Examen 2 Flashcards
Quels sont les raisons de consommation ?
- Opportunités
- Entourage
- Oublier ou fuir des émotions négatives
Quels sont les obstacles au changements ?
- Manque de support social
- Peurs
- Délinquance et problèmes judiciaires
- impacts négatifs liés aux services
- Manque de motivation au changement ou au traitement
Quels sont les sources qui nous font diminuer ou cesser la consommation ?
Externes
Internes
Quels sont les sources internes qui nous font diminuer la consommation ou cesser ?
- Améliorer leurs conditions de vie
- Améliorer leur réseau social ou familial
- Améliorer leur snaté physique et psychologique
Quesl sont les sources externes qui font diminuer la consommation ou cesser ?
- Se soumettre aux pressions externes
- Impacts positifs liés aux services
Quels sont les deux grandes catégories de délits ?
1 Criminalité lucrative
2 Criminalité de violence
La criminalité lucrative ce manifeste de deux façons quels sont celle-ci ?
1 Consensuelle: prostitution, trafic ou vente de drogues 2 Acquisitive (contre les biens ou la propriété): vols et fraudes, crimes économiques...
La criminalité de violence (expressive ou vontre la personne) s’exprime de plusieurs façons, nommé s’en quelques unes
-voies de fait, agressions sexuelles, homicides…
Quels sont les modèles qui explique que la consommation de drogue cause la délinquance ?
- Modèle psychopharmacologique
- Modèle systémique
- Modèlle économico-compulsif
Quel est le modèles qui explique que la délinquance cause la consommation de drogue ?
-Modèle causal inversé
En quoi consiste le modèle psycho-pharmacologique ?
L’usage de drogues mène l’intoxication qui mène les réactions psycho-pharmacologiques qui mène à la violence.
Quelles sont les drogues les plus en cause lors de la perpétration d’actes violents ?
- L’alcool
- Le PCP
- La cocaïne
En quoi consiste la loi de l’effet dans le modèle psycho-pharmacologique ?
- Individu: tendance agressives, difficulté à se contrôler, etc…
- Une substance psychoactive
- Contexte permissif
Quel est la vision du modèle systémique ?
- Majorité de la violence associée aux drogues pas liée à l’intoxication mais au système de distribution des drogues.
- Marché de drogues est un marché illicite c’est-à-dire hors des contrôles légaux.
- Implication du crime organisé: source de violence importante
Que veut dire la violence comme stratégie de gestion efficace ?
- La nature du rapport commercial vendeur-acheteur: Acheteur peut être violent, vendeur aussi, violence pour se faire respecter
- Violence entre revendeurs ou trafiquants: protéger son territoire de vente, se faire respecter
En quoi consiste le modèle économico-compulsif ?
Usage de drogues mène à la dépendance qui est la pièce essentiel du modèle qui mène au besoin d’argent qui mène à la criminalité lucrative
En quoi consiste la relation économico-compulsive ?
Un triangle, dans un coin la personne à revenu limité et dépendante. Dans un autre drogues et dans le dernier un contexte socio-politique faisant en sorte qu la drogue se transige à prix élevé
Expliquer moi le modèle causal inversé (plus rare).
Implication délinquante mène à de l’argent, des contacts, des connaissances, de la légitimation qui mène à des drogues.
Plus le stade de la consommation est avancée, plus la délinquance devient une conséquence de la consommation. Vrai ou faux ?
Vrai
Quels sont les stades de la trajectoire déviante à l’adolescence ?
L’occurence peut mener a un engagement déviant qui peut mener à un enchaînement déviant qui peut mener à de la compulsion. À chaque étape il est possible d’avoir un réatblissement temporaire ou total
Plus le stade de la consommation est avancée plus les motifs de consommation sont
amnésiques ou même analgésiques.
Le développement d’une toxicomanie à l’adolescence est surtout lié à:
Se senti malheureux (avoir besoin de l’amnésie ou de l’analgésie)
Vrai ou faux, la délinquance est plus présente chez les consommateurs que chez les non-consommateurs. Délinquance plus présente chez les personnes qui abusent de l’alcool ou d’autres drogues en particulier la cocaïne ou l’héroïne.
Vrai
Vrai ou faux. Consommation et abus plus présentes chez personnes délinquantes judiciarisées que dans la population ?
