Examen 2 Flashcards
Voici les 5 étapes de la neurotransmission :
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Voici les 5 étapes de la neurotransmission :
- Synthèse des NT
- Transport des NT dans des vésicules
- Dépolarisation du neurones = libération de NT dans la fente
- Liaison des NT au canal ou récepteur du neurone post-synaptique
- Arrêt et modulation du signal
Lequel des énoncé parmi le suivant est FAUX :
a) La dopamine peut être un NT excitateur ou inhibiteur.
b) L’acétylcholine peut être un NT excitateur ou inhibiteur.
c) La sérotonine est un NT excitateur.
c)
Une dysfonction ________ peut entraîner l’Alzheimer, une myasthénie grave, un trouble GI, un glaucome ou un choc vagal.
Une dysfonction cholinergique peut entraîner l’Alzheimer, une myasthénie grave, un trouble GI, un glaucome ou un choc vagal.
La sérotonine est impliquée dans :
- ________
- ________
- ________
La sérotonine est impliquée dans :
- Le sommeil
- L’appétit
- La douleur
Vrai ou faux : Une dysfonction dopaminergique peut entraîner un trouble schizophrène ou une psychose (si trop grande quantité) ou la maladie de Parkinson (si pas assez).
Vrai.
La physiopathologie de l’épilepsie se définit par les 5 éléments suivants :
- ________
- Décharge électrique soudaine et excessive
- ________
- Augmentation des NT excitateurs (ex : glutamate, Ach, etc.) = trop d’excitateurs
- ________
La physiopathologie de l’épilepsie se définit par les 5 éléments suivants :
- Activité accrue neurones corticaux
- Décharge électrique soudaine et excessive
- Dysfonction des canaux ioniques voltage-dépendants (trouble de la perméabilité membranaire)
- Augmentation des NT excitateurs (ex : glutamate, Ach, etc.) = trop d’excitateurs
- Diminution des NT inhibiteurs (ex : GABA) = pas assez d’inhibiteurs
Il existe de nombreuses causes des crises d’épilepsie. Les voici :
- Idiopathique
- ________
- Tumeur
- ________
- ________
- Fièvre
- Alcool, ________, médicaments
Il existe de nombreuses causes des crises d’épilepsie. Les voici :
- Idiopathique
- TCC
- Tumeur
- AVC
- Infection SNC
- Fièvre
- Alcool, drogue, médicaments
Nommez les 5 principaux facteurs déclencheurs d’une crise d’épilepsie :
- ________
- Privation de sommeil (fatigue)
- Lumière stroboscopique
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Nommez les 5 principaux facteurs déclencheurs d’une crise d’épilepsie :
- Stress émotionnel
- Privation de sommeil (fatigue)
- Lumière stroboscopique
- Sevrage d’alcool
- Exercice physique
Chez une personne épileptique, on choisit un anticonvulsivant en respectant ces 3 principes :
- ________
- ________
- ________
Chez une personne épileptique, on choisit un anticonvulsivant en respectant ces 3 principes :
- Le type de crise
- Les caractéristiques du patient
- Début à faible dose, puis augmentation graduelle
La Phénytoïne inhibe les canaux ________ voltage-dépendants.
La Phénytoïne inhibe les canaux sodique voltage-dépendants.
Vrai ou faux : On utilise parfois la Phénytoïne pour traiter la névralgie du trijumeau et le status epilepticus.
Vrai.
Vrai ou faux : Parmi les anticonvulsivants de première génération, la Phénytoïne, la Carbamazépine et le Clobazam ont des index thérapeutiques étroits.
Faux. Parmi les anticonvulsivants de première génération, la Phénytoïne, la Carbamazépine et le Phénobarbital ont des index thérapeutiques étroits.
Vrai ou faux : La Carbamazépine a un métabolisme saturable.
Faux. C’est la Phénytoïne.
Vrai ou faux : On ajuste la Phénytoïne en fonction de l’albuminémie (taux d’albumine dans le sang).
Vrai. Moins il y a d’albumine libre = moins il y a de méd libre dans le sang = moins le méd sera efficace au site d’action.
