Examen 2 Flashcards
Angine de poitrine survient quand…
Survient lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et d’oxygène pour combler ses besoins
Pourquoi l’angine de poitrine survient ?
Parce qu’une ou plusieurs de ses artères (les artères coronaires) sont obstruées.
Que ressente les personnes qui ont une angine de poitrine ?
Douleur comme un serrement, une suffocation ou un sentiment de brûlure
Quand peut survenir une angine de poitrine ?
-Pendant une activité physique
-À l’effort
-Sous le stress
-En présence de froid ou de chaleur intense
-À la suite de repas copieux
-En consommant de l’alcool ou en fumant
Types d’angines
-L’angine stable (angine d’effort, angine typique ou angine classique
-L’angine de Prinzmetal (angine vasospastique ou «angine variante»
-L’angine instable (angine préinfarctus ou angine de repos)
L’angine stable est majoritairement causée par…
Une oblitération mécanique au niveau des artères coronaires épicardiques
Quelle est la cause sous-jacente de l’angine ?
Généralement l’athérosclérose (95 % des cas) et la douleur suit une augmentation de l’effort
Que signifie athérosclérose ?
Signifie gruau et durcissement
Qu’est-ce que l’athérosclérose ?
Forme la plus courante d’artériosclérose, et c’est un terme général regroupant plusieurs troubles à l’origine d’un épaississement et d’une perte d’élasticité de la paroi artérielle
V ou F ? L’athérosclérose est également la plus grave et importante d’un point de vue clinique
Vrai
De quoi l’athérosclérose est-elle a l’origine ?
De coronaropathies et de maladies vasculaires cérébrales
Comment est vue l’athérosclérose par le corps ?
Vue comme une réponse inflammatoire chronique de la paroi vasculaire (hypothèse «réponse à la lésion»)
La progression de la lésion implique l’interaction de…
Lipoprotéines modifiées, de monocytes transformés en macrophages, de lymphocytes T et des éléments cellulaires de la paroi vasculaire
Qu’est-ce qui représente la pierre angulaire de l’hypothèse «response-to-injury» ?
La lésion endothéliale
Qu’est-ce qui représente la pierre angulaire de l’hypothèse «response-to-injury» ?
La lésion endothéliale
Qu’on montré les études scientifiques dans lesquelles une lésion vasculaire est induite par un retrait mécanique, force hémodynamique, déposition d’un complexe immunitaire, l’irradiation ou chimique ?
Un épaississement de l’intima est provoqué
Quand se déclenche la formation de la néointima ?
Suivant plusieurs types de dommage vasculaire causé par :
-Des infections
-l’inflammation
-une réaction immune
-blessure physique (ex. à partir d’un cathéter avec embout gonflable)
-une exposition toxique (ex. lipides oxydés ou fumée de cigarette)
Où débute le développement de lésion d’athérosclérose chez l’humain ?
Au site où l’endothélium est intacte mais dysfonctionnel
Que montre les cellules dysfonctionnelles de l’endothélium ? Ce qui va contribuer à…
-Montrent une perméabilité plus importante
-Une augmentation de l’adhésion des leucocytes
-Une altération dans l’expression génétique
-Va contribuer au développement d’une plaque d’athérome.
Hypothèses athérosclérose (5)
-Hypertension
-Hyperlipidémie
-Toxines retrouvées dans la fumée de cigarette
-Homocystéine
-Certains agents infectieux
Des ______ (ex. TNF) peuvent aussi stimuler l’expression génétique des _______ qui vont adapter un patron _________
-cytokines
-cellules endothéliales
-pro athérogénique
Deux plus importantes causes de dysfonctions endothéliales
-Perturbations hémodynamique
-Hypercholestérolémie
Où sont souvent observés les plaques (perturbations hémodynamiques)
-Observées au ostium des vaisseaux sanguins
-Aux points de branchement
-Le long de la paroi vasculaire postérieure de l’aorte abdominale
Perturbations hémodynamiques: Des études in vitro et in vivo ont montré que des flux laminaires non turbulents mènent à…
À l’induction d’une réponse génétique donnant des facteurs protecteurs contre l’athérosclérose
Que font une lésion vasculaire qui provoque une perte de cellules endothéliales ou une dysfonction ?
Stimule la croissance des cellules musculaires lisses associées avec une synthèse de matrice extracellulaire
