Examen 2 - Cours 7 Flashcards
Quelles sont les 3 grandes catégories des troubles psychiatriques et psychologiques affectant la voix?
- aphonie et dysphonie psychogénique de conversion
- troubles de simulation
- dysphorie de genre / réassignation de genre
Quels sont les 3 critères selon SAPIR pour l’aphonie/dysphonie psychogénique de conversion?
- source de stress psychologique précise
- symptomatologie qui ne peut être reliée à aucune autre cause + inconstance
- amélioration rapide par thérapie vocale
Quelle est la différence entre l’aphonie de conversion et la dysphonie de conversion?
- aphonie = chuchotement avec effort supraglottique, tonalité aigue avec sauts de tonalité occasionnels
- dysphonie : plus légère, avec voix rauque ou éteinte
Quel est le tx possible pour aphonie et dysphonie psychogénique de conversion?
- rééducation vocale
- counselling pour faire le lien avec la source de stress
- suivi psychiatrique
Qu’est-ce qu’un trouble de simulation? Comment se manifeste la symptomatologie?
Qqn qui feint consciemment une maladie/blessure en échange de gains psychologiques
- sx vagues et inconstants
Quel est le tx possible pour la dysphorie de genre?
- thérapie hormonale
- réeducation vocale
- phonochirurgie
Quelles sont les chirurgies vocales possibles?
- augmentation de la tension des PV ; cricothyropexie
- diminution de la longueur des PV : glottoplastie
- altération de la consistance des PV : vaporisation au laser CO2
Quelles sont les 3 grandes catégories des troubles neurologiques d’origine périphérique affectant la voix?
- pathologies du SNP
- troubles du mvt affectant la voix
- troubles du SNC affectant la voix
Nommer trois types de pathologies du SNP.
- paralysie du nerf laryngé supérieur
- paralysie du nerf laryngé récurrent unilatérale
- paralysie du nerf laryngé récurrent bilatérale
- myasthénie grave
Quelles sont les positions possibles de PV paralysé?
- médiane
- paramédiane
- abduction complète
Qu’est-ce que la dystonie spasmodique?
- trouble du mvt affectant la voix
- dystonie focale du SNC qui affecte le contrôle des muscles laryngés pendant la parole
- contractions anormales, involontaires et intermittentes de la musculature en action
Quels sont les différents types de dysphonie spasmodique?
- d’adduction (DSAD)
- d’abduction (DSABD)
- mixte (DSM)
Laquelle des dysphonies spasmodiques est plus apparente dans les contextes consonantiques sourds?
Dysphonie spasmodique d’abduction (DSABD)
vs DSAD = plus apparente en conversation et avec phrases voisées
« Dysphonie caractérisée par une voix plus éteinte lors de spasmes intermittents et involontaires » renvoie à quel type de dysphonie spasmodique?
DSABD : d’abduction
Par quoi se caractérise la DS d’adduction?
Voix très serrée lors de spasmes intermittents et involontaires
Bris de phonation
Sauts de tonalité
Quels sont les tx pour la dysphonie spasmodique de façon générale?
Botox et rééducation vocale
Qu’est-ce qu’un tremblement essentiel?
Trouble du mvt (SNC) caractérisé par des tremblements rythmés et involontaires des muscles de différentes parties du corps
Nommer 3 troubles du SNC qui affectent la voix.
- SLA
- Maladie Parkinson
- Sclérose en plaques (SEP)
- Chorée de Huntington
Comment se nomment les troubles dont les PV sont normaux avec absence de cause neurologique?
Troubles vocaux non spécifiques
Nommer les 5 types de troubles vocaux non spécifiques.
- mauvaise utilisation et comportements phonoT
- fatigue vocale
- dysphonie de tensions musculaires
- dysphonie ventriculaire
- mvt paradoxal des PV ou dyspnée épisodique
Quels sont les sx et signes perceptuels d’une fatigue vocale?
- diminution qualité vocale, endurance, étendue vocale et volume
- xérostomie
- douleur base langue, cou
- impression bosse dans la gorge
- effort phonatoire
- essoufflement
Qu’observe-t-on en stroboscopie dans le cas d’une fatigue vocale?
- PV apparence normale
- ouverture glottique antérieure fréquente lors de la phase de fermeture
- diminution amplitude vibration
- asymétrie des phrases
Quelles sont les hypothèses pour les étiologies de la fatigue vocale?
- RGL
- tensions des tissus laryngés non musculaires p.ex. ligaments
- augmentation irritation par la friction de la surface du PV
- perte hydratation interne
- perte pression en raison de la fatigue respiratoire
Quelles sont les étiologies de la dysphonie de tensions musculaires?
- pauvre technique vocale
- surcharge vocale
- facteurs psychologiques
- comportements vocaux inappropriés
- RGL
Quelle est la différence entre la dysphonie de tensions musculaires primaire vs secondaire?
Primaire = divers troubles vocaux sans pathologie laryngée associée
- causés par tension visible ou palpable des mâchoires, gorge, cou, épaules
Secondaire = compensation vocale inappropriée en réponse à une lésion qui amène une hyperfonction vocale p.ex. après une paralysie
Décrire la dysphonie ventriculaire.
Tension supra-glottique latéro-médiane excessive qui permet aux plis ventriculaires de s’approcher de la ligne médiane et d’entrer en phonation.
p.ex. en cas de paralysie, cicatrice, palmure congénitale –> compenser l’absence de vibration des PV
Quels sont les sx et signes perceptuels de la dysphonie ventriculaire?
- tonalité très grave
- raucité modérée à sévère
- diminution étendue vocale et volume
- fatigue vocale
Décrire le mvt paradoxal des PV.
Patron inapproprié d’adduction des PV lors de l’inspiration, créant un stridor
- PV s’accolent pour inspirer
- PV s’éloignent pour expirer
Étiologie inconnue
Quels sont les signes et sx perceptuels du mvt paradoxal des PV?
- souffle court sans évidence de contribution pulmonaire
- aphonie complète à légère raucité
