Examen 2 Flashcards
Qu’est-ce le coma ?
- Altération état conscience
- pt pas réveillable par la dlr/voix
Physiopatho du coma
Les 2 hémisphères cérébraux et/ou le tronc cérébral sont dysfonctionnels
Étiologies du coma (truc)
A :
- alcool
- allergie/anaphylaxie
- acidose
E :
- épilepsie/convulsion
I :
- insuline (hypoglycémie/hyperglycémie)
O :
- overdose
- oxygène
U :
- urémie
T :
- trauma
I :
- infection/ septicémie
P :
- état psychotique
S :
- stroke (avc)
- shock (état de choc)
Qu’est-ce que la syncope ?
- perte de conscience soudaine et transitoire
- récupération spontanée et sans intervention médicale
Qu’est-ce que la quasi-syncope ?
- lipothymie
- sensation imminente d’évanouissement
- pas de perte de conscience
Physiopatho de la syncope
- diminution de perfusion des hémisphères cérébraux/tronc cérébral
- apport O2/glucose insuffisant
Syncope vasovagale
- stimulation du parasympathique
- précédé d’un prodrome
- bradycardie
- diminution résistance vasculaire périphérique
Mènent à - diminution de TA
- diminution perfusion cérébrale
Syncope cardiaque
- DC incapable fournir perfusion cérébrale suffisante
- soit structurelle ou arythmies
Syncope orthostatique
Causé lors d’un changement de position
Exacerbée par : déshydratation, hémorragie, Rx
- diminution du retour veineux
- amène diminution du DC
- amène diminution de TA
Syncope médicamenteuse
- certains Rx peuvent diminuer réponse compensatoire lors de HTO
- diurétiques peuvent augmenter hypovolémie
- certains Rx peuvent créer des arythmies
Causes des syncopes
- post changement de position : HTO
- pendant activité physique : cardiaque obstructive
- miction/toux/selle : valsalva
- palpitation : arythmies
- post stress : vagale
- présence d’incontinences : convulsions
Définition convulsion
- dysfonctionnement neuro associé à dépolarisation inapproprié des neurones du cerveau
Étiologies convulsion
Les plus fréquentes en SPU :
- TCC
- hyperthermie
- hypoxie
- glycémie
- drogues/ Rx
Autres :
- natrémie
- hémorragie intracrânienne
- infections
- urémie
- anomalies structurales
- insuffisance hépatique
Définition épilepsie
- affectation chronique
- répétition de crises convulsives d’un foyer épileptique
Étiologies épilepsie
- structurelle : TCC, malformation, AVC
- métabolique : urémie
- immunitaire : encéphalite auto-immune
- infectieuse : tuberculose, VIH
- génétique
- inconnue (majorité du temps)
Convulsions cloniques
- secousses répétitives et régulières
Convulsions myocloniques
- contractions musculaires soudaines, brève, involontaire
- un/plusieurs groupes de muscles
- moins régulière que cloniques
Convulsions toniques
- contraction musculaire soutenu
- incontinence urinaire/fécale
- période d’apnée
- sialorrhée
- tachycardie
- révulsion des yeux
Convulsions tonico clonique
- mvt toniques alternent avec mvt cloniques
(La + fréquente)
Convulsions atonie
- diminution/ perte du tonus musculaire
Convulsions absences
- début soudain
- regard vide
- déviation du regard
Définition phase post-ictale
- de la fin des convulsions jusqu’à l’état normal du pt
Phase post-ictale manifestation clinique
- altération état conscience
- confusion
- diminution mémoire court terme
- toux (pc pt s’est probablement aspiré)
- sialorrhée
- hyperthermie
- brady/tachycardie
- hypo/hypertension
- altération fonction respiratoire
- céphalée
Status épilepticus définition
- convulsions continues ( > 5min) ou intermittentes
- sans retour à état conscience normale