Vrai
Si la consommation diminue la délinquance à tendance à ?
Diminuer aussi. Mais il reste souvent une délinquance résiduelle.
Quel est la consommation la plus présente dans les prisons entre l’alcool et les drogues ?
Les drogues.
Vrai ou faux. Il est impossible d’avoir des drogues en prison.
Faux
Grande majorité des femmes incarcérées on une presription et même plus qu’une ?
Vrai
Est-il vrai que d’avoir consommé avant l’incarcération nous donne plus de chance d’avoir une prescription de psychotrope ?
vrai
Quel substance psychotrope est la plus consommer chez les jeunes délinquants ?
Le cannabis.
Les jeunes judiciarisés présentent des problèmes de consommation de SPA plus graves qui ceux qui ne le sont pas ?
Vrai
Est-il vrai que la moitié des personnes cherchant de l’aide pour une toxicomanie présentent aussi un problème de santé mentale ?
Vrai
Plus de la moitié des demandeurs d’aide en toxicomanie présentent également…
un problème de santé mentale à l’axe 1 du DSM
Combien de fois de plus les personnes avec un trouble anxieux ont de risque de développer un problème de consommation de substance ?
2 à 5 fois plus de risques.
une personne sur 5 qui s’adresse à des sevices en santé mentale présentent aussi…
une toxicomanie
Combien de jeunes admit en traitement pour la toxicomanie présentent des troubles concomitants ?
1/3 des jeunes
Quels sont les principaux troubles associés à la consommation de drogue chez les jeunes ?
Troubles de conduites, troubles de comportements, TDAH, mais beaucoup plus la dépression, l’anxiété et les idéations suicidaires.
Une bonne partie des adolescents en traitement pour la toxicomanie présentent, 36%, aussi un trouble dépressif, et 17% souffriraient d’un trouble anxieux.
Vrai
Chez les adolescents avec des problèmes mentaux la consommation est plus persistante. Qu’arrive t’il avec le taux de rechute et la rétention au traitement ?
Taux de rechute plus élevé et moins bonne rétention au traitement.
Quels sont, en ordre, les troubles de santé mental qui donne le plus de chance de consommer ?
- Trouble de personnalité anti-sociale
- Trouble bipolaire
- Schizophrénie
- Dépression majeure
- Trouble anxieux
Donnéz-moi les raisons que nous apporte le modèles expllicatifs de la consommation et des troubles mentaux.
1 Automédication (trouble mentaux peuvent causer la toxicomanie)
2 Troubles mentaux peuvent accélérer le dév. ou amplifier les conséquences liées à la toxicomanie.
3 Toxicomanie peut être un élément déclencheur du trouble mental
4 Symptômes psychiatriques peuvent se développer suite à une consommation excessive ou chronique.
5 Toxicomanie et troubles mentaux indissociables avec le temps.
Quels sont les problèmes qui se retouve le plus souvent chez les toxicomanes ?
1 Stress et traumatisme 2 Troubles de l'anxiété 3 Impulsivité 4 Troubles de l'humeur 5 Psychose
Troubles anxieux sont plus corrélés à la dépendance qu’à l’abus
Vrai
Troubles anxieux plus corrélés aux problèmes de drogue qu’aux problèmes d’alcool.
Vrai
Trouble panique à un lien étroit avec la dépendance à l’alcool.
Vrai
Avec quoi est corrélé le trouble d’anxiété généralisée ?
Dépendance aux drogues autres que l’alcool.
Qu’est ce qui ce développe en premier, le trouble anxieux ou la dépendance ?
Majorité des cas le trouble anxieux
Suite à un stress et traumatisme certaines substances chimiques du cerveau sont modifiées par le stress ce qui joue un jeux dans ?
la consommation de substances et la dépendance
Les personnes qui consomment on vécu un trauma ?
La majorité d’entre elle oui
Majorité des personnes vivent un trauma durant l’enfance ?
Vrai
- bons résultats thérapeutiques et plus de rechutes.
Vrai
Quels sont les liens entre l’état de stress post traumatique
et l’utilisation de substances ?
Automédication
- Anesthésie de la souffrance
- Gestion des symptômes intrusifs comme cauchemars
- Gestion des sentiments négatifs: honte, culpabilité, anxiété et peurs
- Dissociation induite chimiquement.
