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Examen Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : Les acouphènes objectifs sont les plus prévalants et les plus courants dans la population.

A

Faux : Rare, moins de 1%

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2
Q

Qu’est-ce qu’un acouphène objectif?

A

Son qui peut être entendu par un observateur externe, son émis par le corps.

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3
Q

Quelles peuvent être les causes des acouphènes objectifs ?

A
  • Conflit neurovasculaire
  • Émission oto-acoustiques spontanées
  • Myoclonie des muscles de l’OM/voile du palais
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4
Q

Dans la myoclonie des muscles de l’OM, quels muscles (2) font des contractions volontaires?

A
  • Tenseur du tympan
  • De l’étrier
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5
Q

Que se passe-t-il suite à une contraction volontaire des muscles de L’OM?

A
  • 100% des oreilles ont une diminution d’admittance
  • 90% ont une diminution de pression
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6
Q

Quelles sont les solutions possible pour contrer la contraction volontaire des muscles de L’OM?

A
  • Ténotomie : section du muscle tenseur du tympan
  • Botox
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7
Q

Qu’est-il important de retenir en lien avec les acouphènes objectifs?

A
  • Peu fréquent
  • Peuvent être objectiver
  • Des solutions thérapeutiques existent
  • Audiologiste est en première ligne pour détecter leur présence
  • Bien documenter le cas
  • Ne pas hésiter à référer à un médecin spécialiste
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8
Q

Qu’est-ce qu’un acouphène subjectif?

A

Son perçu par le patient seulement et qui n’a aucune source à l’intérieur ou à l’extérieur du corps.

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9
Q

Vrai ou faux : Si on sectionne le nerf auditif, 20% seulement ont leur acouphène qui disparait.

A

Vrai, 80% ont toujours leur acouphène

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques subjectives principales des acouphènes?

A
  • Localisation (tête, oreille)
  • Intensité (faible, élevée)
  • Fréquence (grave, aigue)
  • Timbre
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11
Q

Vrai ou faux : L’acouphène n’a jamais et ne peut avoir d’impact sur la qualité de vie de la personne.

A

Faux

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12
Q

Vrai ou faux : La gêne et la sonie des acouphènes sont fortement corrélés.

A

Faux : Deux personnes avec exactement le même acouphène peuvent le vivre d’une manière différente.

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13
Q

Que doit faire un clinicien recevant la plainte de quelqu’un avec un acouphène?

A
  • Écoute
  • Empathie
  • « Empowerment »
  • Prendre le temps
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14
Q

Combien de fois plus les travailleurs exposés au bruit ont des acouphènes par rapport à la population générale?

A

10

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15
Q

Quels sont les impacts de l’acouphène sur la qualité de vie?

A
  • Troubles du sommeil
  • Difficulté de concentration
  • N’apprécie plus la vie comme avant
  • Perte d’espoir d’un soulagement
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16
Q

Quelle est la classification des patients ayants des acouphènes?

A

1- Curieux
2- Concernés
3- Détresse intense

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17
Q

Vrai ou faux : Les acouphènes continues ont plus de chance d’impacter la qualité de vie que des acouphènes intermitents.

A

Vrai

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18
Q

Quelles peuvent être les comorbidités associées à l’acouphène?

A
  • Perte auditive
  • Hyperacousie
  • Dépression/Anxiété
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19
Q

Dans l’évaluation de l’acouphènes, quels sont les éléments importants de l’histoire de cas?

A
  • Écouter la plainte
  • Circonstance d’apparition
  • Comorbidités
  • Description/caractéristiques de l’acouphène
  • Approches thérapeutiques
  • Historique/antécédents
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20
Q

Qu’est-il important de retenir par rapport à l’évaluation des acouphène?

A
  • Ne pas considérer la description d’un acouphène comme un fait
  • Être conscient de nos propres biais
  • Essayer d’obtenir la description la plus précise possible, le même qualificatif peut être utiliser pour décrire deux sons bien différents
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21
Q

Quel est le percept de l’acouphène?

A

Appariement en:
- Fréquence
- Intensité

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22
Q

Quels sont les techniques d’appariement en fréquence de l’acouphène?

A
  • Choix forcé
  • Spectre
  • Mesure continue
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23
Q

Est-ce que les musiciens sont meilleurs pour faire l’appariement en fréquence de l’acouphène?

A

Son externe > Son interne (tous les groupes étaient bons)

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24
Q

Comment faire l’appariement en sonie de l’acouphène?

A

1- On commence à un volume bas et on l’augmente graduellement jusqu’à temps que la personne nous dise que l’intensité correspond à son acouphène.
2- Refaire la procédure quelques fois
3- Faire la moyenne des essaies afin d’avoir l’intensité de l’acouphène

