Examen 2 Flashcards

1
Q

Comment se caractérise le trouble bipolaire de type 1?

A

Présence d’au moins un épisode maniaque (épisodes dépressifs ou hypomaniaques peuvent s’être produits par le passé)

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Q

Quels sont les symptômes ESCAPADE de la bipolarité?

A
  • Estime de soi qui augmente
  • Sommeil diminué
  • Concentration
  • Agitation
  • Pensées qui défiles
  • A
  • Distractibilité
  • Engagement dans des activités
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Q

Quel est le symptomes prédominant de l’épisode maniaque?

A

Irritabilité

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4
Q

Quels sont les symptomes émotionnels de l’épisode maniaque?

A
  • Irritabilité
  • Dépression
  • Euphorie
  • Labilité émotionnelle
  • Humeur expansive
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5
Q

Quels sont les symptomes cognitifs de l’épisode maniaque?

A
  • Augmentation de l’estime de soi
  • Délire de grandeur
  • Faible autocritique et jugement altéré
  • Fuite des idées
  • Relâchement des associations
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6
Q

Quelle est la différence entre fuite des idées et relâchement des associations?

A
  • Fuite des idées : Enchainement rapide des idées peu élaborés avec changement rapide de sujet (garde un certain lien)
  • Relâchement des associations: Idées partent dans tous les sens sans liens entre elles
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7
Q

Quels sont les 2 principaux symptômes perceptuels de la manie?

A
  • Hallucination
  • Distractibilité
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8
Q

Quels sont les symptomes comportementaux vue lors de la manie?

A
  • Augmentation de l’activité psychomotrice : plus loquace, difficile à suivre
  • Apparence: négligé, excessif et dépareiller
  • Prise en charge de nouveaux projets
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9
Q

Comment se caractérise le trouble bipolaire de type 2?

A

Présence d’au moins un épisode dépressif caractérisé et une épisode d’hypomanie

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10
Q

Qu’est-ce que l’hypomanie?

A

Même symptomes que la manie mais se distingue par une moins grande gravité et durée, ne requiert pas d’hospitalisation

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11
Q

Vrai ou faux?
Lors d’hypomanie, les symptomes ne sont pas assez grave pour causer un dysfonctionnement social et professionnel

A

Vrai

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12
Q

Pourquoi l’hypomanie est une phase dangereuse à ne pas prendre à la légère?

A

Elle peut être attirante pour les personnes mais elle peut virer en manie à tout moment

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13
Q

Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?

A
  • Période de 2 ans où la personne a des symptomes dépressifs ou hypomaniaque mais ne répond pas aux critère pour être diagnostiquer bipolaire
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14
Q

Vrai ou faux?
lors du trouble cyclothymique, il ne se passe pas 1 mois dans la période sans symptomes dépressifs ou hypomaniaque

A

Faux, 2 mois

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15
Q

Vrai ou faux?
L’épisode maniaque est une période durant laquelle l’humeur est élevé, expansive et irritable

A

Vrai

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16
Q

Pour être caractérisé d’épisode maniaque, elle doit durée combien de temps?

A

Tous les jours pendant au moins une semaine

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17
Q

Vrai ou faux?
L’épisode maniaque peut être causée par un effet d’utilisation de substance

A

Faux mais il peut y avoir des symptômes similaires

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18
Q

Quelles sont les composantes de l’examen de l’état mental ?

A
  • Apparence
  • Comportement
  • Langage
  • État émotionnel
  • Opération de la pensée
  • Perception
  • Fonctions cognitives
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19
Q

Qu’est-ce qu’il faut observer dans l’apparence de la personne lors de l’évaluation de l’état mentale?

A
  • Apparence physique
  • Présentation
  • Expression faciale
  • Contact visuel
  • Attitude
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20
Q

Qu’est-ce qu’il faut observer dans le comportement moteur de la personne lors de l’évaluation de l’état mentale?

A
  • Activité motrice
  • Mouvements
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21
Q

Qu’est-ce qu’il faut observer dans le langage de la personne lors de l’évaluation de l’état mentale?

A
  • Débit
  • Qualité
  • Particularité
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22
Q

Qu’est-ce qu’il faut observer dans l’état émotionnel de la personne lors de l’évaluation de l’état mentale?

