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Chirurgie > Examen > Flashcards

Examen Flashcards

1
Q

ONM stade à risque manifestations

A

Asymptomatique

Pas d’os exposé

mais patient traité avec agent anti-résorption

Tx: éducation du px

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Q

ONM stade 0 manifestations

A

Aucune exposition osseuse

Odontalgie, sans cause dentaire

Douleur mâchoire pouvant irradier à l’ATM

Douleur à l’articulation temporo-mandibulaire

Douleur sinusale

Altération neuro-sensorielle

R-X panoramique:
- Perte osseuse sans parodontite
- Absence de remodelage post extraction
- Épaississement de la lamina dura
- Diminution de l’espace du ligament parodontal

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3
Q

ONM stade 1 manifestations

A

Os exposé ou fistule (sondage) avec sondage osseux
Patient asymptomatique
Au niveau de l’os alvéolaire
Os se rend pas à l’os basale (sinon stade 3)
Gencive sans inflammation

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4
Q

À quel endroit retrouvons-nous le plus souvent une exposition osseuse idiopathique dans la cavité buccale?

A

Mand li post

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5
Q

ONM stade 2 manifestations

A

Os exposé / nécrotique Au niveau de l’os alvéolaire
Fistule avec sondage osseux
Douleur, érythème et infection
Avec ou sans drainage purulent

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6
Q

ONM stade 0 tx

A

Éducation du px

Analgésiques

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7
Q

ONM stade 1 tx

A

Éducation du patient
Suivi clinique régulier (4 mois)
Rince-bouche antibactérien

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8
Q

ONM stade 2 tx

A

Antibiotique à large spectre
(pénicilline, quinolone)

Rince-bouche antibactérien

Analgésie

Débridements, séquestectomie

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9
Q

À partir de quel stade d’ONM commence-t-on à intervenir au niveau de l’exposition osseuse (séquestectomie, débridement)

A

Stade 2

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10
Q

ONM stade 3 manifestations

A

Os exposé / nécrotique / fistule
Infection / douleur
Un ou plusieurs des éléments suivants:
Fracture pathologique
Fistule extra-orale, oro-nasale, oro-sinusale
Ostéolyse du rebord inférieur de la mandibule, ramus, sinus maxillaire, plancher nasal ou os zygomatique

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11
Q

ONM stade 3 tx

A

Rince-bouche antibactérien
AB et analgésie
Débridement / séquestrectomie
Résection
Reconstruction

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12
Q

2 BP oraux et leur dose

A

Alendronate (Fosamax): 70mg/semaine

Risedronate (Actonel): 35mg/semaine

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13
Q

2 BP IV et leur dose

A

Pamidronate (Arédia): 90mg/3 semaines

Acide zolédronique (Zométa): 4mg/3 semaines

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14
Q

V ou F: Les BPs “Nitrogen-containing” pourraint inhiber les kératinocytes oraux ce qui jouerait un rôle significatif dans l’initiation de l’ONM?

A

V

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15
Q

Dénosumab classe de médicament?

A

Anticorps monoclonal humain/agent anti-résorption

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16
Q

Noms commerciaux Dénosumab et doses?

A

Prolia: ostéoporose= 60mg/6 mois ou 35mg/semaine

Xgeva: métastase osseuse= 120mg/4 mois

LES DEUX SE DONNENT PAR VOIE S/C

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17
Q

V ou F, la maladie paro est une facteur de risque de l’ONM?

A

v

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18
Q

Lequel est plus à risque de développer ONM entre BP et DMB à dose oncologique?

A

BP

19
Q

Qui est plus touché par l’ONM entre les H et les F?

A

F

20
Q

Quelle classe de méd est très à risque pour l’ONM?

A

Corticostéroides

21
Q

Lequel est plus à risque de développer ONM entre BP et DMB à dose ostéoporotique?

A

DMB

22
Q

V ou F pris per os, les BP qui sont pris depuis moins de 3 ans= ok pour la chirurgie et si pris depuis plus de 3 ans= arrêter BP 3 mois avant et après chirurgie?

A

V

23
Q

Après mise en charge immédiate des implants zygomatiques, combien de temps attendre avant de confectionner prothèse finale?

A

6 mois

24
Q

Approche anatomique ZAGA pour implants zygomatiques?

A
  • À l’intérieur du sinus maxillaire (type 0)
  • Combinaison intra-extra-sinusale (type 1)
  • Combinaison extra-intra-sinusale (type 2)
  • À l’extérieur du sinus maxillaire (type 3)
  • À l’extérieur du maxillaire (type 4)
25
Q

Quels sont les 3 médicaments administrés en sédation IV et leur effet?

A

Anxiolytique: diminue anxiété et modifie perception du temps pdt l’intervention

Narcotique: diminue sensation de pression et douleur

AIS: diminue oedeme et nausées post-op

26
Q

Pour sédation IV quel anxiolytique donne-t-on et dose?

A

Midazolam (versed)= 0,05-0,1mg/kg

27
Q

V ou F, le midazolam a une durée et un puissance d’action élevées?

A

F, la durée d’action est courte

28
Q

Pour sédation IV quel narcotique donne-t-on et dose?

A

Citrate de fentanyl: 0,75-1,5mcg/kg

29
Q

Anesthésie équilibrée principe?

A

Mélange de 2 ou plusieurs méds qui permet de mettre moins de dose de chacun des méds qui vont agir en synergie

30
Q

6 médicaments administrés pour anesthésie générale?

A

Anxiolytique (midazolam)

Narcotique

Anesthésique général (propofol)

Agent paralysant (inhibiteur neuromusuclaire)

Protoxyde d’azote

Volatils halogénés de faible solubilité (Halothane, Desflurane…)

31
Q

Lors de la distraction osseuse après combine de jours observons-nous une minéralisation du collagène type I formé?

A

10-14 jours

32
Q

V ou F, pour une distraction osseuse (vs ostéotomie conventionnelle) on a moins d’œdème et de saignement?

A

V

33
Q

Trauma au NAI dose de cortico?

A

Prednisone 50mg DIE x5 jours

Décadron 5-10mg DIE x5 jours

34
Q

Indications chirurgie trauma nerveux?

A

Anesthésie à 3 mois

Trauma visible

Racine ou implant dans le nerf

35
Q

V ou F, on peut opter pour un tx pharmaco si présence de dysesthésie?

A

V

35
Q

% d’efficacité de la neurorraphie?

A

75%

36
Q

V ou F, une section a un meilleur px qu’un étirement pour la chirurgie d’un trauma nerveux?

A

V

37
Q

Quand référer suite à une anesthésie permanente du NL et du NAI?

A

NL: 1 mois

NAI: 3 mois

38
Q

V ou F des troubles endocriniens comme hypothyroidie,hypopituitarisme et hypoparathyroidie sont des étiologies d’une dent incluse

A

V

39
Q

Quel médicament peut être étiologique d’une dent incluse?

A

Phénytoine

40
Q

Règle d’Ericsson et Kurol?

A

L’exo de la canine primaire avant 11 ans amène une correction spontanée du germe de la 3 avec 91% de succès si le germe est distal p/r au milieu de la 2 et 64% de succès si le germe est mésial p/r au milieu de la 2.

41
Q

À partir de quel angle entre l’axe long de la canine et la ligne médiane le px d’éruption est pauvre?

A

31 degrés

42
Q

V ou F, la perte du gout suite à un trauma au nerf li ne récupère jamais?

A

V

Chirurgie (1 decks)

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