Examen 16 Octobre Flashcards
Questions importantes pour évaluer la consommation tabagique. ( 3 questions)
Nb de cigarettes moyen par jour
Nb de minutes entre le réveil et la 1ere cigarette fumee?
Tentatives d’arrêt par le passé? Si oui, Raison de la rechute.
À faire attention lors d’un arret tabagique
Symptômes neuropsychiatriques graves
Interaction médicamenteuse ( peut demander un ajustement de la médication)
Recommander au patient de diminuer de 50% sa consommation de caféine.
Nb de semaines de couverture des medications pour la cessation tabagique par la RAmQ
12 semaines/année, 12 semaines de plus si cessation a la 12e semaine. Vaporisateur et inhalateur non remboursé
Quantités quotidienne et hebdomadaire de consommation d’alcool pour les hommes et les femmes
Femme: 2/jour ou 10/semaine
Hommes: 3/jour ou 15/semaine
Niveaux de risque de la consommation d’alcool
Élevé: plus que les directives de la consommation à faible risque du Canada.
Abus: dans les 12 derniers mois, consommation ayant eu des impacts (blessures, manquement roles, probleme juridique)
Dépendance: dans les 12 derniers mois, a causé sevrage, tolerance, incapacité de diminuer la consommation
Quatres etapes pour soutenir une personne atteinte d’une itss qu’elle avise ses partenaires
Sensibiliser la personne atteinte
Identifier les partenaires a aviser
Préparer la personne atteinte à aviser ses partenaires
Preparer l’intervention aupres des partenaires que la personne n’est pas en mesure d’aviser
TA que l’on qualifie d’HTA
Adulte: plus de 135/85 sur OC(oscillometrie en serie) ou 140/90
Si diabétique: 130/80
Examens laboratoire courant d’un patient HTA
Analyse d’urine
Analyse biochimique du sang (potassium, sodium, creatine)
Glycemie a jeun ou hba1c
Cholesterol total, LDL, HDL, tryglyceride, non HDL, lipides a jeun?
Ecg
La cible de traitement de l’HTA peut dependre de..
Risque de maladie cardiovasculaire
Activite physique recommandé
30 à 60 minutes d’exercice dynamique d’intensité modéré 4 à 7 jours par semaine.
Indice de masse corporel normal, embonpoint, obesite, obesite morbide
18,5 a 25 normal
25-30 surpoids
30 a 40obesite
40et plus obesite morbide (gravement obese)
Tour de taille sante
Moi s de 102 com pour les hommes (risque a 94 cm)
Moins de 88 cm pour les femmes
(Risque a 80 cm)
Nom du questionnaire pour le dépistage des facteurs de risque du diabete.
Findrisc
Test de depistage de premier choix pour le diabete de type 2.
HbA1c
Valeur limite recommandée de l’hba1cpour un diagnostique de diabete
6,5%
Principaux facteurs de risques du diabete de type 2
L’age
Mode de vie ( obesite, sedentarite, alimentation)
Atcd familiaux
Atcd personnel (HTA)
Facteurs de risque cardiovasculaires
Atcd familiaux dyslipidemie Atcd familiaux evenement cardio precoce (H: 55ans F: 65 ans) Diabete Atherosclerose (avc, infarctus, dysfonction erectile) Menopause precoce Hta Hta de grossesse IRC Maladies inflammatoire chronique MPOC Obesite Dyslipidemie Tabac ou consommation de drogues
Test d’estimation du risque de maladie cardiovasculaire (MCV)
Framingham
Sur quoi se base le test de framingham
Age HDL Cholesterol total TA Tabac Diabete
Le test permet aussi de déceler la necessité d’instaurer une statine.
A qui s’adresse le depistage du cancer de la prostate
Hommes entre 55 et 69 ans ayant une esperance de vie de plus de 10 ans
Est ce que le depistage du cancer de la prostate est a effectuer chez tous les hommes de 55 a 69 ans ayant une esperance de vie d’au moins 10 ans
Non, une discussion patient/praticien doit avoir lieu en discutant des pour et des contre
A qui s’adresse le depistage du cancer colorectal et quel est le test a privilegier
Hommes et femmes de 50 a 74 ans
Le rsosi q2ans est a privilegier, si positif, coloscopie
Quel est la frequence du depistage du cancer colorectal chez un patient ayant deux parents du 2e degre avec dx cancer colorectal ou polypes adenomateux
Meme frequence, mais debut depistage a 40 ans
Qu’est ce qui pourrait entrainer un depistage du cancer colorectal q5 ans des 40 ans ou 10 ans avant le plus jeune age de dx dans la famille
Parent 1er degre dx avant 60 ans
2 parents 1er degre avec cancer CR ou polypes adenomateux avancés
Un parent 1er degre et un 2e degre de la meme famille avec dx de cancer CR
Age pour depistage du cancer du sein et a quel intervalle
50 à 69 ans , mammographie q2 ans
Mais c’est la decision de la patiente, doit prendre une decision eclairee selon avantages/inconvenients
Depiste t’on les femmes entre 70 et 74 ans pour le cancer du sein?
