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Qualité du traitement > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

rôle de l’inhalothérapeute en aérosolthérapie

A

MAXIMISER l’efficacité du traitement: bon choix de dispositif pour le pt

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2
Q

volume recommandé avec le nébuliseur à petit volume

A

2,5 à 5 ml

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3
Q

Cmb de pourcentage de la dose contenue dans le nébuliseur a petit volume vas être délivré au pt?

A

35 à 60% ( si on agite en fin de trt ca peut atteindre 53 à 72%)

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4
Q

ques ce qui favorise la dépositio des particules dans les VA avec un nébuliseur à petit volume

A

un débit inspi. lent

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5
Q

débit de nébulisation recommandé avec le nébuliseur à petit volume?

A

6-8 l/min (durée du trt de 10 à 15 min)

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6
Q

complete la phrase: Il est important de faire passer rapidement un pt de la respiration humide à………….dès que son état le permet

A

il est important de faire passer le patient de la respiration humide à l’AD AVEC OU SANS CHAMBRE DESPACEMENT OU A UN INHALATEUR POUDRE SÈCHE des que son état le permet.

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7
Q

indications du nébuliseur à petit volume

A

-enfants en bas âge
-traitement en urgence
-état de crise
-pt inconscient

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8
Q

avantages nebuliseur à petit volume

A

-administration medicament à laide d’o2 ou dair
-tout groupes d’âge
-ne nécessite pas la collaboration

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9
Q

inconvénients du nébuliseur à petit volume

A

-nécessite source de gaz
-déposition dans le dispositif
-plus grande dose=$
-perte de médicament

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10
Q

quoi ajoouté au nébuliseur pour diminuer la perte d’aérosols?

A

tube annelé ou masque

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11
Q

chez les enfants qu’es ce qui contribue a diminué la déposition pulmonaire?

A

-diamètre des VA
-FR plus grande
-TI plus court
-respiration nasale
-pleurs

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12
Q

entretien du nébuliseur

A

-ouvrir et secouer
-essuyer le masque avec un mouchoir
-nebuliseur et masque jetables à changer aux 7 jours FKP

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13
Q

avantages nébuliseur maille vibrante

A

-ne génère pas débit donc naffecte pas les paramètres ventilatoires
-déposition:15,5%

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14
Q

inconvénients nébuliseur maille vibrante

A

dispendieux et fragiles

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15
Q

entretien dispositif maille vibrante

A

sterilisation et possibilité dispositif jetable

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16
Q

avantages nébuliseur de pari et Aeroclipse

A

-permet une augmentation de l,inhalation de médicament de 50% grace au système de valves unidirectionnelles qui permettent une diminution de la perte de médicament lors de lexpi
-+ rapide

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17
Q

inconvénients PARI et Aeroclipse

A

dispendieux + entretien compliqué

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18
Q

cmb d’inhalation doit on vaporiser vers le sol lors de la première utilisation du respimat?

A

3 et 1 après 7 jours sans utilisation

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19
Q

pourcentage de déposition du respimat

A

40%

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20
Q

prise de la médication du respimat

A

respiration lente et profonde+pause inspiratoire de 10 secondes

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21
Q

inconvénients du respimat

A

premier assamblage difficile et le pt a besoin dune bonne coordination

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22
Q

comment fonctionne l’AD

A

utilise un agent propulseur ainsi qu’un agent dispersant qui aide a garder le medicament en suspension

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23
Q

les AD comporte de l’HFA, quels sont les avantage de ce produit?

A

-permet d’obtenir des doses constantes à mesure que la cartouche se vide
-agit sans problème à des température pouvant atteindre -20

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24
Q

cmb d’inhalation d’AD doit on vaporiser dans les airs avant sa première utilisation et/ou 5 jours sans utilisation?

