Examen 2 Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qui est le plus fragile?
Mariage ou union libre?
A
Union libre (1 à 2x + instable)
mais quand même: 50% mariage = divorce
*1/3 enfants né en 90 avait vécu en famille mono à l’âge de 8 ans
2
Q
Type de famille et adaptation des enfants:
Intacte: % d’enfant à problème
Séparées: % d’enfant à problème
Recomposées: % d’enfant à problème
A
Intacte: 10% d’enfant à problème
Séparées: 25% d’enfant à problème
Recomposées: 30% d’enfant à problème
3
Q
Impact de séparation et recomposition (1 principal… et peu d’impact positif sur certaines choses… Lesquelles?)
A
-Niveau d’adaptation + faible
Peu de conséquence positive sur: **Juste positif si GROS CONFLITS
- Difficulté académiques
- Prob. comportement
- Prob. psychologique
- Prob. de santé
*Les enfants vont UN PEU moins bien qu’avant (bcp de sensibilisation)
***Important: AMPLEUR ET DURÉE des difficultés
4
Q
Proportions chez les enfants.
Problèmes de comportement:
Bonne santé:
Considéré comme ayant des soucis:
+ chez les familles monoparentale ou chez les familles intactes?
A
Problèmes de comportement: + famille mono
Bonne santé: + Famille intacte
Considéré comme ayant des soucis: + famille mono
5
Q
La séparation c’est un ________________, triste et ____________ qui se produit souvent dans un contexte familial déjà____________. La séparation emmène un __________ aux enfants et aux parents, affecte le climat _______________ et les __________ ____ _______. La séparation marque souvent le début d’une série de _______________.
A
La séparation c’est un (processus), triste et (perturbant) qui se produit souvent dans un contexte familial déjà (Perturbé). La séparation emmène un (Stress) aux enfants et aux parents, affecte le climat (Familial) et les (condition de vie). La séparation marque souvent le début d’une série de (transitions).
6
Q
Éléments à tenir compte lors d’une séparation: (4)
A
- Difficulté souvent présente AVANT la séparation
- Effets négatifs observés à long terme ($, bcp de transition)
- Bcp de conséquences sur les conditions de vie objectives et les processus familiaux
- Transitions sérielles (+ de transition = + de prob. comportementaux)
7
Q
5 différences entre les familles intactes / séparées / recomposées :
A
- réussite scolaire
- Comportement
- Adaptation psychologique
- Conception de soi
- Relations sociales
- **AMPLEUR ET DURÉE = IMPORTANT
- *âge et sexe pas important
8
Q
7 modèles qui expliquent l’adaptation des enfants de familles séparées?
A
- Composition familiale
- Trajectoire familiale (Dynamique)
- Processus familiaux
- Ressources économiques et sociales (Facteur important)
- Sélection (Parent avec prob. de santé mentale chronique = + de chance de se séparer et l’enfant = + à risque de développer un prob. de santé mentale)
- stress
- Life course
9
Q
5 facteurs qui jouent sur l’adaptation de l’enfant. Expliquez! (Voir notes de cours pour explications)
A
- Caractéristiques du parent
- Processus relationnel
- Caractéristiques du jeune
- Trajectoire
- Ressources
10
Q
Bienfaits (2) et méfaits (3) de la garde partagée:
A
Bienfaits:
- Bénéfiques de voir ses 2 parents
- Attachements multiples
Méfaits:
- Nuit au besoin de stabilité
- Surexposition au conflit entre parents
- Primauté attachement à la mère
11
Q
3 sortes de relation entre parents séparés:
A
- Rapport utilitaire
- Deuil non complété
- Rapport amical
*Pas besoin d’être amis pour réussir garde partagée
12
Q
Garde partagée chez les 0-5 ans recommandée? Pourquoi?
A
Pas vraiment… il faut être prudent:
- Moins de 4 = besoin de stabilité
- Prendre ne compte: compétence parentale et réaction de l’enfanrt
- À partir de 3 ans les enfants ont les capacités cognitives pour s’adapter à la garde partagée
- Privilégier échanges + court mais pas quotidien
- Privilégier si attachement + fort avec un parent
13
Q
Garde partagée chez les ado recommandée? Pourquoi?