A
  • Humeur
  • Affect
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23
Q

Qu’est-ce qu’il faut observer dans l’opération de la pensée de la personne lors de l’évaluation de l’état mentale?

A
  • Cours/processus
  • Contenu
  • Délire
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24
Q

Qu’est-ce qu’il faut observer dans la perception de la personne lors de l’évaluation de l’état mentale?

A

Hallucination

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25
Qu'est-ce qu'il faut observer dans les fonctions cognitives de la personne lors de l'évaluation de l'état mentale?
- Niveau de conscience - mémoire - Attention/concentration - Jugement/autocritique
26
Quelles sont les catégories d'évaluation de l'échelle de la manie de Young?
- Élévation de l'humeur (absente à euphorique) - Activité motrice et énergie (absente à excitation pas calmable) - Intérêt sexuel (normal à exagéré) - Sommeil ( normal à nier le besoin de sommeil) - Irritabilité (Absent à hostile) - Discours (normal à sous pression) - Langage( Normal à communication impossible ) -Contenue de la pensée (normal à délire) - Apparence (soignée à négligé) - Introspection ( admet maladie à nié complètement)
27
Lors de trouble bipolaire à quoi sont dû les rechutes?
- Abus de substance - Non adhésion du traitement - Sexe (plus d'hommes que de femmes) - Changement dans la routine du sommeil
28
Comment la personne peut-elle être protéger des rechutes lors du trouble bipolaire?
- Bonne compréhension de la médication - Assurer un bon traitement - Assurer un bon suivi médical
29
Quelles sont les obstacles à une communication efficace en contexte de manie?
- Humeur expansive - Irritabilité - Incapacité à filtrer les stimuli
30
Comment communiquer en contexte de manie (infirmière)?
- Utiliser des propos clair, simple et directe - Adopter un ton ferme - Interventions brève et directe pour limiter les stimuli inutiles - Ne pas menacer ou mettre au défi le client
31
Quoi mettre au PTI lors de troubles bipolaire?
- Hyperactivité lié à l'augmentation de l'humeur - Non adhésion au traitement dû au effets indésirables des Mx - Déficit du volume liquidien dû à l'hypermétabolisme - Perturbation du rôle social - Perturbation du sommeil
32
Quoi faire pour gérer l'hyperactivité lors de manie ?
- Évaluer l'humeur selon échelle de Young - Encourager utilisation d'un journal de suivi de l'humeur - Retirer accès aux objets causant de l'agitation - Diminuer stimuli environnementaux
33
Quoi faire pour gérer la non adhésion au traitement lors de manie?
- Enseignement des effets escomptés et indésirables - Explorer les causes de la non adhésion - Déterminer les signes précurseur des rechutes - Renseigner sur les troubles bipolaires
34
Quoi faire pour gérer le déficit liquidien lors de manie?
- Horaire d'hydratation - Bilan ingesta - Prise de 3-4 L d'eau par jour - Proposer liquides variés (jus, boissons gazeuses, jello)
35
Qu'est-ce que le modèle stress-vulnérabilité-compétence de la schizophrénie?
Explique que malgré le fait que plusieurs facteurs (stress)peuvent contribuer à l'apparition de la maladie, une prédisposition à la maladie est également nécessaire (vulnérabilité) et que les compétences (facteurs de protections) diminue le risque
36
Quels sont les types de vulnérabilité de la schizophrénie (modèle stress-vulnérabilité-compétence)
- Génétique - Anomalie neurodéveloppementale - Anomalie biochimique
37
Quelles structures touche les anomalies neurodéveloppemental en cas de schizophrénie?
- Lobe frontaux : centre des habileté social - Lobe temporaux : audition et hallucinations auditives - Hippocampe: modulateur des émotions
38
Quelle est la principale anomalie biochimique de la schizophrénie?
Débalancement de la dopamine
39
Vrai ou faux? l'anomalie neurodéveloppementale est la principale cause de la schizophrénie
Faux, anomalie biochimique de la dopamine
40
Quels sont les facteurs de stress dans le modèle stress-vulnérabilité-compétence?
Peut être plusieurs choses comme - Consommation drogue - Stress événementiel (semaine d'examen, deuil) - Émotions exprimées ou réprimées - Stress quotidien - Maladie et trauma
