Examen

Question 1

ONM stade à risque manifestations

Answer 1

Asymptomatique

Pas d’os exposé

mais patient traité avec agent anti-résorption

Tx: éducation du px

Question 2

ONM stade 0 manifestations

Answer 2

Aucune exposition osseuse

Odontalgie, sans cause dentaire

Douleur mâchoire pouvant irradier à l’ATM

Douleur à l’articulation temporo-mandibulaire

Douleur sinusale

Altération neuro-sensorielle

R-X panoramique:
- Perte osseuse sans parodontite
- Absence de remodelage post extraction
- Épaississement de la lamina dura
- Diminution de l’espace du ligament parodontal

Question 3

ONM stade 1 manifestations

Answer 3

Os exposé ou fistule (sondage) avec sondage osseux
Patient asymptomatique
Au niveau de l’os alvéolaire
Os se rend pas à l’os basale (sinon stade 3)
Gencive sans inflammation

Question 4

À quel endroit retrouvons-nous le plus souvent une exposition osseuse idiopathique dans la cavité buccale?

Answer 4

Mand li post

Question 5

ONM stade 2 manifestations

Answer 5

Os exposé / nécrotique Au niveau de l’os alvéolaire
Fistule avec sondage osseux
Douleur, érythème et infection
Avec ou sans drainage purulent

Question 6

ONM stade 0 tx

Answer 6

Éducation du px

Analgésiques

Question 7

ONM stade 1 tx

Answer 7

Éducation du patient
Suivi clinique régulier (4 mois)
Rince-bouche antibactérien

Question 8

ONM stade 2 tx

Answer 8

Antibiotique à large spectre
(pénicilline, quinolone)

Rince-bouche antibactérien

Analgésie

Débridements, séquestectomie

Question 9

À partir de quel stade d’ONM commence-t-on à intervenir au niveau de l’exposition osseuse (séquestectomie, débridement)

Answer 9

Stade 2

Question 10

ONM stade 3 manifestations

Answer 10

Os exposé / nécrotique / fistule
Infection / douleur
Un ou plusieurs des éléments suivants:
Fracture pathologique
Fistule extra-orale, oro-nasale, oro-sinusale
Ostéolyse du rebord inférieur de la mandibule, ramus, sinus maxillaire, plancher nasal ou os zygomatique

Question 11

ONM stade 3 tx

Answer 11

Rince-bouche antibactérien
AB et analgésie
Débridement / séquestrectomie
Résection
Reconstruction

Question 12

2 BP oraux et leur dose

Answer 12

Alendronate (Fosamax): 70mg/semaine

Risedronate (Actonel): 35mg/semaine

Question 13

2 BP IV et leur dose

Answer 13

Pamidronate (Arédia): 90mg/3 semaines

Acide zolédronique (Zométa): 4mg/3 semaines

Question 14

V ou F: Les BPs “Nitrogen-containing” pourraint inhiber les kératinocytes oraux ce qui jouerait un rôle significatif dans l’initiation de l’ONM?

Answer 14

V

Question 15

Dénosumab classe de médicament?

Answer 15

Anticorps monoclonal humain/agent anti-résorption

Question 16

Noms commerciaux Dénosumab et doses?

Answer 16

Prolia: ostéoporose= 60mg/6 mois ou 35mg/semaine

Xgeva: métastase osseuse= 120mg/4 mois

LES DEUX SE DONNENT PAR VOIE S/C

Question 17

V ou F, la maladie paro est une facteur de risque de l’ONM?

Answer 17

v

Question 18

Lequel est plus à risque de développer ONM entre BP et DMB à dose oncologique?

Answer 18

BP

Question 19

Qui est plus touché par l’ONM entre les H et les F?

Answer 19

F

Question 20

Quelle classe de méd est très à risque pour l’ONM?

Answer 20

Corticostéroides

Question 21

Lequel est plus à risque de développer ONM entre BP et DMB à dose ostéoporotique?