Dans l’impulsivité comment les personnes utilisent les drogues ?
- Recherche de sensation fortes: opiacés et stimulants
- Gestion de l’hyperactivité: cannabis, alcool
- Gestion du stress: alcool
- Substance dépend des symptômes de la maladie
Les risques de toxicomanie sont combien de fois plus grand chez les personnes souffrant d’un trouble dépressif majeur ?
Deux fois plus grand
Dans les troubles de l’humeur ont retrouvent.
Plus de dépendance que d’abus de sbstances.
Combien de fois de plus une personnes schizophrènes à de chance de développer des problèmes de toxicomanie que les personnes normal ?
Cinq fois plus de risque.
Troubles liés à l’utilisation d’une substance sont antérieurs à la schizophrénie dans la majorité des cas ?
Vrai
Est-il vrai qu’une personne sur deux schizophrènes vont développer une toxicomanie ?
Vrai
Est-il vrai qu’une personne qui consomme du cannabis à six fois plus de risques de développer une schizophrénie ?
Vrai
Qu’est que les schizophrènes consomment les plus ?
Alcool, cannabis et stimulant.
Quel sont les motif de consommation des schizophrène ?
Automédication
Chez une schizophrène l’abus de substances psychotropes peut:
- Accélérer l’appartition des troubles psychotique
- Aggraver les symptômes et l’évolution de la maladie
L’utilisation du cannabis serait liée à un premier passage à l’acte
Vrai
Quest-ce que l’alcool Myopia ?
- Consommation amplifie effet dramatique de la situation
- Ne voit pas les conséquences à long terme
- La personne se concentrerait sur sa détresse psychologique.
Qu’a révélé l’étude de Bukstein sur le suicide et la consommation ?
1 La présence d’une dépression comme trouble concomitant
2 Des idéations suicidaires dans les semaines précédentes
3 Des problèmes judiciaires
4 Une histoire familiale d’abus de substances ou de dépression
Les troubles sont sur un continuum expliquez ?
Traits trop prononcé est un troubles mais un trait n’est pas quelque chose de mauvais.
Quels sont les 5 caractérisques communes aux 10 troubles de la personnalité ?
1 Relations interpersonnelles problématiques
2 Patrons de problèmes récurrents et persistants
3 Individus apprennet peu de leurs erreurs
4 Souvent associé à d’autres problématiques
5 Patrons de comportements hautement résistants au changement.
Que sont les traits de personnalité ?
C’est la façon habituelle d’entrer en relation avec autrui et d’être en contact avec soi-même
LEs trait comporte des schèmes, scriptes et patterns, de quoi sont-ils constitués ?
Ils sont consitiués de pensées, de perceptions, d’émotions, de comportements.
Quand pouvons-nous dire que les scriptes devienne pathologiques ?
Lorsqu’ils sont rigides, s’ils s’expriment dans toutes les situations et tous de la même façon.
Est-il vrai que les troubles de la personnalité s’expriment de façon automatique, inconsciente ?
Vrai
Que présente une personnalité saine ?
Un répertoire de stratégies
Que permet de faire le traitement avec les personnes ayant un trouble de la personnalité et une toxicomanie ?
Permet d’assouplir les schèmes rigides et développer un répertoire plus large de stratégies relationnelles
Qu’elle sont les quatres caractéristiques pour nommer une personnalité toxicomane, selon Brisson ?
- Dramatisation émotive
- Réactions excessives
- Dépendance extrême
- Méfiance exagérée
Quels sont les quatres principales personnalités toxicomanes selon Brisson ?
1 Antisociale
2 Narcissique
3 État-limite (borderline)
4 Histrionique
Combien de temps prend une loi pour être appliquée
7 ans
De quoi nous instruit la loi sur la sécurité des rues et des communautés ?
- Imposition de peines minimales pour les crimes liés aux drogues.
- Report de la détermination de la peine our permettre au contrevenant de participer à un programme judiciaire de traitement de la toxicomanie
Quels est les deux drogues sur lesquels on voit le plus d’infraction ?
1 Le cannabis
2 La cocaïne
Quels est le pourcentages d’infractions relatives aux drogues ?
5%
De quoi sagit la stratégie nationale antidrogue ?
