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Pratique infirmière 4 > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 facteurs qui influence le stress?

A

CINÉ (perte contrôle, imprésivibilité, nouveauté, menace égo)

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2
Q

Quels sont les troubles anxieux? Les décrire brièvement

A

1- Anxiété de séparation: non-approprié à l’âge + peur/anxiété persistante qu’il leur arrive quelque chose ou que des événements mène à les perdre/séparer
2- Mutisme sélectif: ne pas parler dans certaines situations
3- Phobie spécifique: anxiété disproportionné p/r danger + réponse anxieuse immédiate ou attaque de panique
4- Anxiété social: peur du jugement des autres + évitement social
5- Trouble de panique: inattendue + doit présenter au - 4 sx (FC élevé, d/r thoracique, sentiment d’être étouffé, no ou gêne abdo, paresthésie, diaphorèse, tremblements, etc.)
6- Agoraphobie: Anxiété lié à 2 ou + situations (utiliser transport en commun, faire la file ou être dans une foule, être dans espace ouvert, être dans milieu fermée, sortir seul de chez eux)
7- TAG: anxiété +++ avec 3 sx ou + (tension muscu, fatigabilité, agitation/sentiment d’être survolté, pertubation sommeil, difficulté concentrer/trous mémoire, irritabilité)

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3
Q

Quels sont les troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés? Décrire brièvement

A

1- TOC: où obsession = pensée récurrente qui cause anxiété (P.E peur de se contaminer) et compulsion = comportements/actes réalisé afin de réduire cette anxiété (P.E se laver les mains +++)
2-Obsession d’une dysmorphie corporelle: percevoir défauts non présents ou qui semblent mineur pour autrui (comportements excessifs comme utiliser miroir +++)
3- Thésaurisation pathologique: difficulté à se débarrasser objet indépendamment de leur valeur réelle = encombrement dans lieu habitation (VS syndrome Diogène = néglige apparence, hygiène, isolement social)
4- Trichotillomanie: Arrachage compulsif de cheveux (cuir chevelu, sourcils, paupières)
5- Dermatillomanie: triturage de la peau = lésions cutanées (PAS DANS LE BUT D’AUTOMUTILER. Volontaire à cause du stress)

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4
Q

Quels sont les troubles liés aux traumatismes/facteurs de stress? Les décrire brièvement

A

1- Trouble réactionnel de l’attachement: perturbation sociale et émotionnelle persistante avec 2 sx et + (affects restreint, irritable/colère/tristesse inexpliquée, diminution réactivité sociale et émotionnelle à autrui)
2- Désinhibition du contact social: comportements excessivement familiers (ne demandera pas l’accord avant d’aller + loin ou accepte de partir avec un adulte peu familier)
3- Trouble stress post-traumatique: altération négative cognitions et humeur (2 sx ou +) + altération marquée éveil et réactivité (2 sx ou +), dure + d’un mois
4- Trouble stress aigu: même que TSPT, mais dure entre 3 jours et 1 mois suite à situation traumatisante)
5- Trouble de l’adaptation: sx dans 3 mois post exposition aux stresseurs (peut durer jusqu’à 6 mois après résolution des stresseurs) + spécificateurs possibles (anxiété, mixte, dépression, perturbe conduite…)

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5
Q

Quels sont les troubles dissociatifs? Les décrire brièvement

A

1- Trouble dissociatif identité: 2 personnalitées ou +, perturbe quotidien = comme posséder
2- Amnésie dissociative: oubli soit spécifique (aspect spécifique d’un événement), localisé (événement ou période de temps) ou globale (identité)
3-Dépersonnalisation/déréalisation: dépersonnalisation = irréalité/détachement, observateur de l’extérieur de son corps/pensées/émotions et déréalisation = irréalité personnes/objets dans l’entourage (rêve, sans vie)

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6
Q

Quels sont les troubles à symptomatologie somatique et apparentés

A

1- Trouble à symptomatologie somatique: sx ressenti pas en lien avec résultats obtenus à l’évaluation
2- Crainte d’avoir une maladie: soit demande de soins (visites/examens +++) ou évitant de soins
3- Trouble symptomatologie neurologique/fonctionnel: incapacité sensorielle/motrice (dysphagie, paralysie, trouble élocution, anesthésie, crises épileptiques)
4- Trouble factice: se fait passer pour être malade ou autrui est malade

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7
Q

Quelles sont les conséquences chez les aînés atteints d’un TAG?