41
Quels sont les facteurs de protection contre la schizophrénie selon le modèle stress-vulnérabilité-compétence?
- Compétences et habiletés sociales - Soutien familial et social - Médication - Adaptation - Estime de soi - Bonne gestion du stress
42
Quelles sont les 3 phases de la schizophrénie ?
- Phase 1 : prémorbide - Phase 2: prodromique - Phase 3: psychotique
43
Comment se caractérise la phase prémorbide de la schizophrénie ?
- Caractéristiques qui vont contribuer à la survenue de la maladie qui se mettent en place - La personne présente des déficiences sociales, motrices ou cognitives dans l'enfance
44
Quelles sont les manifestations de la phase prémorbide dans l'enfance/adolescence?
- Enfance: subtiles anomalies motrices - Adolescence: déficience fonctionnement social, capacités d'organisation, fonctionnement intellectuel
45
Comment se caractérise la phase prodromique de la schizophrénie ?
- Apparition des premiers signes avant coureurs de la maladie - Survient entre 15 et 25 ans
46
Combien de temps peut durer la phase prodromique de la schizophrénie?
2 à 5 ans
47
Quels sont les manifestations de la phase prodromique de la schizophrénie?
- Désintérêt pour la vie et activités - Détachement des amis et famille - Difficulté de concentration - Manque d'initiative - Négligence de l'hygiène - Manque d'énergie
48
Comment se caractérise la phase psychotique de la schizophrénie?
Comprend 3 phase: - Aiguë: présence de symptomes positifs et négatifs - Rétablissement : symptomes présent mais moins intense - Stable
49
Quels sont les symptomes de schizophrénie selon DSM-5?
2 ou plus des symptomes présent pendant au moins 1 mois (symtpome 1-2 ou 3 obligatoire) - idées délirantes - Hallucination - Discours désorganisé - Comportement désorganisé - Symptomes négatifs
50
Qu'est-ce que l'aboulie?
Symptôme négatif caractérisé par une diminution pathologique de la volonté
51
Vrai ou faux? pour diagnostiquer une schizophrénie, d'autres troubles comme bipolaire, schizoaffectif ou dépressif on déjà été écartés
Vrai
52
Vrai ou faux? Lors de schizophrénie, les symptomes positifs sont vu comme des symptomes joyeux
Faux, les symptomes positifs s'ajoutent au fonctionnement mentale normal
53
Quels sont les types de symptomes positifs?
- Hallucination - Idées délirantes - Désorganisation de la pensée et du comportement
54
Vrai ou faux? plus de la moitié des gens atteint de schizophrénie vont avoir des hallucinations auditives
Vrai
55
Quels sont les différents types d'hallucination?
- Auditive - Visuelle - Olfactive/gustative - Cénesthésique: sensations corporelles interne (insecte sous la peau) - Kinesthésique : sensation de tremblement - Tactile
56
Quelles sont les différentes idées délirantes?
- Idée de grandeur/mégalomanie - Idée de persécution - Idée de référence (tout le monde parle de moi) - Idée somatiques (fonctionnement du corps) - Idées de contrôle - Idées mystiques/religieuses - Idées de nihilisme (catastrophe à venir)
57
Vrai ou faux? la désorganisation de la pensée est typique de la schizophrénie
Vrai
58
Comment se caractérise la désorganisation de la pensée lors de schizophrénie?
- Changement rapide entre idées incohérentes et retour à la normal - Saute d'un sujet à l'autre (tangentiel) - Discours sans lien logique (relâchement des associations) - Invention de nouveaux mots (néologisme)
59
Vrai ou faux? Un symptome positif suit souvent un symptome négatif
Faux, les symptomes négatifs succèdent habituellement aux symptomes positifs
60
Quels sont les symptomes de la catatonie (symptome positif)?
- Stupeur - Catalepsie - Flexibilité cireuse - Mutisme - Négativisme - Prise de posture - Maniérisme - Stéréotypie - Écholalie/échopraxie
61
Lors de catatonie, qu'est-ce que la stupeur?
Absence d'activité psychomotrice
62
Lors de catatonie, qu'est-ce que la catalepsie?
Induction d'une posture maintenue passivement et contre la gravité
63
Lors de catatonie, qu'est-ce que la flexibilité cireuse?
Résistance légère ou nette au cours du positionnement
64
Lors de catatonie, qu'est-ce que le mutisme?
Absence de réponse verbale