Answer 21

DMB

Question 22

V ou F pris per os, les BP qui sont pris depuis moins de 3 ans= ok pour la chirurgie et si pris depuis plus de 3 ans= arrêter BP 3 mois avant et après chirurgie?

Answer 22

V

Question 23

Après mise en charge immédiate des implants zygomatiques, combien de temps attendre avant de confectionner prothèse finale?

Answer 23

6 mois

Question 24

Approche anatomique ZAGA pour implants zygomatiques?

Answer 24

• À l’intérieur du sinus maxillaire (type 0)
• Combinaison intra-extra-sinusale (type 1)
• Combinaison extra-intra-sinusale (type 2)
• À l’extérieur du sinus maxillaire (type 3)
• À l’extérieur du maxillaire (type 4)

Question 25

Quels sont les 3 médicaments administrés en sédation IV et leur effet?

Answer 25

Anxiolytique: diminue anxiété et modifie perception du temps pdt l'intervention Narcotique: diminue sensation de pression et douleur AIS: diminue oedeme et nausées post-op

Question 26

Pour sédation IV quel anxiolytique donne-t-on et dose?

Answer 26

Midazolam (versed)= 0,05-0,1mg/kg

Question 27

V ou F, le midazolam a une durée et un puissance d'action élevées?

Answer 27

F, la durée d'action est courte

Question 28

Pour sédation IV quel narcotique donne-t-on et dose?

Answer 28

Citrate de fentanyl: 0,75-1,5mcg/kg

Question 29

Anesthésie équilibrée principe?

Answer 29

Mélange de 2 ou plusieurs méds qui permet de mettre moins de dose de chacun des méds qui vont agir en synergie

Question 30

6 médicaments administrés pour anesthésie générale?

Answer 30

Anxiolytique (midazolam) Narcotique Anesthésique général (propofol) Agent paralysant (inhibiteur neuromusuclaire) Protoxyde d'azote Volatils halogénés de faible solubilité (Halothane, Desflurane...)

Question 31

Lors de la distraction osseuse après combine de jours observons-nous une minéralisation du collagène type I formé?

Answer 31

10-14 jours

Question 32

V ou F, pour une distraction osseuse (vs ostéotomie conventionnelle) on a moins d'œdème et de saignement?

Answer 32

V

Question 33

Trauma au NAI dose de cortico?

Answer 33

Prednisone 50mg DIE x5 jours Décadron 5-10mg DIE x5 jours

Question 34

Indications chirurgie trauma nerveux?

Answer 34

Anesthésie à 3 mois Trauma visible Racine ou implant dans le nerf

Question 35

V ou F, on peut opter pour un tx pharmaco si présence de dysesthésie?

Answer 35

V

Question 35

% d'efficacité de la neurorraphie?

Answer 35

75%

Question 36

V ou F, une section a un meilleur px qu'un étirement pour la chirurgie d'un trauma nerveux?

Answer 36

V

Question 37

Quand référer suite à une anesthésie permanente du NL et du NAI?

Answer 37

NL: 1 mois NAI: 3 mois

Question 38

V ou F des troubles endocriniens comme hypothyroidie,hypopituitarisme et hypoparathyroidie sont des étiologies d'une dent incluse

Answer 38

V

Question 39

Quel médicament peut être étiologique d'une dent incluse?

Answer 39

Phénytoine

Question 40

Règle d'Ericsson et Kurol?

Answer 40

L'exo de la canine primaire avant 11 ans amène une correction spontanée du germe de la 3 avec 91% de succès si le germe est distal p/r au milieu de la 2 et 64% de succès si le germe est mésial p/r au milieu de la 2.

Question 41

À partir de quel angle entre l'axe long de la canine et la ligne médiane le px d'éruption est pauvre?

Answer 41

31 degrés

Question 42

V ou F, la perte du gout suite à un trauma au nerf li ne récupère jamais?

Answer 42

V