Examen 2 - Fin de session Flashcards
Quels sont les critères de l’insomnie selon la médecine du sommeil?
- plainte subjective d’insomnie
- temps requis pour s’endormir ou temps passé éveillé après début du sommeil = + 30 minutes
- efficacité sommeil = - 85%
- durée totale sommeil = - 6h30
- trois nuits ou + /semaine
- 1 mois
détresse psychologique et/ou difficultés fonctionnement
- 1 mois
Quels sont les facteurs prédisposants d’un TPA?
- vulnérabilité biologique : prédisposition à anxiété
- influence familiale : parents anxieux, protecteurs
- vulnérabilité psychologique : plus susceptibles anxieux ou déprimé
Quels sont les facteurs précipitants d’un TPA?
- stresseur physique/physiologique : grippe
- stresseur psychosociale : rupture
- stresseur chronique : difficultés financières
Expliquer maintien TPA.
peurs irréalistes –> anxiété anticipation –>anxiété élevé avant situation –>évitement/échappement –>soulagement –> augmentation comportements évitement/soulagement –>renforçateurs secondaires ou gains psychologiques OU augmentation anxiété reliée aux stresseurs chroniques
Qu’est-ce que la fonction de l’anxiété ?
mobiliser l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger, c’est vital
Expliquer système sympathique et parasympathique.
sympathique = quand on est menacé, mobiliser tout l'énergie pour contrer la menace parasympathique = régulation, équilibre, digestion, régénération du corps
Quels sont les quatre techniques à aborder avec un TPA et les expliquer.
- respiration diaphragmatique
- restructuration cognitive
- courbes anxiété (tableau exercice, sensations ressenties, intensité, peur/anxiété/inconfort/similitude/pensées)
- exposition aux situations
a. accepter les sensations
b. cesser de craindre le pire
c. attendre que la peur disparaisse
d. rester sur place
Expliquer cercle vicieux de l’insomnie.
Facteurs précipitants/délencheurs -> problème sommeil -> inquiétude sur le peu de sommeil -> anxiété de performance -> aggravation des problèmes -> détresse émotionnelle
Expliquer histoire de l’insomnie.
Facteurs de maintien qui entretiennent ton insomnie, car normalement, facteurs prédisposants (situation difficile) s’atténue avec le temps
Quel est la composante 1 d’une bonne nuit de sommeil et expliquer la
Commencer par le commencement
- autoévaluation
- agenda du sommeil
Quels sont les trois fonctions de l’agenda du sommeil?
- préciser intensité et fréquence de l’insomnie
- voir facteurs associés à bonne/mauvaise nuit sommeil
- voir progrès ou absence progrès
Expliquer composante mauvaises habitudes de sommeil
- maintenir rythme éveil et sommeil régulier
a. rituel avant dodo
b. lever toujours même heure
c. pas siestes - éliminer activités incompatibles avec sommeil
- réduire temps passé au lit : +++++
Expliquer envisager insomnie autrement
- réviser fausses croyances et attitudes concernant le sommeil
- attentes irréalistes, fausses attributions (éviter blâmer insomnie pour ses malheurs, pas essayer de dormir, pas dramatiser, pas trop mettre accent sur sommeil)
Expliquer composante composer avec le stress quotidien
- apprendre à relaxer son esprit et corps
- modifier situations stressantes (développer stratégies de résolution de problème, établir priorités et gérer son temps, déléguer, s’affirmer dire non, prendre le temps d’apprécier la vie -> éléments positifs)
Expliquer composante bonne hygiène de sommeil
hyigène, nicotine, alcool, alimentation, bruit, lumière
Expliquer composante médication
consommer à court terme, programme de sevrage graduel
Expliquer maintenir les acquis
ne pas retourner dans cercle vicieux, malgré une mauvaise nuit, enlever éventuelle facteurs de maintien
Qu’est-ce qui permet de catégoriser un TAG ?
- souffrance, détresse ressentie
- impact sur le fonctionnement
- intensité de l’anxiété et inquiétudes
Quelle est la définition d’une inquiétudes ?
images, pensées et doutes qui s’enchainent sur des éléments négatifs futurs et accompagné d’anxiété
Qu’est-ce qui est au coeur du TAG ?
intolérance à l’incertitude
Qu’est-ce qu’une inquiétude de type I vs type II et quelles stratégies appliquer à chacune ?
TypeI : problème actuel -> résolution problèmes
Type 2 : problème éventuel -> courbes d’anxiété et exposition cognitive
Quelles sont les deux types de manifestations de l’intolérance à l’incertitude?
