examen 2 Flashcards
Qu’est-ce qu’un AVC ?
- Perte soudaine de la fonction cérébrale
- Elle est causée par l’intérruption de la circulation sanguine vers le cerveau
Comment reconnaître l’AVC?
Par l’acronyme V.I.T.E :
- Visage
- Incapacité
- Trouble de la parole
- Extrême urgence
Quel est la différence entre incidence et prévalence ?
Incidence: Nouveaux cas
Prévalence: Ensemble des cas dans la population
Vrai ou faux, les AVC sont la 2em cause de décès mondialement ?
Vrai
Vrai ou faux, l’AVC est la 2em causes évitable de déficience ?
Faux, il s’agit de la première causes
Qu’arrive t’il au risque de subir un AVC après 55 ans?
Il double à tous les 10 ans
Nommez plusieurs causes d’AVC (Au moins 6) et dite si ce sont des causes contrôlables ou non
1-Hypertension = Contrôlable 2-Cholestérol = Contrôlable 3-Fibrillation auriculaire = Contrôlable 4-Surpoids = Contrôlable 5-Diabète = Contrôlable 6-Consommation excessive d'alcool = Contrôlable 7-Inactivité physique = Contrôlable 8-Tabagisme = Contrôlable 9-Stress = Contrôlable 10-Âge = Incontrôlable 11-Sexe= Incontrôlable 12-Histoire de famille= Incontrôlable 13-Origine ethnique= Incontrôlable
Quels sont les 3 types d’AVC ?
1- Hémorragique
2-Ischémique
3-Transitoire
Qu’est-ce qu’un AVC ischémique ? et quel est son pourcentage d’incidence
Blocage d’un artère en raison de plaque d’athérome, thrombus ou de la compression d’une tumeur. Elle est la plus fréquente avec 80% des cas.
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique ? et quel est son pourcentage d’incidence
Il s’agit de la rupture d’un vaisseau sanguin et peut être causé par de l’hypertension et un anévrisme. Elle touche 20% des cas d’AVC
Qu’est-ce qu’un AVC transitoire ?
Il s’agit d’une mini-stroke qui se résorbe en 24h. Il est important de trouver la cause.
Énumérer les 6 étapes de la cascade ischémique d’un AVC
1-Arrêt de la circulation
2-Manque d’oxygène (manque d’ATP)
3-La cellule passe en mode anaérobique (production acide lactique)
4-Augmentation de Ca++ intracellulaire qui amène la mort des mitochondries et une libération de toxine
5-Toxine altère les neurones voisins
6-Arrêt de la cascade lorsque le circulation revient à la normale
De quoi dépendent les symptômes de l’AVC ?
De la région touché par le manque de sang.
Qu’amène un syndrome frontal (4) ?
1- Troubles de la personnalité
2-Troubles comportementaux
3-Troubles intellectuels et cognitif
4-Troubles de la pensée abstraite
Qu’amène un syndrome pariétal (5) ?
1-Troubles sensitifs 2-Troubles moteurs 3-Troubles gustatifs 4-Troubles de l'odorat 5-Troubles du schéma corporel
Qu’amène un syndrome temporal (2) ?
1-Troubles de l’audition
2-Troubles de la personnalité
Qu’amène un syndrome occipital (1) ?
1-Hallucinations visuelles
Quels symptômes sont présent lors d’une atteintes au cervelet ?
1-Problème d’équilibre et de coordination
2-Vertiges
3-Nausées et vomissements
4-Maux de tête
Quels symptômes sont présent lors d’une atteintes au tronc cérébral ?
1-Altération des fonctions cardiaques et respiratoires
2-Trouble de température corporel
3-Troubles d’équilibre et de coordination
4-Faiblesse bilatérale
5-Dysphagie
Quels muscles sont touché par la spasticité ?
Les muscles antigravitationnels
La spasticité est un trouble du système pyramidal mais a quoi est elle due ?
Perte d’inhibition des neurones moteurs qui amène une contraction musculaire excessive
Quels sont les premiers signes de l’AVC chez l’enfant ?
Fièvre et convulsion
Vrai ou faux, les femmes ont des AVC plus sévère et ont généralement moins d’aphasie ?
Vrai
Quelle est la proportion d’homme touché par les lésion médullaire p/r au femmes ?
