examen 2 Flashcards
1ère vague de l’approche cognitivo comportementale vise quoi?
le changement des comportements problématique. repose sur cond.classique et cond.opérant
2ème vague de l’approche cognitivo comportementale vise quoi?
permet de prendre conscience de ses pensées automatiques et croyances irrationnelles afin de les modifier. utilise restructuration cognitive
3e vague consiste à quoi?
agir sur relation qu’une personne entretien avec ses symptômes. efficacité pour dépression et douleur chronique
exemple de TCC de troisième vague (3)
- thérapie d’activation comportementale pour la dépression.
- thérapie basée sur la pleine conscience
- thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)
les outils de l’ACT (2)
- la matrice
2. les six processus thérapeuthique (L’hexaflex)
quels sont les six processus thérapeutique de l’hexaflex?
défusion cognitive acceptation moment présent soi observateur les valeurs l'Action engagée
le but de l’ACT?
augmenter chez une personne sa flexibilité psychologique. Ce qui correspond à accueillir nos ressenti/pensées inconfortable afin d’agir comme on veut
dans la matrice, quels sont les expxériences des cinq sens
action de lutte: ce qu’on fait pour fuir/diminuer la souffrance
action engagée: ce qu’on fait pour avancer vers nos valeurs
nos valeurs: ce qui est important pour nous
la souffrance: ce qu’on ne veux pas penser /ressentir
Qu’est-ce que la défusion dans les processus thérapeutique de l’ACT?
processus de distanciation. concevoir les pensées pour ce qu’elles sont. une pensée c’est une pensée. dans l’ACT, les pensées peuvent influencer nos cpt et émotions, mais on peut faire ce qu’on veux malgré ce que nos pensée disent.
qu’est-ce que l’acceptation dans les processus thérapeutique de l’ACT
nous permet à tout ce qu’on pense/ressent, même si c’est douloureux, d’être présent/ressenti, sans évitement ni fuite. l’acceptation c’est j’accepte et j’accueil, , ne pas éviter ou lutter.
qu’est-ce que le moment présent dans les processus thérapeutique de l’ACT?
accroître sa capacité à faire distinction entre son exp.sensorielle et son exp.mentale. le but: développer conscience de son exp. du moment. réaliser ce qui est entrain de ce passer au moyen de nos cinq sens.
qu’est-ce que le soi observateur:
adopter point de vue sécuritaire et cohérent, à partir duquel on accepte toutes les expériences. on peut avoir notre identité même si les gens pensent d’autres choses de nous.
qu’est-ce que les valeurs dans les processus thérapeutique de l’ACT?
ce qui est important pour nous, ce qui donne un sens à notre vie. valeurs guident l’action
Qu’est-ce que l’action engagée dans les processus thérapeutique de l’ACT?
actions en harmonie avec ses propres valeurs. action dans ici et maintenant. action engagée: comportement physique VISIBLE.
si l’obstacle est cognitif on va utiliser quoi?
la défusion cognitive
si l’obstacle est émotif, on va utiliser quoi?
stratégie de l’acceptation
si l’obstacle est une personne/situation on va utiliser quoi?
la stratégie de résolution de problèmes
4 théorie de la dépression selon l’approche cognitivo comportementale:
- martin seligman: impuissance acquise: gens deviennent dépressif car n’établit pas de liens entre actions et conséquences qui suivent actions. impression que temps et efforts investis de mènent à rien, on va se sentir impuissant.