- stratégies d’approche
- tout faire soi-même
- rechercher beaucoup d’info avant passer à l’action
- questionner décision déjà prise
- chercher à être rassuré
- vérifier et revérifier
- surprotéger les autres - stratégies d’évitement
- éviter de s’engager
- procrastiner
- trouver des raisons imaginaires pour éviter certaines activités
Quels sont les utilités à s’inquiéter ?
- aide à solutionner les problèmes
- source de motivation
- protéger contre émotions négatives
- prévenir les évènements négatifs
- trait positif de la personnalité
Quelles sont les trois types de conséquences à une orientation négative du problème ?
- conséquence émotionnelle : anxieux, démotivé
- conséquence cognitive : difficultés de concentration, mentalement plus difficile
- conséquence comportementale : évitement
Qu’est-ce qu’on peut faire pour améliorer sa façon de faire face aux problèmes ?
- identifier les problèmes avant qu’il ne soit trop tard
- reconnaitre que les problèmes font partie de la vie
- voir les problèmes comme des opportunités/défis
Que faire pour augmenter sa tolérance à l’incertitude ?
- noter la situation : volontairement se mettre dans une situation d’incertitude, difficulté doit être base
- être modeste et réaliste : noter lorsqu’elle réussit un défi
- s’attendre à être anxieux ou inconfortable
- se rappeler que motivation ne précède pas action
Quelles sont les étapes pour un TSPT pour bien évaluer les symptômes et les facteurs associés?
- survol de l’évènement, questions fermées
- symptômes qui ont suivis l’évènement
- facteurs prédisposants
- facteurs de maintien
- comorbidité
- attentes envers la thérapie
Quelle stratégie utiliser si on cible de diminuer la honte et favoriser une meilleure compréhension ?
psychoéducation
Quelle stratégie utiliser si on cible l’émoussement, en TSPT ?
travail sur les affects et restructuration cognitive
Quelle stratégie utiliser si on cible l’hyperactivation, en TSPT ?
gestion du stress
Quelle stratégie utiliser si on cible l’évitement, en TSPT?
exposition in vivo
Quelle stratégie utiliser si on cible les réviviscences, en TSPT?
exposition en imagination
Quelle stratégie utiliser si on cible le maintien des acquis et la prévention des rechutes?
conclusion de la démarche
Quelles sont les cinq point à faire de la psychoéducation sur le TSPT?
- les symptômes sont des réactions normales à un évènement, qui lui ne l’est pas
- il est facile, a posteriori, de juger ses réactions
- les réactions dissociatives ne sont pas des signes de folie
- il se peut que l’entourage de la victime ait des préjugés
- la démarche se fera en équipe
Qu’est-ce que le processus de gestion émotionnelle facilitera?
- le ressenti des émotions
- l’identification et l’approbation des émotions
- l’acceptation des émotions
- l’expression des émotions
Comment travailler sur les pensées associées au TSPT?
- identification des pensées
- identification des distorsions cognitives
- questionnement socratique
- flèche descendante
- exercice de la tarte d’attribution
Comment peut-on envisager la fin du traitement, en TSPT?
- les symptômes ont significativement diminué & diagnostic TSPT ne peut plus être posé
- la victime peut parler de l’évènement traumatique sans se sentir submergé par sa détresse
- les comportements d’évitement n’interfèrent plus avec le fonctionnement quotidien de la victime
- les distorsions cognitives les plus significatives ont été modifiées
Quelles sont les quatre théories de la dépression?
- Seligman : impuissance acquise
- Beck : triade cognitive
- Ellis : musterbation
- Lwinsohn : déséquilibre +/-
Expliquer le cercle vicieux de la dépression.
pensées négatives -> humeur négative -> activité réduite
Pourquoi se comporter de manière contraire à notre intérêt (dépression) ?
- paresseux? : non, pas un trait de personnalité
- instinct de mort? : non, les gens veulent vraiment mettre fin à leur souffrance
- frustrer notre entourage? -> non, les gens se sentent coupables, mal
- attirer l’attention? -> non, sentiment de culpabilité
Expliquer « passer à l’action ».
on fait une première action, même si on n’est pas motivé ->suit une grande motivation ->engendre une nouvelle action
À quoi sert le tableau d’auto-observation des activités ?
- sert à éviter d’avoir un sentiment d’échec
- détermine les éléments sur lesquels on devrait plus travailler en thérapie
Avec le tableau d’auto-observation, on se rend compte de quoi ?