2 hommes pour 1 femme
Nommez quelques symptômes de la lésion médullaire
1-Perte de motricité 2-Perte de sensation 3-Dysfonction a/n de la vessie 4-Présence de spasmes exagérés 5-Changement dans la fonction sexuelle 6-Douleur ou sensation de brûlure intense
Nommes quelques caractéristique des lésion de L1-L5
1- Certaines pertes de fonctions dans les hanches et les jambes
2-Dépendamment de la lésion, il peut marcher avec des aides techniques
Nommes quelques caractéristique des lésion de S1-S5
1-Certaine perte de fonction génitale et des jambes en postérieur
2-Capable de marcher sans aide.
Nommes quelques caractéristique des lésion de T6-T12
1-Abdominaux et dorsaux touchés
2-Mouvement du haut du corps normal
3-Toux productive possible
4-Bon équilibre du tronc en position assise
Est-ce que les gens avec une lésion de C5-C8 peuvent respirer par elle même et parler normalement ?
Oui
Énumérer les 5 grade du ASIA avec quelques précisons pour chaque
A-Absence de fonction sous la lésion
B-Certaines sensations sous la lésion
C-Certains mvts musculaires possibles mais pas de déplacement.
D- + de 50% des muscles sous la lésion sont assez fort pour permettre la mobilité
E-Toutes les fonctions sont de retour
Plégie = ? Parésie = ?
Plégie = Absence totale de mouvement Parésie= Diminution du mouvement
Est-ce que la spasticité est synonyme de force musculaire ?
non
Qu’est-ce que la dysreflexie autonome et nommez quelques symptômes
Interruption du message qui arrête la vasoconstriction. -Symptômes: 1-céphalée 2-Vision floue 3-Diminution fréquence cardiaque 4-Transpiration au dessus de la lésion 5-Nausée
Nommez 4 déclencheurs de la dysreflexie autonome
1-Problème de vessie
2-Problème intestinaux
3-Irritation de la peau
4-Activité sexuelle
Quel est le seul aspect touché a/n de la sexualité chez les femmes ?
Diminution de la lubrification
Qu’est-ce que l’ASIA ?
Test fait 72h après la lésion pour évaluer les capacitées
Quelle est la différence entre le neurone moteur supérieur et inférieur.
Supérieur : SNC
Inférieur : SNP
Nommez quelques causes possible du Parkinson
1-Idiopathique
2-Acquise (médication,toxicité, pesticide)
3-Génétique
Quelle est la pathologie du Parkinson
1- Accumulation de protéines (Corps de Lewis)
2-Déficit en dopamine
Par quoi est causé les symptômes moteurs et non moteur chez le parkinson
Moteur : Altération de la voie nigro-striatale
Non-moteur:Altération de la voie méso-limbique
Nommez quelque symptômes non moteur du parkinson
1-Fatigue
2-Élocution lente
3-Difficulté à écrire
4-Constipation
Qu’est-ce que la rigidité et s’agit-il d’une lésion pyramidale ou extra-pyramidale ?
C’est une augmentation du tonus musculaire qui n’est pas dépendant de la vitesse, elle touche agoniste et antagoniste. C’est du à une lésion extra-pyramidale
Parlez moi des 5 phases d’évolution du Parkinson
1- Symptômes minimes
2-Apparition plus marquée des symptômes (pt consulte à ce moment) , pas de perte d’équilibre
3-Début des pertes d’équilibre et altérations AVQ
4-Ne peut plus rester seul, peut se tenir debout (M.C)
5-Fauteuil roulant et incapacité ++
Qu’est-ce que l’Alzheimer ?
perte progressive et irréversible des fonction mentales, notamment la mémoire.
Quel type de mémoire est touché chez les Alzheimer ?
Mémoire courte
Comment peut-on diagnostiquer l’Alzheimer ?
1-Test horloge
2-Mini-mental test
3-Évaluation de LCR
quels sont les 4 stades de la maladie d’Alzheimer ?
1-Pré-dementiel (diminution mémoire et attention)
2-léger (Évolution: agnosie, apraxie, aphasie)
3-modéré(Deterioration mémoire à court terme, diminution indépendance, confusion
4-Avancé (Dépendance totale, langage diminué ++)
Énumérez quelques signes précurseur de l’alzheimer
1-Perte de mémoire qui affectent la vie de tous les jours
2-Difficulté à exécuter les taches quotidiennes
3-Problème de langage
4-Désorientation dans le temps et l’espace
5-Jugement diminué
6-Difficulté avec les notions abstraites
7-Rangement inadéquat des objets
8-Changement d’humeur et de comportement
9-changement de personnalité
10-Perte d’initiative
Vrai ou faux, il y a 3 femmes pour 1 homme touché par la SEP ?
