examen 2 Flashcards
P.A.R définition
maladie système immunitaire
maladie inflammatoire manifeste par des atteintes poly-articulaire survient par des crises successive
- symétrique
= évoluer par destruction articulaire
P.A.R étiologie
et facteur déclenche crise
- inconnue
- facteur auto-immune ***impo
- facteurs crise=
trauma
froid
humidité
émotion forte - facteur famille : héréditaire
P.A.R pathophysiologie
- inflammation articulaire a/n synoviale
- synovie transforme tissus de granulation / pannus
- pannus recouvre cartillage et détruit
- pannus transforme en tissus fibreux
diminue mobilité articulaire - développe ostéoporose péri articulaire
- artorphie musculaire
P.A.R S et S
débute a/n poignet souvent
déformation précoce
raideurs matinale 30 minutes
diminution souplesse articulaire et musculaire
articulation douloureuse et inflammer
déformation mains= coup de vent = luxation MTP et extenseur tendon
P.A.R diagnostic clinique
- diminution espace articulaire
- ostéoporose périarticulaire
P.A.R traitement
habituel :
- méthotrexate
- PTG
durant crise : médocs
- analgésique
- AINS: voltaren , naproxen, arthrotec
- corticostéroïde: cortisone, prédisons
en physiotherapie:
- prévenir ou corriger déformation
- améliorer fonction A.A
- mainteneur ou augmenter force dans le sens contraire au déformation
SAUF PHASE AIGUE
= pas chaleur / positionnement / repos / maintient autonomie
arthrose définition
maladie musculosquelettique
arthropathie non inflammatoire caract.riser
par destruction cartilage
associé
prolifération osseuse a/n surface articulaire
=usure articulation
arthrose pathophysiologie
cartilage articulaire = amincie/ s’amollit/ craque
donc frottement entre surface articulaire
os sous condrale plus dense
formation ostéophyte aux point friction
arthrose étiologie
cause incertaine
articulation atteinte arthrose
hanche
genou
cheville
rachis L et C
arthrose sémiologie
DLR au MVTS ou MEC
diminue ou pas DLR repos
diminue A.A à cause ostéophyte ou fibrose capsulaire
déformation / élargissement articulation
traitement arthrose
aucun est curatif
physio:
piscine
vélo
sans MEC
médoc:
analgésique
injection:
cortisone (corticostéroïde)
intra articulaire si dur ou inflammation +++
viscosuppléance : syndic
injection inta articulaire d,u gel améliorer la viscoses élasticité du cartilage
effet temporaire 6 mois
chirurgical:
arthroplastie de remplacement + PTG ou PTH
diagnostic arthrose
diminution espace articulaire
densification os sous chondrale
présence ostéophyte
prévention arthrose
activité physique maintenir
traité maladie articulaire (goutte P.A.R)
prendre soins articulation
- évité mets répétitif ou trop sollicité articulation
prévenir ankylose
osthéoporose définition
maladie osseuse
détérioration du tissus osseux = faible masse osseuse
DONC:
risque de fracture
grand fragilité de l’os
S et S ostéoporose
signe clinique:
déformation des corps vertébrale = aug. cyphose et tassement vertèbre et écrasement
dlr vertébrale
pathologie artérielle
atHérosclérose
artériosclérose
anévrisme
HTA
maladie Raynaud
MVAS / MVP
claudication intermitante
traitement ostéoporose
physio:
prévention= limiter consommation de café
+ exercice en MEC dès possible si blessure
alimentation vitamine D calcium
médoc:
biophosphonates = fosamax actonel
s’intègre dans la masse osseuse
artériosclérose définition
épaississement / durcissement de la paroi d’une artère
athérosclérose
durcissement artérielle à cause d’un blocage du accumulation de plaque de dépôts lipides = danger blocage l’artère
localisation artériosclérose et athérosclérose
vaisseau gros et moyen = artérielle a/n bifurcations
