EXAMEN 2 Flashcards
Tunique interne de l’oeil doués de propriétés sensitives
Rétine
Composé de feuillet musculaire qui par leur rôles réflexes
Iris
Liquide transparent qui rempli complètement la segment postérieur
humeur vitré
Aide à débarasser des déchets métabolique
humeur aqueuse
Role important dans l’accomodation
Cristallin
Lentille biconvexe
Cristallin
Nommer la structure qui produit l’humeur aqueuse
Procès scilliaire dans le corps scilliaire
Parcours de l’humeur aqueuse à partir du corps scilliaire
Procès scilliaire (corps scilliaire) –» Réseau trabéculaire –» Canal de schleme –» Circulation sanguine
Nommer les 4 milieu réfringent de la lumière avant d’attaindre la rétine
- Cornée
- Humeur aqueuse
- Cristallin
- Humeur vitré
Comment les images se forment sur la rétine pour la vision éloignée
parallèle
Comment les images se forment sur la rétine pour la vision éloignée
cornée et cristallin (épaisseur minimale, puissance de réfraction au plus bas) au repos, font converger les rayons parallèles sur la rétine de manière précise
Pour la vision rapproché, les rayons lumineux proviennent d’un objet à moins de 6m. S’il n’y a pas d’adaptation l’image se fait ou?
Derrière la rétine
Quels sont les 3 adaptations?Vision rapprochée
rayons divergents 3 adaptations : accommodation, contraction de la pupille et convergence du bulbe de chaque œil
Comment les signaux lumineux sont converti en influx nerveux?
La lumière arrive sur la rétine –» stimule photorécepteurs –» transduction –» stimuli lumineux va être converti en potentiel d’action –» Potentiel d’action va être acheminé par le nerf optique jusqu’au lobe occipital
Comment la vision s’adapte à l’obscurité?
les cônes cessent de fonctionner et la lumière intense a décoloré les pigments des bâtonnets et inhibé leur fonctionnement/rhodopsine s’accumule, transducine revient dans le segment externe et sensibilité de la rétine augmente
Quelle est l’adaptation à la lumière?
sensibilité rétinienne (fonctionnement des bâtonnets) diminue mais l’acuité visuelle (capacité à voir les détails) augmente
Quelle est l’adaptation à la lumière?
Le système de bâtonnets se désactive –» transducine migre vers le segment interne –» Détache la rhodopsine du reste de la transduction
Le système de cône, moins sensible et d’autres neurones rétiniens s’adapte rapidement –» la sensibilité de la rétine décroit
Quels sont les erreurs de réfraction
quand la lumière n'arrive pas au bon endroit par rapport à la rétine - myopie hypermyopie presbytie asygmatisme
Est-ce que le fait de ne pas corriger la vision aggrave le problème?
Non en haut de 6 ans
Définir la myopie
Difficulté de voir de loin.
Convergence des rayons lumineux devant la rétine
Réfraction excessive de la lumière par la cornée ou le cristallin
pour corrigé la myopie on va prendre des verres correcteurs _________
Concave
Les verres concaves sont plus épais en périphérie ou au centre?
En périphérie
Définir l’hypermétropie
C’est une difficulté à voir de proche
Convergence des rayons lumineux à l’arrière de la rétine. Attribuable à une réfraction insuffisance : cornée cristallin dont le pouvoir de focalisation est inadéquat ou le globe occulaire qui est trop court
Pour corrigé l’hypermétropie : verres ______
Convexes
Verres convexes plus épais ______
au centre
Définir l’asygmatisme
Les rayons lumineux vont dans tout les sens dû à la cornée inégale
Expliquer la presbytie
perte de l’élasticité du cristallin, se met à disperser la lumière et cause un éblouissement qui rend la conduite la nuit pénible
Quels verres pour la presbytie?