Vrai
Comment fait-on pour diagnostiquer la SEC ?
IRM
Qu’ont en commun le Parkinson, l’Alzheimer et la SEC ?
Ce sont tous des maladie dégénérative
Quelles sont les différence entre le système pyramidale et extra-pyramidale?
Pyramidale amène spasticité et extra-pyramidale amène de la rigidité
Quels sont les types de SEC ?
Cyclique et progressive
Nommez 3 éléments qui influence le développement moteur de l’enfant
1-Maturation du système nerveux central
2-Bagage Génétique
3-Stimulation de l’environnement
Nommez les 2 types de réflexes présents chez le nourrisson ?
- Réflexes primitifs
- Réflexes posturaux
Nommez les caractéristiques de l’enfant de 0-10 jours
- Attitude en flexion
- Poings fermés
- Symétrique
- Rotation cervical de 45 degré
- Aucun contrôle de la tête
- Réaction de support et marche automatique
Nommez les caractéristiques de l’enfant de 1 a 3 mois
- Diminution de la flexion physiologique
- Peut ouvrir et fermer ses mains
- Peut apporter main à la bouche
- Se tient sur ses avant-bras et peut lever sa tête
- Commence à tenir sa tête en position assise
Nommez les caractéristiques de l’enfant de 4 à 6 mois
-Retour le symétrie
-Peut transférer les objets d’une main à l’autre
-Peut jouer avec ses pieds
Peut rouler du dos au ventre
-Commence a se tenir en position assise
-Tenu debout, peut tenir tout le poids sur ses jambes
Nommez les caractéristiques de l’enfant de 7 a 9 mois
- Commence à ramper et à se tirer debout
- Position assise stable
- Peut s’asseoir seul
- Debut marche à 4 pattes
- Ramasse des petits objets avec 3 doigts
- Joue sur le côté
- Apparition de geste sociaux
Nommez les caractéristiques de l’enfant de 10 à 12 mois
- Excellent à 4 pattes ( marches)
- Se déplace debout seul le long des murs
- Début de la marche indépendante
- Explore son environnement ++ (Barrer les armoirs et escalier)
- Assis, il peut regarder par dessus son épaule.
- Ramasse petit objet avec 2 doigts
Nommez les signaux d’alarmes présent à 4 mois:
- Ne maintient pas sa tête en ligne médiane
- Sur le dos, il n’amène pas les mains sur sa poitrine
- Ne se supporte pas sur les avant-bras en position DV
- Ne tient pas sa tête en position assise tenu
Nommez les signaux d’alarmes présent à 6 mois:
- ne lève pas complétement la tête et ne se pousse pas sur ses mains sur le ventre
- ne tient pas assis par terre avec le support de ses mains
Nommez les signaux d’alarmes présent à 9 mois:
- Ne tourne pas
- Ne reste pas assis sans appui
- Ne se déplace pas
- Ne prend pas le poids sur ses jambes lorsque tenu debout
Nommez les signaux d’alarmes présent à 12 mois:
- Ne s’assoit pas seul
- Ne se lève pas debout
- Ne tient pas debout avec appui d’un meuble
Nommez les signaux d’alarmes présent à 3 mois:
Ne lève pas ou lève trop sa tête sur le ventre ou lorsqu’il est tenu asssis
Est-ce que la sensibilité est importante chez le développement de l’enfant ?
Oui, très important !
Est-ce que le schéma corporel est meilleur chez l’enfant ou l’adulte ?
Chez l’adulte
Qu’est-ce que la paralysie cérébrale(2) ?
1-Terme générique qui désigne des désordres chronique qui affectent les mouvements.
2-Défectuosité ou lésion au cerveau qui perturbe le mouvement et la posture
Vrai ou faux, les causes sont liées à des blessures au cerveau avant, pendant et après la naissance ?
Vrai
Quelle peuvent être les causes avant la naissance ?
- Infections congénitale
- Troubles hormonaux
- Consommation de drogue et alcool
- Rhésus
Quelle peuvent être les causes pendant la naissance ?
Anoxie (Obstruction voie resp, position du foetus)
- Blessure (Hémorragie, forceps, changement de pression)
- Complication à la naissance (prématurité, deshydratation, immunité du nouveau-né, infection, hypoglycémie)
Quelle peuvent être les causes après la naissance ?
