EXAMEN 2 Flashcards
V ou F.
Les AINS peuvent causer une IR pré-rénale, une NTA (nécrose tubulaire aiguë) ET également une NTI (néphrite tubulo-interstitielle) allergique.
C’est VRAI
1) IRA pré-rénale : les AINS causent une vasoconstriction de l’artériole afférente qui diminue l’apport sanguin aux glomérules et diminue donc le débit de filtration glomérulaire.
2) Les AINS peuvent causer une NTA par leur néphrotoxicité.
3) Réaction allergie provoque une réaction inflammatoire.
Notes : thème 3 p. 35
Quelles sont les deux mécanismes de nécrose tubulaire aiguë (NTA) ?
1) Hypoxie (le plus fréquent)
EX : hypovolémie, IECA/ARA, AINS
2) Substance néphrotoxique
EX : hémoglobine, myoglobine, produit de contraste
Quelle est la méthode diagnostique de choix pour conclure à une insuffisance rénale post-rénale ?
Échographie rénale, car elle nous permet souvent de visualiser une hydronéphrose.
Quelles sont les deux entités scrotale qui transilluminent ?
Spermatocèle et hydrocèle
Quelles sont les 2 modalités diagnostiques de choix si on suspecte un cancer du testicule ?
1) Échographie pour éliminer d’autres causes (hydrocèle, spermatocèle)
2) Bilan sanguin avec marqueurs tumoraux (ß-HCG ou alpha-fœto-protéine)
Nommer quelques causes d’insuffisance rénale aigue post-rénale.
Lithiase, cancer urothélial, patho de la prostage comme HBP.
V ou F
La cause “pré-rénale” d’insuffisance rénale est plus fréquente en aiguë qu’en chronique.
Vrai ! Il est rare que des mois passent sans que le patient aille consulter pour une cause pré-rénale (choc, hypovolémie, etc.)
Qu’est-ce qui est pathognomonic de la néphropathie diabétique à l’échographie rénale ?
Des reins de taille augmentée !
**Les autres causes d’IRC provoquent souvent une atrophie rénale **
Quelle patho peut donner des reins hypertrophiés et une hépatomégalie ?
La maladie rénal polykystique !
V ou F
L’IRC est un facteur de risque majeur pour l’athérosclérose coronarienne, cérébrale et périphérique.
Vrai. L’IRC entraîne des calcifications vasculaires importantes de tout l’arbre artériel.
Nommer les symptomes associés à l’urémie.
- Inappétence
- Fatigue / somnolence
- Astérixis
- Péricardite urémique
- Baisse de l’état de conscience, confusion
- Nausée, vomissements
- Crampes musculaires
Autres : perte de poids, prurit, haleine urémique, céphalées
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) survient quand?
Lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) chute rapidement sur une période de quelques heures à quelques mois.
Vrai ou Faux
Un patient qui présente des sténoses des artères rénales est moins à risque d’IRA qu’un patient dont les deux artères sont saines
Faux,
Un patient qui présente des sténoses des artères rénales est PLUS à risque d’IRA qu’un patient dont les deux artères sont saines
Choisir la bonne énoncée :
A) Les diurétiques entraînent une hypervolémie, ce qui peut augmenter le DFG
B) Les diurétiques entraînent une hypovolémie, ce qui peut diminuer le DFG
B) Les diurétiques entraînent une hypovolémie, ce qui peut diminuer le DFG
En quoi consiste la cystectomie radicale ?
C’est la résection complète de la vessie (souvent dans le cas d’un cancer ≥ T2)