Combattre les drogues illicites pour réduire l’offre et la demande
Quel est l’objectif de la prévention et comment elle est promu ?
- Objectif: diminuer la demande de drogues
- Campagnes médiatiques et partenariat d’initiatives communautaires
Quel est l’objectif du traitement et comment il est appliqué ?
- Objectif: diminuer la demande de drogues
- Déjudiciarisation et traitement des personnes contrevenantes.
- Traitement communautaire
- Financement pour traitement de ceux qui présentent un risque
Quel est l’objectif de l’application de la loi et comment est-ele fait ?
- Objectif: diminuer l’offre des dorgues
- Application proacitve
- Renforcer la capacité des inspecteurs
Quel est l’objectif à long terme de la stratgie nationale antidrogue ?
- Réduire: la demande de drogues, la mortalité et mobidité (comportements à risque)
- Améliorer: l’efficacité et l’accessibilité à l’information et aux interventions
- Réduire: l’offre de drogues, la rentabilité du trafic et les coûts pour la société
Quel est la philosophie concernant les drogue au Québec ?
- Prévention / intervention précoce
- Réduction des méfaits
- Traitement
- Réinsertion sociale / déjudiciarisation
Au québec de quoi s’agit le programme de traitement non judiciaire de certaines infractions criminelles commises par des adultes ?
- Le procureur à un pouvoir discrétionnaire pour éviter de poursuivre en justice
- Pour contrevenants sans antécédents judiciaires significatifs
Quel est la description de l’annexe 2 des lois et réglements sur drogues ?
- Marijuana
- Haschish et dérivés
- N’inclut pas les graines stériles
Que dit l’annexe 2 concernant la possession ?
Marijuana et haschish et dérivés.
-Possesion est un acte criminel: maximum 5 ans moins un jour.
-Infraction sommaire: 1 fois 1000$ et/ou 6 mois max
2 fois: 2000$ et/ou 1 ans max
Quel est la description de l’annexe 7 ?
- Haschisch 3 kilos
- Marijuana 3 kilos
Que nous dit la possession sur l’annexe 7
Rien parce qu’elle retourne à l’annexe 2. Mais selon l’article 5 (1) c’est du trafic donc un acte ciminel: max 5 ans moins un jour si moins de 3 kilos.
Quel est la description de l’annexe 8 ?
- Hascisch 1 gramme
- Marijuana 30 gramme
Que nous dit la possession sur l’annexe 8 ?
-Infraction sommaire: 1000$ et/ou 6 moins max. Si plus de 1 gr Hash ou plus de 30 gr de mari ne s’applique pas.
Dite moi que consiste l’annexe 4 et pourquoi il est légale d’en posséder
-Barbiturique
-Stéroïde anabolisant
-Librium
-Valium
-Diazépam
Quand elles sont préscrit elles sont légale. Médicament.
Quel est la description de l’annexe 1
-Opium et dérivés
-Coca et dérivés
-PCP et dérivés
-Amphétamine
-Métamphétamine
-Kétamine
-Bensodiazépine
-GHB
Max 7 ans
Quel est la description de l’annexe 3
-Mescaline
-Champignon magique
-LSD
Max 3 ans
Quel est la définition des jeux de hasard et d’argent ? (JHA)
LEs JHA réfèrent à des transactions entre deux parites dans lesquelles un article de valeur, habituellement de l’argent, est transféré selon le résultat d’événements fortuits.
Quels sont les trois conditions qui détermine si c’est un JHA ou non ?
1 Miser une somme d’argent ou un objet de valeur
2 La mise est irréversible
3 L’issue du jeu repose sur le hasard
Quel est la définition du hasard ?
Impossibilité de prédire ou d’exercer du contrôle sur l’issue d’un événement
Que veux dire des jeux étatisés ?
Des jeux qui sont gérés par l’état et qui sont interdits aux moins de 18 ans
Comment sont déterminer les jeux privés ?
- Sont balisés uniquement par le Code Criminel
- Légaux tant que tout les mises sont retournés aux participants
- Aucun âge légal déterminé
Quels sont les JHA les plus jouer chez les jeunes ?
1 Poker 2 Paris entre amis 3 Jeux société- dés 4 Gratteux 5 Jeux d'habiletés
Quels sont les jeux les plus populaires chez les adultes québécois ?