- Hypoglycémie
- AVC
- Fracture ou trauma cranien
- Hydrocéphalie
- Tumeurs/kystes
- Situation de violence
*3-4 ans
Qu’est-ce que APGAR et quels sont ses cotes minimal et maximal ?
Évaluation des fonctions juste après la naissance, 0= pire 10 = normal
Quels sont les 2 causes de la spina-bifida
- Génétique
- Carence en acide folique durant la grossesse
Quels sont les 4 types ?
- Myéloméningocèle (+grave)
- Méningocèle
- Lipomyéloméningocèle
- Occulta
Décrivez la myéloméningocèle
- Forme la plus grave
- Le cèle contient du LCR, une portion de la moelle et de méninges
- La peau ne les recouvre pas
- Nerfs spinaux sont endommagés
Décrivez la Méningocèle
- Moelle reste à l’intérieur du canal rachidien mais n’est pas protégé par les os
- Le cèle contient du LCR et des méninges
- Dommage limités au nerfs
Décrivez la lipomyéloméningocèle
- Tissu gras qui sort des vertèbres
- Présence d’un tissu rosâtre qui compresse parfois les nerfs
Décrivez l’occulta
- Forme la plus bénigne
- Pas de cèle
- Simplement la présence d’une mauvais fermeture a/n de la colonne vertébrale
Nommez des conditions associés et une brève description de chaque
-Malformation d’arnold-Chiari (Tronc cérébral trop bas qui compresse la moelle épinière)
-Moelle encrée (Immobilisation de la moelle a/n de la lésion du spina-bifida = étirement des nerfs)
-Hydrocéphalie (Excès de LCR dans les cavités du cerveau; blocage ou réabsorbtion impossible du liquide)
-Système urinaire
-Intestins
Muscles et squelette (Dommage a/n des nerfs de la lésion et impact sur les muscles innervés ainsi que sur ceux de la posture= courbure excessive)
Quel est le traitement pour la spina-bifida ?
Réadaptation
Vrai ou faux les maladies neuro-musculaires touchent le SNC ?
Faux, il s’agit de lésion du muscle lui-même ou de la jonction neuro-musculaire –> plutôt SNP
Vrai ou faux, dans les maladies neuro-musculaire il y a toujours perte de force musculaire et la cognition est intact.
Vrai
Quels sont les 3 types de MNM ?
1-Maladie musculaires génétiques
2-Maladie génétique du nerf périphérique
3-Maladie du neurone moteur
Qu’est-ce qu’une transmission autosomique dominante ?
Transmission de la couleur des yeux ou des cheveux
Qu’est-ce qu’une transmission autosomique recessive ?
Lorsque les 2 petits gênes sont transmis
Comment peut-on diagnostiquer une MNM ?
1-Biopsie musculaire
2-Prise de sang
3-Électromyogramme
Nommez les particularités de la dystrophie de Duchenne et quelques symptômes + pronostic
Particularité
1-Lié au chromosome x
2-l’organisme ne peut plus produire la dystrophine(Architecture du muscle)
3-Muscle d’affaiblit et dégénèrent
Symptômes: 1-Chute fréquentes 2-Vitesse de locomotion diminué 3-Mollet hypertrophique 4-Hyperlordose 5-Signal de Gower
Pronostic : max 18-23 ans
Nommez quelques particularité de la dystrophie musculaire de Becker
1-relié au chromosome x
2-Faiblesse musculaire de la hanche et des jambes
3-Moins grave que la Duchenne
4-Apparition entre 5 et 15 ans
Quels sont les symptômes de la maladie de Guylain-Barré ? nommez aussi quelques complications et le pronostic
1-Phase d’extension : Apparition rapide, faiblesse musculaire + paralysie des 2 hemicorps
2-Phase de plateau : + symptômes important, + cette phase sera longue
3-Phase de récupération: plusieurs semaines à quelques mois
Complications : Détresse respiratoire, troubles de la déglutition, thrombose veineuse et dysautomie (SNA)
Pronostic : 5% risque de décès
Quelle portion du muscles est touché chez les myopathiques ?
Myofibrille et sarcomères
Nommez les 6 types de myopathie, qui ne sont pas évolutive et qui débute entre 0 et 1 an
1-congénitale 2-distale 3-mitochondriales 4-myofibrillaires 5-inflammatoire 6-dermomyosite
La SLA touche quelle motoneurone ?
