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soins respiratoires > examen 2 > Flashcards

examen 2 Flashcards

1
Q

Quelle est la signification de l’abréviation SaO2?

A

saturation artérielle en O2

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2
Q

Quelle est la signification de l’abréviation SpO2?

A

saturation pulsée en O2

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Q

Quelle est la signification de l’abréviation SaO2?

A

saturation alvéolaire en O2

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4
Q

Quelle est la signification de l’abréviation PAO2?

A

Pression partielle d’O2 dans le sang artérielle

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Q

Qui suis-je? Quel est le terme désignant une diminution de la quantité d’oxygène dans le sang ?

A

Hypoxémie

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6
Q

Quelle est la différence entre une hypoxémie documentée et une hypoxémie suspectée?

A

Documentée lorsque la PaO2 est inférieur à 60mmHg et que la SaO2 est inférieur à 90%, donc lorsque les valeurs sont sous les valeurs cliniques désirées. Suspectés lorsque la situation laisse croire une hypoxémie donc, lorsqu’il y a un état de choc, difficulté respiratoire, coma, perte de conscience et une hypotension artérielle.

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7
Q

Quels sont les différentes situations où il est indiquer d’administrer de l’oxygène?

A

hypoxémie documentée ou suspecté, traumatismes sévères, thérapie de courte durée (ex: post-op), syndrome coronarien et iam.

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8
Q

Combien de points doivent êtres ausculter en vue antérieures et postérieur?

A

Vue antérieur: 8 points

Vue postérieur: 10 points

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9
Q

Quelles sont les trois bruits normaux entendu lors d’une auscultation ?

A
  • Bruit bronchique (souffle tubulaire)
  • Murmure broncho-vésiculaire
  • Murmure vésiculaire
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10
Q

Décrivez le son d’un bruit bronchique et d’où il provient.

A

-Le bruit bronchique est un son intense ressemblant à de l’air passant dans un tube creux. Il provient de la trachée.

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11
Q

décrivez le son d’un murmure broncho-Vésiculaire et d’où il provient.

A

-son de tonalité moyenne et provient des bronches souches.

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12
Q

Décrivez le son d’un murmure vésiculaire et d’où il provient.

A

-Son de tonalité douce et provient des bronches de petits calibres, partout en périphérie.

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13
Q

Dans le dossier, quelles sont les trois détails primordial à écrire à la suite d’une ausculation?

A
  • L’appréciation de l’intensité du bruit
  • La symétrie vs asymétrie
  • Endroit du son
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14
Q

Quelles sont les trois bruits non-pulmonaires anormaux qui peuvent être entendues lors de l’auscultation ou de l’évaluation respiratoire ? Et par quoi sont-ils causés?

A
  • Frottement pleural, causé par une perte de lubrification des feuillets.
  • Emphysème sous-cutanée, causé par une infiltration d’air sous la peau. Peut être entendu là où l’emphysème s’est produit.
  • Stridor, causé par une obstruction des voies aériennes extra thoracique donc hors du thorax.
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15
Q

Quelles sont les 7 bruits pulmonaires anormaux qui peuvent être entendues durant l’auscultation?

A
  1. Modification du murmure vésiculaire
  2. Temps expiratoire prolongée
  3. Souffle tubulaire pathologique
  4. Sibilances
  5. Ronchis/râles ronflants
  6. Crépitants fins
  7. Crépitants grossiers
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16
Q

Qui suis-je ? Un bruit causée par la levée soudaine d’un obstacle séparant deux compartiments gazeux de pression différentes.

A

-Crépitants fins ou crépitants grossiers

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17
Q

Quelle est la différence entre un crépitant fin et un crépitant grossier?

A
  • Crépitant grossiers: grosses voies aériennes et phase proto inspiratoire.
  • Crépitants fins: petites voies aériennes et phase télé inspiratoire.
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18
Q

Par quoi sont causées les sibilances et quand sont-elles entendues?

A
  • Les sibilances sont causées par la vibration de la paroi bronchique des petites voies aériennes, Sifflement est le passage de l’air à haut débit dans une zone rétrécie.
  • surtout entendu dans les deux phases mais surtout à l’expiration.
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19
Q

Qui suis-je? Un bruit causé par la diminution de la ventilation ou un obstacle à la transmission du son, le bruit peut être réduit ou absent.

A

-Modification du murmure vésiculaire

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20
Q

Qui suis-je? Un bruit causé par une obstruction qui peut rendre l’expiration difficile et prolongé le temps expiratoire.

A

-Temps expiratoire prolongé.

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21
Q

Quelles sont les différences entre les sibilances et les râles ronflants?

A
  • Les sibilances sont entendues au niveau des petites voies aériennes, causé par le passage de l’air dans une zone rétrécie et s’entends au cours des deux phases mais surtout à l’expiration.
  • Les râles ronflants sont au niveau des grosses voies aériennes qui sont encombrés de sécrétions et s’entend aux deux phases mais plus intensément à l’expiration.
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22
Q

Que signifie le terme diaphorèse?

