Examen 2 Flashcards
Quelles conséquences entraine les modifications anatomiques suivantes: apparition de la cyphose, une augmentation de la rigidité de la cage thoracique et la diminution de la mobilité des côtes ?
Une diminution de l’amplitude et de la compliance pulmonaire
Une diminution de la capacité à faire entrer l’air dans les poumons
À quoi est dû la diminution de l’efficacité de la toux chez les personnes âgées lors du vieillissement normal ?
Une diminution de la force musculaire des muscles intercostaux + diaphragme (-25%)
Pourquoi dit-on que l’aîné devient plus vulnérable aux infections respiratoires ?
Perte d’efficacité de la toux
Retard dans le déclenchement de la toux
Difficulté à expulser les sécrétions
À quoi est dû le retard dans le déclenchement de la toux ?
Il y a un diminution du nombre de cils vibratiles dans les bronches ce qui fait en sorte que le mucus circule beaucoup moins rapidement
Vrai ou faux: la diminution du nbre de cils vibratiles dans les bronches a un incidence sur la production de mucus
Faux
Pourquoi l’aîné a de la difficulté à expectorer ?
Il y a une diminution de la quantité de mucus (production ralentie) et il devient plus épais car il contient moins d’eau
Pourquoi les poumons de l’aîné ont une moins bonne capacité à se vider à l’expiration ?
Il y a une perte d’élasticité du tissu qui tapisse les alvéoles
Quelle conséquence amène la variation des volumes pulmonaires ( diminution de l’air maximal expiré et l’augmentation du volume résiduel donc l’air stagnant dans l’arbre bronchique) ?
Il y a une diminution de l’efficacité des échanges gazeux. Les aînés sont plus à risque d’acidose, alcalose,etc.
Quelle modification anatomique entraîne aussi une diminution de l’efficacité des échanges gazeux ?
Modification de la surface alvéolaires
Qu’est-ce qui se produit lorsqu’il y a une baisse de la réactivité des chimiorécepteurs ?
Les réactions de l’organisme sont plus lente lors de variation d’O2 ou de CO2
Quelle conséquence a la diminution de la réactivité des chimiorécepteurs ?
Il y a une diminution de l’efficacité de la rapidité de la réponse compensatoire respiratoire. Le seuil de réponse est plus élevé. Celui-ci doit atteindre des limites plus basses en cas de variation d’O2 et plus élevé pour le CO2 avant que l’organisme réagissent à ce stimuli
Vrai ou faux: les aînés peuvent ressentir une perte d’endurance et de résistance à l’effort intense
Vrai
Vrai ou faux: les modifications anatomiques (changements normaux) du système respiratoire liés aux vieillissement peuvent affecter l’aspect fonctionnel chez les personnes âgées
Faux, elles ne devraient pas l’affecter. Ces changements ne devraient pas avoir de conséquences sur les AVQ de l’aîné
Quelles sont les étapes du changement de Prochaska et DiClemente de la cessation tabagique?
Préréflexion
Réflexion
Préparation
Action
Entretien
Qu’est-ce qui se passe lors de la préréflexion ?
La personne est incitée à penser à arrêter de fumer mais n’envisage pas de le faire dans les 6 prochains mois
Quelles sont les interventions infirmières à poser lorsque le patient se trouve à l’étape de la préreflexion pour favoriser la cessation tabagique ?
Motiver la personne qui n’est pas prête à cesser de fumer (semer des graines)
L’interroger sur les avantages et désavantages qu’il y a à fumer
Lui expliquer les bienfaits de l’arrêt tabagique liés à la réduction de ses symptômes, notamment la toux et les infections.
Lui donner du matériel éducatif ainsi que des ressources d’aide comme la ligne 1-866 JARRETE, ligne téléphonique d’information, de soutien et de référence.
À quoi le client pense sérieusement lors de l’étape de la réflexion?
Il pense sérieusement à cesser de fumer
Quelles sont les interventions à poser à l’étape de la réflexion?
Explorer avec la personne la motivation et les freins à l’arrêt tabagique
L’assister dans sa décision de cesser de fumer
Vrai ou faux: dans l’étape de la préparation, la personne est décidée à cesser de fumer dans le prochain mois ?