A

4 inhalations

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25
quels sont les deux techniques dutilisation de l'AD avec dispositif despacement?
technique à CV ou Vc si Cv impossible
26
avantages de l'AD
-portables -facile d'utilisation -peu couteux -traitement rapide
27
inconvénients de l'AD
difficile de vérifier la qte restante
28
pourcentage de déposition pulmonaire de l'AD
-10% sans aérochambre -20% avec aérochambre
29
débit inspi minimum avec AD
30l/min ou 15l/min si un dispositif despacement est utilisé
30
indications chambre despacement
-pt qui manque de coordination -patient souffrant de glaucome -pt traité au csi
31
avantages de la chambre despacement
-efficace même si absence de coordination -meilleure déposition -diminution, effets secondaires, absorbtion systémique, candidose buccalej
32
inconvénients chambre despacement
-encombrant -assemblage supp -cout -risque de contamination si entretien deficient
33
% de déposition pulmonaire des poudres sèches
20-30%
34
la performance des dispositifs a poudre sèches dépend de quel facteur?
Dépend de l'effort du pt
35
débit minimum exigé avec les poudres sèches?
40-60l/min
36
avantages des poudres sèches
petit,ne nécessite pas de coordinatio car actionné par l'inspi du pt, facile de déterminer dose restante
37
inconvénients poudres sèches
pt ne peut pas expirer dans le dispositif, enfants de moins de 5 ans ne peuvent pas utiliser, moins efficace lors de crises, débit relativement rapide exigé
38
particularités des gelules a poudre sèche
-perforer une fois -temperature=15-25 -éviter la lumière et lhumidité -ne pas toucher avec les doit car risques daugmenter le pression intraocculaire si contact
39
apres avoir pris le médicament, demander au patient d'expirer par...
le nez
40
quel est lordre dadministration des médicaments inhalées
BAAR( attendre 10-15 min avant de prendre le reste) ACLA-BALA CSI(rincer la bouche)
41
comment choisir le bon dispositif pour le pt
âge débit inspi capacité du pt préférences du pt
42
si le pt est en crise légère a modéré quel est le dispositif de préférence à l'hopital
aérosol doseur avec chambre d'inhalation ou poudre seche
43
si le pt est en crise sévère quel est le dispositif de préférence à l'hopital
nébulisation
44
que doit-t-on faire si l'on donne a un pt intubé et ventilé un trt avec aérosol doseur
doubler la dose que le pt recevait avant lintubation
45
spirométrie forcé
mesure physiologique de la facon dont un individu inspire ou expire des volumes dair au cours du temps
46
CVF
capacité vitale forcé
47
VEMS
volume expiratoire maximal à 1 seconde
48
qu'es ce que l'indice Tiffeneau?
valeur exprimé en % évalue le degré dobstruction bronchique, valeur normal= au dessus de 70%
49
Valeur de référence de DEP
tourjours comparer les valeurs mesurées aux meilleures valeurs obtenues par un pt (valeurs optimal ou prédite)
50
test diagnostic de l'asthme?(1)
test de réversibilité
51
quel sont les critères de réversibilité dans le test diagnostic de lasthme
chez l'adulte: augmentation de 12% et plus du VEMS et un minimum daugmentation de 200 ml de la valeur de base du VEMS chez l'enfant: augmentation 12% et plus du VEMS
52
quel est la variabilité du DEP 10-15 min post broncho chez les pt asmathique
chez l'adulte: augmentaation du DEP de 60l/min et + avec un minimum de 20% d'augmentation chez l'enfant: augmentation de 20%ou+
53
quel sont les 4 test diagnostique complémentaires dans l'asthme
-provocation bronchique spécifique et non spécifique -test a l'effort -mesure d'oscillométrie par impulsions
54
quel sont les test dajustement de trt
-expectoration induite, décompte déosinophiles -prélèvement sanguin afin d'évaluer le taux deosinophile et dige -fraction expirée du NO -le prick test, test allergie
55
pour que le test a leffort soit positif=