évolution possible artériosclérose et athérosclérose
ischémie :
musculaire ( claudication intermitante et diminution masse musculaire)
cérébrale (trouble moteur sensitif)
cardiaque ( angine)
- si plaque ce déloge = infarctus
risque embolie cardiaque ou AVC
traitement artériosclérose et athérosclérose
chirurgie : pontage ou stent
médoc : anticoagulants
anévrisme définition
amincissement paroi artère
par pression sanguine
= ballonnement a/n vaisseaux
= danger rupture a/n de artère a l’endroit
anévrisme localisation
aorte abdominale = si rupture mort quelques minutes
artère cérébrale = si rupture AVC hémorragique
anévrisme traitement
chirurgie
HTA définition
augmentation tension et pression dans réseaux artérielle
HTA valeur
N: 120/80
diagnostiquée: >= 130/ >= 90
surveiller: 121-130/ 81-90
étiologie HTA
85% du temps anomalie du sns
complication HTA
infractus
rupture anévrisme
insuffisance cardiaque
aug. artériosclérose
Traitement HTA
diminuer sel
contrôler alimentation/poids
controle cholestérole/diabète
médoc: diurétique
maladie Raynaud définition
Ischémie digital paroxystique manifeste par épisode de cyanose et pâleur
trouble circulation sanguine
agravé par le froid
tolère pas le froid extrémité rouge /blanc
a/n doigts et pieds
maladie Raynaud étiologie
dérèglement idiopathique
relier activité professionnel avec trauma
relier maladie rhumatismales
maladie Raynaud forme
primaire: maladie Raynaud
90% cas
peu dommage
debute 20-25 ans
secondaire : syndrome Raynaud
lien avec
maladie
ou
activités
début 40 ans
suivi en rhumatologie
maladie Raynaud sémiologie
selon phase :
vasoconstriction=
engourdissement
doigts bleu/blanc
mains froid
vasodilatation=
enflé / dlr
mais chaude
rouge
picotement
maladie Raynaud complications
déformation doigts
ulcère
gangrène
maladie Raynaud traitement
cesser tabagisme =vasoconstricteur
cesser prise danovulant = ralentis circulation donc vasoconstriction
éviter caféine vasoconstricteur
éviter stress = fait ur sns
éviter exposition aux froid
claudication intermittente définition
rétrécissement des artère à cause athérosclérose
claudication intermittente étiologie
athérosclérose
circulation artérielle diminuer= manque oxygène dans muscles
claudication intermittente sémiologie
engourdissement / dlr / raideurs = MI’S
- a la suite d’exercice
- diminue après QQ minutes repos
aussi :
pieds froid
plaie guérit mal
zone froid dans jambes
claudication intermittente traitement
medoc : anticoagulant
chirurgie ; pontage = ajoute une voie avec une autre veine (détour)
ou
stent = dilatation
saine habitude de vie
activité physique comme marche pour entretenir la circulation
maladie vasculaire périphérique MVP définition
blocage circulation artère des mi
= diminue apport de sang aux pieds / jambes
= donne dlr et fatigue
MVP ou MVAS étiologie
artériosclérose artérielle
athérosclérose artérielle
MVP ou MVAS sémiologie
signe clinique fontaine
1; asymptomatique
2: claudication intermittente
3: dlr repos
4: gangrène ulcère ischémique
MVP ou MVAS traitement
modification habitude vie = alimentation exercice pas tabac
médicamentation= antiplaquettaire
chirurgie =
pontage
traitement endovasculaire
pathologie osseuse
ostéoporose
pathologie immunitaire
P.A.R
pathologie musculosquelettique
arthrose
pathologie veineuse
varice
thrombophlébite
insuffisance veineuse chronique
varice définition
dilatation d’une veine superficielle = devient distendue
étiologie varice
position debout prolonger
faiblesse paroi d’une veine
traitement varice
surtout esthétique
- bas élastique
insuffisance veineuse chronique définition
altération paroi veineuse
retour insuffisant du sang au coeur