65
Lors de catatonie, qu'est-ce que le négativisme?
Opposition à des instructions ou stimuli externes
66
Lors de catatonie, qu'est-ce que la prise de posture?
Maintien actif d'une posture adoptée spontanément
67
Lors de catatonie, qu'est-ce que le maniérisme?
- Caricatures bizarres d'un action ordinaire
68
Lors de catatonie, qu'est-ce que la stéréotypie?
Mouvement non dirigé vers un but et répétitifs
69
Quelle est la différence entre écholalie et échopraxie?
- Écholalie: répétition de paroles - Échopraxie: reproduction des mouvements fait par d'autres
70
Vrai ou faux? être schizophrène augmente le risque de suicide
Vrai
71
Quels sont les facteurs de risque du suicide lors de schizophrénie?
- Jeune âge - ATCD statut économique élevé - Haut degré d'intelligence - Compréhension des pertes dû à la maladie - Apparition précoce du trouble
72
Quels sont les différents types de troubles délirants?
Type: - Étéromaniaque (amour statut élevé) - Mégalomaniaque (grandeur) - Jalousie (partenaire infidèle) - Persécution (malveillance envers moi) - Somatique (imperfections physiques) - Mixte (plus d'un type)
73
Comment gérer les hallucinations et idées délirantes?
- Penser à d'autres choses - Attitude positive - Dire aux voix d'arrêter de parler - Exercice physique - Distraire client - Écouter de la musique, siffler, fredonner, parler avec d'autres personnes
74
Quels sont les enseignements infirmières pour prévenir les rechutes lors de schizophrénie?
- Maintien de saines habitudes de vie - Participer à des groupes de soutient - Demander de l'aide au besoin - Connaitre les symptomes de la maladie - Importance de l'adhésion au traitement - Connaitre les facteurs susceptibles de déclencher une crise - Connaitre les signes d'alarme
75
Quels sont les signes d'alarme lors de rechute?
- Perte d'appétit - Insomnie - Repli sur soi - Perte d'intérêt - Agitation - Méfiance - Difficulté à maintenir une conversation
76
Quelles sont les problèmes du client à mettre au PTI de la schizophrénie?
- Perceptions sensorielles perturbées (environnement sécuritaire et baisse des stimuli) - Désorganisation (encadrer AVQ) - Mécanisme d'adaptation inefficace - Diminution de l'estime de soi (écoute active)
77
Quel est le mécanisme d'action du lithium?
Stabilise les récepteurs de la noradrénaline et de la dopamine
78
Vrai ou faux? Le lithium est utilisé pour le trouble schizophrénique
Faux, pour traiter les épisodes maniaques du trouble bipolaire
79
Vrai ou faux? L'indexe thérapeutique du lithium est faible
Vrai
80
Qu'est-ce qu'un indexe thérapeutique ?
Écart entre concentration thérapeutique et toxique
81
À partir de quelle concentration le lithium est considéré comme toxique?
1,2 mmol/L
82
Quels sont les effets persistant du lithium?
- Acné - Alopécie - Prise de poids - Tremblement - Polyurie
83
Quels sont les effets indésirables du lithium (toxicité faible)?
- Dérangement GI - Faiblesse musculaire - Polyurie/polydipsie - Tremblement légers
84
Vrai ou faux? Une toxicité grave en lithium peut causer la mort
Vrai
85
Quels sont les enseignements à donner à propos de la prise de lithium?
- Ne pas croquer ou écraser la capsule - Important de ne pas sauter une dose ou prendre dose double (évité surdose) - Effets bénéfiques après 1-3 semaines de traitement - Enseignement effets indésirables - Prise en continu pour éviter rechute
86
Quel est le mécanisme d'action des anticonvulsivants?
Réduit l'activité des canaux sodium voltage dépendant et diminue donc la transmission neuronale
87
Quels sont les effets indésirables des anticonvulsivants?
- Anémie - Ataxie - Fatigue - Somnolence - Nausées/vomissements - Vision double - Étourdissement/céphalées - Difficultés de concentration - Insuffisance hépatique - Troubles GI
88
Quels sont les effets extrapyramidaux des neuroleptiques (antipsychotiques)?
- Dystonie - Akathisie - Parkinsonisme - Dyskinésie tardive
89
Quel effet extrapyramidal peut être confondue à de l'anxiété/agitation ?
Akathisie
90
Qu'est-ce que la dystonie (effet antipsychotiques)?
Se défini par: - Spasme et torsion musculaire des yeux, langue, cou - Anxiété aiguë - Crise de panique
