examen 2 Flashcards
Quelles circulations rejoindra le pa qui s’est défait du dépôt IM?
Sanguines et lymphatiques
Quels sont les facteurs pouvant modifier l’absorption IM?
Facteurs relatifs à:
l’organisme
site d’administration
médicament
Quels sont les facteurs relatifs à l’organisme receveur qui peuvent influencer l’absorption IM?
l’âge
la taille
le poids
la température corporelle
Quels sont les facteurs reliés au site d’administration qui peuvent influencer l’absorption IM?
Le flux sanguin
La perméabilité des capillaires
pH du milieu
Viscosité du milieu
Est-il plus facile pour un pa hydrosoluble ou liposoluble de se faire absorber en IM?
Liposoluble (peut passer à travers la membrane du capillaire vs les pa hydrosolubles qui doivent passer par des pores)
Quels facteurs liés au médicament peuvent influencer l’absorption en IM?
Poids moléculaire
Volume injecté
Concentration de la solution
Comment peut-on prolonger l’activité thérapeute lors d’une injection sous-cutanée?
En faisant l’injection profondément dans le tissu sous-cutané
Le refroidissement peut également augmenter la durée d’absorption
Quelles sont les formes solides à libération rapide?
Capsule molle
Capsule dure
Comprimé
Comprimé enrobé
Qu’est-ce qui peut influencer l’absorption des émulsions?
Le rapport du volume des phases
la nature/ concentration du tensio actif
caractéristiques physicochimiques de la substance médicamenteuse
Quels sont les 3 constituants des émulsions à partir desquels il peut y avoir absorption?
pa
micelle
gouttelette d’huile+ pa
Quelles sont les 4 formes d’émulsions qui ne sont pas souhaitées?
Coalescence
Crémage
Flocculation
Brisée
Qu’est-ce qui peut modifier les propriétés et la stabilité des émulsions?
Facteurs physiologiques (exemple sécrétions gastro intestinales, enzymes, sels biliaires, pH, vitesse de vidange gastrique, péristaltisme, alimentation)
Dans une solution, quel est l’impact d’un changement d’état cristallin?
Modification de la solubilité et donc parfois de la vitesse d’absorption et de la biodisponibilité
Quels sont les facteurs qui influencent la biodisponibilité des capsules molles?
pH du milieu
entreposage
interactions contenant contenu
Pour les capsules dures, qu’est-ce qui influence la quantité de contenu qui s’échappe avant que la paroi soit complètement dissoute?
La mouillabilité de la substance médicamenteuse
V/F la matrice hydrophile permet de réguler la pénétration de liquide à l’intérieur du comprimé?
Vrai
De quoi sont constituées les matrices lipidiques?
Glycérine cires alcools acides gras dérivés lipidiques plus complexe
Outre le pH intestinal, qu’est-ce qui peut influencer la dissolution des enrobages entérosolubles?
sels biliaires
lipases
Comment fonctionne la libération du pa pour les enrobages insolubles perméables?
Les films insolubles laisse pénétrer l’eau. Il y a dissolution de la substance médicamenteuse. Elle peut ensuite sortir par diffusion grâce à la présence de pores.
V/F la substance médicamenteuse du médicament SL peut se dissoudre dans la salive et ainsi imprégner toute la bouche, ce qui augmente la surface d’absorption
Vrai
V/F les médicaments IR ont une efficacité locale seulement
Faux, locale ou systémique
Quelles pourraient être les raisons pour prendre un médicament IR?
Incapacité d'avaler risque d'altération dans le TGI Risque de perdre beaucoup dans le premier passage hépatique pa avec un goût désagréable vomissements...
Quels sont les facteurs pouvant influencer la cinétique des Rx IR?
Tout ce qui touche le transfert du pa dans les liquides du rectum (caractéristiques du film, état du pa dans le suppositoire, solubilité du pa, coefficient de partage du pa entre la basse grasse et le fluide rectal, taille du pa)
Localisation du suppositoire
Durée de rétention
pH du liquide rectal
Concentration du pa dans le liquide rectal
Quelles sont les 3 couches de la peau?
Film lipidique
Couche cornée
Couche de Malpighi
Quelle couche de la peau a une perméabilité sélective?
Couche de Malpighi
Quelle couche de la peau est la plus perméable?
La couche cornée
Quelle couche de la peau est la plus facile à franchir?
Le film lipidique
Par quelles voies le pa peut-il pénétrer la peau?
Diffusion à travers la couche cornée
Conduits sudoripares
Follicules pileux
Quels sont les facteurs qui influencent le transit dans la voie pulmonaire?
Taille des particules Mode de respiration Flux gazeux Humidité Température
Quels sont les facteurs physicochimiques qui peuvent influencer l’absorption occulaire?
Tonicité
pH
Concentration en pa
Quels facteurs peuvent restreindre la fréquence des prélèvements sanguins?
état du malade
quantité de sang prélevé
temps des infirmières
Que représente l’aire sous la courbe des courbes de concentrations plasmatiques?
l’exposition totale au médicament
Est-ce que le temps d’absorption du médicament est compté dans le temps de demi-vie?
Non, seulement le temps pour éliminer la moitié du médicament (donc entre Cmax et C 1/2)
Quelles peuvent être les situations où les réactions sont d’ordre 0?
Saturation des enzymes
Saturations des transporteurs
Libération constante du Rx (exemple pompes osmotiques, perfusion)
Quelles peuvent être les motivations pour une étude de biodisponibilité?
Nouveau pa
modification de la quantité de pa
changement de voie d’administration
nouvelle forme pharmaceutique
modification de la posologie
modification de la formule du Rx
Étude de la variabilité des lots
Étude de l’influence des facteurs physiologiques
Études de l’influence des facteurs circadiens
Études de l’interaction entre 2 ou plusieurs pa
Étude de la bioéquivalence de 2 formes pharmaceutiques semblables ou non
Quels sont les paramètres reliés à l’effet thérapeutique que l’on peut comparer si nous avons la CME (concentration minimale efficace)?
Début de l’effet
Durée de l’effet
Intensité de l’effet
Que peut-on doser pour évaluer la biosidponibilité?
Le pa dans les liquides biologiques
le pa inchangé
les principaux métabolites
Sur quels trois points repose l’établissement du protocole d’étude de biodisponibilité?
Sujets
Méthode de dosage
Conditions expérimentales
Que doit-on regarder dans les conditions expérimentales?
Fréquence de prélèvements Durée des prélèvements Essais croisés ou non la randomisation le nombre de sujet les analyses statistiques la posologie Choix de la forme de référence Alimentation
Qu’est-ce que peut engendre un nombre insuffisant de données expérimentales?
Des extrapolations qui ne sont pas nécessairement bonnes
Qu’est-ce qui se passe si on modifie la constante de vitesse d’absorption?
Modification de l’intensité de l’effet, durée est la même
Qu’est-ce que qui se passe si on modifie la biodisponibilité?
Modifie l’intensité et la durée de l’effet, mais ne modifient pas nécessairement le début de l’effet