Convexes
Expliquer la physiopatho des cataractes
Vieillisement –» Modification des processus métabolique dans le cristallin –» Accumulation d’eau + changement dans les structures fibreuses du cristallin –» Diminution de la transparence du cristallin
Expliquer la physiopatho des cataractes
Vieillissement –» Altération du processus métabolique dans le cristallin –» Accumulation d’eau + Endommagement des structures fibreuses –» Modifie la transparence du cristallin
Quels sont les facteurs de risque de la cataracte
Exposition aux rayons UV + Vieillissement + Corticostéroïde
Comment traite t on les cataracte
on remplace le noyau et le cortex du cristallin : on va mettre une lentille intra occulaire
Dégénérescence maculaire lié à l’âge
Perte de vision centrale
2 types de DMLA
sèche et humide
peut etre traiter avec des compresses d’eau chaude humide 3x par jour
orgelet
Irritation dû au verre de contact
Kératite
Infection bactérienne ou virale
Conjonctivite
Cause l’apparition rapide d’oedème et de rougeur
orgelet
infection des glandes sébacés
orgelet
Expliquer le mécanisme de l’audition
1. transmission mécanique
Les ondes frappent le tympan –» tympan qui vibre –» transmet la vibration au marteau à l’enclume et à l’éthrier –» vibration du liquide –» stimule les cellules cilliés de la cochlé –» potentiel d’action –» dans la neurofibres afférents du nerf cochléaire (8e nerfs crâniens)
Quel est le role du cortex cérébral
Différencier le son :
- Intensité
- Localisation
- Hauteur
Test du chuchotement expliquer
à 1m de la personne, personne bloque une oreille, 2 syllabes, 6/12
Test du Rinne, de quel facon il est t il normal d’entendre le son plus longtemps
Aérienne Devant le pavillion
Que signifie une épreuve de rinne positive
Que la réponse elle est bonne
Test de Lasègne positif = ?
Anormale
Lors d’une surdité de conduction comment sera le rapport
Conduction osseuse qui est meilleur que aérienne
Lors du test de Weber où devons nous poser le diapason?
Ligne médiane du crâne
Quel est le résultat normale pour un test de weber
Symétrie auditive des deux côté
Mme Émond souffre de quel type de surdité
Perception
Dégénérescence du nerf optique
Exemples de surdité de transmission
Perforation du tympan, bouchon de cérumen
Causes de surdité de perception
Vieillissement, Bruits excessif, lésions du nerfs cochléaire, AVC ou tumeur
Qu’est ce qu’un acouphène
Bourdonnement sans stimulis auditifs
Glaucome angle ouvert
Obstruction des pores du trabéculum –» Diminution de l’écoulement de l’humeur aqueuse –» Augmentation de la pression intraoculaire
Glaucome angle ouvert : perte de vision ________
Périphérique
Symptômes du glaucome à angle fermé
Céphalées intenses –» Vomissements
Expliquer glaucome angle fermé
Bombement du cristallin dû à l’âge ou dilatation de la pupille –» Rétrécissement de l’angle entre l’iris et la cornée –» Diminution de l’écoulement de l’humeur aqueuse –» Augmentation de la pression intraoculaire
Comment le glaucome peut entrainer la perte de vision
Trop de pression intraoculaire –» Diminue la perfusion –» Perte de nutrition du nerf optique –» Perte de champ visuel
Comment s’effectue la tomométrie
Gouttes anesthésiante pour la cornée
Pour évaluer la pression oculaire
Tonomètre à air pulsé : diffuse de l’air a/n de la cornée et crée sa déformation, pression obtenue p/r au temps que la cornée a mis à se déformer
Mécanisme d’action du tymonol
Bloque les récepteurs bêta 1 et 2 (Récepteurs adrénergiques) = Diminue la production de l’humeur aqueuse par le procès ciliaire
Mécanisme d’action du Xalatan
Relaxe les muscles ciliaires = Favorise l’écoulement de l’humeur aqueuse
Mécanisme d’action du pilocarpine
Stimule la contraction du muscle sphincter de l’iris ce qui cause la myosis et ouvre les pores du trabéculum = Facilite l’écoulement de l’humeur aqueuse
Mécanisme d’action de l’atropine
Bloque les récepteurs mydriatiques = Empêche la contraction des muscles ciliaires
Mécanisme d’action du phényléphrine
Dilate la pupille mais ne paralyse pas les muscles
Décrire la trabéculoplastie
Cicatrisation au trabéculum = ouverture des canaux = facilite l’écoulement
Décrire la trabéculectomie
Enlève une partie du trabéculum = Faciliter l’écoulement = Diminuer la pression
Expliquer la douleur pour une blessure sportive
Lésions des tissus –» Libération de substances inflammatoires –» Irritation des terminaisons nerveuses
Expliquer comment le froid agit pour diminuer la douleur
Diminuer la vitesse de la transmission de l’influx nerveux
Au niveau musculaire, comment le froid agit pour diminuer la douleur
Diminue les spasmes car ça inhibe l’arc réflexe
Qu’est ce qu’on donne pour diminuer les spasmes musculaires
cyclobenzaprine : relaxant musculaire
Comment faire l’évaluation du coude?