A
Ça dépend
- prendre en compte préférence et désirs
- préfère souvent maintenir le modèle connu
- Certain demande un changement de fréquence
- Importance pour effet personnel
- À partir de 8 ans: Opinion largement prise en compte par le juge
- Autour de 12 ans : Opinion TRÈS pris en compte par le juge
- Souvent + de résistance si séparation survient pendant l’adolescence
14
Q
Parlez-moi de la coparentalité et de la garde partagée(7 éléments)
A
- Pas toujours positive
- Coparentalité positive = facteurs AIDANT
- Prend un minimum d’engagement des 2 parents (surtout avec l’enfant)
- On peut apprendre à assumer + de tâches et de responsabilités
- Peut apprendre à déléguer
- Aide d’appliquer les mêmes règles et exigences
- Éviter grandes contradictions
15
Q
Qu’est-ce qui est le + difficile dans la garde partagée? (Pour les enfant et pour les parents)
A
Enfants: Passage d’un milieu de vie à un autre
Parents: Passage d’un mode de vie à un autre
16
Q
Nommez 3 impacts de la garde partagée (positifs et négatifs):
A
- Niveau d’adaptation + élevé que ceux en garde unique
- Profitable à toutes les étapes de développement du jeune
- Moins de 4 ans qui passent des nuits ailleurs que chez leur donneur de soin peuvent réagir + négativement que les + vieux
- Souvent il y a un lien entre les modes de garde et le niveau de conflits avant séparation (Garde unique = souvent + de conflits)
**Pas de différence au niveau d’adaptation chez les jeunes en garde partagée ou en famille bi-parentale intacte
17
Q
Le style ______________ est préférable à adopté en contexte de séparation afin d’optimiser l’__________________ des enfants
A
Le style (démocratique) est préférable à adopté en contexte de séparation afin d’optimiser l’(adaptation) des enfants
18
Q
En contexte de famille recomposée, comment devrait agir le beau-parent au début?
A
-Chaleureux et peu contrôlant (Attitude désengagée ou autoritaire pourrait nuire à l’enfant)
19
Q
Quel est le souhait des enfants lors d’une séparation?
Et qu’est-ce qui affecte le + l’enfant?
A
- Maintenir le contact avec les 2 parents
- Perte d’un parent et les conflits
20
Q
Nommez un bienfait de la garde partagée:
A
+ de temps de qualité avec chacun des parents
21
Q
Nommez un impact de la famille recomposée:
A
- souvent conflits de rôles et de loyauté
22
Q
Qu’est-ce qui est le PLUS IMPORTANT pour une meilleure adaptation de l’enfant?
A
Une relation de qualité avec les 2 parents
- Avec la mère, il y a souvent continuité dans le relation même si elles n’obtiennent pas la garde
- *Avec le père, dans ce contexte, il y a souvent une discontinuité dans la relation
23
Q
Les conflits entre parents ont un impact négatif sur la vie de l’enfant… comment?
A
Effet cascade: affecte rôle du parent, affecte la collaboration avec l’autre, affecte la coparentalité donc contamine l’adaptation des enfants
- *Conflits affecte le 1/4 des relations
- **Le jeune peut se sentir coupable, inquiets, responsable, peur, impuissant
24
Q
Il y a plusieurs trajectoires pour une situation de conflits. Lesquelles (4)?
A
- Amélioration (le temps arrange les choses pour beaucoup de couples)
- Stable-faible (Pas tout le monde est en conflit)
- Stable-élevé (Pour certains ça reste toujours difficile…DANGEREUX POUR LES ENFANTS)
- Détérioration (ça devient de plus en plus difficile)
25
Pour réussir une coparentalité positive, on a besoin de (5):
- Solidarité
- Soutien
- Coordination
- Cohérence
- Implication
26
Défis à la séparation pour les parents(4):
- Composer avec le choc
- Séparer les rôles et identité d'ex conjoints et de parents
- Coordonner 2 maisons
- Partager le temps et les rôles parentaux
27
3 types d'ex conjoints:
- Conflit (à cause des enfants...25 à 35%)
- Désengagés ( préserve intégrité du système parental donc bien-être de l'enfant pas compromis...pas de communication...25 à 50%)
- Coopèrent (25 à 40%... + FAVORABLES POUR L'ENFANT)
28
Nommez 6 spécificités des familles recomposées:
- tout le monde a un deuil à faire
- Rencontre de 2 histoires familiales
- Relation parent-enfant précède la relation de couple
- Parent biologique présent ou dans la mémoire
- Enfant circule entre 2 maisons
- Peu de liens légaux entre enfant et beau-parent
29
4 types de familles recomposées et explications:
1. Substitution : Beau-parent joue le rôle du parent absent...il est un substitut
2. Pérennité : Parent continue de jouer son rôle même si séparé. Beau-parent joue pas pleinement son rôle car le vrai parent est présent
3. Exclusion : enfant vient une fin de semaine sur 2 mais son parent vie toujours avec les enfants de l'autre alors l'enfant se sent exclu
4. Monoparentalité : Chaque parent agis comme étant 2 personnes à part... pas d'investissement dans l'éducation des enfants de l'autre
30
La séparation = beaucoup de changements en peu de temps.... quels sont les 7 types de changements?
