Examen Flashcards
En un paciente Oncologico en tratamiento paliativo, con una malnutrición clasificada en el grupo B de la
Valoración Global Subjetiva y sin disfagia, estaría indicada:
Seleccione una:
a. No estaría indicada ninguna de las opciones propuestas en la pregunta
b. Nutrición enteral
c. Las recomendaciones dietéticas específicas para el control de sintomas
d. Suplementos nutricionales
c. Las recomendaciones dietéticas específicas para el control de sintomas
En relación a plantear la intervención nutricional en el paciente oncológico, indica cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta:
Seleccione una:
a. En el paciente oncológico con buenas perspectivas, con una malnutrición moderada y una terapia
oncológica de alto riesgo, tendremos que usar siempre Nutrición enteral y/o Nutrición Parenteral.
b. Lo primero que valoramos en el algoritmo nutricional, es el estado nutricional del paciente mediante el
Nutritional Risk Screening.
c. Para decidir el tratamiento nutricional de nuestro paciente con cáncer, no es necesario conocer cúal es
su pronóstico oncológico.
d. En el paciente oncológico en tratamiento paliativo podríamos valorar la posibilidad de ponerle
Nutrición Parenteral
En el paciente oncológico con buenas perspectivas, con una malnutrición moderada y
una terapia oncológica de alto riesgo, tendremos que usar siempre Nutrición enteral y/o Nutrición Parenteral.
Indique de las siguientes situaciones, cuando está indicada la nutrición enteral o Parenteral en el paciente
oncologico
Seleccione una:
a. Paciente oncologico con tratamiento con intención curativa, perteneciente al grupo A en la valoración
global subjetiva y terapia oncologica de alto riesgo
b. No está indicado en ninguno de los escenarios propuestos, si no concurren otras circunstancias
c. Paciente oncologico con tratamiento con intención curativa, perteneciente al grupo C en la valoración
global subjetiva y terapia oncologica de bajo riesgo
d. Paciente oncologico con tratamiento con intención curativa, perteneciente al grupo B en la valoración
global subjetiva y terapia oncologica de bajo riesgo
c. Paciente oncologico con tratamiento con intención curativa, perteneciente al grupo C en la valoración
global subjetiva y terapia oncologica de bajo riesgo
Cuál de las siguientes complicaciones es la más frecuente en nutrición enteral domiciliaria:
Seleccione una:
a. Deshidratación
b. Broncoaspiración
c. Obstrucción de la sonda
d. Fistula intestinal
c. Obstrucción de la sonda
Las enfermedades que más frecuentemente obligan a indicar una nutrición enteral domiciliaria son:
Seleccione una:
a. El cancer de esofago
b. Las enfermedades neurologicas
c. El Cáncer orofaríngeo
d. Los síndromes malabsortivos
b. Las enfermedades neurologicas
¿Cuál de estos métodos de escrining nutricional es el único que incluye datos de laboratorio en su método de
valoración?:
Seleccione una:
a. Mini Nutritional Assessment
b. Nutritional Risk Screening
c. Valoración Subjetiva Global
d. Malnutrition Universal Screenin Tool
c. Valoración Subjetiva Global
Un paciente con un NRS (Nutritional Risk Screening) de 3 puntos puede corresponder a:
Seleccione una:
a. Un paciente levemente malnutrido y con requerimientos levemente aumentados
b. Un paciente levemente malnutrido
c. Un paciente moderadamente malnutrido
d. Un paciente severamente enfermo
d. Un paciente severamente enfermo
Un paciente de 73 años con una perdida de peso del 8% en los últimos 3 meses, nauseas, vómitos y diarreas
ocasionales en los últimos meses, sin pérdida de tejido subcutáneo y que sigue con su rutina habitual, aunque
dice que se cansa mucho cuando sale a la calle, entraría dentro del grupo:
Seleccione una:
a. Grupo B con un riesgo moderado de malnutrición
b. Grupo B que tiene un riesgo elevado de desnutrición
c. Grupo C que tiene un riesgo de malnutrición leve
d. Grupo A con estado nutricional sin riesgo de desnutrición
a. Grupo B con un riesgo moderado de malnutrición
Un paciente institucionalizado en una residencia que acude al hospital por una fractura, presenta los siguientes
datos: el porcentaje de peso sobre el ideal es del 78%, su IMC de 18, ha perdido cerca del 15% de su peso
habitual, su PCT y su CB están en el percentil 8 y la albumina en sangre es de 2,5. ¿Qué grado de desnutrición
presenta?