Segment distale et proximale
3 principes pour provoquer de la douleur
Compression, extension et étirement
Ligaments?
conjonctif qui relie un os à un os
Muscles à connaitre
Deltoïde, tricep, bicep
Quels sont les effets physiologiques de la chaleur
Vasodilatation –» Augmente l’aflux sanguin –» Augmente la guérison
Augmente l’élasticité des muscles et des tissus conjonctifs
Augmente le métabolisme
Mécanisme d’action de l’Aristopan
Inhibe la synthèse des médiateurs chimiques (prostaglandines, histamine), donc diminue douleur, chaleur, rougeur et œdème
Prolifération des lymphocyte
Supprime l’infiltration des phagocyte
Inhibe la synthèse des substances inflammatoires (médiateurs chimiques)
= Réduit l’inflammation
Effets secondaires de l’Aristopan
Insuffisance surrénaliennes (glandes surrénales)
Mécanisme d’action du tylenol
Inhibe la synthèse de la prostaglandine au niveau du SNC
Diminue la perception de la douleur
Ions sécrété par le réticulum sarcoplasmique
Calcium
État électrique du sarcolemme au repos
+ à l’extérieur et - à l’intérieur
Quel ions est à l’extérieur quand le sarcolemme est polariser
Sodium
Lors de la dépolarisation qu’est ce qui se passe?
Le sodium entre
Lors de la dépolarisation qu’est ce qui se passe?
Le sodium entre
Denis Drouin : Douleur nerveuse
Effort –» Rupture de l’anneau fibreux –» sortie ou sagnie du noyau pulpeux –» Compression de la racine du nerf –» Douleur
Denis Drouin : Douleur inflammation
Mouvement –» Rupture de l’anneau fibreux –» libération des substances nerveuses –» irritation des terminaisons nerveux
Denis Drouin : douleur musculaire
Spasme musculaire au niveau lombaire
Pourquoi des techniques de repos?
Pour la douleur nerveuse: diminuer la compression de l’anneau pulpeux
Expliquer la diminution du réflex rachilien
Sortie du noyau –» compression de la racine du nerf –» diminution de la transmission de l’influx nerveux efférent
Accentuation des déficits neurologique
paralysie ou hypoesthésie
Pourquoi on lui demande d’arrêter de fumer Denis Drouin?
Nicotine fait une vasoconstriction des artérioles
Mécanisme d’action de la morphine
Mime l’action des opioïdes (andogènes) sur les récepteurs capa et mu de la douleur
Mécanisme d’action de la morphine
Mime l’action des opioïdes (andogènes) sur les récepteurs capa et mu de la douleur
Effets secondaire de la morphine
constipation, détresse respiratoire
Pourquoi la morphine cause la constipation?
Diminue le péristaltisme
Mécanisme d’action du naloxone
Prévient l’activation des récepteurs opioïde = diminue la dépression respiratoire
Lors de l’examen clinique, quel test permet de confirmer une irritation du nerf sciatique
test de lasègne positif
nommer les 4 étapes du mécanisme du la nocicepteurs
Transduction
Transmission
Perception
Modulation
5 étapes de l’arc réflexe
Récepteur –» Neurone sensitif –» Moelle épinière –» Neurone moteur –» Effecteur
5 étapes de l’arc réflexe
Récepteur –» Neurone sensitif –» interneurone –» Neurone moteur –» Effecteur
Pourquoi on donne de l’alimentaiton fibreuse à Denis Drouin?
Pour éviter la constipation
Réduire les contraction valsalva
Constipation de D Drouin causé par quoi?
Morphine
Myélographie on injecte le produit contraste dans quel cavité?
Arachnoïdienne
Pourquoi on lui suggère de perdre du poids? D Drouin
Pour diminuer la pression sur les lombaires
