Examen 2 Flashcards
Quels sont les signes verbaux ?
-L’intonation de la voix
-Le débit de langage
-Des cris, reniflements, éternuments, respiration bruyante
Quels sont les signes non-verbaux?
-Posture, démarche, expression du visage
-Aspect de la peau (couleur, plaques)
-Respiration lente, rapide ou saccadée
Quels sont les signes vitaux?
- Température
- Poul
- Pression artérielle
- Respiration (Freq. respi)
- Saturation pulsée en oxygène (SPO2)
Quels sont les facteurs pouvant influencer la température?
-Le milieu ambiant
-Digestion, effort physique ou mental, déshydratation, infection
-Sommeil, repos, dépression
Quelles sont les variations de la température normale?
Voie buccale : 35,5 à 37,5
Voie rectale : 36,6 à 38 (plus précis)
Hyperthermie
T supérieure à 37,5
Hypothermie
T inférieure à 35
Signes et symptomes d’une T élevée?
Sudation, bouffées chaleur, frissons, céphalées, sensibilité bruit lumière
Qu’est-ce que le poul?
pulsation sanguine/cardiaque qui permet d’évaluer la qualité de la circulation sanguine ainsi que l’état hémodynamique du patient.
-Fréquence cardiaque
-Rythme cardiaque
-Amplitude du poul
Comment prendre poul radial?
-Repos 15 minutes
-Ajuster civière pour garder dos droit
-Se laver les mains
-Bras long du corps
-Utiliser index ou majeur, jamais le pouce.
-Presser radius pour trouver artère
-Compter pulsations pendant 15 sec. puis faire x4
Quels sont les facteurs qui influencent la fréquence cardiaque?
-Activité physique
-Changement de position
-Émotions, douleurs, anxiété
-Médicaments
-État clinique : fièvre, hémorragie
-Troubles respiratoires
Quel est la valeur normale de la fréquence cardiaque chez un adulte?
60-100 bpm
Quelles sont les pathologies du poul?
-Poul irrégulier : rythme inégal entre les battements
-Tachycardie : Fréquence accélérée
-Bradycardie : Fréquence ralentie
-Pouls filant : faible amplitude
-Pouls bondissant : amplitude augmentée
Qu’est-ce que la pression artérielle?
C’est la force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois des artères. En millimètre de mercure (mm). Mesurée avec sphygmomanomètre et un stétoscope
Qu’est-ce que la pression systolique?
La valeur la plus élevée représente la pression maximale exercée par les sang sur les parois des artères. La systole
Qu’est-ce que la pression diastolique?
La valeur la plus basse représente la pression minimale du sang qui demeure dans les artères. La diastole
Comment prendre pression artérielle?
1.Désinfecter surfaces + laver les mains
2. Repos 15 min.
3. 3cm au dessus du pli du coude
4. Repérer artère brachiale
5. Aligner flèche du brassard avec artère brachiale
6. pas bouger, pas parler
7. Diaphragme du stétoscope sur poul brachial
8. Gongler brassard
9. Ouvrir valve
10. premier bruit : pression systolique
11. Dernier bruit : pression diastolique
12. Dégonfler rapidement
13. Désinfecter matériel
Quels sont les facteurs pouvant influencer pression artérielle?
-Activité physique
-Heure de la journée
-Stress, émotions, douleur
-Bain chaud, sauna
-Médicaments
-Interventions vasculaires
Qu’est-ce qu’une pression artérielle normale chez un adulte?
Entre 100/60 et 139/89 mm Hg
Quelles sont les pathologies liées à la pression artérielle?
Hypertension : Pression élevée (140/90mm Hg)
Hypotension : pression faible
Quels sont les paramètres de la respiration?
- Fréquence respiratoire : nombre de cycle respiratoire par minute
- Rythme respiratoire : intervalle entre chaque cycle
- Amplitude de la respiration : degré d’expansion de la cage thoracique
Comment calculer la fréquence respiratoire?