91
Après combien de temps sur les antipsychotique survient la dystonie?
Dans les 5 premiers jours
92
Quel est le traitement de la dystonie?
- Anticholinergique - Antihistaminique
93
Qu'est-ce que l'akathisie (effet antipsychotiques)?
Se définit par: - Incapable de rester en place - Irritabilité - Agitation
94
Après combien de temps sur antipsychotiques apparait l'akathisie?
Quelques heures à quelques jours
95
Quels sont les traitement de l'akathisie?
- Benzodiazépine - Bêtabloquant
96
Qu'est-ce que le parkinsonisme (effet antipsychotiques)?
Se définit par: - Réduction des mouvements moteurs - Rigidité musculaire - Tremblements
97
Après combien de temps sur antipsychotiques survient le parkinsonisme?
Dans le premier mois suivant le début du traitement
98
Quels sont les traitement pour le parkinsonisme?
- Agoniste de la dopamine - Anticholinergiques
99
Qu'est-ce que la dyskinésie tardive (effet antipsychotiques)?
Ce sont des mouvements involontaires du visage, lèvre, mâchoire, langue, yeux...
100
Vrai ou faux? Le syndrome malin des neuroleptiques peut être fatal si pas pris en charge
Vrai
101
Quels sont les symptomes de syndrome malin des neuroleptiques?
- Réduction de l'état de conscience - Augmentation tonus musculaire - Dystonie neurovégétative
102
Par quoi se caractérise la dystonie neurovégétative?
- Diaphorèse - Hypertension labile - Tachycardie - Tachypnée
103
Pendant combien de temps il ne faut pas reprendre d'antipsychotiques après un syndrome malin ?
au moins 2 semaines
104
La prise d'antipsychotiques peut causer de l'agranulocytose, qu'est-ce que c'est?
Effet indésirable grave qui consiste à la diminution de leucocytes agranulocytes qui augmente donc le risque d'ifnection
105
Vrai ou faux? Le syndrome métabolique est un effet secondaire associé aux antipsychotiques de 1ère génération
Faux, 2e
106
Quelles sont les effets anticholinergiques des antipsychotiques?
- Constipation - Inhibition de l'éjaculation - Rétention urinaire - Sécheresse buccale - Vision floue
107
Quels sont les interventions de l'infirmière en ce qui à trait aux antipsychotiques?
- Recueillir : données de bases, état de conscience, état mental - Suivit régulier du poids et de la glycémie pour surveiller les complications métaboliques - Injection en Z - Surveillance étroite des effets indésirables
108
Quels sont les enseignements infirmière sur la prise d'antipsychotiques et ses effets indésirables?
- Pour limiter sécheresse buccale (sucer glace, manger bonbon, rincer fréquement la bouche) - Soulager la congestion nasale (décongestionnant nasal) - Prévention de la constipation (exercice, fibre, boire beaucoup d'eau, laxatif)
109
Quels sont les enseignements à faire sur les effets indésirables majeurs des antipsychotiques?
- Prévention HTO : se lever graduellement, éviter bain/douche trop chaude, rester coucher 30 minute après injection - Prévention malaise cardiaque: AVISER MD - Photosensibilité: port de lunettes/chapeau, crème solaires - Altération des fonctions cognitives: éviter conduire, prendre alcool
110
Quels sont les types de mesures de contrôle?
- Force - Isolement - Contention physique - Contention chimique
111
Quels sont les principes généraux d'utilisation des mesures de contrôle?
- Mesure de dernier recours! - S'applique seulement si danger pour lui-même ou autrui - Évaluation Q15 minutes - Approche individualisée - Durée d'application limitée selon la pertinence - Requiert consentement
112
Quelles sont les interventions alternatives aux mesures de contention?
- Activités de loisir (TV, musique, lecture) - Programme d'exercice - Révision de la médication - Séance au fauteuil - Rencontre de la famille - Horaire
113
Quels sont les contres indications de l'utilisation de mesures de contentions?
- Punition - Présente de la claustrophobie - Conditions cardiaques - Crise de panique lors de contrainte physique
114
Qu'est-ce que la personne doit savoir pour un consentement libre et éclairé des contentions?
- Justification de la mesure - Type de contention - Durée d'utilisation - Effets bénéfiques de la contention - Risques et conséquences de la contention - Solutions alternatives déjà éssayées