- composantes de la triade de beck:
- vision négative de soi
- vision négative du futur
- vision négative des autres. - théorie de “musturbation” de Ellis: I MUST.. je dois, il faut que… les gens deviennent dépressifs parce que ils se disent toujours..je dois… il faut que…
- Déséquilibre +/- lewinsohn: il n’y a pas assez d’éléments positifs qui compensent pour les éléments négatifs
3 composantes du cercle vicieux de la dépression:
Pensées négatives: humeurs négatives
réaction physiologique: sommeil, alimentation
environnement: contextes, relations sociales
vrai ou faux, on peut modifier la facon dont onn se sent en changeant notre comportement
VRAI, une action engendre motivation, qui elle, engendre nouvelles actions
quel est le but du psychologue dans la dépression selon l’approche cognitivo comportementale?
le but c’est de travailler sur l’action et non sur la motivation
la planification d’activité est un incontournable pour 3 sortes de personnes
personne qui ont rien a faire
personne qui évitent ce qu’elles ont a faire
personne qui ont trop de choses a faire
a quoi sert la grille de pensées dysfonctionelles dans la dépresson selon l’approche cognitivo comportementale&?
a noter les pensées qui passent à l’esprit quand on veut faire une tâche
noter réactions émotionnelles appropriées.
pensées associés à l’inaction:
désespoir manque d'initiative accablement faible tolérance à la frustration autocondamnation sous-estimation des récompenses culpabilité perfectionnisme peur échec/sucès peur de la désaprobation contrainte/ ressentiment conclusions hâtive
qu’est-ce que la technique POPA
amener la personne à transformer ses pensées obstacles en pensées actions
désarmement c’est quoi?
être en accord avec l’autre, mais lui rappeler que la décision est la nôtre. Permet de se réapproprier et regagner une autonomie face à nos actions.
vrai ou faux le TSPT n’inclut pas de violence verbale ou psychologique?
vrai, inclut juste menace, ce qui met en péril notre intégrité physique
comment peut-on définir une réaction dissociative dans le TSPT?
la personne est dissocié, n’est plus là, regard vide, immobile
3 éléments important des critères de diagnostics d’un TPST?
- réactions dissociatives
- sentiment de détachement
- incapacité d’éprouver émotions positives.
quel est le facteurs prédsposants à developper un TSPT
être un chêne
- personne solide
qui ne partage pas ses émotions et qui reste debout malgré la tempête, résilience.
vrai ou faux, il faut élaborer un plan d’intervention personnalisé dans un traitement TSPT?
vrai
quelle est la différence utilité de la respiration diaphragmatique dans le TPA et dans le TSPT?
TPA: va diminuer sensations désagréables
TSPT: détendre/apaiser
comment cibler la diminution de l’évitement des endroits qui rapellent le traumatisme?
l’évitement renforce l’anxiété
anxiété est désagréable mais pas dangereuse
exposition in vivo (exposition en réalité, on le fait aussi avec TPA)
qu’est-ce qu’une garantie sécurisante dans le TSPT?
éléments rassurants que la personne pourrait avoir avec elle, mais qui ne sont pas essentiels (doudou, bouteille d’eau, lavande)
dans le TSPT, comment le psychologue aide le patient à favoriser la digestion émotionnelle du traumatisme?
-exposition en imagination: si on y repense constamment, on s’habitue et le traumatisme va être émotionnellement digérer
préparation enregistrement audio: patient devra écouter en boucle pendant 45min/jour
quand envisage-t-on la fin du traitement de la démarche thérapeutique du TSPT?
- quand victime peut parler de l’événement sans être en détresse
- les cpts d’évitmenent n’interfèrent plus avec fonctionnement quotidien
- distortions cognitives ont été modifiées
intervention pour diminuer fréquence/intensité cauchemar?
écrire, ajouter quelque chose d’heureux dans les cauchemars ,et les lire de 10-20 minutes par jour
qu’est-ce qu’un TAG?
trouble percu comme une manifestation excessive d’un phénomène qui est normale
est-ce que un TAG doit être présenté sous forme catégorie ou dimension?
on ne tranche pas sous forme de catégorie mais sous forme de continuum, ordre dimensionnel.
modèle théorique de base du TAG?
situation -> et si? -> inquiétude -> anxiété -> démoralisation/épuisement
qu’est-ce qu’une inquiétude?
ensembles de pensées, images, doutes qui s’enchaîne et porte sur des événements négatifs futurs qui sont accompagnés d’anxiété.
qu’est-ce qu’une inquiétude de type 1 et comment la personne avec un TAG peut y faire face?
inquiétude de type 1 c’est sur les problèmes actuels
la personne y fait face avec les étapes de la résolutions de problèmes.