- Se laver les mains
- Compter le nombre de cycles respiratoires pendant 30 sec. et faire x2
À l’insu du patient.
Quels facteurs influencent la fréquence respiratoire?
-Position du corps (dos vouté gène mouvement respiratoire et allongé empêche expansion complète du thorax)
-Médicaments
-Douleur, anxiété
Qu’est-ce qu’une fréquence respiratoire normale?
entre 12 et 20 cpm
+ jeune = + élevée
Quelles sont les pathologies liées à la fréquence respiratoire?
-Tachypnée : F.R plus que 20cpm
-Bradypnée : F.R moins de 12cpm
-Hyperventilation : F.R augmentée mais amplitude diminuée
-Apnée : pause respiratoire
Qu’est-ce que la saturation pulsée en oxigène?
Pourcentage d’O2 contenu dans le sang.
Avec saturomètre
Valeur normale: entre 96% et 100%
Quels sont les différents niveaux d’hypoxie?
-Hypoxie légère : entre 93 et 95%, canule nasale
-Hypoxie moyenne : entre 90 et 93%, masque facial simple
-Hypoxie sévère : moins de 90%, masque-réservoir
Moins de 85% = situation critique
À quoi sert l’oxygénation ?
Traiter ou prévenir l’hypoxémie
Quelle est la différence entre hypoxie et hypoxémie?
Hypoxie : quantité insuffisante d’O2 que le sang distribue aux tissus
Hypoxémie : quantité insuffisante d’O2 dans le sang
Masque facial simple
Débit minimum : 4L/min.
Offre concentration entre 40 et 60% d’oxygène.
Orrifices latéraux
Masque de réinspiration partielle
Débit : entre 6 à 10 L/min.
Concentration varie entre 60 et 90%
Orifices latéraux + valve antiretour
Masque sans réinspiration
Débit entre 10 et 15 L/min.
Concentration varie entre 90 et 100%
Valves antiretour sur cotés et entrée réservoir
Canule nasale
Débit max : 6 L/min.
Concentration varie entre 24 et 45%
Quels sont les autres dispositifs d’oxygénation?
-Masque à bourrelet
-Ballon-masque
-Masque venturi
-Masque trachéal (collier)
-Tente à oxygène
Quel est le matériel de délivrance de l’oxygène?
-Bonbonnes d’oxygène (2 cadrans, un pour débit et l’autre pour niveau d’oxygène dans bonbonne)
-Prise murale (cylindre gradué, bille indicatrice du débit, débimètre, connecteur)
Quel est le matériel servant à libérer les voies respiratoires?
- Canules pharyngées (oropharyngée dans la bouche et nasopharyngée dans la narine). Patient respirant de manière autonome
- Tube endotrachéal (peut pas manger ou boire) Patient ne pouvant pas respirer de façons autonome.
Quelles sont les situations où l’aspiration mécanique peut être nécessaire?
-Incapacité au patient de tousser
-Détresse respiratoire
-Saignement bouche/nez
-Patient ventilé mécaniquement
-Présence de canule oropharyngée (guedel)
-Examen radiologique ou interventions (ponction d’ascite)
Quelles sont les utilités d’un pansement?
-Protéger une plaie contre les infections
-Absorber les écoulements d’une plaie
-Maintenir un médicaments en place
Gaze formée de fils entrelacés
Quelles sont les différentes utilisation d’un bandage?
-Soutenir une blessure, membre
-Exercer pression
-Maintenir pansement en place
-Fixer attelle ou demi-plâtre
-Moyen d’immobilisation
Quels sont les types de bandages les plus courants?
-Bandage de gaze : recouvrir pansement,doit déborder du pansement pour éviter contamination
-Bandage élastique avec agrafes : pour appliquer pression, limiter enflure, maintenir attelle en place
-Bandage élastique autoadhésif : maintenir attelle, limiter enflure, immobiliser enfant sur planche octogonale.