donc => mauvais fonctionnement des veines
insuffisance veineuse chronique étiologie
dysfonctionnement a/n valve veineuse par:
1.surcharge = cause obstruction retour veineux
- enceinte
-tpp
- obésité
- station debout prolonger
2.incompétence génétique
inssufissance veineuse chronique sémiologie
oedème a godet a/n cheville et pieds
paresthésie (picotement , fourmillement)
crampe musculaire
sensation jambes lourdes
traitement insuffisance veineuse chronique
bas élastique
marche +++ (activité physique)
élévation MI sauf si insuffisance cardiaque
thrombophlébite définition
caillot forme a l’intérieur veine
superficielle= disparait spontanément
profond= risque embolie pulmonaire
site : MI
tpp = C.I total
-chaleur
-exercice
- massage
TPP étiologie
post chirurgie
post accouchement
immobilisation (plâtre) touche physio ça
pression élever
sémiologie TPP
œdème indurant
rougeur au site local
veine distendue en distal
chaleur au site local
dlr mvts et palpation
= au niveau mollet souvent
tpp traitement
anticoagulant puissant = Coumadin
pathologie cardiaque
MCAS
angine
infarctus myocarde
insuffisance cardiaque
MCAS définition
blocage de une ou plusieurs artères qui achemine sang au coeur
MCAS étiologie
athérosclérose
MCAS traitement
modification habitude de vie
médicaments
chirurgie
insuffisance cardiaque définition
incapacité au coeur à répondre =
augmentation retour veineux
besoin accrue d’oxygène dans l’organisme
insuffisance cardiaque étiologie
post infarctus ( artériosclérose)
péricardite
HTA
insuffisance cardiaque conséquence prise en charge pt
signe vitaux à surveiller
repos entre exercice
regarder signe inssufissance entre tx
endurance limité +++
angine définition (stable/instable)
déséquilibre réversible entre besoins :
- oxygène au coeur
et
son approvisionnement
stable: toujours même intensité d’exercice pendant plusieurs années
instable: évolutive = apparaît avec intensité
- en - grande
= peux amener à infarctus
angine sémiologie
Douleur rétro sternale DRS
- associer à demande cardiaque (stress, effort)
- DRS diminue avec repos ou prise médoc : nitroglycérine (vasodilatateur)
infarctus myocarde définition
obstruction d’une branche des artères coronaire
provoque ischémie d’une zone cardiaque
=
fibrose dans cette zone
infarctus myocarde sémiologie
DRS + que 20 min
perte conscience
(mais pas tjrs)
diminution débit cardiaque
infractus myocarde traitement
repos + oxygène
monitoring
médicament
chirurgie cardiaque (pontage)
diabète type 2 définition
pancréas produit suffisamment d’insuline mais les cellules de répondre pas à l’insuline
utilisation cellule déficiente à cause diminution sensibilité des cellules
résulte= augmentation taux glucose dans sang
= hyperglycémie
diabète type 2 complication
- vasculaire = entraine artérites
site:
- coronaire
> angine
> infarctus
- cérébrale
> AVC
> déficits neuro/cognitif - rétinienne
> cétité progressive - MI’S
> perte fonctionnelle
- neurologie =
- névrite
- névralgie
- neuropathie diabétique - perte sensitive= aug. risque de plaies +++
- coma diabétique = hyper ( >= 15 mmol/L)
pas traité a temps risque de décès - oculaire =
- rétinopathie diabétique
perte vision progressive - cutanées=
délais cicatrisation
- risque infection - gangrène diabétique = grave fréquent chez diabétique anciens
- sèche= causée par artérite
- humide = causée plaie ou furoncle s’infecte
diabète type 2 impact physio
- question PT sur niveau glycémie à l’arrivé et si repas à été pris
- si glycémie très haute ou base = C.C TX de l’exercice
- si glycémie légèrement haute = exercice est le tx de choix au maintient de la glycémie de la normale