1. Famille intacte
2. Séparation
3. Divorce
4. Adaptation en famille monoparentale
5. Changement de formule de garde
6. Recomposition
7. Retour à l'étape 2 et ainsi de suite
31
Sentiments des jeunes associés à la séparation et à la recomposition : (7)
- Réaction = signe d'adaptation
- Varie selon l'âge
- Tristesse + colère = sentiments principaux
- Fantasme de réconcilier les parents
- Conflit de loyauté
- Sentiment d'abandon
- Refus de l'autorité du beau-parent
32
5 tâches psychologiques à accomplir pour les enfants de parents séparés :
1. Comprendre la séparation et ses conséquences (EXPLICATIONS CLAIRES)
2. Se dégager de la crise (reprendre ses activités normales d'enfant)
3. Faire face à la perte, aux sentiments de colère et cesser de s'attribuer la responsabilité (LUI DIRE QUE CE N'EST PAS DE SA FAUTE)
4. Accepter la permanence de la séparation
5. Développer de l'espoir face aux relations
33
Comment soutenir l'adaptation des enfants en tant que parent : (9) POUR FAMILLE SÉPARÉE
1. Expliquer les raisons concrètes de la séparation
2. Permettre expression des émotions
3. Expliquer que les parents sont responsable (À RÉPÉTER SOUVENT)
4. Clarifier certains faits de base
5. Expliquer que même séparés les parents aiment leurs enfants (À RÉPÉTER SOUVENT)
6. Permettre le maintien de sentiments positifs et amour envers l'autre parent (le parent a des qualités et c'est correct de l'aimer)
7. Protéger l'enfant du conflit
8. Coparentalité marqué par la coopération
9. Prendre soin de soi
34
Comment soutenir l'adaptation des enfants en tant que parent : (8) POUR FAMILLE RECOMPOSÉE
1. Pas précipiter les choses
2. Permettre le développement d'une relation positive avec le beau-parent
3. Clarifier les règles
4. Autorité parentale = responsabilité du parent
5. Respect beau-parent = nécéssaire
6. Aménager un coin à chacun
7. Continuer d'impliquer le parent non-gardien
8. Pas entretenir de rêves irréalistes (tlm va s'aimer et ça va être facile)
35
Comment favoriser de développement de relations positives au sein de la fratrie (5)?
1. temps
2. Activités en commun
3. partager des lieux
4. traitement égalitaire
5. Reconnaissance du stresseur de changer de rang dans la fratrie
36
Quel rôle joue les grands-parents dans de tel contexte?
- source de soutien et d'affection très appréciable
- Surtout lors de transition
- Peut être source de soucis si mauvaise relation avec nouveau conjoint
37
En contexte de séparation... quel sont les mise en garde pour un intervenant?
- Attention aux préjugés: voir un comportement comme normal parce que ses parents sont séparés
- Changement dans notre manière d'agir avec l'enfant
- Pas stigmatiser les parents
- Attention aux attentes négatives qui engendrent des résultats négatifs
38
Quels sont les besoins des enfants de familles séparées et recomposées? (5)
- Figures parentales démocratiques et aimantes
- Grandir à l'abri des conflits
- Maintenir lien d'attachement
- Accès à ressources sociales et économiques
- Poursuivre leur vie d'enfant ou d'ado
39
Définition problème de comportement :
Ensemble de comportements problématiques qui occasionnent un dysfonctionnement (physique, cognitif, social, affectif, etc.) chez le jeune
40
Quels sont les 2 dimensions de problèmes de comportement et donnez des exemple :
***Les prob. de comportement se manifeste souvent en coocurrence.
1. Extériorisés : abus / dépendance / immaturité / difficultés dans les interactions / comportement agressif / comportement délinquants / fugue et itinérance / absentéisme / abandon scolaire / CSP
(+ visible, tourné vers l'extérieur, + souvent dérangeant)
2. Intériorisés : retrait / anxiété / prob. émotifs / prob. d'attention / prob. sur le plan de la pensée / suicide / plaintes somatiques
(Détresse, mal de vivre, + difficile à déceler, - dérangeant)
41
Donnez des exemple de trouble de comportement au sens d'un diagnostic psychiatrique :
- TDA/H
- Trouble d'opposition
- Trouble de conduite
- Trouble dépressif
- Trouble de conduite alimentaires
- Trouble envahissant du développement
* Comme TS on peut être appelé à référer pour un diagnostic et à référer pour des ressources appropriées
42
Comment qualifier un problème de comportement ? (5 choses à vérifier)
- Durée (5 minutes ou 30 minutes?)
- Intensité (Pelure ou crie?)
- Sévérité (Jette tout et frappe?)
- Fréquence (Observer avec tout le monde et souvent?)
- Précocité (Depuis quand?)
43
Il y a 3 niveaux dans la hiérarchisation des problèmes de comportement, quels sont-ils? (selon la nature du comportement)
Niveau 1 : agaçant, préoccupant mais typique (À encadrer mais pas préoccupant.... Ex: enfant de 2 ans qui frappe l'autre pour avoir une pelle)
Niveau 2: Particuliers ou typiques mais exagérés (Passager ou récurent... Ex: quand l'éducatrice regarde pas, l'enfant frappe)
Niveau 3: Symptômes ou comportements symptomatiques (Ex: enfant de 4 ans inconsolable quand son parent part de la garderie)
44
Taux de suicide complété pour taux d'hospitalisation:
8 hospitalisation pour 3 suicide complétés
45
y a-t-il augmentation ou diminution du taux de suicide depuis 2000?