Supérieur et inférieur
Quelle est la durée de vie des gens atteint de la SLA ?
entre 5 à 10ans , mais 80% vont décéder dans les 5 premiers années.
Quels sont les 2 types de SLA et quelle est la particularité de chacune ?
Spinale: Débute à l’extrémité des membres inférieurs
Bulbaire: Touche muscle de la déglutition, phonation et motricité de la langue
Qu’est-ce que la maladie de Charcot ?
- Atteinte des nerfs périphérique (axone et myéline)
- Débutent généralement par les pieds qui se creusent
- Griffe des orteilles
- Troubles de sensibilité
Qu’est-ce que l’ataxie de Friedrich ?
- Plus fréquente des ataxie
- Autosomique récessive
- Dégénérescence spinocérébelleuse + trouble fer dans les mitochondries (cause)
Symptômes: Faiblesse musculaire Trouble de la vision Trouble de l'élocution Déformation des arches plantaires
Qu’est-ce que la myasthénie ?
- Maladie auto-immune
- Cause : anticorps qui attaque les récepteurs de l’Ach
Symptômes
- Fatigabilité à l’effort ; diminue au repos
- ptosis
Quel est la différence entre la dystrophie musculaire et la myopathie ?
Dans la dystrophie il y a progression de la maladie Tandis que la myopathie n’évolue pas
Quels sont les moyens de transmission des maladie neuro-musculaires ?
Génétique et auto-immune
Nommez les 4 variables de l’apprentissage moteur
1-Les étapes d’apprentissage (cognitif-associatif-automatique)
2-Le type de tâche à réaliser
3-La pratique
4-Le feedback
Nommez et expliquez les 3 étapes d’apprentissage
Rodrigo en patin
- Stade cognitif:Connait la séquence mais ne sait pas comment l’exécuter
- Stade associatif:Raffinement moteur et diminution des erreurs
- Stade automatique:Habiletés apprises et motivés
Comment faire pour améliorer les automatismes ?
Répéter +++
Quels sont les 2 types de tâche à réaliser
Ouverte = ex: soccer:imprévisible Fermé= Écrire:stable
Important de varier
Nommez 4 tests d’imagerie qui permettent d’étudier le cerveau?
1-EEG
2-Tomographie
3-IRMf
4-Connectome
Nommez un neurotransmetteur très important pour l’apprentissage moteur
Acéthylcoline
Nommez 4 facteurs qui influencent la neuroplasticité
1-Environnement
2-Génétique
3-affectif
4-Cognitif
Nommez les 4 types de neuroplasticité
1-Évolutive (prolifération, migration,l différenciation)
2-Réparatrice (récupération des circuits post-lésions)
3-Adaptative (résulte d’une stimulation répétitive à long terme)
4-Réactive (Résulte d’un stimulus à court terme (faim,soif..))
Nommez les 4 types de neuroplasticité post-lésion
1-Zone d’adaptation homologue (module endommagé sera déplacé vers la zone qui ne comprend pas se module)
2-Mascarade compensatoire (Développement d’une stratégie compensatoire pour combler les effets de la lésion)
3-Réaffection croix-modale (Introduction de nouvelle entrée)
4-Expansion de la carte (flexibilité des régions cérébrales)
En réadaptation, quelle est la différence entre les patient neurologique et orthopédique ?
Les patient en ortho sont plus homogène, en neuro tout est toujours différent
Vrai ou faux. dans des cas d’AVC , la zone lésé va avoir tendance < s’atrophie car on utilise plus l’autre côté ?
Vrai
Qu’est-ce que le shaping ?
- Technique de formation comportementale
- Toujours des commentaire +
Qu’est-ce que le Transfer Package ?
- Journal de bord
- Compétence à développer à la maison
- Contrat comportemental
Quels sont les éléments du TCI ?
1-Shaping
2-La contention
3-Le traitement intensif
4-Transfer package
Quels sont les 3 éléments présent dans la thérapie par miroir ?
1-Observation de l’action
2-Imagerie motrice
3-Imitation
Quel est le but de la stimulation cérébrale non invasive ?
Augmenter ou diminuer l’activité corticale
Vrai ou faux, dans la stimulation transcranienne non invasive, c’est le répétitive pulse le moins utilisé ?
Faux, c’est le plus utilisé
Quel est le defaut avec le pedia suit ?
Il n’intègre pas le MS
Est-ce que les jeux videos sont la réalité virtuelle ?
Non
Donnez un avantage de la robotique
Permet des paramètre très précis avec des force et des temps bien calculé