A

-désigne la peaux humide, tacheté et en sueur.

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23
Q

Que permet la palpation du thorax? 6 points

A
  • identifier zones douloureuses à la palpation
  • identifier les zones instables
  • repérer de l’emphysème sous-cutanée
  • apprécier l’expansion thoracique
  • rechercher la présence de transmission vocale et/ou de vibrations
  • déterminer position de la trachée
24
Q

Que permet la technique de percussion ?

A
  • Détermination de l’emplacement + taille d’un organe grâce au changement de tonalité
  • Distinction de la densité d’une structure grâce à des sons caractéristiques.
  • Détection d’une masse anormale
25
Q

Quelles sont les 5 situations qui indiquent le besoin d’une administration d’O2?

A
  • Hypoxémie documenté
  • Hypoxémie suspecté (pour empêcher la progression)
  • traumatismes sévères
  • Thérapies de courte durée
  • Syndrome coronarien et iadm
26
Q

Qu’est-ce qui différencie une hypoxémie suspecté d’une hypoxémie documentée?

A

-L’hypoxémie documentée est accompagnée de preuves concrètes comme une PaO2 sous 60 mmHg une SaO2 sous 90%, donc PaO2 ou SaO2 sont sous la valeur clinique. L’hypoxémie suspectée elle, est lorsque plusieurs signes laissent croire à l’hypoxémie comme: la dyspnée, l’état de choc, DRS, la perte de conscience, le coma et l’hypotension artérielle.

27
Q

Pourquoi on administre de l’oxygène après les thérapies de courtes durées?

A

À des fins préventives.

28
Q

clinique,ent, qu’est-ce qu’entraîne l’administration d’O2?

A
  • normalisation de la saturation en O2
  • Diminution du travail cardio-respiratoire
  • Diminution des symptômes associés à l’hypoxémie
29
Q

Quelles sont les deux facteurs qui causent la toxicité de l’oxygénothérapie?

A
  • Augmentation de la PaO2

- Temps d’exposition prolongé à des FiO2 trop hautes

30
Q

Quel est le rôles des radicaux libres dans la toxicité de l’oxygénothérapie ?

A

le surplus de radicaux libres peut entraîner le transfert de liquide non désirée qui crée une sorte d’oèdème et ralentit les échanges gazeux.

31
Q

Nommez 4 effet néfastes associées à la surproduction de radicaux libres.

A
  • destruction de l’endothélium des capillaires pulmonaires
  • destruction des pneumocytes de type 1
  • Œdème interstitiel et épaississement de la membrane alvéolo-capillaire
  • Œdème pulmonaire menant à une diminution des échanges gazeux.
  • Autres:
  • ralentissement de l’activité mucociliaire
  • Dépression ventilatoire chez le MPOC
  • atélectasie de dénitrogénation
32
Q

Quelles sont les actions nuisibles de l’oxygénothérapie (actions concrètes nuisibles) ?

A
  • L’admin de FiO2 de 100% pendant plus de 24h entraîne des dommages pulmonaires.
  • une période prolongée de FiO2 sous 50% n’entraîne pas de dommages significatifs
  • Administration de hautes FiO2 est acceptable si la FiO2 peut être diminuer à 70% après 2 premiers jours et moins de 50% après 5 jours.
33
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un dispositif bas débit ?

A
  • FIO2 variable

- débit d’O2 pur

34
Q

Quel est le débit inspiratoire moyen d’un adulte ?

A

-40 l/min

35
Q

Que permettent les dispositifs à réservoir?

A
  • emmagasine l’O2 entre les respirations du patient
  • réserve d’O2 à proximité du visage du patient
  • FiO2 supérieurs à la lunette nasale
36
Q

Que va-t-il arriver si le début d’O2 n’est pas suffisamment élevé avec un masque à réinspiration partielle ?

A

-Il y aura affaissement du sac et du CO2 pourrait être inhalé.

37
Q

Comment fonctionne un masque à réinspiration partielle ?

A

-Pendant l’inspiration la source d’O2 va directement dans le sac, puis va ensuite au patient. Durant l’expiration, le 1/3 de l’expiration va dans le sac, ce qui correspond à l’O2 de l’espace mort anatomique. Le sac se remplit de l’O2 de la source mais aussi de l’O2 de l’expiration puis le CO2 sort du sac et n’est pas respirer par le patient.

38
Q

Comment fonctionne un masque sans réinspiration ?

A
  • Pendant l’inspiration, les valves d’expiration se ferment ce qui prévient la dilution avec l’air ambiant. L’O2 va directement dans le sac et la valve au-dessus du sac s’ouvre et libère de l’O2 pour le patient. Ce qui offre donc 100% d’O2 au patient.
  • Pendant l’expiration, les valves d’inspiration se ferment et les valves d’expiration s’ouvrent. ce qui prévient l’air exhalé de se retrouver dans le sac.
39
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un système de ventilation haut débit ?