Diminution mais c'est quand même la 2e cause de mort chez les 15-19 ans....(depuis 2011)
Depuis 2013..il y a une certaine stagnation
46
Le suicide chez les enfants existe-t-il?
OUI!
47
Les clientèles du centre jeunesse sont-elles plus à risque de commettre une tentative de suicide? Pourquoi?
Oui...
- Séquelle maltraitance, prob. de comportement (facteur de risque)
- La plupart n'ont pas de suivi médical
- Le taux de suicide chez ces jeunes est + élevé (4,6% + chez DPJ et 8,3% + chez LSJPA)
- 21% 14-15 ans = tentative
- 28% 16-18 ans = tentative
- Histoire de vie qui sont lourdes
48
Vrai ou faux:
- Le suicide chez les 6-12 ans est extrêmement rare
- Les enfants de 5 ans et moins ne peuvent pas se tuer
- Les enfants n'en connaissent pas assez sur le suicide pour se tuer
- Les enfants sont incapable de planifier leur suicide
- Les enfants qui disent qui vont se suicider ne le font pas
- Parler de suicide donne l'idée donc il est préférable de ne pas en parler
- Le suicide chez les 6-12 ans est extrêmement rare: FAUX ...Fréquent...Même si on pense que c'est sous-estimer
- Les enfants de 5 ans et moins ne peuvent pas se tuer FAUX Ils disent souvent qu'on peut se suicider en se faisant frapper par une voiture et la cause 1ere de mort chez les 0-5 ans c'est se faire frapper par une voiture
- Les enfants n'en connaissent pas assez sur le suicide pour se tuer FAUX Les jeunes en connaissances plus qu'on pense
- Les enfants sont incapable de planifier leur suicide FAUX moyen accessible (poignardé, sauter par le fenêtre)
- Les enfants qui disent qui vont se suicider ne le font pas FAUX demande d'aide maladroite..Le verbaliser = pas facteur de protection
- Parler de suicide donne l'idée donc il est préférable de ne pas en parler FAUX ils connaissent déjà ça de toute façon donc vaut mieux en parler et expliquer selon niveau de développement..il faut expliquer quoi faire quand on se sent pas bien
49
Comment aborder la question du suicide auprès des enfants? (4)
S'informer
En parler
Préciser
Rectifier
50
6 dimensions du concept de la mort:
1. Finalité : Quand on est mort, on arrête de grandir, on a pas faim, on a pas peur... toute la vie cesse, arrêt du corps
2. Irréversibilité : Quand on est mort, on ne peut plus revenir en vie...jamais
3. Universalité : Tout le monde va mourir un jour
4. Mortalité personnelle : Moi aussi je vais mourir un jour
5. Causalité: Grand-maman est morte parce qu'elle avait une maladie, même si je veux fort, je ne mourrai pas
6. Imprévisibilité : quand on est jeune on ne meurt pas souvent mais ça arrive desfois
51
Exemple de questions à poser à l'enfant pour évaluer sa compréhension du concept de la mort :
- Que ce passe-t-il quand quelqu'un meurt?
- Penses-tu souvent à la mort?
- Peut-on revenir après que l'on meurt?
- Connais-tu quelqu'un qui est mort?
52
Ado et suicide... c'est quoi un ado?
-Beaucoup de transformation sur les plans:
- Biologique
- Psychologique
- Cognitif
- Social
-Âge des extrêmes : on test le corps, l'environnement
53
4 facteurs associés au suicide:
-Prédisposant
Enfant : Trouble mentaux, pas de liens significatif, banalisation du suicide
Ado: tentative antérieure, violence / abus dans la famille, isolement social...
-Contribuant
Enfant : abus physique ou sexuel, conflits persistant, pauvreté économique
Ado: toxico, conflits familiaux persistants, veut pas d'aide, pas soutien scolaire, moyen accessible
-Précipitant
Enfant: humiliation, séparation, décès d'une célébrité par suicide
Ado: rupture, décès surtout si par suicide, moquerie, cruauté, échec, conflit avec la loi
-Protection bon entourage = important, facteur culturel peut être protection)
Enfant: tempérament facile, climat chaleureux, espoir face à l'avenir
Ado : résolution de prob., modèle adulte équilibré, acceptation de soutien, disponibilité des ressources
**Il y a aussi des facteurs au niveau bioécologique
54
Intervention en contexte de suicide, on peut intervenir sur 8 choses, lesquelles?
- individu
- Famille
- Amis
- École
- Communauté
- Culture
- Société
- Environnement
55
Triade létale.. c'est quoi?
- Consommation de substance psychoactive
- Dépression
- Trouble de comportement ou trouble de personnalité
56
Nommez des indices de comportements suicidaires:
- Messages verbaux directs ou indirects (Vous seriez bien mieux sans moi)
- Indices comportementaux (changement radical d'attitudes, retrait, isolement, dont d'objets significatifs, bonne humeur soudaine après une période dépressive)
- Indice émotionnel (Désintérêt, pleurs, agressivité, émotions changeantes, absence d'émotions)
- Indice cognitifs (Difficulté de concentration, perte de mémoire, indécision...)