115
Que faut-il mettre dans la note au dossier lors d'utilisation de contention?
- Raison de la mesure - Date et heure début et fin de la mesure - Type de contention - Surveillance exercée aux 15 min - Soins dispensés - Réactions de l'usagé - Mesure alternative essayées
116
Quels sont les effets des contentions sur la santé physique?
- DEG - Perte autonomie - Blessure diverse - Augmentation blessures lors de chute - Déshydratation - Perte de poids
117
Quels sont les effets des contentions sur la santé mentale?
- Isolement - Agitation - Confusion - Désorientation - Colère - Dépression - Humiliation
118
Quand faut-il mettre fin aux contentions?
- Diminution de la tension émotive du patient - Patient capable d'écouter et répondre aux questions - Capable de porter une rétroaction à son comportement - Capable utiliser mesures alternatives pour garder son calme - Capable de demander de l'aide
119
Quels sont les étapes du processus de la crise suicidaire?
- Recherche active - Flash - Idéations suicidaires - Rumination - Cristallisation - Passage à l'acte
120
Dans le processus de la crise suicidaire, comment se caractérise la recherche active?
Quelque chose ne va pas dans la vie de la personne et elle recherche d'autres solutions pour passer au travers de ce problème
121
Dans le processus de la crise suicidaire, comment se caractérise le flash?
L'idée du suicide passe dans la tête de la personne mais ne reste pas longtemps. Elle repart facilement et rapidement
122
Dans le processus de la crise suicidaire, comment se caractérise l'idéation suicidaire?
La personne pense de plus en plus au suicide. les idées restent plus longtemps et la personne commence à planifier
123
Dans le processus de la crise suicidaire, comment se caractérise la rumination ?
- L'idée du suicide prend de plus en plus de place, jusqu'à nuire au fonctionnement normal de la personne. - Elle a son COQ bien en tête
124
Dans le processus de la crise suicidaire, comment se caractérise la cristallisation?
- La situation devient insupportable et la seule option reste le suicide - COQ soudé dans le béton
125
Qu'est-ce que le COQ?
- Comment - Où - Quand
126
Vrai ou faux? Le processus de crise suicidaire est un processus unidirectionnel sous forme d'étapes à franchir
Faux, c'est bidirectionnel et la personne peut passer d'une étape à l'autre, retourner à la précédente ...
127
Qu'est-ce que l'urgence suicidaire?
Dangerosité de la personne à passer à l'acte
128
Par quoi se caractérise l'urgence suicidaire?
- Probabilité qu'une personne adopte un comportement suicidaire dans les 48 H - Létalité du plan envisagé - Accessibilité des moyens
129
Quels sont les facteur prédisposants au suicide (contribue/fragilise la personne)?
- ATCD suicide familial - Isolement social - Troubles mentaux
130
Quels sont les facteurs contribuants au suicide (augmente la vulnérabilité de la personne)?
- Consommation drogue/alcool - Instabilité familiale
131
Quels sont les facteurs précipitants au suicide (éléments déclencheur)?
- Rupture amoureuse - Mort d'un proche - Perte d'emploi - Difficulté financière
132
Quels sont les facteurs de protection contre le suicide?
- Présence d'un bon réseau de soutien - Optimisme face à l'avenir - Bonne stratégie d'adaptation - Bonne santé globale
133
Quels sont les signes avant coureur du suicide ?
- Hausse soudaine d'humeur, d'activité ou de productivité - Don de ses choses - Dit qui va libérer les gens de sa présence - Se met à écrire des lettres
134
Quelles sont les théories sociologiques du suicide?
Anomique : acte d'autodestruction d'une personne - Égoïste: Personne vit de l'isolement - Fataliste: Résultat de la société, personne submerger par la perte de maitrise de soi - Altruiste: adhésion aux objectifs d'un groupe
135
Quelles sont les théories psychologiques du suicide?
- Psychodynamique: sensation perte d'espoir - Interpersonnelle: perception entre personne et ses proches - Cognitif: Penser négative de soi, vision pessimiste de l'avenir - Apprentissage social : observation d'un comportement chez quelqu'un