Examen 2 Flashcards
Chapitre 7: les services de première ligne et l'intervention familiale
Quel est le problème avec les services psychologiques?
Il y a peu d’offre de service
Quelle est la principale question dont ce pose les thérapeutes familiales?
Comment répondre d’une manière sensible et rigoureuse aux demandes des individus et offrir un accompagnement optimal aux familles?
Quel est l’obstacle de l’approche familiale aux services de première ligne?
Le fait que nous soyons dans une société aux valeurs individuelles
Pourquoi est-ce difficile d’offrir un accompagnement optimal à des familles?
Les demandes de services sont variées
Que désigne les soins et services de premières lignes?
Se sont les soins qui sont disponibles à la porte d’entrée du système de santé
Pour qui est-ce utile le service de première ligne?
Pour les gens qui ont des problèmes de santé aigus ou chronique qui ont besoin d’intervention ponctuelle ou continue.
Pour qui est-ce que l’intervention de première ligne n’est pas conseillé?
Pour ceux qui ont besoin d’observation et d’accompagnement à long terme
Quels est la perspective qui est utilisé pour expliquer le développement de l’individu?
La perspective bioécologique du développement humain
Quels sont les 6 système du modèle de Bronfenbrenner?
- Ontosystème
- Microsystème
- Mésosystème
- Exosystème
- Macrosystème
- Chronosystème
Qu’est-ce que l’ontosystème?
Les caractéristiques de la personne (tempérament, histoire, expériences, habiletés)
Qu’est-ce que le microsystème?
Les caractéristiques des divers milieux de vie de l’individu (famille, travail, associations civiques)
Qu’est-ce que le mésosystème?
Les liens existants entre les microsystèmes (famille-travail, travail-école)
Que permet l’étude du mésosystème?
Vérifier le degré de compatibilité et de complémentarité des relations entre entre ces milieux
Qu’est-ce que l’exosystème?
Décisions administratives et politiques qui ont un impact sur la vie des individus et de leur famille
Qu’est-ce que le macrosystème?
Les normes et les valeurs de la culture ambiante
Qu’est-ce que le chronosystème?
Le temps
Quels sont les 2 manières dont le temps peut jouer un rôle?
- l’époque et la cohorte
2. le temps personnel
Quels sont les 2 sous-dimensions du fonctionnement familial?
- fonctionnement instrumental
2. fonctionnement expressif
Qu’est-ce que le fonctionnement instrumental?
L’organisation de la vie quotidienne
Qu’est-ce que le fonctionnement expressif?
Habiletés à communiquer, à répéter les problèmes et à les résoudre, à partager les rôles, à s’influencer, à s’allier et allier ses croyances familiales
Quels sont les 3 structures de la famille?
- Structure interne
- Structure externe
- Structure contextuelle
Qu’est-ce que la structure interne?
Représente les éléments qui composent la familles, en précisant ses membres, leur âge, leur rang, leur sexe, leur orientation sexuelle, ainsi que les sous-systèmes et les frontières existant à l’intérieur de la famille
Qu’est-ce que la structure externe?
Elle touche les relations avec le réseau officieux (amis, collègues, famille élargie) et avec le réseau officiel (milieux de travail, organismes communautaires, professionnels de la santé, système scolaire)
Qu’est-ce que la structure contextuelle?
Origine ethnique, race, classe sociale, religion, environnement et spiritualité
À quoi sert le génogramme et la diagramme des relations famille-milieu?
Permet à l’intervenant d’avoir une vue globale de la famille, de sa composition, de ses relations avec son entourage et des relations entre les membres de la famille
Par quoi le développement des familles est façonné?
1- événements prévisibles et imprévisibles (maladies, catastrophes)
2- tendances sociales
Avec quoi la famille doit composer?
Les exigences développementales liées aux différents cycles de la vie
Qu’est-ce qui est vraiment important dans le cycle de vie?
De savoir que chacune des familles est unique et se développer différemment
Quels sont les 2 sous-dimensions du fonctionnement familial?
1- fonctionnement instrumental
2- fonctionnement expressif
Sur quoi se porte notre regard quand on examine le fonctionnement instrumental?
Il se pose sur l’organisation des activités de la vie quotidienne
Que regroupe le fonctionnement expressif?
habiletés des membres de la famille à communiquer, à repérer les problèmes et les résoudre, à partager les rôles entre eux, et il inclut l’influence et le pouvoir au sein de la famille, ainsi que les alliances et les coalitions familiales + les croyances familiales (attitudes, valeurs et principes fondamentaux des individus et des familles)
Sur quoi s’appuie les 12 principes qui caractérise une aide efficace?