diminution de plus que 10-15% du vems apres lexercise
56
ques ce que la fraction expiré de NO sers a évaluer
le niveau d'inflammation
57
confirmation du diagnostic d'asthme chez l'adulte
augmentation du vems de 12% et plus de 200ml minimum post bronchodilatateur ou augmentation du dep de 60l/min et 20% minimum post bronchodilatateur
58
confirmation du diagnostic de MPOC
indice tiffeneau <70% post bronchodilatateurs
59
prédites de la mesure de la force expi et inspi
mip= -100 à -50 cmh2o mep= +100 cmh2o
60
a quoi sert les mesures de force inspi et expi?
surveillance de la capacité respiratoire et de la capacité à produire une toux efficace dans ;le suivi de l'évolution des maladies neuromusculaires et troubles restrictifs
61
objectifs du trt de l'asthme
-diminution des symptomes -aucune restrictions dans les activités quotidienne -prévenir les exacerbations
62
ques ce qu'une exacerbations
état nécessitant une visite médicale ou la prise de cortico oraux
63
facteurs de risques pour le développement de lasthme
-prédispositions génétique -obésité -asthme professionnel -dans l'enfance
64
A quoi est associé la classification de la gravité de l'asthme
à la maitrise des symptomes
65
facteurs qui disent que l'asthme de notre pt est bien maitrisé
symptomes diurnes= < 2 jours/semaine symptomes nocturnes= <1 nuit/semaine activité physique= normale exacerbations= légères, peu fréquentes abscence du travail ou école= aucune besoin d'un baar= <2 doses/semaine vems ou dep=>90%
66
évaluation du risque d'exacerbations dans l'asthme
-critères de maitrise de l'asthme non maitrisés -prise de cortico systémique -surutilisation de BACA -fumeur - visite à l'urgence -intubation
67
démarche de la prise en charge de lasthme
confirmation du diagnostic maitrise des facteurs déclencheurs ou de risques maitrise des symptomes éducation au pt
68
confirmation du diagnostic dans lasthme
-anamnèse(histoire du pt) -mesures objectives(test de réversibilité,variabilité dep,provocation a la méthacoline)
69
éducation pour lautogestion de l'asthme
-controle de l'environnement -éducation et plan d'action -thérapie de secours -thérapie d'entretien quotidienne -réévaluation régulière
70
quest ce qu'es l'assainissement de l'environnement d'un pt asthmatique
éviter les principaux facteurs: allergènes:poussière, acariens animaux irritants respiratoires:parfums, fumée, peinture
71
comment réduire le contact des acariens
-housse à matelas à l'épreuve des acariens -laver a l'eau chaude -moins de 50% humiditer -éviter tapis doudou toutou -toile et rideaux lavables
72
quels sont les points importants à enseigner au pt asthmatique
-reconnaissance et surveillance des symptomes -technique d'administration du dispositif d'inhalation -role de chacun des medicaments -application du plan d'action -importance du suivi médical
73
quels sont les trois types de plan d'action dans lasthme?
1. plan basé sur la mesure des DEP 2. plan basé sur la simple reconnaissance des symptomes et leur gravité 3.plan combiné; dep+symptomes
74
expliquer ce qui détrmine la zone verte, jaune ou rouge dans lasthme
vert: DEP > 80% de la valeur optimale donc poursuite de la médication dentretien jaune: DEP 60% et 80% de la valeur optimale et augmentation des symptomes donc ajuster le trt rouge: DEP< 60% de la valeur optimale, réveils nocturne,++symptomes,besoin med de secours++ donc consulter tt suite
75
quelles sont les lignes directrices du traitement de controle 12 ans et +
1 et 2: BALA BAAR+CSI faible dose prn 3:BALA BAAR+ CSI faible dose quotidienne 4:BALA BAAR+CSI dose moyenne quotidienne 5: BALA BAAR+ CSI dose élevée quotidienne
76
conditions d'adhésion à la stratégie MART
être agé de 12 ans et+ (lignes canadiennes)

Qualité du traitement (1 decks)

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