Examen Flashcards
Quest-ce que la représentation sociale?
* Définition
* Ce qui l’influence
* Ses conséquences
* son importance pour le thérapiste
Définition : tenir compte des perceptions des autres dans une situation, se fier au savoir/croyance populaires pour se représenter la santé et la maladie et les actions qui seront posée
* Influencé par les contexte sociaux, culturel, politique et historique
Permet aux gens de s’orienter, communiquer, guider leur comportements :
Construction sociale : Santé et maladie en sont : définis par la société et interprétées différement selon la culture : on considère que la santé est la norme et la maladie est la déviance.
* Les valeurs et norme peuvent causer aladie comme dépression
Quest-ce que la représentation individuelle?
* Définition
* Ce qui l’influence
* Ses conséquences
* son importance pour le thérapiste
Définition : pensée, cryance et attente envers la nature de la maladie
Influencée par :
* les maladies vécues antérieurement
* Les maladies observées chez les autres
* Ses sensations somatiques percues (+ l’exp est importante, + la représentation se cristalise = diff à changer
* Env social, l’information qu’il a acces
Conséquences :
* influence les actions posée par le patient
Important pour le thérapiste de connaitre la représentation pcq peut adapter son discrours par la suite pour favoriser la compréhension et savoir où sont les mythes à démystifier
Quelle est la relation entre représentation individuelle et sociale?
Lorsque tu es malade, c’est une construction sociale, c.-à-d. que dans la société et l’époque dans laquelle tu vis présentement, la société s’est établie des balises qui sont des normes et la maladie arrive lorsque tu dévie de ses normes. En ce sens, ton problème de santé devient une représentation sociale puisque tu t’appuies sur les attentes de la société face à la santé. Finalement, tu te représentes ton problème de santé de façon individuelle selon ton environnement social, donc la société, et selon tes expériences antérieures/celles de tes proches.
Inclu les représentation cognitive et émotive et l’interaction avec l’environnement
Comment est ce que la culture influence la représentation du problème de santé?
système de croyances culturelles offre un filtre à travers lequel les individus en viennent à interpréter, expliquer et donner un sens à leurs expériences personnelles, sur lesquelles se fondent leurs conceptions de la santé et des maladies
colore la perception de la santé/maladie/mort, les croyances sur les causes des maladies, les approches envers la promotion de la santé, l’expérience et l’expression de la maladie/douleur, les lieux où les patients se tournent pour obtenir de l’aide et le type de traitement que les patients préfèrent.
Quelle sons les 5 dimensions de la représentation d’unn problème de santé?
- Identité
- Causes percues
- Durée
- Conséquences
- Controllabilité et curabilité
Parmis les dimensions de la représenation d’un problème de santé, que représente l’identité?
Diagnostic que la personne croit avoir et les symptômes étant rattachés au diagnostic
- (c’est quoi le problème). « J’ai… », « Je suis… »
Parmis les dimensions de la représenation d’un problème de santé, que représente les causes percues?
Perception des facteurs ayant causés la maladie
* (Qu’est ce qui a amené le problème?) « à cause… », « parce que… »
* peuvent être des causes biologique (virus, lésions), psychosociales (stress, tabagisme).
Parmis les dimensions de la représenation d’un problème de santé, que représente la durée?
Croyances des patients par rapport à la durée de la maladie (aiguë, cyclique, chronique), ponctuelle (court terme) ou chronique (long terme). (combien de temps avec le problème? récurent? chronique? Fréquent?)
Parmis les dimensions de la représenation d’un problème de santé, que représente les conséquences?
Perceptions du patient concernant les effets possibles (physique_dlr_, émotionnelle_solitude_ ou une combinaison de la maladie sur sa vie (à court et à long terme)
* Conséquences réelles ou anticipées du problème par le client? «Je peux», «je ne peux pas», «je suis capable», «je ne suis pas capable», le problème entraine des changements au niveau des émotions, des capacités, des possibilités, des risques ou des opportunités.
Parmis les dimensions de la représenation d’un problème de santé, que représente la controlabilité et la curabilité?
Perception du potentiel de la maladie à être traitée et guérie
* Degré que son entourage (doc) peut controller sa maladie, qu’il a l’env pour le faire
* perception de son efficacité personnelle à effectuer eds comportements spécifique avec succes
* → Est-ce que je sais quoi faire pour résoudre le problème? Efficacité du coping? Efficacité du traitement? Est-ce surmontable? Amélioration perçue? Détérioration perçue? Auto-efficacité pour résoudre le problème, sentiment de contrôle sur le problème
De façon général, qu’est ce que le système dynamique d’autorégulation du comportement? qu’est-ce qu’il explique?