57
Nommez des moments critiques pour le suicide: (5)
- perte significative
- Traumatisme
- Échec touchant les raisons de vivre
- Sortie d'une structure encadrante
- Aggravation du "pattern de consommation" ou rechute
*La personne est dans une période d'ambivalence, il faut la faire sortir de la boite! qu'est-ce qui l'aide? Qu'est-ce que nous dit la personne?
58
Quels sont les avantages de la grille de dangerosité suicidaire ? (5)
- Intègre dans un même outil l'urgence suicidaire, les facteurs des plus associés au suicide et les facteurs de protection
- Cible les facteurs les + près du passage à l'acte suicidaire (Plan, tentative antérieure, capacité à espérer du changement, usage de substance, capacité à se contrôler, présence de proches, capacité à prendre soin de soi)
- Cible les symptôme liés à des problèmes de santé mentale + souvent associés au suicide
- Permet de trouver des leviers d'intervention
- Mentionne les actions à prendre en compte en fonction de l'estimation finale
59
Quels sont les facteurs les + déterminants d'un éventuel passage à l'acte suicidaire ?(7)
1. COQ
2. Tentative dans 2 dernier mois
3. Présence de proches / réseau de soutien
4. Usage de substances
5. Capacité à se contrôler
6. Capacité à espérer un changement
7. Capacité à prendre soin de soi (Aller chercher de l'aide, se laver, etc.)
60
Nommez des pistes d'intervention si on rencontre quelqu'un en crise suicidaire:
Reconnaître les indices ou comportement suicidaire
Évaluer la planification du suicide
- Accueillir et croire la personne
- Poser la question directement si la personne pense au suicide
- COQ
- S'informer de l'accès au moyen et les préparatifs
- Si tentative en cours : éloigner le moyen, appeler 911, amener à l'hopital
61
3 principes de base en tant qu'intervenant en intervention d'une personne suicidaire ?
- respecter ses limites
- Se faire aider
- Consulter au besoin
62
Quelles sont les ressources quand on parle de suicide?
-Les parents
-911
-Ressources 1ere ligne:
Centre de prévention de suicide
Intervenant scolaire
Professeur confident
Info-santé
Centre anti-poison
CSSS
Médecin de famille
-Ressources de 2e ligne:
Pédopsychiatre
-Ressources communautaire
Tel-jeunes
Tel-Aide
Association québécoise de prévention du suicide
63
Quels sont les différents types de TDA/H?
1. Type inattention prédominance
2. Type hyperactivité/impulsivité
3. Type mixte
64
Comment reconnaître le type inattention prédominance?
- 6 symptômes d'inattention
- Très peu ou pas de symptôme d'hyperactivité
- Présent dans 2 types d'environnement
- Pendant + de 6 mois
- Avant l'âge de 7 ans
65
Comment reconnaître le type hyperactivité/impulsivité ?
- 6 symptômes d'hyperactivité
- Très peu ou pas de symptôme d'inattention
- Présent dans 2 types d'environnement
- Pendant + de 6 mois
- Avant l'âge de 7 ans
Hyperactivité : Niveau excessif d'activité motrice ou verbale
Impulsivité : Cognitive et comportementale
66
Comment reconnaître le type mixte ?
- Symptôme d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité
- Présent dans 2 types d'environnement
- Pendant + de 6 mois
- Avant l'âge de 7 ans
67
Quels sont les impacts du TDA/H dans la vie des enfants?
```
+irritable
+difficile à se faire consoler
Routine difficile
Pas conscience du danger
Retard de propreté, langage et moteur
Symptôme de suractivité
Réaction négative face à la discipline
Non respect des consignes
Difficulté d'apprentissage
+ rejetés par leur pairs
Les enseignants s'en plaignent
+vieux, hyperactivité baisse mais pas le reste
+ consommation
Suspension ou renvois d'école
Moins bons résultats scolaires
```
Parents:
+difficile d'éduquer
Peu affaiblir leur lien d'attachement avec l'enfant
Avoir de bonnes aptitudes sinon ça peut accentuer les problèmes
Devoir difficile
Autorité plus sévère avec eux
+ conflits frères et soeurs
+conflits familiaux, sociaux et scolaires
68
Quelles sont les grandes familles d'intervention pour le TDA/H , que visent-ils et que sait-on de leur efficacité? (7)
1. Médicaments (Stimule attention et réduit hyperactivité)
2. Intervention éducative (Meilleurs effets sur résultats scolaires, facilite apprentissage. Ex: tutorat avec pairs, apprentissage avec ordi)
3. Intervention psychoéducative (informe parents et enfants sur nature du TDA/H, prise de médicament et effets secondaire...Vise meilleures habitudes de vie, encurage proactivité enfant et parent dans traitement)
4. Intervention comportementale (Proactive : enlever stimuli autour de l'enfant. Réactive : Renforcement positif ou négatif)
5. Programme d'entraînement aux habiletés sociales (Pour diminuer comportement sociaux négatifs ex: écouter, attendre son tour, demander de l'aide, etc.)