- les activités qu’il aimait avant ont disparu de son quotidien
- la personne pense souvent à autre chose, choses négatives
- en présence de relations négatives pour lui
La planification d’activités est un incontournable pour quel type de personnes ?
- qui n’ont rien à faire
- qui évitent de ce qu’elles avaient prévu faire
- qui ont trop de choses à faire
Qu’est-ce que le programme d’activités quotidiennes ?
planifier ses activités sur une base horaire, choses de base pour que la personne réussie à voir toutes les activités qu’elle a faites
Qu’est-ce que la fiche antiprocrastination ?
diviser l’activité en plusieurs parties de maximum 15 minutes
Qu’est-ce que le rapport de pensées dysfonctionnelles ?
noter les pensées qui passent à l’esprit quand on songe à une tâche particulière ET noter les réactions rationnelles appropriées
Qu’est-ce que la stratégie de nouveaux comportements ?
trouver un nouveau comportement pour remplacer le comportement habituel. comportement habituel/humeur/nouveau comportement/humeur
- essayer au moins trois fois avant de décider si tu gardes ce dit comportement
Qu’est-ce que la stratégie de l’autoapprobation et que vise-t’elle ?
on souhaite que la personne réussisse à se féliciter plusieurs fois par jour pour les choses qu’elle fait.
- transformer un énoncé négatif en positif
Qu’est-ce que la stratégie POPA ?
amener la personne à trouver des pensées action pour ses pensées actions
Qu’est-ce que la stratégie de division des tâches ?
décider du temps consacré à une tâche particulière, puis à la fin de cette période de temps -> faire activité agréable
Qu’est-ce que la stratégie de motivation sans coercition ?
parler au je, donc J’ai décidé de faire cette action (sans pression, sans obligation) et dresser liste des avantages
Qu’est-ce que la stratégie du désarmement ?
s’approprier l’idée en question, être d’accord avec une autre personne, mais se rappeler que la décision est la nôtre et non la sienne
Qu’est-ce que la stratégie de faire le compte ?
faire le compte de ce que la personne a fait dans une journée de sa propre initiative, porter une attention spéciale à ces activités (comme un compte personne)
Qu’est-ce que la stratégie collecter les plaisirs ?
noter les éléments positifs de la journée ET SI en fin pm on n’a pas observé de positif, on doit la provoquer ->permet à la personne de mettre son focus sur des choses différentes
Qu’est-ce que la première vague de l’approche TCC?
changement des comportements problématiques, basé sur conditionnement classique et opérant
Qu’est-ce que la deuxième vague de l’approche TCC?
pensées automatiques et croyances irrationnelles, modifiés par la restructuration cognitive
Qu’est-ce que la troisième vague de l’approche TCC?
agir sur la relation que la personne entretient avec ses symptômes
Nomme trois exemples de la TCC de troisième vague.
- thérapie d’activation comportementale pour la dépression
- thérapie basé sur la pleine conscience
- thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)
Quel est le but de l’ACT?
permettre à la personne d’accueillir ses ressenties et ses pensées inconfortables afin d’agir comme on veut dans différents contextes –> avoir une bonne flexibilité psychologique
Qu’est-ce qu’une action de lutte ?
action pour éviter la souffrance
Qu’est-ce qu’une action engagée ?
action pour avancer vers nos valeurs, comportement qu’on fait avec notre corps
Qu’est-ce que la stratégie défusion cognitive?
distanciation, concevoir les pensées pour ce qu’elles sont, prendre conscience, mais ne leur accorder aucune importance
Qu’est-ce la stratégie l’acceptation ?
ressentir et accepter tout ce que l’on pense et ressent, , ce n’est pas de résigner ni de tolérer, c’est d’accueillir à bras ouvert son expérience souffrante
Quelle est la stratégie du moment présent ?
permettre d’accroitre sa capacité à faire la distinction entre son expérience sensorielle et son expérience mentale, développer la conscience de son expérience du moment à l’aide de ses 5 sens
Qu’est-ce la stratégie du soi observateur ?
adopter un point de vue sécuritaire et cohérent à partir duquel observer et accepter toutes les expériences. On peut rester nous-même ET se comporter de manière autre.
Qu’est-ce qu’une valeur ?
ce qui est important, ce qui donne un sens à sa vie
- on peut toujours avancer vers nos valeurs, pas vers un but
- souffrance = on se rapproche beaucoup de nos valeurs
Si on a un obstacle mental/cognitif, que faire ?
défusion cognitive
Si on a un obstacle émotif, que faire ?
acceptation
Si on a un obstacle personne, situation, que faire ?
résolution de problèmes