Le système prone que lorsqu’il y a un problème ou une modification du statu quoi, l’individu est motivé à trouver une solution pour ramener la normalité : Il s’identifierait des BUTS (pour se rapprocher de la situation souhaitée) et agierait dans le but de les atteindre
Pour juger si ses stratégies pour atteindre ses buts sont efficace, il compare son état actuel et passé avec son but visé
* Si l’écart stagne, peut reconsidérer sa représenattion du prob, ses strat d’action ou ses criteres d’évaluation
* si écart se réduit, stratgie jugée efficace et maintenu ou améliorée
Boucle de rétroaction :
* Stable si permet d’ajuster les comportement vers des stratégies efficace pour atteindre le but
* Désorganisée si ne permet pas de se réajuster la représentation, changer les strat ou les critère d’évaluation
En quoi consiste les 3 étapes du système dynamique d’autorégulation?
Étape 1 : Interprétation : La personne percoit des symptomes et recoit des message sociaux qui l’amène à se répresenter sa maladie selon les 5 dimensions cognitives en plus de changer son état émotionnel. Cette signification du problème et ses croyances l’ameneront à se créer des buts pour revenir à la normalité
Étape 2 : Coping : Ce sont les réponses cognitives, affectives et comportementale visant les stratégies d’ajustement à la maladie (tentative de retour à la réalité). Développement et identification de stratégies de coping adaptées.
2 types
* Par approche : aller au doc, repos, prendre des meds, en parler
* Par évitement : Déni, pensée irralistes
Étape 3 : Évaluation : évaluent l’efficacité de la stratégie d’ajustement et ils déterminent soit de maintenir la stratégie ou d’en choisir une autre
Expliquer l’interaction des différentes étapes du systeme dynamique d’autorégulation
Les 3 composante interagissent pour maintenir ou atteindre l’équilibre
* Perception des symptome peut aug émotion qui peut empirer symptomes : Donc se concentrer sur son état interne pourrait changer la perception de la maladie et des symptome, mais pas necessairement plus juste
* Le déni peut entrainer réduction de perception des symptomes, dim émotion négative et évolution des représentation de la maladie (se dire que ca toughera pas et faire moins d’anxiété)
Qu’est ce que le coping centré sur l’évaluation (interprtation du probleme)
Influ les processus mentaux uniquement : C’Est une recherche de sens et de compréhension qui permettent d’accepter la situation et que ce soit raisonnable
3 types :
* 1) Analyse logique et anticipation mentale : Ex : transformation d’un événement ingérable en une série d’évènements gérables.
* 2) Redéfinition cognitive : Ex : l’acceptation de la réalité de la situation et sa redéfinition d’une manière positive/acceptable.
* 3) Évitement cognitif ou déni : Ex. : la minimisation de la gravité de la maladie.
Qu’est-ce que le coping centré sur le probleme de santé?
Implique une action pour confronter le problème ou restructurer le problème de façon qu’il soit gérable
3 types :
1) La recherche d’information et de soutien. : Ex. : la construction d’un savoir en accédant à toute information disponible.
2) Entreprendre une action de résolution de problèmes. : Ex. : apprendre des procédures et des comportements spécifiques à la maladie (par exemple des injections d’insuline).
3) Identifier les gratifications. : Ex. : planifier des projets et des objectifs qui peuvent fournir une satisfaction à court terme.
Qu’est-ce que le coping centré sur l’émotion générée par le problème de santé?
Tout ce qu’on va faire pour gérer les émotions/le stress pour maintenir un équilibre émotionnel
3 types :
1) Régulation affective : Implique des efforts pour garder l’espoir lors de la gestion d’une situation de stress.
2) Expression émotionnelle : Implique l’évacuation des sentiments de colère ou d’anxiété.
3) Acceptation résignée : Implique l’acceptation des conséquences inévitables d’une maladie.
Quels sont les 3 facteurs modérant les stratégies de coping?
FActeurs qui expliquent pk les gens réagissent pas tous pareille
1) Facteurs démographiques et personnels
- Âge, sexe, classe sociale et religion
2) Facteurs physiques et sociaux/environnementaux
- Accès à un réseau de soutien social ou agréabilité de l’environnement
3) Facteurs liés à la maladie
- Douleur, défiguration, cicatrices, etc.
3 processus permettent de s’ajuster aux évenement menacant tels que la maladie physique. Quels sont ces 3 processus?
1) La recherche de sens.
- Pourquoi cela m’arrive?
- Quel effet cela a-t-il sur ma vie?
2) La recherche de maîtrise.
- Comment puis-je éviter qu’un évènement similaire ne se reproduise?
- Comment puis-je gérer l’évènement?
3) Le processus de self-enhancement (recherche d’une image plus positive de soi).