A
  • Fournit une FiO2 précise

- Débit égale ou supérieur au débit du patient

40
Q

Est-ce que la gravité a un impact sur la composition de l’air ?

A
  • oui elle augmente la densité des molécules près de la surface terrestre.
  • Après les 96 premiers Km la densité des gaz commence à diminuer
  • La pression poussée en O2 à une pression atmosphérique moindre est diminuée.
41
Q

Comment l’air se réchauffe-t-il à l’inspiration ?

A

-Le gaz inspiré est humidifié et réchauffé par extraction de la chaleur et de l’humidité de la muqueuse des voies respiratoires.

42
Q

La capacité d’un gaz à retenir l’eau est proportionnelle à quel facteur physique ?

A

-Directement proportionnel à la température du gaz.

43
Q

Qu’est-ce que l’humidité absolue ?

A

-La quantité réelle de vapeur d’eau que contient un gaz. (teneur en eau)

44
Q

Qu’est-ce que l’humidité absolue maximale?

A

-Le niveau de vapeur d’eau maximal que peut contenir réellement un gaz à une température donnée.

45
Q

Qu’est-ce que la condensation ?

A
  • Quand un gaz saturé à 100% (Hr 100%) subit un refroidissement , celà entraîne la condensation de la vapeur d’Eau. Le gaz passe alors de l’état gazeux à l’état liquide.
  • si un gaz dont l’HR est de 90% est refroidie, sa capacité HAM à retenir la vapeur d’eau diminue. Cependant son contenue reste le même.
46
Q

Quelles sont les objectifs de l’humidification des gaz thérapeutiques ? 3

A
  • Les sources de gaz sont exemptes de vapeur d’eau afin d’être conforme aux normes de pureté alors il faut humidifier les gaz. Donc l’humidification permet de:
  • diminuer le déficit en humidité
  • favoriser l’hygiène bronchique
  • favoriser le confort du patient
47
Q

Nommez trois conséquences d’un déficit en humidité.

A
  • ralentissement de la mobilisation du mucus
  • Augmentation de l’irritabilité des voies aériennes
  • Augmentation de la production de sécrétions
  • augmentation de la viscosité du mucus
  • accroissement du risque d’infection
  • accroissement du travail respiratoire
  • Occlusion des petites voies respiratoires
  • Atélectasie
  • Dommage cellulaires de l’épithélium trachéal.
48
Q

Quelles sont les différentes indications qui nécessitent l’humidification des voies respiratoires? Puis l’indication principale ?

A

indication principale: maintient du taux d’humidité absolue dans les voies respiratoires inférieures.
autres indications:
-combler un déficit en humidité lors de l’admin de gaz médicaux.
-combler un déficit en humidité lors d’utilisation de voies respiratoires artificielles
-liquéfier des sécrétions et faciliter l’expectoration
-traiter un bronchospasme dû au froid
-réchauffer un patient en hypothermie
-diminuer l’œdème laryngée

49
Q

Quelle est la différence entre les 2 familles d’humidificateur ?

A
  • L’humidification prévient la perte d’humidité des voies respiratoires
  • La nébulisation permet l’addition de particules d’eau dans les voies respiratoires.
50
Q

Quel est le fonctionnement d’un barboteur ?

A

-Le gaz administré traverse un réservoir d’eau, une tige troué ou sinon une pierre poreuse fragmentent les bulles de gaz dans le réservoir et plus ces bulles sont petites, plus elles sont nombreuse et plus la surface de contact pour l’évaporation augmente.

51
Q

Quel est le principe de base du nébuliseur ?

A

le nébuliseur produits des fines particules ayant presque toutes la même dimension, ces particules sont fragmentées par diverses formes d’obstacles. La plupart des nébuliseurs contiennent un orifice qui permet la dilution du gaz avec air ambiant. Ce dispositif est utilisé chez les patients qui requièrent plus d’humidité avec ou sans O2

52
Q

Quelle est la couleur d’un cylindre à oxygène?

A

-Soit blanc ou vert

53
Q

Quelle est la couleur d’un cylindre d’Héliox?

A

-Brun et blanc ou brun et vert

54
Q

Sur quels cylindre sont utilisés des système de sécurité PISS? Quel type de connexion est ce dispositif ?

A
  • sur les petits cylindres de types A à E.

- Connexion haute pression.

55
Q

Sur quels cylindre sont utilisés des systèmes de sécurité ASSS? Quel type de connexion est ce dispositif ?

A
  • Sur les gros cylindres de types G et H

- Connexion haute pression

56
Q

Pourquoi à été créer le dispositif DISS?

A

-a été créé pour empêcher le branchement accidentel d’un connecteur de gaz médical sur un autre gaz médical.

soins respiratoires (2 decks)

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