Vrai
Donne moi un exemple d’intervention infirmière à poser dans l’étape de la préparation à la cessation tabagique
Aider la personne à fixer une date d’arrêt
L’aider à trouver des stratégies pour remplacer les comportements liés au tabagisme
Lors de l’étape de l’action, le patient a arrêté de fumer depuis combien de temps ?
Moins de 6 mois
À quoi est exposé le client lors de l’étape d’action?
Aux rechutes
Donne un exemple d’intérvention infirmière à faire lors de la période d’action du patient
Apporter bcp de soutien à la personne
Demander l’aide des autres professionnels de la santé pour soutenir la personne dans les situations à risque, comme la présence d’autres fumeurs ou la vulnérabilité en période de stress
Vrai ou faux: dans l’étape d’entretien, la personnne est non fumeuse depuis 6 mois
Vrai
Quelles sont les interventions infirmières à poser lors de l’étape d’entretien ?
Féliciter la personne et appuyer tout changement obtenu
L’assurer de son écoute et de sa disponibilité lorsqu’elle traverse des moments difficiles
Qu’observe-t-on lors de l’évaluation de la fonction respiratoire ?
La FR
Le rythme
L’amplitude
Auscultation
Quels sont les symptômes extrapyramidaux 2nd aux psychotropes?
Dystonie
Akathisie
Parkinsonisme
Dyskinésie tardive
Vrai ou faux: les aînés ont une moins grande tolérance à la classe de médicament des antipsychotiques
Vrai
Qu’est-ce que la dystonie?
Spasmes et torsions musculaires aux yeux, à la langue, au cou ou au dos
Donne moi la définition d’akathisie
C’est un besoin irrépressible de bouger
Qu’est-ce que le parkinsonisme ?
C’est une réduction des mouvements moteurs, tremblement très fréquent, rigidité musculaire, cyaloré, marche freinante, rapdomialise
Qu’est-ce que la dyskinésie tardive?
Ce sont des mvts involontaires du visage, des lèvres, de la mâchoire, de la langue, des yeux, du cou, des membres et du tronc. Mouvements marqués et invalidants. C’est irréversible. 4 a 5x plus probable chez les sujets de 60 ans et plus.
Donne moi la définition de l’HTO
L’hypotension orthostatique (HTO) se définit par une diminution de la TA systolique d’au moins 20 mmHg ou de la TA diastolique d’au moins 10mmHg suivant le passage de la position couchée à la position debout. L’HTO peut être symptomatique ou asymptomatique.
Vrai ou faux: l’HTO double le risque de chute
Vrai
Explique moi la physiopathologie de la HTO
En position horizontale, une stagnation sanguine (de 1/2 à 1L ) dans les veines périphériques des jambes et du tronc est observée. Lors du passage à la position debout, la diminution passagère du retour veineux qui s’ensuit, réduit le DC et donc de la TA. En réponse, les barorécepteurs (aorte et sinus carotidiens) déclenchent les réflexes du SNA pour normaliser rapidement la PA. Chez l’aîné, la diminution de l’efficacité des barorécepteurs retarde la compensation cardiaque et ainsi le retour à une TA normale. Donc, l’hypotension persiste.
Vrai ou faux: lorsqu’une solution de rechange aux médicaments existe, il faut l’appliquer en premier lieu ?
Vrai
Qu’est-ce que la polypharmacie ?
Ça se définit par la consommation de 5 méd. ou + simultanément (à 8h)
Quel est le rôle de l’infirmière dans l’administration des médicaments?
Posséder des connaissances ainsi qu’un bon jugement et viser l’usage optimal des médicaments donc qui maximise les bienfaits et minimise les risques pour la santé.
Que doit-on faire préalablement pour faire un dépistage de l’HTO de la personne âgée
Laisser le patient en décubitus dorsal pendant au moins 5 minutes. À l’hôpital, on le couche environ 20 minutes avant de faire le dépistage.
Quels sont les étapes à suivre pour le dépistage de l’hypotension orthostatique?
Mesure la TA et le pls après 5 min en position couchée.
Faire lever le patient
Mesurer la TA et le pls après 1 minute ET après 3 minutes en position debout
Vérifier la présence de symptômes d’HTO
À quoi doit-on faire attention durant le dépistage de l’HTO?
Durant la 1re minute, il y a l’apparition de la majorité des SX. Il est plus sécuritaire d’être 2 afin d’éviter que le patient ne chute pas.