- En se comparant à des gens dans une situation plus difficile que soi.
Cet ajustement est essentiel au maintien des croyances qui favorisent l’ajustement à la maladie. De plus, un ajustement efficace serait ce qui permettrait l’adaptation à la maladie et un retour à la normale.
Expliquer ce qu’est un but
Un but est l’identification d’une mission, un objectif qui permet de diriger nos action et comportement envers ceux-ci. Ils permettent de donner un sens à notre vie, de justifier nos action et décision et servent de référence lors de nos feedback personnels
2 types :
1) Buts à atteindre (but)
- Amène de la satisfaction (ou autre émotion positive).
2) Buts à éviter (état indésirable)
- Amène du soulagement plutôt que de la satisfaction, ce qui est - positif.
Quels sont les différents niveaux hierarchique des buts?
3 niveaux :
* Be goal : but abstrait de ce qui on aimerait être comme personne, notre idéal qui dicte les valeurs sur lesquelles se baseront le reste de nos buts et actions
* Do goal : Des buts d’actions (+ concret) à entreprendre afin d’atteindre nos Be goal, C-a-d la personne ou la caractéristique que nous voulons devenir
* Motor control goal : c’est les actions physique effectuées pour réaliser les do goal
Les plus petits but concrets nous permettent d’atteindre les plus gros buts. meme 2 but d’un meme niveau nont pas necessairement la meme importance,
Si un but n’est pas atteingnable, il est parfois mieux de s’ent départir pour ne pas constament vivre des echec (pourrais affecter la personne negativement)
Comment est ce que les but peuvent contribuer au systeme dynamique d’autorégulation du comportement humaine?
Par une boucle de rétroaction :
Nos but permettent de setter ce qu’on désirs. Pour y arriver, on doit comparer la réalité percue avec notre but. en fonction du résultat de cette comparaison, on va entreprendre un comportement pour s’ajuster et atteindre nos buts. plus tard, si notre prochaine comparison identifie une réduction de la différence entre la réalité percue et notre objectif, alors on jugera nos stratégie efficace. Si la différence augmente ou stagne, on essaiera de changer de stratégie
Ça peut etre soit un but à atteindre (divergence réduite) comme d’atteindre un certain poids, donc tenter de se rapprocher de ce poids à chaque comparaison ; ou un but à éviter (divergence augmentée) comme d’avoir un but de ne pas voir son medecin ou d’éviter d’attraper une maladie.
Qu’est ce que l’Affect?
L’Affect est, en gros, les sentiment/émotions ressentis. Ils peuvent être positifs ou négatifs selon la situation et changent selon le type de but qui est atteint
* Lors de but de’approchement : vouloir aller au medecin : plus la personne s’approche de la cible, plus elle vie de la joie et sera confiante tandis que plus elle s’en éloigne, plus elle sera triste/dépressive et remplit de doutes. Puisque la personne simplique, les émotions ont tendance à être plus fortes et plus valorisant lorsqu’atteint
* Lors de but d’éloignement, plus elle s’éloigne de la cible indésirable, plus elle est soulagée et confiante alors plus elle s’approche, plus elle est anxieuse et pleine de doute
Un affect positif, l’espoir et la confiance permettent d’être résilient et de braver les obstacles à la situation de maladie
**Abandonner ou modifier nos buts est aussi adaptatif et bénéfique que de poursuivre des buts personnels. En fait, la capacité d’abandonner un but serait un signe de force, non de faiblesse. Une partie de l’autorégulation est d’ailleurs de réaliser que, parfois, certains buts sont inatteignables. Se désengager d’un but inatteignable permet de modifier un but actuel ou d’en faire des nouveaux.
Nommez et expliquer les 4 systèmes de CROYANCES relatives à la maladie
1-Centré sur la personne
* Maladie expliquée par anatomie, physiologie, psychologie et habitudes de vie de la personne et la guérison implique une intervention sur les caractéristique de la personne, occupation et env physique/social
2- Centré sur le monde naturel (autochtones)
* maladie à cause de déséquilibre ou non respect de la nature, guérison via retour à l’harmonie du corps et son esprit ou avec la nature
3- Centré sur le monde social
* croyance que les autres peuvent transmettre leur probleme de santé ou leur envoyer des ondes de mauvaise pensée/mal (mauvais oeil)
4- Centré sur le monde surnaturel
* forces surnaturelles cause la maladie : guérison via chaman/pretre/prière
Pensées automatiques : monologue interne ou encore à des autoverbalisations négatives qui apparaissent spontanément et de façon biaisée. Pour la personne, elles semblent plausibles et elles sont endossées sans discernement. Ces pensées permettent d’identifier les distorsions cognitives et les schémas de la personne.