Les effets indésirables de la Phénytoïne sont : Dose-dépendants : - Sédation - \_\_\_\_\_\_\_\_ - Hyperplasie gingivale Non dose-dépendants : - Acné, \_\_\_\_\_\_\_\_, durcissement des traits - Thrombocytopénie, \_\_\_\_\_\_\_\_ - \_\_\_\_\_\_\_\_ - \_\_\_\_\_\_\_\_ - Ostéomalacie
Les effets indésirables de la Phénytoïne sont : Dose-dépendants : - Sédation - Vision embrouillée - Hyperplasie gingivale Non dose-dépendants : - Acné, hirsutisme, durcissement des traits - Thrombocytopénie, leucopénie - Augmentation enzymes hépatiques - Rash - Ostéomalacie
Les signes d’intoxication à la Phénytoïne sont :
- Nystagmus
- ________
- Ataxie
- ________
Les signes d’intoxication à la Phénytoïne sont :
- Nystagmus
- Diplopie
- Ataxie
- Confusion
La Carbamazépine inhibe les canaux ________ voltage-dépendants.
La Carbamazépine inhibe les canaux sodiques voltage-dépendants.
Vrai ou faux : La Phénytoïne induit son propre métabolisme.
Faux. C’est la Carbamazépine.
On utilise parfois la Carbamazépine pour traiter la névralgie du trijumeau et ________.
On utilise parfois la Carbamazépine pour traiter la névralgie du trijumeau et la douleur neuropathique.
Vrai ou faux : L’acide valproïque présente un métabolite neurotoxique.
Faux. C’est la Carbamazépine.
Les effets indésirables de l’acide valproïque sont :
- Troubles GI
- ________, ________
- Gain de poids
- ________
- Diplopie
- ________
- Thrombocytopénie
- ________
Les effets indésirables de l’acide valproïque sont :
- Troubles GI (Acide valproïque > Divalproex)
- Somnolence, étourdissements
- Gain de poids
- Alopécie
- Diplopie
- Hépatotoxicité
- Thrombocytopénie
- Syndrome des ovaires polykistiques
Les effets indésirables de la Carbamazépine :
- ________
- ________
- Sédation
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- Diplopie
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- Neurotoxicité
- Dyscrasie sanguine
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Les effets indésirables de la Carbamazépine :
- Nausées / vomissements
- Xérostomie
- Sédation
- Étourdissements
- Diplopie
- Hyponatrémie (sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique)
- Neurotoxicité
- Dyscrasie sanguine
- Hépatotoxicité
Vrai ou faux : La Phénytoïne et l’acide valproïque ont une forte affinité avec l’albumine.
Vrai.
Vrai ou faux : L’acide valproïque est un fort dépresseur du système nerveux. Il est donc peu utilisé.
Faux. C’est le Phénobarbital.
Les effets secondaires du Phénobarbital sont :
- Somnolence
- Confusion
- ________
- ________
- Trouble GI
- ________
Les effets secondaires du Phénobarbital sont :
- Somnolence
- Confusion
- Étourdissements
- Hyperactivité paradoxale
- Trouble GI
- Anémie
Le Phénobarbital a comme effet de ________.
Le Phénobarbital a comme effet de potentialiser l’effet GABA.
L’acide valproïque a comme effet de(d’) ________ et de(d’) ________.
L’acide valproïque a comme effet de diminuer la dégradation du GABA et d’inhiber les canaux sodiques voltage-dépendants.
Le Clobazam a comme effet de ________.
Le Clobazam a comme effet de potentialiser l’effet GABA.
Vrai ou faux : Le Phénobarbital est toujours utilisé comme adjuvant.
Faux. C’est le Clobazam.
Les effets secondaires du Clobazam sont :
- Somnolence, ________
- ________
- Étourdissement
- ________
Les effets secondaires du Clobazam sont :
- Somnolence, fatigue
- Ataxie
- Étourdissement
- Constipation
Vrai ou faux : Le Pimirone est le pro-médicament du Phénobarbital.
Faux. Il s’agit du Primidone.
Les 5 anticonvulsivants de première génération sont :
- ________
- ________
- ________
- ________
- ________
Les anticonvulsivants de première génération sont :
- Phénytoïne
- Carbamazépine
- Acide valproïque
- Phénobarbital
- Clobazam
Vrai ou faux : Les anticonvulsivants de deuxième génération sont mieux tolérés puisqu’ils possèdent moins d’interactions.
Vrai.
Vrai ou faux : Le métabolisme des anticonvulsivants de première génération est hépatique alors que celui des anticonvulsivants de deuxième génération est rénal.
Vrai.
