EXAMEN 2 - 4. Relaxants musculaires Flashcards
Pourquoi faut-il faire attention lorsqu’on prend du méthocarbamol en combinaison avec acet, ibu ou ASA?
Pour ne pas dépasser les doses recommandées de ces autres analgésiques
Pourquoi le méthocarbamol est un bon choix pour les personnes âgées?
Courte durée d’action
Quelle est la dose minimale efficace du méthocarbamol?
800 mg QID (max 4000 mg/jour)
Quels sont les effets indésirables du méthocarbamol?
- Somnolence
- Étourdissements
(Faiblesse, nausées, changement de couleur de l’urine, convulsion si IV)
VRAI OU FAUX
Le méthocarbamol est sécuritaire chez la femme enceinte ou qui allaite.
FAUX
Quel est le relaxant musculaire conseillé chez la femme enceinte?
Cyclobenzaprine (Pr)
À quel annexe se vend l’orphénadrine?
Annexe II
Quels sont les effets de l’orphénadrine?
- Effet anti-histaminique
- Effet anti-cholinergique (plus que méthocarbamol)
- Effet analgésique léger
Quelle est la différence entre la demi-vie de la méthocarbamol et l’orphénadrine?
Méthocarbamol: 1-2h
Orphénadrine: 14-16h
Quelle est la posologie de l’orphénadrine?
100 mg PO DIE ou BID
Quels sont les effets indésirables de l’orphénadrine?
Même méthocarbamol +
effets cholinergiques centraux et périphériques
Quels sont les effets cholinergiques périphériques?
- Sécheresse buccale
- Dilatation pupille
- Tachycardie
- Irritation gastrique, constipation
- Rétention urinaire
Quels sont les effets cholinergiques centraux?
Fonction cognitive altérée:
- Diminution de la concentration
- Confusion
- Déficit de l’attention
- Pertes de mémoire
- Sédation
- Hallucinations
Quelles personnes sont plus sensibles aux effets cholinergiques?
PERSONNES ÂGÉES
VRAI OU FAUX
L’orphénadrine est sécuritaire chez la femme enceinte ou qui allaite.
FAUX
Quelles sont les CI pour l’orphénadrine?
- Glaucome à angle fermé
- HBP
- Obstruction urinaire et GI
- Constipation
- Ulcères GI
- Problèmes cardiaques
- Démence et troubles cognitifs
Quelles sont les interactions possibles avec l’orphénadrine?
- Médicaments avec sédatif
(antidépresseurs, antipsychotiques, analgésiques opioïdes, antihistaminiques 1er gen, hypnotique, anti-épileptiques) - Alcool
- PSN naturels
- Médicaments avec propriétés cholinergiques
- Médicaments métabolisés par les mêmes cytochromes
Quels sont les 4 consignes à propos des relaxants musculaires?
- Risque de somnolence
- Prise le soir ou à domicile
- Utilisation à court terme (2-3 jours)
- Faire attention combinaisons avec doses à respecter
Quels sont les rôles du contre-irritant?
- Irritation locale
- Altère la perception de douleur ressentie
Quels sont les rôles de l’agent révulsif?
- Irritation locale
- Vasodilatation locale
- Modifie la température locale
Quels sont les contre-irritants “froid”?
- Camphre
- Menthol
- Eucalyptus
VRAI OU FAUX
La prise de menthol n’a pas d’effets sur l’INR donc bon choix si prise de Coumadin.
VRAI
VRAI OU FAUX
Les salicylates de méthyle sont des contre-irritants “chaud”.
VRAI
Quels sont les pourcentages entraînant une brûlure sévère pour le menthol et les salicylates?
Menthol: >3%
Salicylates: >10%
VRAI OU FAUX Les salicylates (de méthyle et de triéthanolamine) sont efficaces pour l'arthrose.
FAUX
Quel est le rôle du salicylate de triéthanolamine?
Analgésique et anti-inflammatoire (100x moins que l’aspirine)
Quel est l’avantage des salicylates de triéthanolamine?
agent de choix pour la grossesse et l’allaitement
Quels sont les CI des salicylates?
- Prise d’anticoagulant
- Allergie aux salicylates, AINS ou ASA
- Moins de 12 ans
Quelle est la particularité de la capsaïcine?
Contre-irritant sans effet révulsif (chaleur)
VRAI OU FAUX
L’usage de capsaïcine est nécessaire pour un minimum de 3 à 4 semaines pour avoir effet escompté.
VRAI
Quelles sont les indications de la capsaïcine?
- Névralgie post-zostérienne
- Psoriasis
- Neuropathie diabétique
- Arthrite rhumatoïde
- Douleurs neuropathiques
Quels sont les effets indésirables de la capsaïcine?
- Sensation de brûlure
- Picotements
Quelles est la durée maximale d’utilisation du Voltaren Emulgel?
7 jours max, avant l’intervention d’un médecin
Quelles sont les recommandations pour l’utilisation du Voltaren Emulgel pour la grossesse et l’allaitement?
Grossesse: utilisation à court terme, pas au 3e trimestre
Allaitement: sécuritaire