De facon générale, comment est-ce que l’anxiété influence la représentation de la maladie et les comportement d’une personnes ayant un probleme de santé?
- Influence la représentation de la maladie en augmentant les symptome percu –> percu comme plus grave que c’est réellement : percoit les choses comme menancante
- Porte bcp plus attention aux symptome : donc detecte plus de symptome et se laisse envahir par ceux-ci
- Plus de difficulté à déplacer leur attention du négatif vers le positif –> peut mener à pensée intrusive et tourbillons de pensée négatives affectant le bon fonctionnement et le bien-être général
- Revivre tjrs les souvenir avec plus de dlr : se rappelle plus facilement des stimuli menacants
- Tend à miser sur les traitement pharmacologiques
Comment est-ce que l’anxiété influence les stratégies de coping entreprises par une personne
L’anxiété aug la plannification et l’utilisation des stratégie de coping vers le probleme et l’émotion
Centré sur le problème
* plus de difficulté à prendre en compte tous les facteurs et identifier des stratégies alternative : va vers ce qui offre les bénéfices à court terme : Va avoir tendance à croire des traitements un peu chelou
Centré sur les émotions
* modifie sa perception de la réalité : La personne doit utiliser plus de strat pour se changer les idées
* changer de place ou de situation pour aider l’humeur, etre très impliqu ou faire de lk’évitemment, réévalue la signification de la situation : fait de la relaxation, usage de substance
Comment est-ce que le sentiment d’efficacité personnel (auto-efficacité) influence la représentation d’un problème et les choix/décisions/actions d’une personne?
Auto-efficacité = perception ou le jugement qu’une personne se fait de sa propre capacité à accomplir un but spécifique
Le niveau d’efficacité personnel influence les choix et les comportement entrepris en aug ou dim la motivation à faire quelque chose. Ton niveau de confiance va refléter la qtté d’effort et la persévérance dans un tâche = + grand prédicteur de changement de comportement
Expliquez les différence dans les comportements entre une personne à faible, forte et trop forte efficacité personnelle
FAIBLE :
* amène stress, dépression, anxiété et impuissance. Mauvaise estime de soi, pessimiste p/r à leur accomplissement et leur développement personnel. Tendance à s’éloigner des difficultés et faibles aspirations ainsi que peu de chance d’accomplir les buts
FORTE :
* Facilite processus cognitif et performance. Prise de décision de qualité. Augmente la motivation. Font face aux défis, ne les évitent pas. Vise de plus hauts buts et sont plus adhérents à leur but. Augmente la capacité de s’accomplir et d’être bien de plusieurs façons. Ces personnes voient les gros défis comme des challenges pour être encore meilleurs.
TROP HAUTE :
* Peut amener à des accidents physiques (sport extreme, marathoniens)
Quelles sont les 4 stratégies que nous pouvons utiliser avec un patient pour augmenter son auto-efficacité?
- Lui faire accomplir un but avec succès : réussite = plus de confiance, échec = - de confiance, sauf si auto-efficacité deja haute
- Regarder quelqu’un faire la tâche avec succès
- Donner un feedback positif en rapport avec ce qu’elle a accomplit : impact change selon les caractéristiques de la personne qui donne le commentaire
- Faire concentrer sur les indices physiologiques : stress/anxiété, tension artérielle => excitation, joie
Donc : obj à court terme, petite victoires, exemple de cas semblable, miser sur le positifs, encourager et soulever les réussites, éviter les experiences de signes physiologiques percu comme négatif
Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive et quelles sont les 4 à l’étude?
Définition : Erreurs de logique qui émanent du traitement de l’information et qui colore les croyance pour les rendre irrationnelles ou erronées
* Change l’interprétation des symptomes et leur conséquence => donc la représentation de la maladie et les stratégie de coping mises en place
* Sont fortement associé à la symptomatologie dépressive : Peut augmenter l’anxiété, réduire l’adhésion aux traitements, pousser à prender des décisions non-rationnelles
- Dramatisation
- personnalisation
- Surgénéralisation
- Filtre mental ou attention selective
Parmis les distorsion cognitives, que représente la dramatisation et la personnalisation?
Dramatisation :
Le discours est porté vers l’anticipation d’une situation extrêmement négative ou sérieuse.
* La dramatisation peut être accompagnée d’une faible perception de contrôle personnel.
* Anticipation qu’un évènement grave vas arriver. Cet évènement n’est pas logique, il est excessif et exagéré.
Ex : « Si je retourne travailler, je vais aggraver encore plus mon état de santé et je vais finir en chaise roulante et alors ma vie sera finie. »
Personnalisation :
Interprétation de responsabilité personnelle lors d’évènements négatifs.