Quelles sont les différentes méthodes de bandage?
- Bandage circulaire : Débuter, terminer bandage, chaque tour recouvre en entier le tour précédent
- Bandage spiralé simple : Tours légèrement inclinés. sur région circulaire
- Bandage spiralé inversé : Région de forme conique
- Bandage récurrent : pour couvrir les pansements des régions distales, bout des doigts, pieds, crâne.
- Bandage en 8 ou spica : main, coude, genou, pied, cheville. Articulation.
Qu’est-ce qu’une contention orthopédique?
Sert à immobiliser les fractures, luxations et entorses.
Plâtre circulaire, attelle ou goutière plâtrée.
Pourquoi utiliser attelle plâtrée?
-En attendant que oedeme important se résorbe
-En attente d’une opération
-Fracture simple sans déplacement
Qu’est-ce que sont les bandes?
Pièces de tissu spécialement concues pour une région déterminée du corps. Pour maintenir en place une région telle que l’abdomen, le bras ou le thorax.
Si peut pas être enlevé, il faut s’assurer que pas d’artéfact sur images donc retirer épingles le temps de l’examen
Quelles sont les types d’écharpes?
-Écharpe universelle : possède sangles ajustables pour meilleur confort
-Écharpe triangulaire : temporaire
Bande abdominale
Recouvre abdomen après chirurgie, ne peuvent pas être enlevées
Bande thoracique
Peut être utilisé pour immobiliser côtes cassées, ne peut pas être retirées sauf si bande avec fermeture velcro. Celle-ci doit être retirée pour améliorer qualité image
Quels sont les différents bassins hygiéniques?
- Bassin hygiénique ordinaire : partie ouverte du bassin vers pieds du lit. Les fesses de la personne reposent sur partie arrondie
- Bassin hygiénique orthopédique : pour personne à mobilité réduite, incapable de soulever les fesses, contre-indications. Rebord aplati, peu élevé, est placé sous les fesses. poignée vers les pieds.
- Bassin urinal : principalement pour homme mais aussi pour femme lors de certains examens
Bassin réniforme
Aussi appelé haricot, sert pour vomissures. Partie concave vers le patient.
Comment fonctionne élimination des déchets hygiéniques?
Vider bassin urinal ou bassin réniforme dans la toilette et rincer à l’eau froide puis envoyer au département de stérilisation.
Bassin de lit doivent aller directement au lave-bassines.
Si bassin jetable, jeter dans sac déchet bio médicaux.
Quels patients devons-nous ne jamais laisser seul dans la salle d’examen?
-Patient agité
-En état d’ébriété
-Comateux
-Très jeune (enfants)
-Injection produits contraste
Quelles sont les précautions à prendre pour assurer sécurité du patient?
Table d’examen :
-Abaisser table d’examen
-Plateau de la table doit cacher les pédales
Patient en civière:
-Mettre les freins
-Descendre hauteur de la civière
-Assister le patient lors de la descente
-Mettre les ridelles
Patient en fauteille :
-Rapprocher de la table d’examen
-Mettre les freins
-Dégager les supports pour les jambes
-Libérer l’espace, éloigner le fauteil pendant l’examen
Au chevet du patient :
-Remonter tête de lit, couvertures oreiller
-Approcher table d’appoint
-Approcher cloche d’appel
Quels sont les différents moyens d’immobilisation?
-Coussins
-Sacs de sable
-Bande élastique/velcro
-Ruban adhésif
-Coussin de tête
-Plaque de plexiglas
-Planche octogone
-Épaulière
-Barre d’appui
-Marche-pied
-Poignées
Immobilisation d’un enfant
- Seulement accessoires d’immobilisation
- un seul parent (tablier plombé, cache thyroïde + informations claires)
- aide de deux parents si possible sinon technologue aide aussi
Important que les mains/doigts du parents ou du technologue ne soit pas dans la région à radiographier.