A
  • Dépression majeure
  • D/r chroniques
  • Insomnie
  • Perturbation fonctionnement quotidien
  • Problèmes cognitifs
  • Troubles GI
  • Maladies cardiaques/pulmonaires
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8
Q

À quoi est associé un TAG?

A
  • diminution qualité de vie
  • maladies coronariennes
  • diabète
  • maladies GI
  • limitations fonctionnelles
  • cormorbidité de troubles SM
  • arthrite
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9
Q

Quoi faire en TCC pour intervenir en cas de TAG?

A

1- Reconnaitre les signes d’anxiété
2- Identifier les déclencheurs et facteurs de maintien de l’anxiété
3- Favoriser l’instauration d’une alliance thérapeutique
4- Identifier les freins au changement

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10
Q

Nommer des interventions en cas de TAG?

A
  • Évaluer l’anxiété à l’aide d’échelle
  • Identifier les habitudes de vie
  • Enseignement sur les signes d’anxiété (en quoi consiste la maladie)
  • Enseignement sur des mesures afin de réduire l’anxiété (la maitriser)
  • Orienter vers des groupes de soutien
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11
Q

Quels sont les signes à considérer en cas d’anxiété de performance?

A
  • Sx somatiques à l’approche de l’examen
  • Avoir l’impression de ne rien savoir, avoir tout oublié
  • Anxiété ne diminue pas même si les performances sont bonnes
  • Préparation démesurée avant l’examen
  • Stress +++ avant examens (même attaque de panique)
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12
Q

Qu’est-ce que le syndrome de fragilité?

A

Vulnérabilité organique dû au déclin des réserves physiologiques provoquant une perte de la capacité de résistance de la personne aux stresseurs internes/externes

Causes–>Manifestations cliniques–>Conséquences–>

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13
Q

Identifier les niveaux d’interventions en prévention et gestion des maladies chroniques dans la pyramide

A

1er niveau (tout en bas) = ensemble de la population. Promotion de la santé et prévention (P.E vaccins)

2e niveau = clientèle à faible risque de complications. Gestion/contrôle maladie

3e niveau = clientèle à risque élevé de complications. Fait intervenir l’équipe multidisciplinaire

4e niveau = clientèle à très haut risque de complications. Gestion cas intensive

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14
Q

Pourquoi l’évaluation clinique de l’aînée est plus complexe?

A

Difficulté de communication, polypharmacie, présentation atypique maladie courante, comorbidités

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15
Q

Expliquer le suivi infirmier en situation de cormorbidité.

A

1- Alliance avec l’aîné
2- Enseignement
3- Autosurveillance et surveillance clinique de l’infirmière
4-Traitements infirmiers
5- Mobilisation et soutien du réseau social
6- Résultats de soins

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16
Q

Examen clinique en situation de suivi de l’insuffisance cardiaque

A

1- Anamnèse: toux, sommeil, respiration, fatigue, drs, étourdissements, etc.
2- Inspection: coloration, essoufflement selon échelle, orthopnée/toux, surveiller poids, évaluation de l’état mental (état de conscience et attention)
3- Palpation: vérifier si présence oedème (profondeur, temps de derésorption et circonférence) + évaluer SV et température des membres inférieurs
4- Auscultation: 5 points. Signes cliniques atypiques: SI ICD = problème dans circulation systémique, donc OMI, distension VJ VS SI ICG = problème circulation pulmonaire, donc surcharge pulmonaire.

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17
Q

Quantification de l’essoufflement selon la classification de la New York Heart Association

A

Classe 1 = entraine aucune limitation d’activité
Classe 2 = essoufflement lors d’un effort intense
Classe 3 = essoufflement lors activité d’effort moindre
Classe 4 = essoufflement au repos

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18
Q

Quelles sont les 2 formes de maltraitance?

A

Violence ou négligence

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19
Q

Quels sont les types de maltraitance?

A 
1-Psychologique
2-Physique
3- Sexuelle
4- Financière/matérielle
5- Violation des droits
6- Organisationnelle
7- Âgisme
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20
Q

Nommer des facteurs de risques intrinsèques/extrinsèques de la maltraitance

A

Intrinsèques: âge, sexe, état civil, niveau éducation, faible revenu, faible état de santé, ethnie
Extrinsèques: isolement social, faible réseau social, partage de son milieu de vie, vit seul, lien relationnel entre la personne maltraitée et la personne maltraitante

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21
Q

Nommer des facteurs de vulnérabilité en lien avec la maltraitance

A

Âge, problème de santé (physique/cognitif/mental/cognitif), analphabétisme, problème de consommation, méconnaissance de la langue, apparence négligée

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22
Q

Comment prévenir la maltraitance?