Ex : « C’est ma faute si je n’arrive pas à retourner au travail à la suite de mon entorse, je suis trop craintif. »
Parmis les distorsion cognitives, que représente la Surgénéralisation et l’ Attention selective (filtre mental)?
Surgénéralisation :
–> Conclusion négatives radicale qui vont au dela de la situation acutelle :
* Personne va prédire que c’est le pire scénario qui va se passer dans considérer les autres alternatives plus probable et alarmiste (toujours, jamais…)
Ex : « Mes traitements de physio/masso ne m’ont pas aidé à retourner au travail. Même si le conseiller en réadapt m’offre d’aller à un centre de réadapt, aucun traitement ne pourra m’aider. Je suis condamné à rester à la maison. »
Attention sélective :
conclusion hors contexte pcq l’attention est sur un détail ou un aspect néagtif spécifique
EX : M. lit dans le rapport médical du radiologiste qu’il note une légère dégénérescence de la colonne vertébrale. Bien qu‘elle soit relativement normale compte tenu de son âge, M. est maintenant convaincu que son problème est beaucoup plus grave et complexe que son entorse.
Quels sont les outils de base de l’entrevue motivationnelle (5) et à quoi ça sert de facon générale?
- Les questions ouvertes
- Les reflets
- Les résumés
- Les valorisations
- Le partage d’informations
Permettent de guide l’entrevue en cultivant un bonne relation thérapetique et un engagement mutuel avec la patient tout en restant centré sur sa personne
Que représentent les questions ouvertes dans l’entrevue motivationnelle
Mets l’importance sur le patient, lui donne la possibilité d’élaborersa pensée et de mettre ses idées en ordre en répondant ce qui est important pour lui : Permet de faire évoquer des choses que le thérapeute peut ne pas avoir pensée avec des question fermée
Favorise :
* Recueillir plus d’informations
* Connaître ce qui est important pour le patient
* Évite de suggérer une « bonne » réponse au patient
* Permet au thérapeute de manifester son intérêt et établir une relation de confiance
* Patient s’investi plus
Approche centré sur le patient
Que représentent les reflets dans l’entrevue motivationnelle
Permettent de témoigner son empathie et son écoute attentive en placant le patient au centre de l’attention
Principe : dire au patient qu’il est écouté et compris, essayer de comprendre son point de vue/passé, valider notre compréhension et ce que le patient essait de dire, se connecter avec le patient.
Impact : permet au patient de s’entendre, écouter ce quil vient de formuler ; prendre de la distance par rapport à ce quil dit, ; encourage à parler plus ou se réexprimer
Reflet simple : Miroir au discours
Reflet complexe : Nommer ce qui est implicite pour aller plus loin
Que représentent les résumés dans l’entrevue motivationnelle
Permettent de synthétiser les dires du patients afin de vérifier la jsutesse des propos et la compréhension/interprétation du patient afin de lui laisser la chance de se reformuler et ajuster le dire . donc faciliter la communication
Résumé de rassemblement : résume les éléments importants soutenant une réponse ou un concept
Résumé de lien : faire le lien entre une information et quelque chose qu’on sait deja sur la personne
Résumé de transition : rassemble les élments qui peuvent pousser la personne à initier un changement : tous les discrous changement du patient mis ensemble
Que représentent la valorisation dans l’entrevue motivationnelle
Souligner explicitement ce qui est positif chez le patient, et non seulement ses réussite de comportement. Donc : parler des forces/efforts/compétences/qualités de la perosnne => aug son affect positif et son sentiment d’auto-efficacité
impact : résultats < processus < qualité
Doit : Commencer par vous, être positive, appuyée sur les dires du patient, ramener quelque chose qui a du sens, pas juste sorti de nul part
Que représentent le partage d’information dans l’entrevue motivationnelle
Lors des rencontres, le patient est experts de sa personne/santé et le traitement de la maladie. de cette facon chaque personne a des information interessante à partager.
Utiliser demander-fournir-demander : soit on lui demande ce qu’il sait sur le sujet dabord ou on lui demande si cest good de lui donner de l’information
Nommer des défis qui pourrait arriver à des personne post AVC ou amputé en lien avec leur sexualité
- Changement dans la sexualité
- Perte de désir et fonction dû à des difficulté physique
- perte de confiance en soi qui dim le désir
- comparaison aux personnes sans condition
- positions impossibles
- anxiété de performance
- altération de limage de soi
Nommez des défis de la communication concernant la sexualité des clients
Souvent, la sexualité n’est pas un sujet abordé en réadaptation, et ce pour plusieurs raisons :
- Peur d’offenser le patient
- Inquiétudes face aux réactions du patient ou des collègues
- Croyance que c’est au patient que revient la responsabilité d’aborder la sexualité
- Inconfort personnel
- Barrière langagière
- Inquiétude que le patient sexualise la réadaptation
- Inquiétudes face à ses propres connaissances et attitudes
- Accès à une formation en sexualité/disponibilité de protocoles, guides, informations écrites
- Manque d’expérience
- Temps et ressources
- Ne pas considérer que c’est dans ses responsabilités professionnelles
- Communication entre les professionnels
- Ne pas donner la permission d’aborder la sexualité
- La sexualité n’est pas un enjeu important
- Pauvre conscience sur les incapacités sexuelles en réadaptation
- Assumer qu’on connaît la cause des incapacités sexuelles
- SUJET TABOU !!!