L’exercice des compétences et du pouvoir d’agir des parents
Les modèles globaux d’évaluation et d’intervention familiales intègrent quels courants?
Psychologie, soins infirmiers, sociologie, biologie
Quels sont les 3 principes issus des travaux et des concepts sur le modèle de l’intervention familiale?
1- La création d’un espace de changement
2- La création d’une relation de collaboration
3- une cocontruction du sens de l’expérience familiale dans les services de première ligne entre les intervenants et les membres de la famille
À quoi sert le génogramme?
Il dessine la composition de la famille et son organisation sur plusieurs générations (pas seulement un aperçu de l’histoire de la famille, mais le professionnel de la santé prend conscience du sens possible des événements actuels pour cette famille)
Qu’est-ce que le diagramme des relations famille-milieu examine?
Les liens que les membres de la famille entretiennent entre eux et avec l’extérieur (famille d’origine, services de santé, loisirs, travail)
Quel est le schéma utilisé par la carte écologique traditionnelle?
Le schéma de l’attachement
Que cible les pratiques d’aide efficaces dans la création d’un espace de changement?
La reconnaissance de l’existence de la famille (intérêt chaleur, sincérité, honnêteté, écoute, respect et attention de chacun des membres
Que demande les pères québécois?
Que leur expérience et leurs besoins soient reconnue
Comment réagit l’intervenant face à la demande des pères?
Il démontre sa neutralité et sa curiosité en interagissant tant avec le père qu’avec la mère et en exprimant son intérêt pour leur expérience respective
Que fait l’intervenant pour répondre aux besoins des parents avant qu’ils ne demandent de l’aide?
Il reste sensible aux messages verbaux et non verbaux des parents
Pourquoi est-ce important que l’intervenant reste sensible aux messages des parents?
Pour établir une relation de collaboration et d’empowerment avec les parents
Qu’est-ce que la création d’une relation de collaboration?
Le professionnel de la santé doit réfléchir à ses croyances sur les familles, ainsi, il peut se demander s’il considère important pour la famille et pour lui-même le fait qu’il s’engage auprès d’eux
Par quoi se définit la relation intervenant-famille?
- ce que l’intervenant apporte à la famille (connaissances, compétences, habiletés, accompagnement)
- ce que la famille apporte à l’intervenant et à la recherche de solutions et de décisions
Que demande l’établissement d’une relation de collaboration?***
- Temps
- Écoute
- Sensibilité
- Ouverture aux perceptions, aux interprétations et aux croyances des autres
Qu’est-ce que le médecin et l’infirmière doivent faire avant de sortir tout l’attirail à leur disposition?
Vérifier la compréhension et le rythme d’assimilation de ces changements par le couple
Quel est le premier niveau de construction du sens de l’expérience familiale?
Explorer les effets ou les conséquences des situations de santé sur leur vie, leurs relations avec leur partenaire, leurs enfants, leur travail, leur réseau et les invités à évaluer ces effets
Quand peut prendre forme la coconstruction du sens de l’expérience familiale dans les soins de première ligne?
Lorsqu’un contexte favorable au changement et une relation de collaboration ont été établis
À quoi sert les pratiques d’aide qui sont mises en place?
Pour reconnaitre l’expertise de la famille et pour lui donner l’espoir
Comment peut-on ouvrir des perspectives sur ce qui peut se développer?
Par des discussions ciblées portant sur ce qui est connu des membres de la famille, la relation de leur histoire
À quoi sert le dialogue entre les intervenants et les membres de la famille?
Convie ces derniers à parler de leur vie, de ce qui se passe au sein de celle-ci
Qu’est-ce que les gens font pour poursuivre ou modifier leur conduite?
Elles se penchent sur leurs problèmes et difficultés, expérimentent de nouvelles approches et évaluent leurs actions
Qu’est-ce qui arrive aux interventions centrées principalement sur le contenue ou sur l’acquisition d’habiletés?
Elles peuvent s’avérer insuffisantes, les personnes submergées de renseignements devenant confuses relativement à l’action à choisir
Comment l’intervenant contribue à la réappropriation du pouvoir de l’individu sur sa vie?
Il encourage les membres de la famille à décrire et à expliquer des expériences qui illustrent ce qu’il y a de meilleur dans la vie, ce qui va bien, et qu’ils construisent de bon
Qu’est-ce que ça fait que de caractériser l’expérience et d’extérioriser leurs problèmes?