A

1- Promotion du vieillissement actif
2- Lutter contre l’âgisme
3- Promotion de la bientraitance

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23
Q

Nommer des indices en lien avec chaque type de maltraitance

A
  • Psychologique: peur, culpabilité, repli sur soi, faible estime de soi
  • Physique: blessures inexpliquées, manque d’hygiène, apparence négligée
  • Sexuelle: honte, angoisse/agressivité lors soins d’hygiène, plaies a/n parties basses
  • Financière/matérielle: diminution $, perte documentation, changement d’institution financière, endettement inexpliqué
  • Organisationnelle: personne= numéro, horaire +/- rigide
  • Violation des droits: parler pour l’autre, difficulté à prendre ses décisions par lui-même ou de rester seul
  • Âgisme: langage infantilisant, non-reconnaissance savoir/-compétences
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24
Q

Quels sont les facteurs de protection chez la personne concernant la maltraitance

A 
1- Estime de soi
2- Participation sociale
3- Capacité d'apprendre sur soi et sur la société
4- Maintien de bonnes habitudes de vie
5- Capacité de demander de l'aide
6- Comprend ses émotions
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25
Q

Quels sont les facteurs de protection reliés à l’environnement de la personne concernant la maltraitance

A

1- Réseau
2- Environnement
3- Capacité financière

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26
Q

Comment intervenir en cas de maltraitance?

A

1- Accueillir la personne, établir lien de confiance
2-Effectuer une première exploration/évaluation
3- Poser des questions afin de recueillir toute l’information nécessaire
4-Estimer la dangerosité de la personne (facteurs vulnérabilité personne maltraitée, facteurs de risque personne maltraitante et facteurs environnementaux)
5-Favoriser la situation de reconnaissance de maltraitance
6-Élaborer PI, PII, PSTI

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27
Q

Quel est le rôle infirmier selon l’OIIQ en situation de maltraitance

A

1- Évaluation et surveillance clinique
2- Intervention
3-Coordination soins selon habilitations légales et compétences
4-Coordination soins - consigner les infos au dossier
5- Coordination soins - élaborer PTI
6- Coordination soins - communiquer les infos à l’équipe

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28
Q

Quelles sont les répercussions à court et à long terme du déclin fonctionnel des personnes âgées?

A

dénutrition, chutes, délirium, réhospitalisation, syndrome d’immobilisation, déshydratation

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29
Q

Quelles sont les 2 grands visés d’intervention de l’AAPA?

A

Le délirium et le syndrome d’immobilisation

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30
Q

Nommer des objectifs visés par l’AAPA

A

Prévenir et traiter le déclin fonctionnel chez les personnes âgées, sensibiliser et outiller les professionnels de tous les milieux et améliorer la qualité du séjour et des soins

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31
Q

Nommer les différentes sections de l’algorithme des soins cliniques dans l’AAPA

A
  1. Dépistage/repérage (facteurs de risques, à l’aide d’outils)
  2. Évaluation et surveillance (rassembler les données, évaluation de + en + spécifique)
  3. Interventions (PTI, équipe multidisciplinaire)
  4. Évaluation des résultats (résultats obtenus VS attentes)
  5. Départ
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32
Q

Nommer les différentes parties de la pyramide d’interventions en 3 paliers

A

1- en bas = interventions préventives systématiques: toutes les infirmières, pour tous les patients hospitalisés
2- milieu = interventions spécifiques: équipe interdisciplinaire avec intervention + adapté, patients + vulnérable
3- en haut = interventions spécialisées: infirmières spécialisées

33
Q

Quels sont les outils de dépistage du risque de perte d’autonomie?