Le moment où aborder la sexualité est également un défi, car :
- Certains voudraient avoir de l’information le plus tôt possible
- Certains voudraient s’habituer à leur condition de santé avant d’aborder la sexualité
- Certains veulent attendre d’être de retour à domicile pour penser à la sexualité
- Certains ne veulent pas en parler du tout
Qu’est ce que le model PLISSIT
Permission :
Demander la permission au patient d’aborder la sexualité avec lui.
Lui donner également la permission de parler de sexualité en thérapie lorsqu’il en sentira le besoin
Limited Information :
Offrir un enseignement spécifique à la condition de la personne, à ses enjeux qui affectent la sexualité.
- Par exemple, pour une personne post-AVC avec troubles langagiers, lui expliquer comment les troubles langagiers peuvent affecter la sexualité et éviter de lui parler des atteintes motrices.
Suggestions Spécifiques :
Prodiguer des conseils précis par rapport à des dimensions affectées qui entrent dans votre champ de compétence.
- Ex : enseignement sur la façon de communiquer sainement avec le conjoint, gestion de la douleur, positions à mettre à l’essai lors d’une sortie de fin de semaine. Peut être fait sur une à 5 thérapies.
L’ergo-physio standard s’arrête ici et réfère.
Intensive Treatment :
- Lorsqu’un suivi régulier est nécessaire.
- Généralement offert par une sexologue, un psychologue ou un médecin spécialiste.
Le modèle PLISSIT a été démontré comme efficace pour :
- Femmes avec cancer du sein
- Femmes post accouchement présentant des incapacités sexuelles
- Femmes saines avec troubles sexuels
- Femmes avec sclérose en plaques
- AVC
Quest-ce que la praxéologie?
Étude de l’action : démarche structurée visant à rendre l’action consciente, autonome et efficace. Prend en compte le caractère unique de chaque situation et donc, aide les praticiens à bien gérer les interactions inhérentes à leur pratique professionnelle.
Lorsqu’on utilise une méthode praxéologique, c’est la perspective intrinsèque qui permet au praticien de développer pleinement sa compétence relationnelle
Qu’est-ce que l’évaluation des interaction professionnelles selon un perpective extrinseque?
L’évaluation de l’action et des résultats obtenus en fonction des criteres externes à l’acteur : capacité à utiliser des techniques en lien avec un savoir théorique
EX : Être déçu de soi car on a mal écouté notre client, et que cela ne correspond pas avec ce qu’on a appris dans nos études.
Qu’est-ce que l’évaluation des interaction professionnelles selon un perpective extrinseque?
C’est l’évaluation des comportement via l’observation des efffet créés chez la personne à qui nous parlons et selon nos intentions. Cette observation est régis par une auto-régulation constante du thérapeute qui doit s’adapter si la réaction du patient n’est pas en concordancec avec son intention
Pour y arriver, il est important de connaitre notre propre intention. Elle permet de comprendre pourquoi on agit d’une facon, meme si en théorie ce n’est pas la facon texte book d’agir : prends en compte les facteurs personnels
Dans l’évaluation des interactions professionnelles, quel est le rapport entre la perspective intrinseque et extrinseque?
Les normes extrinseque ne donne pas de solution, mais des modeles theorique pour savoir comment agir et sur lesquels se baser pour evaluer la justesse de notre interaction. La perspective intrinseque permet de considérer les particularité de la situation et les limites de nos compétences afin de choisir quel modele devrait etre utilisé et s’ils devrait etre appliqué en entiereté ou partiellement
2 élément pour jugée une interaction efficace :
1. L’effet visé par l’acteur dans une répartie est produit et peut être observé dans le comportement verbal et non verbal de son interlocuteur qui suit immédiatement cette répartie.
2. Il ne se produit aucun effet secondaire indésirable, du point de vue de l’acteur
Quest–ce que la compétence technique du professionnel?
