Examen

Question 1

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Les rapprochements faits entre l’euthanasie et la sédation palliative sont en partie liées aux croyances par rapport à l’effet de la procédure sur la durée de vie.

Vrai

Faux

Answer 1

Vrai

Les rapprochements faits par rapport à l’euthanasie ont trait, d’une part, aux paramètres d’administration, qui sont perçus comme précipitant le décès, et concernent l’arrêt de l’alimentation et de l’hydratation, ainsi que l’effet potentiel des agents utilisés pour induire la sédation sur la fonction respiratoire.

Question 2

Parmi les énoncés suivants, lesquels sont liés à l’expérience des proches dans le contexte d’aide médicale à mourir?

A. Connaitre le moment auquel la mort se produira donne l’occasion aux proches de passer des derniers moments significatifs

B. La participation des proches dans le processus entourant l’aide médicale à mourir renvoi à des valeurs partagées à cet égard

C. Le soutient après le décès, la possibilité de se confier et s’exprimer est généralement facilité, en raison de la vision positive associée à l’AMM

D. Certains peuvent ressentir de l’ambivalence entre leur désir de passer le plus de temps possible avec la personne malade et leur sentiment d’impuissance

Answer 2

A, B, D

Question 3

Parmi les énoncés suivants, lesquels sont des critères d’admissibilité pour les demandes contemporaines d’aide médicale à mourir au Québec?

A. Être atteint d’une maladie grave incurable, ou d’un trouble mentale de nature quelconque

B. Éprouver des souffrances physiques ou psychiques constantes, insupportables et qui ne peuvent être apaiser dans des conditions jugées tolérables

C. Paraître objectivement éprouvé

D. Être en fin de vie

E. Être majeur et apte à consentir aux soins

F. Être assurer au sens de la loi sur l’assurance maladie

G. Être apte à donner un consentement final au moment de l’administration

Answer 3

B, E, F

Question 4

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Les perceptions par rapport à la sédation palliative sont généralement plus positives lorsque celle-ci entraîne l’absence complète de conscience, car elle renvoie alors à l’idée d’une mort douce et paisible.

Vrai

Faux

Answer 4

Faux

Les perceptions par rapport à la sédation palliative sont généralement plus positives lorsque celle-ci n’entraîne pas l’absence complète de conscience.

Question 5

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Au Québec, un médecin peut prescrire ou fournir une substance à une personne, à la demande de celle-ci, afin qu’elle se l’administre et cause ainsi sa mort.

Vrai

Faux

Answer 5

Faux

Au Québec, l’aide médicale à mourir est un « soin » médicament requis par l’état de santé d’une personne, qui est de juridiction provinciale et dont l’administration doit être réalisée par un professionnel compétent.

Question 6

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Du point de vue de la biomédecine, le coeur peut encore battre, les poumons s’emplir d’air et le corps être chaud, la mort actuelle et reconnue est la mort de la conscience.

Vrai

Faux

Answer 6

Vrai

Question 7

Parmi les énoncés suivants concernant les conceptions du deuil articulés autour d’étapes, lequel est le plus juste?

A. Rend difficile la compréhension d’un phénomène complexe

B. Invite à une utilisation linéaire et encourage une conception rigide

C. Suggère explicitement un processus dynamique et itératif

D. Rend compte des dimensions sociales et des facteurs individuels pouvant influencer l’expérience

Answer 7

B

Le recours aux étapes dans la conception du deuil facilite la compréhension d’un phénomène complexe, mais prêtent à une interprétation simplifiée et à une utilisation linéaire encourageant une conception rigide et restrictive du processus de deuil.

Question 8

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Les technologies numériques sont utilisées de manière complémentaire aux rites et permettent l’expression, la commémoration, l’échange et le support. Elle donnent lieu à une certaine dé-séquestration, en rendant possible l’amalgame de ces actions dans un même lieu et un même moment et en les intégrant dans le rythme et les espaces de la vie quotidienne.

Vrai

Faux

Answer 8

Vrai

Question 9

Parmi les énoncés suivant, identifiez ceux qui correspondent aux conditions modernes du croire et de la religion.