Selon discussion avec le professionnel de la santé, la patiente pourrait decider d’etre depisté ou non .
Depistage du cancer du col de l’uterus. Pour qui et a quel frequence?
A partir de 21 ans ou plus tard si jeune femme non active sexuellement .
Jusqu’a l’age de 65 ans, si deux tests negatifs dans les derniers 10 ans
A tous les 2-3 ans
Qui devrait etre vacciner contre l’influenza?
75 ans et plus
6 mois et plus avec l’une de ces conditions: trouble cardiaque ou pulmonaire chronique, obesite importante, diabete, cancer, deficit immunitaire, condition entrainant une diminution de l’evacuation des secretions respiratoires
Resident chsld ou autre ressource intermediarie
Moins de 18 ans avec aas( syndrome de reye)
Femme enceinte 2e ou 3e trimestre
Professionnels de la sante ou pers. Vivants avec de pers a risque.
Regions eloignee
Combien de dose du vaccin pour l’influenza chez les 6 mois a 8 ans?
2 doses ( sauf si vaccin recu une annee precedente)
Quand est ce que le vaccin contre l’hepatite A est recommandé selon le calendrier vaccinal?
4e annee ( donc toute personne de moins de 17 ans n’ayant pas recu le vaccin, devrait le recevoir)
Qui devrait recevoir le vaccin contre l’hepatite A? ( a part tout le monde en 4e annee 😅)
Harsah
Utilisateur de drogue
Pers vivant eclision hep A
Contacte avec enfant adopté qui provient dun pays avec hep A
6 mois et plus avec maladie chronique du foie
Voyageurs
A partir de quel age devrions nous proposer le vaccin contre le pneumocoque?
65 ans
A partir de quel devons nous vacciner les gens contre le zona?
50 ans :) ( mais attendre 12 mois apres un episode de zona)
Combien de doses au vaccin contre le zona?
2 doses espace dun minimum de 4 semaines
Vaccin cervarix: quelles sont les exeptions pour recevoir le vaccin entre 18 et 26 ans
Immunosuppression ou infecte du VIH
Harsah
Garcon sans risque; pas de vaccination post 13 ans
Qu’est ce qui determinera quels vaccins seront administrés lors d’une consultation de vaccination voyage?
Age Profil vaccinal Atcd de sante Pays visite Duree et nature du voyage Obligation du pays visite Delai predepart
( il est recommande davoir une consultation un minimum de 2-3 mois pre depart)
Qu’est ce que l’outils Frax?
Permet de determiner les probabilités de fracture de la hanche ou fracture majeure osteoporotique sur 10 ans
Qu’est ce qui affecte le score de frax?
Age Fracture anterieures Atcd familiaux Fumeur Alcool Dmo Osteoporose secondaire? Corticosteroides PAR Perte de poids
A partir de quel age l’apport en calcium devrait-il augmenter?
50 ans
Quel est l’effet de la vitamine D sur les os?
Contribue a la solidite des os en favorisant l’absorption de calcium. Les personnes de plus de 50 ans ou les jeunes a risque eleve devraient augmenter leur consommation jusqu’a 800 a 2000 ui par jour.
Analyse biochimiques pertinentes pour l’osteoporose
Calcemie Hemogramme complet Creatinine Phosphatase alcaline Tsh 25-oh-D (vit D)
A partir de quel age la DMO est pertinente pour tous?
65 ans
Il devient aussi pertinent de prevenir le risque de chute!
Comment nomme t’on le risque de fracture sur 10 ans?
Le risque caroc
A quelle age la dmo devient pertinente pour tous?
65 ans ou femmes menopausées et hommes de 50 et plus presentant des risques cliniques de fractures
Quoi donner au 65 ans et plus pour une bonne santé osseuse?
Calcium pour 1200mg die
Vitamine D 400 a 1000 ui die
A questionner si patient immigrant
Processus migratoire Culture Maladie tropicale/fardeau de maladie Langage/interprete Type d’immigration
Examen physique pour entree au pays
Ex physique general: poids, taille, TA, Pls, ORL, Cardio-Pulm, Abdo, MSK, teg) Analyse d’urine Vdrl Vih Rx poumon Selon age et facteur de risque
Site internet information selon pays d’origine du patient
Ccsir
Ccirhken
Get up and go doit etre effectuer en moins de combien de secondes
14 secondes