Aptitude à appliquer correctement un procédé particulier ou un modele d’intervention : S’acquis en 3 étapes
- Practicien débutant : fait erreurs et besoin de supervision pour les remarquer/corriger
- Practicien expérimenté : pus d’encadrement, autocritique, reconnait ses erreur et comment s’améliorer
- Practicien spécialiste : ne commet plus d’erreurs et peut enseigner (maitrise parfaite)
développe donc par l’apprentissage de techniques et le progrès après l’évaluation des erreurs (selon évaluation extrinsèque).
Qu’est-ce que la compétence relationnelle d’un professionnel?
Capacité à sortir des modeles pré-établis et les compétences théorique lorsque son évaluation intrinsèque (auto-critique) lui mentionne que ces techniques/modeles ne donne pas la bonne réaction observée chez le patient. C’est la capacité à s’adapter dans le feu de l’action et d’être créatif afin de créer une stratégie efficace individualisée à notre patient
C’est quant le facteur G (généralisation) se fait surpasser par le facteur P (particulier) et donc que ce quon fait pour la généralité ne fonctionne pas => Le practicien doit repérer, dans le dialogue, l’erreur d’une répartie qui ne produit pas l’effet visé, puis la corriger en :
* Variant les procédés connus jusqu’à ce qu’il trouve celui qui produira l’effet recherché
* Inventant de nouveaux procédés à partir de la réaction du patient
Expliquez la différence entre la performance technique et l’efficacité réelle
Performance technique : évaluée vie le nb d’utilisation correct de la technique, s’améliore avec la pratique jusqu’à la maitrise parfaite
Efficacité réelle = nb de fois que les résultats visés par la technique ont été obtenus
À partir d’un moment donné, il est possible d’avoir la performance technique parfait, mais l’efficacité réelle sera toujours plus faible à cause des différence interindividuelles sur la facon de réagir aux traitements : L’efficacité stagne autour de 70%, pour l’améliorer, il faut avoir une bonne compétence relationnelle
Quelles sont les 3 étapes d’acquisition de la compétence relationnelle?
- Praxéologue débutant : besoin de soutein pédagogique pour dev son auto-regulation (trouver l’élément qui fait que on atteint pas l’effet visé)
- Praxéologue expérimenté : utilise les procédés connus sans innové, mais peut voir les limites et les dépasser dans laction : autorégulation par test d’efficacité personnelle
- Praxéologue chevronné : dépasse le plafond de l’efficacité technique en variant les procédé connu qu’il connait et en inventant de nouveau procédés selon le patient
Test d’efficacité personnelle : activité mentale pour accroitre la lucidité, l’autonomie et l’efficacité d’autorégulation
L’intentionnalité de l’action
o On observe l’écart entre l’intention selon la théorie de référence et notre réelle intention (théorie d’usage), l’objectif est de rendre l’action plus consciente, plus autonome et plus efficace
L’autorégulation dans l’action
Qu’est-ce qu’une erreur en praxéologie et quels sont les 3 types d’erreurs rencontré lors d’une interaction professionnelle?
Erreur : élément auquel est attribué l’écart entre la visée de l’intervenant et l’effet produit chez le patient. L’erreur peut être au niveau du besoin, de la visée ou du moyen
3 types :
* Erreur technique
* Erreur de visée
* Erreur d’aspiration
Qu’est-ce qu’une erreur technique en relation professionnelle et quel est le niveau d’autorégulation qui lui est associé?
Erreur technique : Inneficacité attribuable au procédé verbal ou non verbal (parole, geste, comportement), au moyen utilisé pour produire un effet immédiat (question ambigue, faux argument, langage inapproprié
Auto-régulation de niveau 1 : Aug son efficacité en modifiant son comportement et les moyens utilisés (arguments, paroles, comportements) => changer la facon qu’on s’exprime, la formulation ou la nature des arugments
* Si quand on change, on réussi à atteindre la visé, alors c’était une erreru technique
* Si on change et qu’on atteint pas l’efficacité visé, leffet quon voulait produire est irréaliste et on doit autogéuler de niveau 2
Qu’est-ce qu’une erreur de visée en relation professionnelle et quel est le niveau d’autorégulation qui lui est associé?
Erreur de visée : caractère irréaliste de la visée de l’acteur, lorsque l’écart entre l’effet produit et l’effet visé (erreur) se maintient bien que les moyens utilisés pour produire cet effet immédiat aient été modifiés (si ca reste malgré autorégulation de niveau 1).
EX : On veut avoir d’un client une formulation exacte de ce qui ne va pas, mais que ce client est stressé et qu’il bégaie, c’est un brin irréaliste… Il faudra donc trouver une autre chose d’où partir, une autre intention. Ce changement d’intention entrainera l’utilisation de moyens différents.