A. Religion à la carte, sans allégeance officielle

B. Usage pragmatique de motifs religieux

C. Recours à un bricolage religieux et métissage des motifs

D. Pratiques religieuses relevant d’un appel, qui ne se questionne pas, plutôt que comme une ressource

Answer 9

A, B, C

Le religieux s’entend plus comme une ressource que comme une raison de foi qui relève soit d’un appel, soit d’une pratique qui ne se questionne même pas.

Question 10

Parmi les énoncés suivants, lesquels font référence à la transformation des rites entourant la mort?

A. Bricolages et éclatement des symboles intégrés aux rites

B. Retour à des pratiques religieuses traditionnelles

C. Contraction, fusion et retrait de certains aspects qui les composent

D. Souligne le passage du défunt plutôt que de rendre hommage à sa vie

Answer 10

A, C

Question 11

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

L’idée du bien mourir renvoi à des critères faisant référence à des préférences par rapport à la mort et à son processus. Ces critères font l’objet d’une expérience universelle et subissent peu l’influence de variables telles que la culture ou l’appartenance religieuse.

Vrai

Faux

Answer 11

Faux

L’idée du bien mourir reste largement subjectif, et fait référence à une expérience privée et individuelle. Les préoccupations prioritaires pouvant être considérées comme impératif à une bonne mort peuvent être le reflet de l’expérience immédiate et sont susceptibles de subir l’influence de différentes variables, telles que la culture et les valeurs sociétales, aspects financiers, l’ appartenance religieuse ou spirituelle, la trajectoire et le stade de la maladie ou l’âge et varie d’une personne à l’autre.

Question 12

Parmi les énoncés suivants, lesquels constituent une source de souffrance pour les personnes atteinte de maladie à issue fatale ou en fin de vie?

A. L’incapacité à accomplir les activités de la vie quotidienne ou à remplir ses rôles sociaux

B. La peur d’être oublié à la suite du décès

C. Être confronté à sa propre finitude

D. Être témoin être de l’impuissance des proches

Answer 12

A, C, D

La peur d’être oublié à la suite du décès ne constitut pas une source e souffrance. Le malade peut plutôt ressentir la peur de laisser les proches dans l’abandon et démuni après la mort.

Question 13

Parmi les énoncés suivants, lequel est associé au caractère tragique de la mort?

A. Échéance incompréhensible, ni logique ni acceptable

B. Conditions qui soulignent le prendre soin du mort, et qui rendent la mort acceptable

C. Paradoxe entre la désir de vivre et celui d’une fin obligée

Answer 13

C

Le caractère tragique associé à la mort se défini entre autre comme le paradoxe généré entre la volonté de vivre et d’assouvir un désir d’éternité et celui d’une fin imposée par le principe même d’existence.

Question 14

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Les rituels funéraires constituent une stratégie de transmission d’un mort vers un Ailleurs, une manière de rompre le rapport à l’autre, et de cesser les lien qui ne peuvent exister à l’extérieur de la vie biologique.

Vrai

Faux

Answer 14

Faux

Il s’agit plutôt d’une stratégie de transmission d’un mort vers un Ailleurs, une manière d’élaborer un nouveau rapport à l’autre, à l’extérieur de la vie biologique.

Question 15

Parmi les énoncés suivants, lesquels réfèrent aux droits mis en évidence par la Loi concernant les soins de fin de vie ?

A. Droit à la vie

B. Droit de recevoir des soins de fin de vie

C. Droit d’exprimer ses volontés

D. Droit d’être représenté

E. Droit à la dignité

F. Droit de refuser ou d’arrêter un soins

Answer 15

B, C, D, F

Question 16

Quelles sont les 5 soins visés par les directives médicales anticipées?

Answer 16

Soin A: Réanimation cardiorespiratoire

Soin B: Ventilation mécanique

Soin C: Dialyse rénale

Soin D: Alimentation forcée ou artificielle

Soin E: Hydratation forcée ou artificielle

Question 17

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Le mandat de protection est un document qui désigne un mandataire, en prévision d’une situation privant la personne de ses facultés de façon permanente et irréversible.

Vrai

Faux

Answer 17

Faux

Il s’agit d’un document écrit qui désigne un mandataire, en prévision d’une situation privant la personne de ses facultés de façon temporaire ou permanente

Question 18

Parmi les énoncés suivants, lesquels sont des situations visées par les directives médicales anticipées?