1 Loteries 2 Appareil de loterie vidéo 3 Jeux d'abiletés 4 Poker 5 Bingo
Quels sont les motivations et incitatifs à jouer pour les adultes ?
- L’appât du gain
- Pour les ALV: preception de quasi-succès, courte durée des parties, renforcements auditifs et visuels
Quels osnt les motivaions et incitatifs à jouer pour les adolescents ?
- L’appât du gain
- Le divertissement
- La recherche d’une liberté financière à l’âge adulte chez les jeunes
- Les couleurs et la rapidité du jeu
- La perception d’être intelligent et invulnérable face à d’éventuels problèmes de jeu.
Dans quel tranche d’âge il y a plus de joeur sur internet et à quoi jouent-ils ?
Chez les 25-34 ans
Majorité sur le poker
Combien de fois plus les personnes s’endette en jouant sur internet ?
7 fois plus.
Est-ce que la scolarité des personnes qui jouent sur internet est plus élevé que ceux qui ne joue pas sur internet ?
Oui
Lorsque des jeunes jouent sur internet, ils ont souvent été initiée par qui ou par quoi ?
Par des amis
À quel JHA les jeunent joue sur internet ?
- Poker
- Blackjack
- Paris sportifs
Quels sont les motivations des jeunes reliées au JHA sur internet ?
- Contrer l’ennui
- Socialiser avec d’autres joueurs
- L’exciation, l’aspect spectacle et le sentiment de pouvoir s’enrichir.
Quels sont les principaux risque au JHA sur internet ?
- Difficulté à protéger certains clients vulnérables ( joueurs compulsifs et mineurs)
- Risque de trucage ou de piratage des sites et absence de contrôle et de garantie quant à la probité des opérateurs de jeux virtuels
- Blanchiment d’argent
- Taux de retour supérieur à 100% lorsque le joueur utilise la version démo.
Quels sont les plus grands joueurs JHA version démo sur internet, entre les filles et les garçons et quels sont les jeux les plus joués ?
Les garçons
1 Poker
2 Jeux de table
3 Autres JHA
Quels population entre les jeunes et les adultes à une plus grandes prévalence de jeu pathologique ?
Les jeunes.
Est-il vrai de dire que les joueurs internet son plus à risque que les joueurs non-internet.
Oui c’est vrai
Quels sont les critères du DSM-V du jeu pathologique ?
Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu, comme en témoignent au moins 4 manifestations parmi les suivantes pendant une période de 12 mois ou plus:
1. Besoin de jouer avec des sommes d’argent croissantes pour atteindre l’état d’excitation désiré.
2. Agitation ou irritabilité lors des tentatives de réduction ou d’arrêt de la pratique du jeu
3. Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter la pratique du jeu
4. Préoccupation par le jeu (ex. par la remémoration d’expériences de jeu passées ou par la prévision de tentatives prochaines, ou par les moyens de se procurer de l’argent pour jouer)
5. Joue souvent lorsque se sent en détresse (ex. des sentiments d’impuissance, de culpabilité, d’anxiété, de dépression)
6. Après avoir perdu de l’argent au jeu, retourne souvent jouer un autre jour pour recouvrer ses pertes (pour «se refaire»)
7. Ment pour dissimuler l’ampleur réelle de ses habitudes de jeu
8. Met en danger ou perd une relation affective importante, un emploi ou des possibilités d’études ou de carrière à cause du jeu
9. Compte sur les autres pour obtenir de l’argent et se sortir de situations financières désespérées due au jeu
Dépendance faible: 4-5 critères
Dépendance modérée: 6-7 critères
Dépendance sévère: 8-9 critères
Donnez-moi des coryances érronées.
- Attribution des pertes à des causes externes
- Attribution des gains à son habileté ou sa chance
- Illusion de contrôle est la croyance que la probabilité d’un succès soit beaucoup plus élevée que les probabilités objectives ne le permettent de croire.
- Croire que l’argent misé ou dépensé n’est pas réel.
Quels sont les caractéristiques des joueurs problématiques chez les adultes ?
- Ils sont plus nombreux à parier dans les ALV
- Dépensent des montants plus importants
- Jouent plus fréquemment
- Jouer sur internet
Est-il vrai que lees joueurs à risque modéré et pathologiques probables jouent le plus au ALV et ensuite au poker ?