Ils développent leurs habiletés pour résoudre éventuellement ceux-ci sans soutien
Qu’est-ce qui est un gage de durabilité?
La réflexion qualifiante
Qu’est-ce que ça fait que d’acquérir ses propres expériences familiales?
Il peut en venir à mieux comprendre sa propre histoire individuelle, familiale et professionnelle et à peaufiner ses habiletés relationnelles
Qu’est-ce que ça permet à l’intervenant de partager avec la famille sa perception différente de son parcours?
Avoir un impression de donner autant qu’il reçoit
Comment définit-on la famille?
Une cellule sociale qui comporte au moins un relation entre un parent et un enfant qui sont liés soient biologiquement, soi légalement ou par choix
Qu’est-ce qui teinte notre propre définition de la famille?
Les modèles qui existent autour de nous à une époque donnée, dans une société donnée
Pourquoi considère-t-on la diversité des familles aujourd’hui?
L’augmentation des taux de séparation et de divorce de même qu’à l’éclosion des familles recomposées, aussi, les valeurs de la population québécoise a changé
Quels sont les valeurs qui ont changé? ***
- l’importance accrue qui est accordée à la dimension affective des relations
- diminution de l’emprise de l’Église sur le comportement des individus, la montée du féminisme et la libération des moeurs
Quels sont les principaux indicateurs des changements de valeur dans les familles?
- la fin de la permanence des relations conjugales
- l’augmentation des unions libres et la diminution des unions légalisées
- la fragilisation de la relation père-enfant à la suite de la séparation conjugale
- la revalorisation de cette relation
- la croissance de la parentalité élective
Quels sont les angles de la diversité familiale?
- structure
- compositions
- cultures
- liens
- conditions de vie
Quel est le pourcentage de famille recomposée?
10%
Comment sont le quart des familles québécoises?
Famille monoparentale (souvent la mère)
À qui revient la garde lors d’une séparation la majorité du temps?
La mère
Quelle loi à fait en sorte que la majorité du temps la garde est donnée à la mère?
La loi sur le divorce
Combien de temps après la séparation on retrouve 1/3 du temps une nouvelle figure parentale?
2 ans
À quelle âge, dans 34% des cas les parents se divorces?
10 ans
Quels sont les 3 constats qui ont été fait par rapport à l’adaptation des jeunes?
- La majorité des enfants qui ont connu la séparation de leurs parents ou qui vivent dans une famille recomposée n’ont pas de problèmes d’adaptation notables
- La séparation a peu d’effets positifs sur l’adaptation des enfants en ce qui a trait aux problèmes comportementaux, psychologiques, dans santé et au rendement scolaire
- Ce sont le processus relationnels et les conditions de vies objectives qui expliquent l’adaptation des enfants aux transitions familiales, et non le fait d’avoir des parents séparés ou de vivre dans une famille recomposée
Est-ce que, la majorité du temps, on retrouve des problèmes de comportement, d’apprentissage, de développement ou émotionnels chez les enfants de familles séparés ou recomposés?
Non, mais on en retrouve plus quand dans les familles biparentales intactes
Est-ce qu’un enfant qui est dans une famille monoparentale ou recomposé cours plus de risque de connaitre des problèmes d’adaptation?
Oui
Quels sont les principales difficultés chez les enfants avec des parents séparés?
Scolaires, comportementaux et psychologiques
Pourquoi est-ce qu’on voit plus d’aspects négatifs que positifs au fait d’avoir des parents séparés? ***
Les recherches ne sont pas fait au niveau de ce qui est positif, mais seulement du niveau négatif
Qu’est-ce qu’on voit quand un enfant qui a vécu dans une famille avec des conflits conjugaux en sort?
Une amélioration du niveau d’adaptation
Qu’est-ce qu’on devrait faire pour que les intervenants puissent se préoccuper des sous-groupes qui vit durement les conséquence de la séparation pour soutenir sont adaptation?
Mettre au point un modèle de compréhension des facteurs qui influent sur l’adaptation de ces jeunes
Qu’est-ce qui nuit à l’adaptation des enfants? ***
ils sont effectués par la séparation de leurs parents et doivent faire le deuil de leur famille intacte
Les enfants ont besoin du soutient de qui?
Leurs parents, leurs grands-parents, leurs entraineurs
Est-ce que la famille est perturbée avant la séparation?