A. État comateux jugé irréversible

B. Situation de handicap neuromoteur

C. Situation de fin de vie découlant d’une condition médicale grave et incurable

D. Autre situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives tel que la démence

E. État confusionnel aigu

Answer 18

A, C, D

Question 19

Parmi les énoncés suivants, lesquels constituent des limites aux directives médicales anticipée?

A. Supposent la consultation du registre en temps opportun

B. Impossibilité d’apporter des modifications au document après son inscription au registre

C. Impossibilité de valider le caractère libre et éclairé du consentement

D. Se limite à des situations précises et visent des soins précis

Answer 19

A, C, D

Question 20

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

Lorsque le consentement substitué est requis, en l’absence d’un représentant légal, une personne qui démontre un intérêt particulier pour la personne concernée peut agir à titre de représentant de fait.

Vrai

Faux

Answer 20

Vrai

Le conjoint ou la conjointe, ainsi que les parents proches ont toutefois préséance.

Question 21

Parmi les énoncés suivants, lesquels sont des avantages liés à la planification préalable ?

A. Les souhaits de la personne sont connus

B. Évite le stress et la prise de décision pour les professionnels

C. Diminue les interventions inappropriées

D. Oriente l’équipe soignante

Answer 21

A, C, D

Question 22

Simone Lefèvre, 72 ans, atteinte d’insuffisance rénale chronique, décide de mettre fin aux traitements d’hémodialyse requis par sa condition et nécessaires au maintient de sa vie. Elle est consciente que cette décision conduira à son décès. De quel doit se prévaut-elle en cessant ses traitements?

A. Droit à la vie

B. Droit à la mort

C. Droit de mourir

Answer 22

C

Le droit de mourir suppose le droit à l’autonomie, même si cela implique que la personne décède.

Question 23

Parmi les énoncés suivants, lesquels représentent les particularités associées au consentement aux soins?

A. Maintient de la décision dans le temps et auprès de différentes personnes

B. Variable selon le lieu de prestation du soin visé par le consentement

C. Relatif à un soin ou une tâche spécifique

D. Variable dans le temps, en fonction des périodes de lucidité

Answer 23

A, C, D

Question 24

Madame Letourneau, 65 ans, atteinte de maladie pulmonaire chronique en stade avancé est admise sur votre unité. Son état de santé est précaire, au point où sa survie au cours des 12 prochain mois n’est pas certaine. Elle n’a ni représentant désigné, ni directives médicales anticipées. Un niveau de soins A est consigné à son dossier, mais elle vous mentionne ne pas vouloir d’acharnement. En raison de sa situation, vous décidez d’engager la discussion avec elle par rapport à la planification préalable. Quels éléments aborderez-vous spécifiquement?

Answer 24

Les différents éléments qui pourraient être abordé et qui renvoient au rôles de l’infirmière en terme de planification préalable sont, entre autres:

• Buts généraux et les souhaits par rapport à l’hospitalisation, le recours à la réanimation et aux mesures de maintien de la vie; Par exemple dans son cas, approfondir sa conception d’acharnement
• Inviter la personne à communiquer et consigner ses valeurs et souhaits par le biais de différents moyens, formels ou non, dans le cas de Mme, il pourrait s’agir de désigner un représentant en cas d’inaptitude, communiquer ses souhaits à ses filles, remplir des directive médicales anticipées

Question 25

Parmi les énoncés suivants, sélectionnez ceux qui décrivent adéquatement les soins palliatifs.

A. Les soins palliatifs se définissent comme les soins offerts aux personnes atteintes de maladie graves limitant l’espérance de vie

B. Les soins palliatifs visent principalement à améliorer la qualité de vie des personnes en soulageant les symptômes physiques seulement

C. Les soins palliatifs s’adressent uniquement aux personnes en fin de vie

D. Les soins palliatifs comprennent le soutien et l’accompagnement des proches avant de après le décès de la personne malade

Answer 25

A, D

Les soins palliatifs se définissent comme les soins offerts aux personnes atteintes de maladies graves limitant l’espérance de vie, ainsi qu’à leurs proches, sans égard au stade de la maladie. Ils visent principalement à améliorer la qualité de vie des personnes qui en bénéficient et à soulager la souffrance dans toutes ses dimensions.