Vrai
Donnez-moi des facteurs de risque chez les adultes ?
- Être âgé de 18 à 24 ans ou plus de 65 ans
- Détresse psy et dépression
- Joueurs pathologiques ont plus fréquement que la moyenne de la population une dépendance aux SPA
- Avoir été exposé aux gains lors des premières expériences de jeu.
Donnez-moi des facteurs de risque chez les jeunes.
- Être un garçon
- Initiation précoce au jeu
- Impulsivité
- Délinquance
- Troubles affectifs
- Faible estime de soi, idéation suicidaire ou passage à l’acte
- Faible performance scolaire
- Haut niveau de scolarisation
- Antécédents parentaux pour les mêmes problématiques
Quel sont les trois phases des joueurs pathologiques
1 Stade du plaisir (gains)
2 Stade des difficultés (pertes): modification du comportement du joueur. Perte de contrôle absolue. Apparition des difficultés financières plus importantes.
3 Stade du désespoir: Pertes imminentes (famille, relation, professionnelle, etc) et individu à risque suicidaire élevé.
Expliquez-moi le modèle cognitivo-comportemental lié au jeu.
Expérimentation/ usage du jeu qui nous donnes une sensations, bénéfices dus au jeu. Lorsqu’on ne joue pas ça nous donne une sensation de manque, émotions négatives. Donc il y un apprentissage par les renforcements positifs ou négatifs.
Est-il vrai de dire que plus des personnes jouent plus elles fument du cannabis ?
Vrai
Les joueurs sans problème ou faible risque consomment plus de quoi contrairement aux personnes avec problématique ?
De l’alcool
Vrai ou faux. Chez les jeunes les joueurs on une plus grande propension à consommer que les non joueurs ?
Vrai
Chez les jeunes une consommation régulière d’alcool est en lien avec une fréquence de jeu plus élevée ?
Vrai
La consommation problématique contribue à l’explication du jeu pathologique chez les jeunes.
Vrai
Un plus grand nb de JHA joués dans la dernière année est associé à une plus grande sécérité de la consommation de SPA.
Vrai
Les joueurs non-internet consomme plus d’alcool et les joueurs internet consomme plus…
De cannabis
Les personnes qui jouent sur internet sont plus à risque que ceux qui ne joue pas sur internet.
Vrai
Est-il vrai que la problématique de santé mentale et de jeu est plus fréquente chez les femmes ?
Vrai
La majorité des personnes admis en traitement pour le jeu ont pensé au suicide dans la dernière année
Vrai
Joueurs et joueuses montrent une impulsivité plus élevée que les non-joueurs qu’ils soient filles ou garçons.
Vrai
L’impulsivité influence la sévérité de consommation des SPA et influence aussi la sécérité des habitudes de JHA.
Vrai
Pour les joueurs internet, la sévérité de la consommation et de la délinquance contribuent significativement à l’explication de la sévérité du jeu, contrairement aux joueurs non-internet que…
seulement la sévérité de la consommation de SPA contribue significativement à l’explication de la sévérité du jeu.
Qu’est une organisation criminelle ?
- Groupe
- Composé d’au moins trois personnes
- Dont l’acitivité principales est de commettre ou faciliter des infractions graces qui leur procurent un avantage matériel, financier
Que fait le crime organisé et quels sont ses moyens ?
- Infiltration de l’économie légale
- Corruption
- Méfaits
- Usage d’explosifs et incendies
- Voies de fait graves
- Meutres et tentatives
Est-il vrai que nous pouvons dire que le Québec est une plaque tournante du crime organisé national et international ?
Vrai nous pouvons même dire que c’est un endroit stratégique pour l’entrée massive de la drogue destinée au nord-est des États-Unis. De plus c’est un centre de distribution de la contrebande pour le marché inter-provincial et pour finir il y a des réserves amérindienne
Quels sont les deux types de climats selon Gibb ?
- Climat de défense
- Climat de soutien
Quels sont les attitudes du climat de défense ?
- Évaluation
- Contôle
- Stratégie
- Neutralité
- Supériorité
- Rigidité
Quels sont les attitudes du climat de soutien ?
-Description
-Résolution de problème
-Spontanéité
-Empathie
-Égalité
-Flexibilité
Pour que la thérapie aille bien il doit y avoir un lien de confiance avec la personne