A
  • ISAR = utiliser à l’urgence (au triage), résultat + grand ou = à 2–> risque perte autonomie
  • PRISMA-7 = personne âgée en perte d’autonomie modérée à sévère, 1 réponse positive donne 1 point. Un PRISMA-7 est positif lors d’un pointage de 3 ou 4–>perte d’autonomie

-SMAF = utiliser pour du long terme (à chaque année). Changement de 5 points et + indique une perte significative:
niveau 0 = autonome
niveau -0,5 = avec difficulté
niveau -1 = nécessite surveillance/stimulation
niveau -2 = nécessite aide partielle
niveau -3 = nécessite aide complète

34
Q

Nommer des interventions systémiques liés à l’autonomie

A
  • Laisser le temps de réaliser ses AVQ
  • Mettre ses lunettes/appareils auditifs
  • Mettre le matériel à porter de main et disposer d’un éclairage suffisant
35
Q

Nommer des interventions spécifiques liés à l’autonomie

A
  • Soulager s/r pré-activité 30-60min avant
  • Référer à d’autres professionnels si nécessaire
  • Accessoires adaptés au besoin (voir ergo)
36
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’immobilisation et quels sont les conséquences principales reliées à l’immobilité (1 jour sans mobilité, 3 sem sans mobilité et perte % force muscu après 1 journée alitée)

A

Dégénérescence physiologique dû à l’inactivité musculosquelettique.
1 jour = perte 1-2% force musculaire
1 journée immobile= 3 jours récupération
1 semaine immobile = 3 semaines récupération

37
Q

Quel test pouvons-nous réaliser afin de vérifier le risque de chute chez le patient?

A

Test du timed up and go: lève du fauteil, marche 3m, fait demi-tour et revient s’assoir.
Si 10 sec et moins = aucun risque
10-19 sec = effectuer un autre test de dépistage
+ de 20 sec = risque chute

38
Q

Nommer des interventions systémiques liés à la mobilité

A
  • Intégrer dans ses AVQ, programme de marche
  • Favoriser mobilité à chaque contact
  • Porter lunettes ou prothèses auditives si besoin
39
Q

Nommer des interventions spécifiques liés à la mobilité

A
  • Soulager d/r pré-mobilisation et attendre le pic d’action

- Si HTO: éviter les changements brusques de position, s’hydrater

40
Q

Nommer des éléments nous permettant de dépister la présence de d/r

A
  • Plaintes
  • Changement dans l’état mental
  • Changement de comportement (activité/mvt du corps, expressions faciales, humeur)
  • Changement fonctionnel
41
Q

Nommer les méthodes pour réaliser le PQRSTU afin d’évaluer la d/r

A
  • Méthode du journaliste: demander directement au patient
  • Méthode de l’enquêteur: lorsque patient atteint de troubles cognitifs (se référer aux sources disponibles afin d’évaluer nous-même le patient)
42
Q

Quelle échelle est utilisée pour évaluer le risque de développer des plaies de pression?

A 
Échelle de Braden:
score de 15-19 = faible risque
13-14 = risque modérée
12 à 10 = risque élevé
9 et - = risque +++ élevé
43
Q

Nommer des interventions systémiques liés à l’intégrité de la peau

A
  • Éviter le port de culotte d’incontinence
  • Mobiliser +++
  • S’assurer d’un bon positionnement au lit et au fauteuil
44
Q

Nommer des interventions spécifiques liés à l’intégrité de la peau

A
  • Horaire de positionnement au 2h
  • Adapter les surfaces de contact
  • Surveillance clinique de l’évolution de la plaie et application du plan de traitement
45
Q

Nommer des interventions systémiques liés à la nutrition

A
  • Bon positionnement au fauteuil
  • Fournir l’aide requise à l’alimentation
  • Noter le % du repas mangé
46
Q

Nommer des interventions spécifiques à la nutrition

A
  • Donner repas plat par plat
  • Adapter les textures des solides et la consistance des liquides (nutritionniste au besoin)
  • Favoriser la mobilité pour stimuler l’appétit
47
Q

Nommer des conséquences de la déshydratation chez les ainés

A

Délirium, chute, infections pulmonaires, infections, infections urinaires, plaies de pression

48
Q

Nommer des interventions systémiques liés à l’hydratation

A
  • Donner des collations riches en eau
  • Offrir à boire à chaque contact
  • Impliquer les proches/PAB
49
Q

Nommer des interventions spécifiques liés à l’hydratation

A
  • Un visiteur = 1 verre d’eau
  • Bilan ingesta/excreta
  • Modifier consistance de l’eau si dysphagique
50
Q

Identifier les manifestations atypiques des infections urinaires

A
  • No/vo
  • Perte d’appétit
  • Changement de l’état mental
  • Changement a/n de l’autonomie
  • Changement de comportement
51
Q

Quelles sont les causes des infections urinaires?

A

Neurologique, psychologique, urologique, fonctionnelle, musculaire

52
Q

Quelles sont les 2 types d’incontinence urinaire?