Les effets secondaires du Levetiracetam sont :
- Somnolence, ________, ________
- ________
- IVRS
Les effets secondaires du Levetiracetam sont :
- Somnolence, étourdissement, céphalée
- Trouble du comportement
- IVRS
Le Topiramate a 3 mécanisme d’action :
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- ________
- ________
Le topiramate a 3 mécanisme d’action :
- Inhibition des canaux sodiques voltage-dépendants
- Augmentation de l’activité du GABA
- Antagoniste des récepteurs du glutamate
Les effets secondaires du Topiramate sont :
- Sédation, étourdissements, confusion
- ________
- ________, déficit d’attention
- ________
- ________ (surtout au début ou avec augmentation de la dose)
- ________ rénale (pierres aux reins)
- Acidose métabolique
- ________, glaucome à angle fermé
- ________
Les effets secondaires du Topiramate sont :
- Sédation, étourdissements, confusion
- Irritabilité
- Trouble de concentration, déficit d’attention
- Paresthésies
- Ralentissement verbal (surtout au début ou avec augmentation de la dose)
- Lithiase rénale (pierres aux reins)
- Acidose métabolique
- Myopie aigue, glaucome à angle fermé
- Perte de poids
Quel médicament parmi les anticonvulsivants de première génération est toujours utilisé en adjuvant ?
Le Clobazam
Lequel des énoncés parmi le suivant est faux :
a) L’Oxcarbazépine peut être utilisé dans les cas de névralgie du trijumeau.
b) Le Gabapentin et le Prégabalin peuvent être utilisés pour les douleurs neuropathiques.
c) Le Topiramate peut être utilisé pour prévenir les migraines.
d) La Lamotrigine a de nombreuses autres indications que l’épilepsie.
e) La Lacosamide est surtout utilisée dans les cas d’épilepsie avec tremblements.
e) => La Lacosamide peut être utilisée dans les cas de Status epilepticus. C’est le Gabapentin qu’on utilise en adjuvant pour les patients avec tremblement.
Vrai ou faux : Le Levetiracetam n’a aucune interaction médicamenteuse connue.
Vrai.
Vrai ou faux : Le Prégabalin a un mécanisme d’action inconnu.
Faux. C’est un analogue du GABA.
Vrai ou faux : Le Lacosamide n’est pas utilisé en épilepsie.
Faux. On l’utilise en troisième ligne de traitement dans le cas de crises partielles. C’est le Prégabalin qui n’est pas utilisé en épilepsie.
Les effets secondaires de l’Oxcarbazépine sont :
- Somnolence, étourdissement, ________
- Diplopie, ________
- ________
- Dyspepsie, N/V
- ________
Les effets secondaires de l’Oxcarbazépine sont :
- Somnolence, étourdissement, ataxie
- Diplopie, nystagmus
- Céphalées
- Dyspepsie, N/V
- Hyponatrémie
Les effets secondaires de la Lamotrigine :
- Rash
- ________, insomnie, ________
- Céphalée
- Vision brouillée, ________
- ________
Les effets secondaires de la Lamotrigine :
- Rash
- Somnolence, insomnie, étourdissements
- Céphalée
- Vision brouillée, diplopie
- Troubles GI
Les effets secondaires de la Lamotrigine :
- Rash
- ________, insomnie, ________
- Céphalée
- Vision brouillée, ________
- ________
Les effets secondaires de la Lamotrigine :
- Rash
- Somnolence, insomnie, étourdissements
- Céphalée
- Vision brouillée, diplopie
- Troubles GI
Les effets secondaires du Gabapentin :
- ________, ________
- Étourdissements
- ________
Les effets secondaires du Gabapentin :
- Somnolence, fatigue
- Étourdissements
- Oedème périphérique
Les effets secondaires de la Lacosamide :
- ________
- Étourdissements
- ________
- Diplopie
- ________
Les effets secondaires de la Lacosamide :
- Nausées
- Étourdissements
- Céphalées
- Diplopie
- Augmentation de l’intervalle PR
Vrai ou faux : La maladie de Parkinson se caractérise par un déséquilibre dans les noyaux gris centraux en raison d’une perte des neurones dopaminergiques.
Vrai.
Vrai ou faux : Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson surviennent lorsque 30 à 50% des neurones dopaminergiques sont perdus.
Faux. C’est lorsque 50 à 80% des neurones dopaminergiques sont perdus.
Les 7 anticonvulsivants de deuxième génération sont :
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Les 7 anticonvulsivants de deuxième génération sont :
- Levetiracetam
- Topiramate
- Oxcarbazépine
- Lamotrigine
- Gabapentin
- Prégabalin
- Lacosamide