6. Intervention cognitives comportementales (vise autocontrôle, impulsivité, gestion de l'attention, de a colère...avec intervenant psychosocial, implication parent)
7. Programme d'entraînement aux habiletés parentales (augmenter compétences, gestions stress famille, améliorer relation parent/enfant, augmentent leur connaissances sur TDA/H)
69
Comment intervenir de manière efficace auprès d'un enfant TDA/H?
- Bonne connaissance du sujet, des conséquences et des limites
- Bien évaluer le problème du jeune, son âge pour adapter le traitement
- Voir L'enfant dans sa globalité
- Intervenir à long terme et de façon intensive (6 mois min)
- Concerter les milieux (École et maison)
70
Quelles sont les controverses du TDA/H?
- Le sucre
- Toxicomanie
- Consommation accrue à cause de compagnie pharmaceutique ou manque de ressources écoles
71
Qu'est-ce que les enfants pensent du TDA/H?
- Aime pas prendre la médication
- Parfois ils ne la prennent pas
- Ils disent que ça les aide à mieux fonctionner mais ils sont gêner de la prendre devant les autres
- Plus inquiets que les parents s'ils arrêtent de prendre leur médication
72
Qu'est-ce que les parents pensent du TDA/H?
- majorité pense que c'est une problématique médicale ET de comportement
- Peur que leur enfant se fasse étiqueter
- Beaucoup sont pas assez informé
- La plupart pense que le meilleur traitement c'est médicale ET comportemental
- Certain pense que c'est causé par le sucre
- Les parents sont pas confortables à donner la médication
- Certain blâme les écoles
- La plupart porte + d'attention sur la médication que sur les impact de ne pas en donner
3 facteurs qu'ils associent le plus au TDA/H
1. facteur génétique
2. Faible niveau de dopamine
3. Déséquilibre chimique
73
Qu'est-ce que les enseignants pensent du TDA/H?
- Privilégient approche multimodale
- Interprétation biologique et génétique
- Certains croient que c'est causé par un manque d'habiletés parentales ou par une famille dysfonctionnelle
- Plusieurs croient que le sucre, le colorant et les allergies ont un lien
74
Nommez 3 pistes d'intervention pour un intervenant psychosocial dans un contexte TDA/H :
1. Être bien informé et partager l'info
2. Accompagner la décision quand au traitement et participer à la qualité du suivi (empathie, évaluer ambivalence, questionnaire de contrôle, impliquer l'enfant et tous les milieux)
3. Être outiller pour alimenter de façon efficace une approche multimodale dans les différents milieux de vie de l'enfant (milieu scolaire, milieu familial, thérapie individuelle, ressources cognitives, Activités parascolaires, médication...)
75
C'est quoi le TOP?
- comportements de défis, désobéissance et provocation (Violent pas lois et droits d'autrui)
- Pendant au moins 6 mois
- Comportement comme normaux dans le développement mais arrive + fréquemment qu'à l'habituel
- Avant 8 ans (âge médian = 6 1/2 ans)
- Très tôt dans le développement et perdure
76
Qu'est-ce que le TC?
- Comportements agressifs dans différents contextes
- Conduites répétitives et persistantes (Violent loi et droit d'autrui)
- Âge médian = 9 ans
- Souvent considéré comme délinquant
- Comorbidité : trouble humeur et trouble anxieux
77
Est-ce que la présence d'un TOP annonce la présence d'un TC?
Pas nécessairement
-3/4 des TC = TOP passé ou présent
MAIS
-+ de la 1/2 des TOP on pas de TC
-1/4 des TC a pas eu de TOP
-Cooccurence TOP avec TDA/H = Élevé...lien avec impulsivité
78
Les parents peuvent-ils influencer l'apparition de TOP ou Tc? Comment?
Oui,
-Échanges coercitifs avec leurs enfant anti-sociaux et agressifs (Si le parent agit comme ça...ça aura des répercussions sur l'enfant)
79
La pauvreté peut-elle avoir un lien sur le développement d'un TOP ou Tc?
Oui,
- Milieux pauvre = souvent + agressivité
- Modèles criminels, drogues dans l'environnement
De plus, la communauté et l'école peut jouer un rôle : Climat, difficultés scolaires, groupe classe...
80
Quels sont les principaux programmes d'intervention pour Tc-Agressivité?