Seleccione una:
a. Desnutrición grave
b. Desnutricion moderada
c. No presenta desnutrición
d. Desnutrición leve
b. Desnutricion moderada
Cuando planeamos el soporte nutricional de un paciente, planteamos el objetivo de balance calórico y el
objetivo de balance proteico. En un paciente desnutrido con un severo estrés metabólico intentaremos
conseguir:
Seleccione una:
a. Balance calórico equilibrado y proteico equilibrado
b. Balance calórico negativo y proteico negativo
c. Balance calórico positivo y proteico positivo
d. Balance calórico positivo y proteico negativo
a. Balance calórico equilibrado y proteico equilibrado
Indique cual de estos métodos de screening nutricional tiene en cuenta los problemas neuropsicológicos de
los pacientes, dentro de su valoración del riesgo nutricional:
Seleccione una:
a. MNA
b. MUST
c. NRS 2000
d. VGS
a. MNA
Con respecto a todas las fases del planteamiento práctico para aportar nutrición artificial a un paciente: Indica
que es FALSO:
Seleccione una:
a. Incluye la fase de control de la nutrición y la de complicaciones.
b. Uno de los primeros pasos es valorar la indicación de soporte nutrición.
c. No incluye la elección de la vía de alimentación.
d. Una fase es el cálculo de los requerimientos nutricionales
c. No incluye la elección de la vía de alimentación.
Dentro de las diferencias de la nutrición parenteral total (NPT) con respecto a la nutrición parenteral periférica
(NPP). Es cierto:
Seleccione una:
a. La NPPeriférica siempre necesita ser perfundida a través de un catéter venoso central.
b. Una de ellas no contiene lípidos en su composición.
c. La NPTotal contiene más dosis de Dextrosa que la NPPeriférica, lo que le confiere más osmolaridad.
d. No deben administrarse vitaminas ni oligoelementos a los pacientes con NPT ó NPP.
c. La NPTotal contiene más dosis de Dextrosa que la NPPeriférica, lo que le confiere más osmolaridad.
¿En qué momento del tratamiento nutricional del desnutrido crónico suele presentarse el síndrome de
realimentación?
Seleccione una:
a. En la primera semana de tratamiento nutricional
b. Entre la cuarta y sexta semana de tratamiento nutricional
c. Entre la sexta y octava semana de tratamiento nutricional
d. Entre la segunda y cuarta semana de tratamiento nutricional.
a. En la primera semana de tratamiento nutricional
¿En qué escenario es indicación de nutrición PARENTERAL?
Seleccione una:
a. en hemorragia gastrointestinal activa
b. en paciente terminal
c. paciente quemado en que la nutrición enteral cubre el 90% del volumen calórico total
d. en paciente con neumonía bajo ventilación mecánica
a. en hemorragia gastrointestinal activa
En la fase de SUSPENSIÓN de la nutrición parenteral total:
Seleccione una:
a. se suele iniciar perfusión de glucosa ( en forma de Suero Glucosado 10%) previa a la suspensión de la
N parenteral
b. nunca puede provocarse hipoglucemias
c. es conveniente suspenderla al 7º día, aunque no se haya reestablecido la N. enteral u oral
d. se debe suspender la N parenteral de forma brusca
a. se suele iniciar perfusión de glucosa ( en forma de Suero Glucosado 10%) previa a la suspensión de la
N parenteral
En el trasplante renal, con respecto a la nutrición clínica: ES FALSO
Seleccione una:
a. en el postransplante suelen utilizarse corticoides para evitar rechazo: lo que provoca hiperglucemias
b. Por su complejidad quirúrgica: La función digestiva tarda muchos días en recuperarse y suelen precisar
N. parenteral
c. En el postransplante (a los años): pueden asociarse enfermedades de Diabetes e HTA
d. En el postransplante inmediato deben evitarse huevos frescos y carnes poco cocinadas
b. Por su complejidad quirúrgica: La función digestiva tarda muchos días en recuperarse y suelen precisar
N. parenteral
¿Cuál de estas afirmaciones NO es correcta, en relación con el manejo nutricional de la enfermedad
inflamatoria intestinal (EII)?:
a. En niños, la nutrición enteral exclusiva puede ser al menos tan eficaz como los glucocorticoides
sistémicos a la hora de conseguir la remisión clínica.
b. Los ensayos clínicos controlados han demostrado un beneficio probado con los suplementos de
glutamina o las fórmulas enriquecidas en glutamina
c. Las fórmulas poliméricas, elementales o semielementales son igualmente efectivas en los pacientes con
EII.
d. La nutrición enteral es preferible a la nutrición parenteral, salvo en presencia de fístulas de alto débito.
b. Los ensayos clínicos controlados han demostrado un beneficio probado con los suplementos de
glutamina o las fórmulas enriquecidas en glutamina
¿Cuál de estas asociaciones NO le parece apropiada?:
a. Riesgo de Encefalopatía de Wernicke: déficit de vitamina B1
b. Administración de aminoácidos de cadena ramificada: mejoría de la supervivencia en pacientes con
cirrosis hepática y encefaloptía.
c. Postrasplante hepático: riesgo aumentado de patología vascular (p. ej., diabetes, HTA, dislipemia)
d. Administración de 2-3 g /kg de glucosa si se prevén más de 12h de ayuno nocturno: prevención de
depleción proteica muscular.
b. Administración de aminoácidos de cadena ramificada: mejoría de la supervivencia en pacientes con
cirrosis hepática y encefaloptía.
