Examen Flashcards
Menciona la Triada de Crup laringeo y patógeno más común
Se usa para diagnosticar laringotraqueobronquitis, la causa más común es viral, virus parainfluenzae 1 y 3.
• Disfonía o ronquera
• Tos seca “perruna”
• Estridor laríngeo inspiratorio
Cuál es el mecanismo de acción de la Clindamicina y dosis ponderal
Inhibe síntesis de proteínas, uniéndose a las subunidades 50S
Dosis: 7-15 mgs/kg/día cada 12 hrs… en 3 dosis
Adulta: 300mgsc/8hrs
Dosis en niños: 8-25mg/kg
Dosis adulto: 150-450 mg/kg.
Senos para nasales que drenan al meato medio excepto
Respuesta:
Senos esfenoidal
Si drenan:
- Seno maxilar
- Seno frontal
- Celdillas etmoidales anteriores
Son proyecciones radiológicas para ver senos paranasales…
Caldwell, waters, lateral de cráneo.
Cuál es la función de la amígdala y anillo de Waldayer
Anillo de Waldeyer está formado por amígdalas palatinas, linguales, adenoides y tubáricas. Proporcionan un mecanismo importante de defensa inmunitaria linfática, especialmente en niños.
Son indicaciones de amigdalectomia…
En casos de obstrucción severa de la vía aérea superior (apnea obstructiva del sueño, disfagia), abscesos periamigdalinos recurrentes o sospecha de malignidad. También se considera en amigdalitis recurrente, amigdalitis crónica persistente o impacto significativo en la calidad de vida del paciente.
Agente patogeno más común de la otitis media
Streptococcus pneumoniae
Son estructuras anatómicas del oído medio excepto
Respuesta: utrículo
*** si son: Caja timpánica, trompa de Eustaquio, huesecillos (martillo, yunque, estribo).
Son causas de otitis media
Infecciones (bacterianas, virales), disfunción de la trompa de eustaquio, trauma, presencia de cuerpos extraños o tumores.
Qué diferencia hay entre enfermedad y síndrome de meniere
La enfermedad no tiene causa conocida, mientras que el síndrome de Meniere es secundario a una causa identificable.
Cómo describiría la rinitis no alérgica
Serie de procesos inflamatorios y no inflamatorios de la mucosa nasal que provoca malestar nasal, pero no está relacionado con alergias, anomalías anatómicas y enfermedades generalizadas.
**Aquella reacción exagerada de la mucosa nasal, en esta va a estarausente la IgE.
Como diagnostica una adenoamidgalitis
Prueba estreptocócica rápida (estreptotest)
Si sale negativa, practicar cultivo (gold standard)* se debe tomar sin consumir antibióticos al menos una vez por semana.
Mal aliento
Tratamiento integral de un paciente con rinosinusitis.
En infecciones bacterianas y virales uso de descongestionantes,
antihistamínicos, lavados nasales y costicoesteroides.
💊Antibióticos por 10-12 dias, Amoxicilina 50-80 mgs/kg/dia 3 dosis.
Adultos 500 mgs/ 8 hrs.
❗️💊Amoxicilina + ac. Clavulanico: Adultos, 875mgs C/12 hrs.
Complicaciones de una rinosinusitis
• Orbitarias: Celulitis preseptal, celulitis orbitaria, absceso subperióstico, absceso orbitario, trombosis del seno cavernoso.
• Locales: Mucocele, osteomielitis
• Intracraneales: Meningitis, absceso epidural, absceso subdural, absceso cerebral
• A distancia: Pulmonares, auditivas, sépticas
Que medicamentos y medidas utilizarías en cuerpo extraño de oídos y nariz
Oído: Extracción mediante pinzas, curetas o irrigación con solución salina, se pueden usar antibióticos tópicos (como ciprofloxacina) si hay infección y analgésicos (paracetamol o ibuprofeno) para aliviar el dolor.
Nariz: Extracción mediante succión o el uso de pinzas, descongestionantes nasales (solución salina) y antibióticos tópicos si hay signos de infección.
Causas generales de epistaxis…
• Locales: Traumatismos locales, inflamación, deformaciones del tabique, cuerpos extraños y tumores.
• Sistémicas: Discrasias sanguíneas, alteraciones vasculares, medicamentos, infecciones y alteraciones cardiovasculares.
Que es nistagmus de un paciente con rinosinusitis
Nistagmus son movimientos oculares involuntarios rítmicos. Su presencia nos podría indicar alguna complicación como diseminación al sistema nervioso central o laberintitis.
Sitio donde preferentemente se presentan los sangrados nasales del septum nasal
En el plexo de Kiesselbach
Dosis de dicloxaciclina en un infante con otitis externa y que otras medidas aplicaría para tratar a este paciente
25-50 mg/kg/día, dividida en 4 dosis.
Medidas terapéuticas principales
1. Tratamiento tópico: • Gotas óticas con antibiótico y corticoide (por ejemplo, ciprofloxacino/dexametasona o neomicina/polimixina B/hidrocortisona). • Aplicar 3-4 gotas cada 12 horas por 7-10 días. • Asegúrate de que el canal auditivo no esté obstruido (puede ser necesaria una limpieza por el médico). 2. Alivio del dolor: • Uso de analgésicos sistémicos como paracetamol o ibuprofeno según el peso del paciente. 3. Evitar la humedad en el oído: • Mantener el oído seco, evitar nadar y usar un tapón de algodón recubierto de vaselina durante el baño.
Menciona la tríada de enfermedad de Meniere
Hipoacusia, vértigo y acufenos
Cual es el patógeno bacteriano mas común de amigdalitis y
su tratamiento de elección?
Streptococcos Pyogenes, tratamiento de elección penicilina.
Son indicaciones de amigdalectomia excepto?
Amigdalitis aguda.
Agentes patógenos mas comunes de rinosinusitis?
Haemophylus Influenzae
S. Pneumoniae
Moraxella Catarralis.
Son estructuras anatómicas del oído medio, excepto?
Utriculo.
Son causas de la otitis media, excepto?
Taponamientos posterior
Que es el vértigo?
Es aquel en donde nuestro paciente siente que todo lo que está a su alrededor se mueve.
Que es el vértigo?
Es aquel en donde nuestro paciente siente que todo lo que está a su alrededor se mueve.
Para qué sirve la prueba de Weber en los diapasones?
Es utilizada para detectar hipoacusia conductiva unilateral o bilateral, compara la audición por vía ósea.
Son causas de epistaxis excepto?
Rinitis vasomotora.
¿Cuál es el vértigo periférico?
Es causado por la afectación del oído interno.
Tx. Difenidol o Meclizina 25 mgs/7/8 cada 8 hrsm V/O.
Como resolverías un caso de un niño con cuerpo
extraño?
*Primero debemos detectar la causa del cuerpo extraño, luego acostarlo y requeriremos de una buena fuente de luz y *aplicar torundas con Xilocaina al 10% con oximetazolina, bajo visión directa al rinoscopio
*Extracción del objeto con pinzas de Bayoneta.