Question 26

Parmi les énoncés suivants, identifiez ceux qui se réfèrent à l’identification (étape 1) du guide Approche palliative intégrée: Quand et comment

A. Gestion des symptômes au moyen de guides de pratiques et autres

B. Réponse négative à la question surprise

C. Évaluation de l’état fonctionnel, au moyen de l’échelle de performance pour patient en soins palliatifs

D. Désir de la personne de recevoir des soins palliatifs

E. Présence d’indicateurs généraux de déclin de l’état fonctionnel ou des indicateurs spécifiques à certaines conditions

F. Compréhension de la personne et des proches concernant la maladie et de la situation dans son ensemble, et mutuelle à l’égard des objectifs de soins

G. Gestion des symptômes au moyen de guides de pratiques et autres

Answer 26

B, D, E

Question 27

Quelles sont les 3 étapes qui constituent l’approche palliative intégrée énoncées dans le guide Approche Palliative Intégrée : Quand et comment?

Answer 27

Les 3 étapes prescrites par le guide sont :

1. Identification
2. Évaluation
3. Planification

Question 28

Parmi les énoncés suivants, lesquels représentent des avantages à l’introduction précoce des soins palliatifs?

A. Diminution de la prestation de soins agressifs en fin de vie

B. Permet de prolonger de manière appréciable l’espérance de vie des personnes qui en bénéficient

C. Augmentent la qualité de vie des patients et de leurs proches

D. Permet une meilleure planification de la fin de vie et des objectifs de soins

E. Augmente la probabilité d’accès aux maisons de soins palliatifs

Answer 28

A, C, D

Question 29

L’énoncé suivant est-il vrai ou faux?

L’intégration de soins palliatifs dépend obligatoirement du pronostic établi et ne peuvent être prodigués de manière complémentaire.

Vrai

Faux

Answer 29

Faux

L’intégration de soins palliatifs ne devrait pas dépendre obligatoirement du pronostic établi; ils peuvent être prodigués de manière complémentaire.

Question 30

Parmi les énoncés suivants, identifiez ceux qui correspondent aux barrières générales à la mise en place des soins palliatifs.

A. Difficulté à reconnaître la fin de vie ou à établir un pronostic juste

B. Difficulté à aborder le sujet de l’introduction aux soins palliatifs en raison du caractère fatal qui leur est associé

C. Évitement ou refus d’engager la conversation concernant l’introduction des soins palliatifs de la part des personnes qui pourraient en bénéficier

D. Recours à des critères qui reflètent un déclin avancé ou basé exclusivement sur un pronostic limité pour la détermination des besoins

E. Évitement ou refus d’engager la conversation concernant l’introduction des soins palliatifs de la part des professionnels, en raison du manque de disponibilité des ressources

Answer 30

A, B, C, D

Question 31

Parmi les énoncés suivants, sélectionnez ceux qui décrivent adéquatement les barrières à l’accès aux soins palliatifs pour les personnes en situation d’itinérance.

A. Les conditions de vie difficiles auxquelles sont exposées ces personnes donnent lieu à des consultations tardives où l’état de santé est complexe et avancé, et rend difficile la détermination d’un pronostic

B. Les expériences d’exposition à des morts « traumatiques » entraîne généralement des réflexions et une planification en matière de fin de vie au sein de cette population

C. La gestion, l’administration ainsi que l’entreposage de la médication, plus particulièrement s’il s’agit d’opioïdes, peu difficilement être fait de manière sécuritaire par les refuges, ce qui constitue, entre autres, un obstacle majeur à la prestation de soins palliatifs dans ces milieux.

D. Le désir de poursuivre la consommation pour certains peut conduire à un interruption de traitement, un départ de l’hôpital ou prévenir complètement le recours à des soins

Answer 31

A, C, D

Question 32

L’énoncez suivant est-il vrai ou faux?

Dans la population générale, les soins palliatifs sont souvent synonymes d’abandon thérapeutique.

Vrai

Faux

Answer 32

Vrai

bien que les soins palliatifs visent à maintenir la qualité de vie plutôt que de la prolonger, ce qui ne signifie pas l’abandon, ils sont souvent perçus, au sein de la population générale, comme une option sous-optimale et associés à une forme d’abandon ou d’échec thérapeutique.