(ne jamais chercher des solutions à un problème pour les inquiétude type 2, augmente anxiété et alimente inquiétudes)
qu’est-ce qu’un inquiétude de type 2 et comment la personne avec un TAG peut y faire face?
inquiétude de type 2 c’est sur les problèmes éventuels (futurs)
la personne va y faire face en utilisant l’exposition cognitive, qui est une technique pour contrer l’évitement cognitif en s’exposant à l’objet.
quest-ce qui fait en sorte qu’on peut différencier un TAG?
souffrance/détresse
impact sur le fonctionnement
impact anxiété et inquiétudes
vrai ou faux, les gens qui s’inquiètent ne sont pas toujours conscient qu’ils s’inquiètent?
vrai. c’est pourquoi une grille d’évaluation après le diagnostic peut les éclaicirs concernant leurs symptomes
qu’est-ce qui est au coeur du TAG?
l’intolérance à l’incertitude
on peut expliquer l’intolérance à l’incertitude à l’aide de 2 analogies, nommez-les?
- analogie des allergies: personne souffrant d’un TAG, il suffit d’un petit peu d’incertitude pour que la personne réagisse avec bcp d’anxiété.
- analogie des verres filtrants: une personne avec un TAG voit la vie en fonction des incertitudes.
les manifestation de l’intolérance à l’incertitude peuvent se manifester selon deux types de stratégies
- stratégie d’approche:
faire tout soi meme
rechercher bcp d’info avant de passer à l’action
chercher à être rassuré, mais ne pas être rassurer
vérifier et revérifier
surprotéger les autres - stratégie d’évtement:
éviter de s’engager
trouver raisons imaginaires pour éviter certaines activités
procrastiner
la restructuration ne fonctionne pas avec quel patients?
les patients qui ont un TAG. ça fonctionne juste avec les TAP
3 choses à faire pour améliorer sa facon de faire face aux problèmes?
- identifier les problèmes
- reconnaitre que les problèmes font partie de la vie.
- voir les problèmes comme des défits plutot que des menaces.
face a un patient qui est intolérant à l’incertitude, faut-il accroître sa tolérance ou accroître son niveau de certitude?
accroitre son niveau de tolérance car il va toujours y avoir de l’incertitude, on ne peut pas l’enlever.
Que peut-on faire pour accroître niveau de tolérance à l’incertitude d’une personne avec un TAG?
noter situation
être modeste et réaliste
s’attendre à etre anxieux/inconfortable
se rappeler que motivation ne précède pas l’action. plus on fait d’action plus on va être motiver.
qu’est-ce que la latence du sommeil?
temps pris pour s’endormir.
qu’est-ce que réveil matinal?
à partir du moment ou le cadran à sonner , combien e temps je suis restée au lit
qu’arrive-til quand ES (efficacité du sommeil) est supérieure à 85%?
la personne peut se coucher 15 minute plus tard. on veut qu’une personne maintienne un ES supérieur a 85
donc, 23h45 au lieu de minuit.
qu’arrive-til quand la moyenne ES (efficacité sommeil) se situe entre 80-85%?
on continue d’appliquer la stratégie
on change rien, il va continuer de se coucher a minuit.
qu’arrive-til lorsque la moyenne ES (efficacité sommeil) est inférieur a 80%
on enleve 15 minute de coucher.
donc la personne doit se coucher a minuit 15 au lieu de minuit.
qu’est-ce que l’insomnie?
plainte essentielle concernant une insatisfaction liée a la quantité/qualité du sommeil associé a plusieurs symptômes suivants:
-difficulté endormissement
difficulté maintien sommeil ou problème a retrouver sommeil après les réveils
réveil matinal précoce
la perturbation du sommeil est a l’origine de quoi?
