informations
• Lésions = troubles du comportement, trouble d’adaptation et changement de la personnalité.
• Planifier notre comportement dans le temps

Question 4

Qu’est-ce que l’aire motrice primaire?

Answer 4

• Aire 4
• S’appelle aussi l’aire motrice somatique (SNP somatique)
• Se trouve dans FA
• Contrôle la motricité volontaire du côté controlatéral
• Action coordonnée grâce à une représentation point par point des différentes parties du corps.
• Lésions : entraînent une hémiplégie controlatérale (côté opposé à la lésion)

Question 5

Qu’est-ce que l’aire somesthésique primaire?

Answer 5

• Appelée aussi somato-sensitive
• Située dans PA
• Constituée des aires 3, 2 et 1
• Aire réceptrice primaire de la sensibilité en général
• Le corps est représenté à l’envers et essentiellement de façon controlatérale.
• Sensations brutes de température, de toucher, de pression, de douleur et de tension musculaires y sont reconnues et conscientisées.
• Lésion entraine :
  
  • Hémianesthésie controlatérale
  • Sens de la position du corps perturbé
  • Trouble sensitif + ou - élémentaire
• Membres supérieurs plus atteints que membres inférieurs
• Extrémités distales plus atteintes que proximales

Question 6

Qu’est-ce que l’air visuelle primaire?

Answer 6

• Ou aire striée (surface latérale du lobe occipital)
• Aire 17
• Stimulation électrique = hallucinations élémentaires
• Lésion bilatérale = cécité corticale

Question 7

Qu’est-ce que l’aire auditive primaire?

Answer 7

• Aires 41 (Circonvolution de Heschl) et 42 (Wernicke -> décodage des sons)
• Cortex insulaire ou Insula
• Lésion 41= surdité corticale
• Lésion 42 = aphasie de compréhension
  (dans le lobe temporal)

Question 8

Quelle est l’aire primaire de l’olfaction?

Answer 8

• T1 (lobe temporal)
• Lésion = perte ou diminution olfactive

Question 9

Quelles sont les aires secondaires du lobe frontal?

Answer 9

• Aire prémotrice (6 et 8)
  
  • Se trouve juste à l’avant de l’aire motrice primaire
    a) 6:
• Fonction inhibitrice
• Préhension fine
• Lésions = troubles de la motricité complexe (incapacité d’exécuter des actions séquentielles) et réflexe de préhension tactile équivalent à la petite enfance (grasping)

b) 8:
- Aire oculomotrice frontale (poursuite visuelle)
- Mouvements conjugués de la tête, cou et yeux (particulièrement les mouvements lents)
- Lésions : regard dévié vers la lésion

• Aire de Broca (44)
  
  • Responsable des aspects moteurs du langage
  • Lésion = aphasie de production

Question 10

Quelles sont les aires secondaires du lobe pariétal?

Answer 10

(Rôle central dans l’intégration polysensorielle somato-sensitive, vestibulaire, visuelle et symbolique)

• Aire somato-sensorielle secondaire :
• Appelée aussi somesthésique secondaire
• Située derrière PA
• Aires 40, 5 et partie antérieur de 7.
• Permet de déterminer la forme, le poids, la température, la dimension et la texture
• Fournit informations sur les positions relatives de diverses parties du corps = PROPRIOCEPTION
• Permet discrimination correcte de l’intensité d’une pression
• Lésions 5-7-40 = Déficits de la haute intégration des perceptions sensitivo-sensorielles.
• Lésions 5-7 = Inattention tactile en controlatéral à la lésion
• Lésions en 40 : Syndrome pseudo thalamique controlatéral à la lésion (hypersensibilité douloureuse aux stimulations tactiles ou thermiques)

Question 11

Quelles sont les aires secondaires du lobe occipital?

Answer 11

• 18-19
• Enrichissement progressif de l’information visuelle dans ces deux aires
• Lésion = distorsion de la perception visuelle
• Lésion bilatérale gauche = agnosie visuelle avec une prédominance gauche (trouble de reconnaissance)
• Lésion bilatérale droite = prosopagnosie avec une prédominance droite (trouble de reconnaissance des visages)

Question 12

Quelles sont les aires secondaires du lobe temporal?

Answer 12

• Aire 22
• Aires auditives gauches reliées au traitement de l’information verbale
• Aires auditives droites impliquées dans les aspects élémentaires non verbaux et la musique
• Néocortex temporal assure l’intégration polysensorielle olfactive, gustative, auditive, visuelle et somesthésique
• La partie médio-basale du lobe temporal
• Essentiellement T4, T5 et l’hippocampe
• Lésions bilatérales au niveau hippocampique = amnésies antérogrades sévères
• Lésions partielles = jouent sur la vigilance et l’attention
  
  • Gauche = trouble de la mémoire verbale
  • Droite = trouble de mémoire visuospatiale

Question 13

Quelles sont les aires tertiaires du lobe frontal?

Answer 13

• L’aire d’association frontale (cortex préfrontal -> à l’avant de l’aire prémotrice)
• Influence la vie affective
• Site d’origine des activités intellectuelles supérieures (prévoir, juger, s’adapter, planifier, s’inhiber)
• Syndrome frontal = impossibilité de mener à terme une série d’actes adaptés à une fin
  
  • Peut pas acquérir de nouveaux apprentissages, collé au présent, perd autonomie sociale, peut pas s’adapter aux exigences de la vie quotidienne, indifférence affective.
• Lésion gauche = pseudo-dépression
• Lésion droite = pseudo-psychopathie

Question 14

Quelles sont les aires tertiaires du lobe pariétal?

Answer 14

• Cortex associatif tertiaire
• Portion postérieure de l’aire 7 et aires 39-40
• Aires 39-40 au niveau de la circonvolution pariétale inférieure
• Aire 39 (langage, lecture) aussi appelée gyrus angulaire
• Lésion 39-40 = trouble de la perception de l’espace (gauche ou droite)
• Lésion 7-39-40 dans hémisphère droit = héminégligence spatiale unilatérale gauche (manger partie droite du repas)
• Lésion 39 dans l’hémisphère gauche = alexie et agraphie ; dyslexie, dysgraphie.

Question 15

Que vont entrainer des lésions du carrefour temporo-pariéto-occipital?

Answer 15

• Perturbation de la synthèse spatio-temporelle et du traitement cognitif des afférences visuelles.
• La jonction pariéto-occipitale bilatérale entraine le syndrome de Balint
• Cortex occipito-temporal inférieur ou ventral bilatéral avec prédominance droite entraine de la désorientation spatiale
• BALINT :
• Troubles complexes de l’utilisation du regard
• Difficultés à déplacer le regard d’un objet à l’autre
• Impossibilité à compter le nombre d’objets visibles
• Incapacité à saisir la signification d’une image complexe, alors que chacune des composantes est identifiée.