Autorégulation de niveau 2 : Lorsqu’il y a une accumulation d’erreurs technique, on peut suspecter une errreur de visée => on doit changer la visée, l’intention de nos comportements pour une visée plus réaliste, quitte à revenir plus tard sur la visée initiale
EX : si nous voulons savoir pourquoi notre client vient nous voir mais qu’il ne nous répond pas parce qu’il est mal à l’aise, nous pouvons décider de changer de visée et de la porter plus sur le fait que nous voulons mettre à l’aise l’interlocuteur. Ensuite, nous pourrons revenir sur la visée initiale. Dans ce niveau de régulation, nous pouvons utiliser plusieurs techniques comme le silence, le reflet ou encore l’écoute empathique
Qu’est-ce qu’une erreur d’aspiration en relation professionnelle et quel est le niveau d’autorégulation qui lui est associé?
Erreur d’aspiration : C’est une erreur du practicien à cerner les besoins du patient ou un entetement à assouvir ses propres besoin (conscient ou non) en répétant des paroles ou comportement pour produire un effet immédiat
Ex : On demande à un client d’amorcer une démarche qu’on juge essentielle pour la résolution de son problème. Le client démontre une résistance évidente. Le praticien insiste beaucoup pour ensuite se rendre compte que la visée était irréaliste.
Autorégulation de niveau 3 : L’autorégulation de l’acteur visant ses propres besoins ou un besoin impossible à satisfaire, renoncer à un idéal ou une situation optimale. Pour s’autoréguler, le thérapeute doit prendre conscience de quels besoins personnel il tente de répondre avec son acharnement.Il peut nommer ses visées et les lier à ces besoins.
EXEMPLES :
1) Besoins associés au bien-être physique (chaud, froid, faim, fatigue…).
Le patient part dans toutes les directions, mais toi tu as faim et tu veux juste finir au plus vite alors tu te mets à commettre des erreurs d’aspiration : tu poses la question +++.
2) Besoins de sécurité matérielle (associés à l’argent et aux biens matériels).
Vouloir que le patient revienne pour faire de l’argent.
3) Besoins de considération (couvrent le registre du domaine affectif).
Besoin de se faire dire qu’on est fin… (besoin de se le faire dire)
4) Besoins de compétence (associés à l’action et sont satisfaits lorsqu’on réussit une entreprise quelconque).
Besoin d’être bon : le pt dit que c’est correct, qu’il va s’en sortir, mais que toi tu dis que tu vas faire ça et ça pour pouvoir régler son problème)
5) Besoins de cohérence (concernent la tendance à organiser de façon significative les perceptions que l’on a de soi et de son environnement).
Besoin de comprendre de A à Z le problème, des fois le patient trouve ça trop intense
Nommez les 3 structures de relation possible
- De service
- De pression
- De coopération
Structure est déterminée par le rapport entre l’Acteur, l’interlocuteur et le but commun
Qu’est-ce qu’une strucutre de relation de type de pression?
Structure où l’acteur est dominant : il determine le but de la rencontre et s’attend à ce que l’interlocuteur donne de linformation et fasse ce qui est demandé pour atteindre le but. L’influence se fait de l’Acteur vers interlocuteur et il rencontre souvent de la résistance
L’interlocuteur est considéré comme une source d’information dont le role est de répondre au question et executer les directives
Risque : engendre de la résistance chez le patient et met bcp de pression sur lui => pas bon pour la motivation et le sentiment d’efficacité personnelle, le sentiment de controle
Qu’est-ce qu’une strucutre de relation de type de service?
Le patient arrive avec son but et sa demande dont la réussite dépend des compétence de l’Acteur. Si celui-ci est daccord avec les attentes et son role attendu, la relation s’engage
L’interlocuteur prend l’initiative et demande son souhait qui peut etre recadré au besoin par l’Acteur. le patient est libre de poursuivre ou non en tout temps
Risque : Que le patient, après avoir demander le service, se fit entierement au thérapeute et devienne passif dans la relation (patient accepte tout ce que dit le professionnel sans aucun sens critique
Qu’est-ce qu’une strucutre de relation de type de collaboration?
Structure dans laquelle les 2 personnes deviennent des partenaires dans la poursuite d’un but et d’un plan d’action dont la formulation à dépendu des 2 partenaires et du champs de leur champs de compétence respectif. Le pouvoir décisionnel est dont partagé et il y a un respect mutuel et un engagement de la part des 2 parties. La contribution des 2 permet d’atteindre le but.
Que signifie le terme escalade en relation professionnel?
C’est le moment ou il est indiqué de passer à la 2e ou 3e boucle d’autorégulation en modifiant sa visée ou renoncant à satisfaire son besoin
Escalade : Succession de plus de 3 comportement inneficace
Expliquez le niveau d’emprise que le thérapeute a selon les différentes structures de relation professionnelle