-The incredible years
stratégies comportementales, compétences parentales, réduction et prévention de TC
2 à 8 ans
-Functional family therapy
modifier système de famille qui maintient le problème, prévention auprès des parents
11 à 18 ans
-Anger coping program and coping power program contrôler émotions, changement comportement, atténuer effets négatifs
8 à 12 ans
-Multisystemic therapy
Réduire problème de conduite et de comportement, prévention récidive, réduction placement extra familiaux, modifier risque personnel et environnement
12 à 17 ans
Thérapie de groupe ou individuelle
81
L'intervention de groupe est-elle recommandée par tous pour les Tc-agressivité ? Pourquoi?
Non
- Possibilité de contamination
- Augmentation de la problématique
- encourage geste antisociaux
82
Comment est-il possible d'appliquer les lignes directrices des programmes en tant qu'intervenant social dans la problématique Tc-Agressivité? Et quelle est leur efficacité?
- Intégrer une variété de techniques d’interventions validées empiriquement et promouvoir des techniques d’intervention généraux au lieu de spécifiques
- Travailler en collaboration avec les autres professionnels impliqués auprès de l'enfant et de sa famille
- Poursuivre les recherches (évaluation) des programmes
Efficacité :
-Généralement, les approches comportementales sont plus efficaces
-Les programmes présentés dans le texte sont reconnus pour leur efficacité et leurs bons résultats
83
Qu'est-ce que la pauvreté?
- Revenu familial en dessous du SFR (Marginalisé par rapport à la société dans laquelle on vit)
- Pas capable de satisfaire les besoins de base de la société
- Pauvreté sociale, économique....
84
Qu'est-ce qui influence le plus le bien-être des enfants? Les inégalités sociales ou le salaire des parents?
Les inégalités sociales
85
Qu'est-ce qu'un enfant pauvre?
- Un enfant dont la famille connaît un appauvrissement social et culturel (Peu pas accéder aux activités qui sont facilement accessibles pour les autres)
- Enfant dont les parents sont forcés de se débrouiller seuls, surtout quand leur moyen sont limités
86
Il y a 2 sortes de pauvreté, quelles sont-elles?
1. Pauvreté : sans avoir mais avec un certain savoir et pouvoir (ex: étudiant)
2. Extême pauvreté : sans avoir, ni savoir, ni pouvoir (Ex: enfant qui mange pas donc + de difficulté à se concentrer donc faible résultats scolaires = d'autres problèmes = cercle vicieux
87
Est-ce que la pauvreté est une réalité homogène? Expliquez
Non....
- Concept de "culture de pauvreté": EUX les pauvres et NOUS les riches
- Pauvreté = souvent état transitoire
- L'individu "n'est pas" influencé par sa famille et son environnement immédiat..... MAIS quand même!! (logement insalubre, école pauvre, etc.)
88
Combien d'enfant québécois en 2012 vivaient dans une famille à faible revenu?
1 / 7 enfants
D'ailleurs... 50% de ces enfants vivent dans une pauvreté sévère et 75% plus bas que le SFR
89
Nommez un lien entre pauvreté et famille monoparentale
Nommez un lien entre pauvreté et famille biparentale
- Monoparentale + à risque (3 à 4 x +)...Surtout matricentrique
- Biparentale: Quand sans salaire... la pauvreté est plus profonde
90
Dans le monde, le taux de pauvreté au Québec est plus faible chez les 0-17 ans qu'au Canada.. Pourquoi?
Parce que le Québec a des politiques sociales, familiales qui se sont développées et qui n'existent pas au Canada.. Ex: Garderie 7$
Politique sociale DONC redistribution $ DONC beaucoup moins de pauvreté
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Nommez 1 fait concernant les banques alimentaires au Québec?
Le 1/3 des demandes pour les banques alimentaires au Québec sont des enfants
-Les parents se prives d'abord et on compte sur eux, sur les banques alimentaires et les amis
92
Quel pourcentage d'enfant de 18 ans et moins vivent une pauvreté persistante de 4 et 5 ans? Quel est l'impact de cette pauvreté persistante?
4 ans : 4,1 %
5 ans : 5,6 %
DONC 9,7 % vivent une pauvreté persistante ce qui a un impact très important sur les enfants
-Mange moins DONC moins prêts à faire les apprentissages DONC retard en milieu scolaire... et ça continue
93
Du point de vue sociodémographique, qui sont les enfants pauvres?
- En famille monoparentale mais aussi en biparentale
- Autochtones
- Immigrants récents
- Minorité visible
- Ont une limitation d'activité
94
Sur le plan de l'exosystème, qu'est-ce qui contribue à la pauvreté?
- L'emploi et la répartition des ressources (Pas tlm qui peut accéder à l'emploi)
- L'inégalité des salaires et des revenus
- Le niveau des dépenses sociales
95
Sur le plan du microsystème, qu'est-ce qui contribue à la pauvreté?
- Faible scolarisation
- Problème de santé, séquelle suite à un accident
- Problème de dépendance
- Arrivée d'un enfant
- Rupture d'union
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Pourquoi les politiques sociales ne sont pas plus généreuses? Ça dépend de plein de choses... comme quoi?