A 
Aigue = soudaine, suite à problème de santé ou consécutive à une intervention chirurgicale ou bien à la prise de certains médicaments
Chronique = s'aggrave avec le temps, existe 4 formes
53
Q

Quelles sont les formes d’incontinence urinaire chronique?

A

1- D’urgence: besoin uriner urgent, souvent dû problème génito-urinaire ou neurologique. Stimulés par signaux sensoriels

2- De stress/effort: suite à un effort qui augmente la pression intra-abdominale. Causes les + communes: accouchements multiples, obésité, prostatectomie

3- Par débordement: associé à de légères contractions de la vessie consécutives à son hyperextension. De type aigu = d/r à la palpation. Causes les + communes: rétrécissement de l’urètre, hypertrophie bénigne de la prostate, blessure à la moelle épinière basse, problèmes neuro associés au diabète, obstruction anatomique

4- Fonctionnelle: dû à une incapacité de se rendre aux toilettes (troubles cognitifs ou motrice ou obstacles dans l’environnement) *Augmente le risque de chute

54
Q

Nommer des interventions systémiques liés à l’élimination vésicale

A
  • Fournir l’aide nécessaire
  • Éviter le port de culotte d’incontinence
  • Établir un horaire d’élimination selon les habitudes urinaires du patient
55
Q

Nommer des interventions spécifiques liés à l’élimination vésicale

A
  • Horaire mictionnel
  • Exercices pelvien ou de Kegel
  • Traitement pharmaco
56
Q

Nommer des interventions systémiques liés à l’élimination intestinale

A
  • Fournir l’aide requise
  • Hydratation
  • Encourager la marche
  • Encourager l’élimination de 20-30min après les repas
57
Q

Nommer des interventions spécifiques liés à l’élimination intestinale

A
  • Massage abdominal
  • Application du protocole de constipation
  • Méthode de défécation programmée
58
Q

Nommer les interventions systémiques liés à la vision

A
  • Port de lunettes
  • Adapter l’environnement (lumière adaptée, place de la table, placer personne dos à la fenêtre pour diminuer l’éblouissement)
  • Proposer du matériel adapté (loupe, livre à gros caractères, téléphone avec grosses touches)
59
Q

Nommer des interventions systématiques liés à l’audition

A
  • Port des prothèses auditives
  • Diminuer les bruits ambiants
  • Se placer en face et au même niveau que le patient
  • Avoir son attention avant de commencer à parler
60
Q

Quels sont les cycles du sommeil?

A

Stade 1: 5% de la durée totale de sommeil. Éveil facile, détente et somnolent

Stade 2: 40-45% de la durée totale de sommeil. Éveil un peu plus difficile. Première phase vraiment distincte de l’état de veille. Tout au long de la nuit (10-15min d’affiliée)

Stade 3: Réveil + difficile. Diminution de la FC et la FR. Muscles squelettiques complètement détendues

Stade 4: Sommeil très profond. FC et FR ont diminué de 20-30% de leurs valeurs à l’état de veille. Régénère véritablement les capacités physiques du corps

Sommeil paradoxal: rêves, à tous les 90min et dure de 5 à 30min. Cerveau très actif, mvt oculaires rapides

61
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur les cycles du sommeil?N

A

Stade 1 : augmentation des réveils nocturnes, augmente en fréquence et en proportion (de 5% à 10%)

Stade 2: aucun changement

Stade 3: durée diminue (passe de 20% à moins de 10%)

Stade 4: existe à peine

Sommeil paradoxal: durée diminue

62
Q

Nommer des changements fonctionnels des cycles du sommeil en lien avec le vieillissement normal

A
  • Temps d’endormissement + long (30min et -)
    • de longs réveils nocturnes (au - 4 en une nuit, d’une durée de 20min ou -)
  • Augmentation du temps passé au lit
  • Besoin + grand de faire des siestes
63
Q

Qu’est-ce que l’insomnie primaire, ses causes et ses conséquences?

A

Difficulté d’endormissement, de maintien de sommeil ou un sommeil non-réparateur (au - depuis 3 mois et au - 3 nuit/sem)

Facteurs prédisposants: vieillissement normal, maladies, facteurs psychologiques, satisfaction des besoins de base

Facteurs précipitants: médicaments, soins et traitements, environnement physique

Conséquences: fatigue physique/psychologique + élevée durant la journée, qualité de vie perturbée, AVQ désorganisée, difficulté d’attention et de mémoire + marquée

64
Q

Quel est le calcul d’efficacité du sommeil?