Oui, car la séparation ne se passe pas dans un ciel bleu, elle prend de l’énergie
Qu’est-ce qui est fortement associé à la capacité d’adaptation des jeunes de familles recomposées?
La santé mentale des parents, le revenu familial, le niveau d’instruction de la mère et les difficultés sur le plan des pratiques parentales
Qu’est-ce qui arrive si les facteurs de risque sont absents?
Les écarts d’adaptation des enfants s’estompent
Quels sont les 4 aspects qui explique les facteurs qui agissent comme médiateur des effets du divorce sur l’adaptation des enfants?
- Les rôles parentaux
- Les relations avec et entre les parents
- Les ressources économiques
- Les autres événements potentiellement stressant que le divorce entraine
Qu’est-ce qui particularise la situation des familles qui vivent des transitions familiales?
Elles sont exposées à un plus grand nombre de stresseurs et de conditions objectives susceptibles d’avoir un impact négatif sur la qualité des relations et sur l’exercice des rôles de chacun
Quels sont les 3 sous-systèmes relationnels?
- Les relations entre les adultes de la famille,
- Les relations entre les parents et les enfants
- Les relations fraternelles
À quoi sert de s’intéresser aux 3 sous-systèmes relationnels?
Permet de mieux comprendre comment les transitions familiales exercent directement ou indirectement une pression sur ces relations
Quels sont les enfants qui souffrent le plus?
Ceux qui en plus d’être impliqué dans la séparation de leurs parents , se trouvent impliquer dans des conflits qui se prolongent au-delà de la dissolution de l’union
Quel est le facteur le plus puissant pour prédire les difficultés d’adaptation des jeunes?
Les conflits entre les ex-conjoints et l’absence de coopération parentale
Quel est le type de conflit le plus difficile pour les enfants?
Les conflits hostiles, intenses et non résolus
À quoi nuit les conflits entre les ex-conjoints?
Ça nuit à la qualité des relations parents-enfants et à l’exercice de la co-parentalité, et ce sont es processus plus proximaux qui agissent sur l’adaptation de l’enfant
À quoi fait référence la coparentalité?
Fait référence à la façon dont les parents, ou les figures parentales sont en rapport l’un avec l’autre dans leur rôle de parent
Qu’est-ce que la pluriparentalité? **
Exprime l’inclusion de tous les adultes qui jouent le rôle de parent auprès des enfants
Quels sont les 3 types de relations coparentales consécutives à la séparation?
- Coopératif: rassemble les parents qui communiquent fréquemment entre eux à propos de l’enfant et qui se disputent rarement (le plus favorable)
- Désengagé: désengagement entre les parents (pas bcp de communication)
- Conflictuel: les parents gardent un contact hostile (plus grand risque pour les enfants)
Qu’est-ce qui explique l’adaptation des enfants
La façon dont ils exercent leur rôle et la qualité des liens qu’ils gardent avec les enfants
Comment devient le style parental après une séparation?
Moins démocratique et plus désengagé
Qu’est-ce qui permet aux enfants d’être mieux adapter?
Garder la qualité de la relation entre les parents et les enfants
Avec qui les enfants perdent le contact le quart du temps?
Le père non résidant
Quel est l’aspect le plus négatif de la séparation des parents selon les enfants?
La perte d’une parent
Quel est le type de garde le plus favorable lors d’une séparation?
La garde partagée (joue moins un rôle sur leur vie)
Quel est le plus gros défi dans les familles recomposées?
Établir des relations constructives entre leurs membres
Que diminue le fait d’avoir une bonne relation beau-père et enfant?
Les problèmes de comportement
Qu’est-ce qui arrive si le beau-parent soutient l’enfant?
L’enfant a une meilleur adaptation
Est-ce que c’est le soutien ou le contrôle le plus important pour le beau-parent?
Le soutien
Quels sont les 2 tableaux à propos de la fraterie?
- Montre une fratrie caractérisée par l’entraide et le soutien. Les enfants se soudent devant l’imprévisibilité et le manque de disponibilité des adultes
- Dépeint une réalité moins + où la compétition prend le dessus, ils rivalisent au sujet des ressources plus rares qui sont à leur disposition étant donné que leurs parents sont moins disponibles (peut devenir un conflit)
Quels sont les 5 réactions possibles des enfants lors de la séparation de leurs parents?