1. Valeurs
- Perception des raisons de la pauvreté
- Attitudes vis-à-vis l'inégalité des revenus
- Attitudes au sujet des qualités que l'on devrait enseigner
2. Politiques sociales
- Générosité des programmes sociaux
- Attitudes à l'endroit de certains programmes
- L'enfant est-il une responsabilité publique ou privée
3. Bien-être des enfants
- Santé physique
- Santé mentale
- Comportements
- Réussite scolaire
97
Y a-t-il encore beaucoup d'enfants pauvres au Québec?
Oui, mais à cause de la redistribution des ressources, le Québec se compare bien sur le plan international
98
Quels sont les conséquences de la pauvreté sur le développement des enfants? Sur quels plans et comment?
A) Plan cognitif
- Complications périnatales
- Accès limités aux ressources
- Exposition accrue au plomb
- Sous-stimulation à la maison
B) Performance scolaire
- Expérience souvent moins positive et moins réussies
- Prof moins d'attente DONC change leur comportement DONC ça finit par reproduire ce qu'on anticipe
- Faible habileté de lecture
- Décrochage scolaire
- Université
C) Socioémotif et comportemental
- + de trouble affectif, actif, etc.
- Relation + difficile avec parent (on intériorise le prob. ex: c'est papa qui a perdu son emploi...on voit ça comme étant sa faute au lieu de voir la crise économique)
- Risque pour méthodes disciplinaires
- Inconsistance des parents
- Qualité logement et voisinage
99
La pauvreté est un facteur de prédiction puissant, pourquoi? Nommez la chaine...
1. Qualité de l'environnement social et économique
2. Bien-être physique et psychologique de l'enfant
3. Éducation
4. Futur emploi
5. Rémunération
6. Bien-être physique et psychologique de l'enfant devenue parent
7. Qualité de l'environnement social et économique de ses enfants
100
Qui pait le prix des effets de la pauvreté?
D'abord les individus (enfants et leur famille)
Mais aussi toute la société:
- Faible retour sur les investissements en éducation
- Baisse des compétences et de la productivité
- Risque accrus de chômage et de dépendance à l'aide sociale
- Coûts plus élevés de la protection sociale et des systèmes judiciaires
101
Comment intervenir auprès des enfants qui vivent de la pauvreté? Au niveau exo/macro?
- Amélioration des revenus
- Les politiques familiales
- Logement
- Accessibilité à la formation
102
Comment intervenir auprès des enfants qui vivent de la pauvreté? Au niveau micro?
- Miser sur le famille plutôt que sur l'enfant
- Soutenir les responsabilités parentales
- Développement de milieux de vie de qualité
103
Comment intervenir auprès des enfants qui vivent de la pauvreté? Au niveau onto?
- Habiletés en lecture et amélioration de l'employabilité des jeunes
- Développement du pouvoir d'agir (Conscience critique, développement d'habileté, exercer de nouveaux choix et comportements, activités sociales)
104
Comment intervenir auprès des enfants qui vivent de la pauvreté? (qualités des interventions)
- Préventives
- Précoces
- Plurielles
- Multifactorielles
- Intersectorielles
105
Quelles attitudes et comportements devrait-on adopter pour rejoindre les familles qui vivent dans la pauvreté?
- Prendre conscience de nos croyances et préjugés, de nos attitudes et de nos valeurs
- Partir du vécu quotidien
- Reconnaître les problèmes de survie des familles (Manque d'$, violence, logement inadéquat, etc.)
- Comprendre les résistances des familles, développer un réel lien de confiance
- Porter attention aux stratégies mises en place par les familles pour que cela aille mieux
- Renforcer estime de soi et capacités
- Favoriser l'implication active des parents en révélant et en soutenant leurs compétences
- Développer leur pouvoir d'agir
- S'auto-critiquer et s'évaluer régulièrement
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Une société qui met tout en oeuvre pour favoriser le bien-être des enfants et des adolescents mettra l'accent sur: (5)
- Bien-être des parents
- Qualité de l'environnement (Micro à macro)
- Soutien social offert aux parents et aux enfants par la communauté
- La répartition des ressources économiques
- La prévention
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Quels sont les déterminants du bien-être des enfants (2)?
- Qualité des relations parents/enfants
| - Les ressources économiques et sociales
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Dans le type de TDA/H, inattention prédominance, il a 2 types de distractivité, lesquelles? donner des exemples
2 types de distractivité:
1. Interne : être dans la lune
2. Externe : Se laisser distraire par quelque chose de l'extérieur.. Pas en lien avec ce qui se passe en ce moment
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Dans le type de TDA/H, inattention prédominance, il a 4 types d'attention, lesquelles? donner des exemples
4 types d'attention:
1. Attention dirigée (Se concentre sur un seul stimuli non pertinent)
2. Attention partagée (Capable de traiter plusieurs messages ou d'effectuer plus d'une action)
3. Vigilance (capable de traiter les infos les plus importantes...en lien avec attention dirigée)
4. Attention soutenue (permet de reconnaître parmi l'ensemble de stimuli, un stimuli désiré)