¿Qué asociación NO le parece CORRECTA en relación con la nutrición enteral?
a. Hiperglucemia: reducir el aporte de carbohidratos complejos
b. Estrés metabólico: módulos enriquecidos en omega-3
c. Pacientes con úlceras por decúbito: dietas enriquecidas en arginina y Zinc
d. Pacientes dializados por insuficiencia renal: dietas normoproteicas
a. Hiperglucemia: reducir el aporte de carbohidratos complejos
En un paciente con yeyunostomía terminal e intestino remanente funcionante:
a. Requiere una dieta baja en oxalatos
b. La ingesta de grasa debería representar el 20-30% del objetivo energético diario.
c. Generalmente NO precisa restricción de lactosa
d. Requiere soluciones de rehidratación oral bajas en sodio
c. Generalmente NO precisa restricción de lactosa
Los preparados monoméricos, oligopeptídicos o dietas semielementales, poseen todas las características
siguientes, EXCEPTO:
a. Los hidratos de carbono se encuentran en forma de polímeros de glucosa, disacáridos y
monosacáridos
b. Las proteínas han sido hidrolizadas por técnicas enzimáticas industriales hasta cadenas de 2-6
aminoácidos (oligopéptidos) y/o L-aminoácidos libres
c. Contienen lactosa
d. Las grasas son aportadas en forma de MCT y ácidos grasos poliinsaturados (PUFA)
c. Contienen lactosa
Una paciente de 56 años ha comenzado a presentar una clínica de pirosis, regurgitaciones, disfonía por las
mañanas, tos y carraspeo. Peso: 85 Kg. Talla: 162 cm. ¿Qué afirmación NO le parece correcta?:
a. Los síntomas que presenta sugieren poderosamente la presencia de una laringitis péptica.
b. Reduciría el consumo de grasas, cacaos y chocolates
c. Recomendaría la administración de inhibidores de la bomba de protones y un control analítico
trimestral de micronutrientes que se puedan ver afectados por la inhibición ácida, tales como el hierro,
cobalamina, vitamina D, calcio y magnesio, cada 3 meses.
d. Aconsejaría una pérdida gradual de peso
c. Recomendaría la administración de inhibidores de la bomba de protones y un control analítico
trimestral de micronutrientes que se puedan ver afectados por la inhibición ácida, tales como el hierro,
cobalamina, vitamina D, calcio y magnesio, cada 3 meses.
¿Cuál de estas manifestaciones no está presente en el Síndrome de realimentación?
a. Deshidratación
b. Arritmias cardiacas
c. Sindrome de Wernicke-Korsakoff
d. Convulsiones y parestesias
a. Deshidratación
¿En cúal de estos procesos estaría más indicado comenzar nutrición parenteral?:
a. Fístula digestiva de bajo débito en colon.
b. Politraumatismo con trauma abdominal asociado hace 24-48 horas
c. Hemorragia digestiva no activa desde hace 48 horas.
d. Pancreatitis aguda leve
b. Politraumatismo con trauma abdominal asociado hace 24-48 horas
¿Por cuál de estos catéteres no pondrías una nutrición parenteral central por el riesgo de trombosis química
por irritación?
a. Un catéter venoso yugular
b. Un catéter venoso central de acceso periférico ( VCAP o PICC)
c. Un catéter venoso (aboccat) colocado en la mano derecha
d. Un catéter venoso femoral .
c. Un catéter venoso (aboccat) colocado en la mano derecha
Con respecto a los Hidratos de Carbono utilizados en la nutrición PARENTERAL, ES CIERTO:
a. La glucosa es administrada siempre en forma levógira, L-glucosa.
b. La fructosa es metabolizada por el cerebro.
c. La fructosa y xilitol no pueden producir acidosis metabólica, ya que no producen lactato.
d. El glicerol esta presente en la mayoría de nutriciones parenterales, tanto como hidrato de carbono
como de emulsión lipidica, al ser un derivado de la hidrólisis de lípidos.
. El glicerol esta presente en la mayoría de nutriciones parenterales, tanto como hidrato de carbono
como de emulsión lipidica, al ser un derivado de la hidrólisis de lípidos.
En el trasplante de Médula Ósea es CIERTO:
a. La agresión quirúrgica es importante
b. La nutrición parenteral sería indicada ante la presencia de EICH (enfermedad injerto contra huésped)
c. Las infecciones son muy poco frecuentes
d. Es poco frecuente la aparición de mucositis y diarreas en estos pacientes.
b. La nutrición parenteral sería indicada ante la presencia de EICH (enfermedad injerto contra huésped)
