Examen 2 Flashcards
Quels sont les signes verbaux ?
-L’intonation de la voix
-Le débit de langage
-Des cris, reniflements, éternuments, respiration bruyante
Quels sont les signes non-verbaux?
-Posture, démarche, expression du visage
-Aspect de la peau (couleur, plaques)
-Respiration lente, rapide ou saccadée
Quels sont les signes vitaux?
- Température
- Poul
- Pression artérielle
- Respiration (Freq. respi)
- Saturation pulsée en oxygène (SPO2)
Quels sont les facteurs pouvant influencer la température?
-Le milieu ambiant
-Digestion, effort physique ou mental, déshydratation, infection
-Sommeil, repos, dépression
Quelles sont les variations de la température normale?
Voie buccale : 35,5 à 37,5
Voie rectale : 36,6 à 38 (plus précis)
Hyperthermie
T supérieure à 37,5
Hypothermie
T inférieure à 35
Signes et symptomes d’une T élevée?
Sudation, bouffées chaleur, frissons, céphalées, sensibilité bruit lumière
Qu’est-ce que le poul?
pulsation sanguine/cardiaque qui permet d’évaluer la qualité de la circulation sanguine ainsi que l’état hémodynamique du patient.
-Fréquence cardiaque
-Rythme cardiaque
-Amplitude du poul
Comment prendre poul radial?
-Repos 15 minutes
-Ajuster civière pour garder dos droit
-Se laver les mains
-Bras long du corps
-Utiliser index ou majeur, jamais le pouce.
-Presser radius pour trouver artère
-Compter pulsations pendant 15 sec. puis faire x4
Quels sont les facteurs qui influencent la fréquence cardiaque?
-Activité physique
-Changement de position
-Émotions, douleurs, anxiété
-Médicaments
-État clinique : fièvre, hémorragie
-Troubles respiratoires
Quel est la valeur normale de la fréquence cardiaque chez un adulte?
60-100 bpm
Quelles sont les pathologies du poul?
-Poul irrégulier : rythme inégal entre les battements
-Tachycardie : Fréquence accélérée
-Bradycardie : Fréquence ralentie
-Pouls filant : faible amplitude
-Pouls bondissant : amplitude augmentée
Qu’est-ce que la pression artérielle?
C’est la force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois des artères. En millimètre de mercure (mm). Mesurée avec sphygmomanomètre et un stétoscope
Qu’est-ce que la pression systolique?
La valeur la plus élevée représente la pression maximale exercée par les sang sur les parois des artères. La systole
Qu’est-ce que la pression diastolique?
La valeur la plus basse représente la pression minimale du sang qui demeure dans les artères. La diastole
Comment prendre pression artérielle?
1.Désinfecter surfaces + laver les mains
2. Repos 15 min.
3. 3cm au dessus du pli du coude
4. Repérer artère brachiale
5. Aligner flèche du brassard avec artère brachiale
6. pas bouger, pas parler
7. Diaphragme du stétoscope sur poul brachial
8. Gongler brassard
9. Ouvrir valve
10. premier bruit : pression systolique
11. Dernier bruit : pression diastolique
12. Dégonfler rapidement
13. Désinfecter matériel
Quels sont les facteurs pouvant influencer pression artérielle?
-Activité physique
-Heure de la journée
-Stress, émotions, douleur
-Bain chaud, sauna
-Médicaments
-Interventions vasculaires
Qu’est-ce qu’une pression artérielle normale chez un adulte?
Entre 100/60 et 139/89 mm Hg
Quelles sont les pathologies liées à la pression artérielle?
Hypertension : Pression élevée (140/90mm Hg)
Hypotension : pression faible
Quels sont les paramètres de la respiration?
- Fréquence respiratoire : nombre de cycle respiratoire par minute
- Rythme respiratoire : intervalle entre chaque cycle
- Amplitude de la respiration : degré d’expansion de la cage thoracique