A

(Nbr heures sommeil/nbr heures passées au lit) x100

65
Q

Quels sont les indices pour nous indiquer un possible problème d’insomnie primaire?

A
  • Période d’endormissement de + de 30min
  • Passer + de 30min réveiller au milieu de la nuit
  • Dormir moins de 6,5h (efficacité de sommeil inférieure à 85%)
66
Q

Nommer des interventions systématiques lié au sommeil

A
  • Réduire les stimuli (bruit, lumière)
  • Positionnement adéquat au lit
  • Regrouper les soins la nuit (réveiller le - possible)
67
Q

Nommer des interventions spécifiques liés au sommeil

A
  • Limiter les siestes à 40min avant 15h
  • Faire activité physique le soir
  • Journal du sommeil
  • Soulager la d/r s’il y a lieu
68
Q

Quels sont les objectifs et les principes d’intervention du programme d’hygiène du sommeil?

A

Objectifs: réduire consommation de benzo chez les aînées, améliorer les habitudes de vie/comportements favorisant le sommeil

Interventions: déterminer causes/facteurs, mettre en place programme adapté, saine alimentation, activité physique, rituel au coucher, activité de relaxation, aménagement d’un environnement favorable au sommeil

69
Q

Évaluation systématique mobilité

A
  • Comparer niveau de mobilité à domicile VS en milieu hospitalier
  • Chutes dans la dernière année
  • Marches intérieure/extérieure? exercice?
  • Observer la démarche et l’équilibre
70
Q

Évaluation spécifique de la mobilité

A
  • Évaluer accessoires de marche, vérifier son utilisation

- Évaluer les causes si à risque de chutes (HTO, problèmes visuels/auditifs, d/r, médication)

71
Q

Évaluation systématique intégrité peau

A
  • Identifier les facteurs de risques
  • ALERTE SI: diabète, ins veineuse, ins artérielle, OMI, prise cortisone, dénutrition)
  • Examen des proéminences osseuses
  • Obstacles environnementaux
72
Q

Évaluation spécifique nutrition

A
  • Examen physique (poids réel, IMC, évaluation buccale, apparence générale, d/r lors mastication)
  • Autonomie fonctionnelle pour s’alimenter et préparer repas
  • Surveillance % du repas consommé
73
Q

Évaluation déshydrataion

A
  • Inspection: sécheresse/aspect fissuré langue, absence ou texture salive, sécheresse muqueuses bouche
  • Palpation: diminution tugor cutané (pincer pli de peau front/sternum/sous-claviculaire, si marqué + de 1sec = déshydrater), diminution force musculaire, HTO
74
Q

Évaluation systématique élimination vésicale

A
  1. Évaluation cognitive et fonctionnelle
  2. Histoire santé (ATCD médicaux + PQRSTU)
  3. Facteurs risque
  4. Examen physique
  5. Recherches signes/sx de l’élimination vésicale (journal des urines)
75
Q

Évaluation systématique élimination intestinale

A
  • Autonomie fonctionnelle
  • Habitudes d’élimination (dernière selle, fréquence, constipation/diarrhée, médication)
  • Examen clinique:
    1. Inspection (asymétrie abdo)
    2. Auscultation (N=4-34 bruits/min)
    3. Percussion (matité?) N = abdomen creux
    4. Palpation *Fécalome = matité dans GIG
76
Q

Évaluation état cognitif - audition

A
  • Examen clinique de l’oreille
  • Test de chuchotement
  • Questionner sur audition dans les derniers mois
  • Vérifier signes (tend l’oreille, demande de répéter souvent, manque d’attention, manque de réaction au bruit, histoire familiale problèmes auditifs)
77
Q

Évaluation état cognitif - vision

A
  • Observer comportement de l’aîné
  • Échelle de Rosenbaum
  • Impacts fonctionnels/sécurité aîné (lire médication, chutes)
  • Impacts psychosociaux (stress, frustration, isolement)
  • Vision périphérique
78
Q

Dépister trouble du sommeil et évaluation (pourquoi trouble?)

A

Dépister: habitudes de sommeil (heures coucher/lever, routine sommeil, nbr d’éveils par nuit, temps d’endormissement)

Évaluation: d/r, satisfait besoin de base (uriner, aller à la selle), facteurs psychologiques (stress, deuil), facteurs environnementaux (température, bruit, lumière), journal du sommeil

Pratique infirmière 4 (1 decks)

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