détresse marquée ou altération (détérioration) du fonctionnement dans domaines social, professionnel, éducatifs, scolaire.
les difficultés de l’insomnie surviennent quand et sont présente depuis combien de temps?
au moins 3 nuits par semaine
et présente depuis au moins trois mois.
qu’est-ce que l’agoraphobie?
peur des lieux publiques
3 facteurs prédisposants d’un TPA
vulnérabilité biologique
vulnérabilité psychologique
influence familiale
qu’est-ce qu’un facteurs prédisposants?
caractéristiques qui rendent un individu plus susceptible de développer un trouble.
facteurs précipitants/déclencheur d’un TPA?
stresseurs physiques: plus propice a faire attaque de panique si on sort d’une dépression, atteint cancer etc..
stresseurs psychosocial: relations avec les autres, tout ce qui affecte émotivement (rupture, perte emploi)
stresseurs chronique: conlit travail, difficulté financière
maintien d’un trouble TPA:
peurs irréalistes anxiété danticipation anxiété très élevée avant d'affronter une situation évitement/échappement situation soulagement après évitement augmentation des cpts évitements
qu’est-ce qu’un facteur de maintien
pensées, croyances erronées que la personne a sur ses sensations physiques
quelle est la premiere etape a effectuer avec un patient atteint d’un TPA?
psychoéducation: expliquer que une attaque panique en 2 chose:
- la fonction de l’anxiété est de mobiliser l’organisme pour le protéger de certaines menaces
- présenter schémas du maintien d’un TPA: dire que SNS s’active lorsque fausse alarme. si on accorde pas d’importance, leSNP va reprendre le dessus et SNS va durer moins longtemps.
quelle est la partie la plus importante du schémas.
le système nerveux sympathique (SNS)
quel système est activer pour confronter les menaces?
système nerveux sympathique (SNS)
de quel système s’agit-il lorsqu’on dit qu’il provoque:
- tensions musculaires
- palpitations
- circulation sanguine
- hyperventilation
- transpiration
- pupiles dilatées
- nausées
quand le système sympathique est activer.
quel système nerveux est toujours en fonction?
système nerveux parasympathique
Quel système nerveux permet de:
digérer
stabiliser la temp.corporelle
contrôle le rythme cardiaque/respiratoire
système nerveux parasympathique
quel système nerveux est énergivore?
SNS
quel système nerveux ne requiert pas d’énergie
SNPS
quels système nerveux est responsable de l’érection?
SNPS
quels système nerveux est responsable de l’éjaculation?
SNS
qu’est-ce que la respiration diaphragmatique?
anxiété s’accompagne d’hyperventilation. au repos, 10-14 respirations par minutes.
quest-ce que la restructuation cognitive dans le TPA?
prendre conscience des pensées automatiques
confronter pensées la réalité
remplacer pensées irréalistes par pensées réalistes
3 courbes d’anxiété du trouble panique avec agoraphobie
- Pic anxiété, échappement de la situation (anxiété en exposition)
- anxiété avec évitement (évitement cognitif, courbe zizag)
- s’exposer de façon graduelle, prolongée et répétée.
à quoi servent les courbes de l’anxiété?
elles servent à illustrer le trouble aux personnes qui en souffre
quel est le but de l’expositions aux sensation TPA?
remplir un tableau. l’essentiel c’est de ne plus avoir peur. le but c’est que la personne ne craignent plus les sensations reliées a l’attaque de panique
qu’est-ce que l,exposition aux situations et quels sont les 4 consignes
pour aider la personne a réintégrer ses activités normales et a vivre normalement
- accepter les sensations:plus quon lutte plus lgt l’attaque va durer.
- cesser de craindre le pire: se rappeler que l’attaque de panique c’est fait pour se protéger.
- attendre que la peur disparaisse
- rester sur place IMPORTANT.