- Fait vivre aux enfants toute une gamme d’émotions (tristesse, colère, désespoir et inquiétude)
- Fantasme de réconcilier les parents (peut venir de l’espoir d’un des 2 parents)
- Loyauté envers leurs parents (conflit de loyauté: dans le conflit de leurs parents et sentiment de culpabilité quand ils établissent un lien avec un beau-parent)
- Sentiment d’abandon (si la séparation entraîne une rupture des liens avec un des parents)
- Refuser que le beau-parent intervienne auprès d’eux
Quels sont les tâches psychologiques que doivent accomplir les jeunes quand les parents se séparent?
- Comprendre la séparation et ses conséquences
- Se dégager de la crise et reprendre leurs activités normales
- Faire face à la perte
- Faire face à leurs sentiments de colère
- Cesser de se sentir coupables et de s’attribuer la responsabilité de la séparation
- Accepter la permanence de la séparation
- Garder l’espoir envers les relations nouvelles
Qu’est-ce qui complexifie l’adaptation des enfants à la séparation de leurs parents? **
Si le conflit persiste entre les parents
Quel est le risque d’une séparation chez les parents?
Risque d’appauvrissement social et économique
Est-ce qu’il y a des préjugés sur les familles séparées?
Oui
Qu’est-ce qu’on doit faire comme société?
Reconnaître que la diversité familiale est une richesse
Où est-ce que les enfants des familles séparées doivent grandir?
- auprès des figures parentales aimantes et adoptant un style démocratique
- à l’abri des conflits fréquents, intenses et chroniques
- dans un environnement qui favorise la continuité de leur vie
- en ayant la possibilité de maintenir leurs liens d’attachement
- en ayant accès à des ressources sociales et économiques
- en étant encouragés à poursuivre leur vie d’enfants
Quels sont les sources de stress auxquelles les membres de la famille doivent s’adapter?
- ils passent bcp de temps ensemble
- ils partagent de nombreuses activités
- la sphère d’intimité est difficile à préserver
- les problèmes à affronter sont très importants (budget familial, éducation des enfants…)
- les membres de la famille ont le droit de s’influencer les uns sur les autres
- l’âge de chacun et le sexe sont différentes
- les relations sont imposées
- il doit y avoir harmonisation entre le besoins de la famille et les besoins extérieurs (carrière, parenté, amis, loisirs)
Pourquoi est-ce que c’est plus difficile quand on a un adolescent?
- L’adolescent a besoin d’autonomie
- D’autres personnes influence l’adolescent
En gros, l’adolescent prend ses distances
Qu’est-ce qui exige des changements importants de la part des parents et de l’adolescent qui mettent à l’épreuve l’adaptation ?
Les règles et la façon dont ils sont appliquées
Quelle est la raison pourquoi il y a des confits quand on a des adolescents à la maison?
Les règles
Comment les ados trouvent la relation avec leurs parents en général?
Heureuse et plaisante
Quels facteurs, événements et contraintes sont susceptibles de les empêcher de s’actualiser?
l’influence des pairs, le handicap ou la maladie du jeune, la monoparentalité, la famille recomposée, les problèmes personnels des parents, les familles multiproblématiques en situation de survie
Quelle est la source d’influence la plus importante chez un ado?
Les amis
Quelle est la principale raison des comportements de délinquance?
Que les amis soient la plus grande source d’influence chez les adolescents?
Est-ce que les parents sont la cause des comportements de délinquances?
Non, ça arrive même si les stratégies éducatives sont adéquates, l’adolescent peut être influencé par ses pairs
Pourquoi voit-on un déséquilibre dans le processus de parentage?
L’inquiétude des parents les poussent à être très protecteur
Quels déficits marquent le plus grand déséquilibre?
La déficience intellectuelle, le déficit d’attention, l’autisme et l’handicape physique
Qu’est-ce qui peut poser problème lors d’un handicap ?
Le caractère du jeune
Qu’est-ce qui fait en sorte que l’application des règles est difficile?
La monoparentalité, car il n’y a personne pour soutenir ses idées et les tentatives de discipline ne sont pas pris au sérieux
Qu’est-ce qui est frappant dans les familles monoparentales?
Le style égalitaire entre la mère et l’enfant (comme si la mère était une amie)
Qu’est-ce qui est dangereux à avoir un parent à problème?
L’objectif de l’enfant est de provoquer des problèmes pour avoir l’attention de son parent et lui faire reprendre son rôle de mère + certains enfants doivent jouer à l’adulte et prendre soins de leurs parents
Qu’est-ce que l’enfant d’un parent à problème devrait faire?
Prendre ses distances pour comprendre que ce n’est pas lui le problème, mais son parent (en thérapie idéalement)
