Examen 2 - Cours 7 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories des troubles psychiatriques et psychologiques affectant la voix?

A
  • aphonie et dysphonie psychogénique de conversion
  • troubles de simulation
  • dysphorie de genre / réassignation de genre
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Q

Quels sont les 3 critères selon SAPIR pour l’aphonie/dysphonie psychogénique de conversion?

A
  • source de stress psychologique précise
  • symptomatologie qui ne peut être reliée à aucune autre cause + inconstance
  • amélioration rapide par thérapie vocale
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Q

Quelle est la différence entre l’aphonie de conversion et la dysphonie de conversion?

A
  • aphonie = chuchotement avec effort supraglottique, tonalité aigue avec sauts de tonalité occasionnels
  • dysphonie : plus légère, avec voix rauque ou éteinte
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4
Q

Quel est le tx possible pour aphonie et dysphonie psychogénique de conversion?

A
  • rééducation vocale
  • counselling pour faire le lien avec la source de stress
  • suivi psychiatrique
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Q

Qu’est-ce qu’un trouble de simulation? Comment se manifeste la symptomatologie?

A

Qqn qui feint consciemment une maladie/blessure en échange de gains psychologiques
- sx vagues et inconstants

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6
Q

Quel est le tx possible pour la dysphorie de genre?

A
  • thérapie hormonale
  • réeducation vocale
  • phonochirurgie
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7
Q

Quelles sont les chirurgies vocales possibles?

A
  • augmentation de la tension des PV ; cricothyropexie
  • diminution de la longueur des PV : glottoplastie
  • altération de la consistance des PV : vaporisation au laser CO2
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8
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories des troubles neurologiques d’origine périphérique affectant la voix?

A
  • pathologies du SNP
  • troubles du mvt affectant la voix
  • troubles du SNC affectant la voix
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9
Q

Nommer trois types de pathologies du SNP.

A
  1. paralysie du nerf laryngé supérieur
  2. paralysie du nerf laryngé récurrent unilatérale
  3. paralysie du nerf laryngé récurrent bilatérale
  4. myasthénie grave
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10
Q

Quelles sont les positions possibles de PV paralysé?

A
  • médiane
  • paramédiane
  • abduction complète
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11
Q

Qu’est-ce que la dystonie spasmodique?

A
  • trouble du mvt affectant la voix
  • dystonie focale du SNC qui affecte le contrôle des muscles laryngés pendant la parole
  • contractions anormales, involontaires et intermittentes de la musculature en action
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12
Q

Quels sont les différents types de dysphonie spasmodique?

A
  • d’adduction (DSAD)
  • d’abduction (DSABD)
  • mixte (DSM)
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13
Q

Laquelle des dysphonies spasmodiques est plus apparente dans les contextes consonantiques sourds?

A

Dysphonie spasmodique d’abduction (DSABD)

vs DSAD = plus apparente en conversation et avec phrases voisées

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14
Q

« Dysphonie caractérisée par une voix plus éteinte lors de spasmes intermittents et involontaires » renvoie à quel type de dysphonie spasmodique?

A

DSABD : d’abduction

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15
Q

Par quoi se caractérise la DS d’adduction?

A

Voix très serrée lors de spasmes intermittents et involontaires
Bris de phonation
Sauts de tonalité

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16
Q

Quels sont les tx pour la dysphonie spasmodique de façon générale?

A

Botox et rééducation vocale

17
Q

Qu’est-ce qu’un tremblement essentiel?

A

Trouble du mvt (SNC) caractérisé par des tremblements rythmés et involontaires des muscles de différentes parties du corps

18
Q

Nommer 3 troubles du SNC qui affectent la voix.

A
  1. SLA
  2. Maladie Parkinson
  3. Sclérose en plaques (SEP)
  4. Chorée de Huntington
19
Q

Comment se nomment les troubles dont les PV sont normaux avec absence de cause neurologique?

A

Troubles vocaux non spécifiques

20
Q

Nommer les 5 types de troubles vocaux non spécifiques.

A
  1. mauvaise utilisation et comportements phonoT
  2. fatigue vocale
  3. dysphonie de tensions musculaires
  4. dysphonie ventriculaire
  5. mvt paradoxal des PV ou dyspnée épisodique
21
Q

Quels sont les sx et signes perceptuels d’une fatigue vocale?

A
  • diminution qualité vocale, endurance, étendue vocale et volume
  • xérostomie
  • douleur base langue, cou
  • impression bosse dans la gorge
  • effort phonatoire
  • essoufflement
22
Q

Qu’observe-t-on en stroboscopie dans le cas d’une fatigue vocale?

A
  • PV apparence normale
  • ouverture glottique antérieure fréquente lors de la phase de fermeture
  • diminution amplitude vibration
  • asymétrie des phrases
23
Q

Quelles sont les hypothèses pour les étiologies de la fatigue vocale?

A
  • RGL
  • tensions des tissus laryngés non musculaires p.ex. ligaments
  • augmentation irritation par la friction de la surface du PV
  • perte hydratation interne
  • perte pression en raison de la fatigue respiratoire
24
Q

Quelles sont les étiologies de la dysphonie de tensions musculaires?

A
  • pauvre technique vocale
  • surcharge vocale
  • facteurs psychologiques
  • comportements vocaux inappropriés
  • RGL
25
Q

Quelle est la différence entre la dysphonie de tensions musculaires primaire vs secondaire?

A

Primaire = divers troubles vocaux sans pathologie laryngée associée
- causés par tension visible ou palpable des mâchoires, gorge, cou, épaules

Secondaire = compensation vocale inappropriée en réponse à une lésion qui amène une hyperfonction vocale p.ex. après une paralysie

26
Q

Décrire la dysphonie ventriculaire.

A

Tension supra-glottique latéro-médiane excessive qui permet aux plis ventriculaires de s’approcher de la ligne médiane et d’entrer en phonation.
p.ex. en cas de paralysie, cicatrice, palmure congénitale –> compenser l’absence de vibration des PV

27
Q

Quels sont les sx et signes perceptuels de la dysphonie ventriculaire?

A
  • tonalité très grave
  • raucité modérée à sévère
  • diminution étendue vocale et volume
  • fatigue vocale
28
Q

Décrire le mvt paradoxal des PV.

A

Patron inapproprié d’adduction des PV lors de l’inspiration, créant un stridor

  • PV s’accolent pour inspirer
  • PV s’éloignent pour expirer

Étiologie inconnue

29
Q

Quels sont les signes et sx perceptuels du mvt paradoxal des PV?

A
  • souffle court sans évidence de contribution pulmonaire

- aphonie complète à légère raucité