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25
Qui a développé les générateurs de bruit pour acouphène?
Jack A. Vernon
26
Quels sont les types (4) de masquage d'acouphène dans l'étude de Feldman?
- Convergent - Divergent - Congruent - Distant
27
Qu'est-ce que Inhibition résiduelle des acouphènes ?
Suppression ou réduction temporaire des acouphènes suite à une stimulation acoustique
28
Qu'est-il important de retenir dans les mesures psychoacoustiques des acouphènes?
- Fréquence prédominante de l’acouphène comprise dans la région fréquentielle de la perte auditive - Sonie de l’acouphène faible (entre 0 et 10 dB au-dessus du seuil auditif). - Le masquage de l’acouphène et l'inhibition résiduelle sont plus efficaces lorsque la stimulation acoustique comprend la fréquence de l’acouphène
29
Quelles sont les sous-types d'hyperacousie?
- Sonie - Dérangement (misophonie) - Peur (Phonophobie) - Douleur
30
Quelles sont les 2 principales pathologie auditives par rapport aux sons?
- Hyperacousie - Misophonie
31
Qu'est-ce que l'hyperacousie?
Les sons modérément intenses sont jugés forts pour la personne par rapport à ce que percevrait quelqu'un ayant une audition normale
32
Qu'est-ce que la misophonie?
Réaction émotionnelle négative et forte réponse du SNA lorsqu'il entend des sons « déclencheurs » spécifiques
33
Quels sont les impacts de l'hyperacousie sur la qualité de vie?
- Trouble du sommeil - Trouble de la concentration - Isolation sociale - Dépression, irritabilité - Difficulté de perception de la parole dans le bruit
34
Quels sont les différents modèles de sensibilité auditive suite à une perte auditive?
- Neurones décharge + rapidement - Filtres auditifs + élargis : + d'intensité sonore encodé pour des mêmes neurones - Cellules nerveuses encodent différentes states d'intensité.
35
Quelles évaluations est-il possible de faire pour évaluer l'hyperacousie?
- Entrevue semi-structurée - Questionnaires standardisés - Seuils d'intolérance - Fonction de sonie
36
Vrai ou faux : Forte corrélation entre la plainte subjective et les seuils d’inconforts
Faux, car dans la vrai vie, la plainte des gens ne sera pas nécessairement par rapport à des sons purs.
37
Qu'est-ce que la fonction de sonie?
Comment la sonie évolue en fonction de l’intensité (avec les niveaux de confort de 1 à 7).
38
Quels sont les résultats de l'étude à propos de la nouvelle méthode développée à l’Université d’Aix Marseille?
Les gens Hyperacousiques jugent les sons agréables plus désagréables que les contrôles. Mais les sons désagréables sont désagréables pour tout le monde
39
Quels sont les types d'activités neuronales dans le système auditif?
- Activités spontannée - Activité évoquée - Synchronie neurale - Organisation tonotopique
40
Qu'est-ce que l'activité neuronale spontanée?
Activité de base au repos
41
Dans l'acouphène périphérique, quels sont les mécanismes responsables dans la théorie de l'organisation tonotopique?
- Récepteur au NMDA - Changement dans le point d’équilibre des stéréocils - Augmentation du potentiel endocochléaire
42
Quelles sont les 2 théories par rapport à la réorganisation corticale suite à un trauma sonore (Acouphène subjectif central)?
1- Théorie de l’expansion tonotopique 2- Théorie de la synchronie neuronale
43
Quels sont les mécanismes de conscience et de détresse liés aux acouphènes?
- Modèle d'habituation - Modèle neurophysiologique de Jastreboff - Modèle cognitif - Modèle de la peur et de l’évitement
44
Quelles sont les principaux mythes par rapport à l'acouphène?
- Signifie que vous allez devenir sourd - Temporaire et va disparaître - Va empirer avec le temps - Signe que je suis atteint d’une maladie grave - L’appareil auditif va rendre mon acouphène plus fort - La caféine rend l’acouphène plus fort
45
Quelles sont les 3 modalités sur lesquels on intervient dans les thérapies de l'acouphène?
- Auditive - Connectivité Auditive/limbique - Engagement l'imbique
46
Qu'est-ce qu'une thérapie sonore?
Toutes thérapies utilisant des sons dont l’intention est de modifier la perception de l’acouphène et/ou la réaction du patient à son acouphène
47
Quelles sont les approches les plus utilisées dans les thérapies sonores?
- Amplification seule (corriger perte auditive) - Les générateurs de bruits - Approches combinées (amplification + Générateur de bruit) - Enrichissement sonore
48
Quel est le but de la thérapie d'habituation des acouphènes (TRT)?
Supprimer la perception négative de l’acouphène pour que le processus naturel d’habituation puisse se faire : combinaison counseling et thérapie sonore.
49
Quelles sont les conditions pour avoir une meilleur pronostic de succès de l'amplification?
- Bonne audition dans les basses fréquences - Une réaction forte aux acouphènes - La fréquence de l’acouphène est couverte par la plage fréquentielle d’amplification
50
Quels sont les indicateurs de référence en CR chez quelqu'un ayant un acouphène?
- Démarches médicales nécessaires ont été réalisées - Démarches d’appareillage auditif ont été amorcées - Acouphènes jugés dérangeants - Détresse rapportée - Motivation d'entreprise un processus de réadaptation
51
Quelles sont les étapes de la démarche en réadaptation?
1- Accueil 2- Contrat d'engagement 3- Entrevue d’évaluation 4- Questionnaires d’auto-évaluation 5- Mesures psychoacoustiques 6- Tests complémentaires 7- Références s’il y a lieu 8- Plan d’intervention 9- Interventions 10- Révision du P.I. et fin des interventions
52
Quels sont les 3 dimensions que le THI évaluent par rapport aux dérangements des acouphènes?
- Impacts fonctionnels - Émotions (Émotionnels) - Pensées catastrophiques
53
Quels sont les interventions audiologiques possibles pour les acouphènes en réadaptation?
- Individualisées ou en groupe - Counseling - Approches instrumentales/sonores - Approches de gestion personnelle (stress, sommeil, relaxation, etc.) - Approches de gestion active (ex. : contrôle de l’attention)
54
Objectif principal de l'approche sonore?
Modifier la perception des acouphènes
55
Vrai ou faux : le but ultime de l'habituation est que l’intensité diminue dans le temps jusqu’à disparaître.
Faux
56
Vrai ou faux : en réadaptation, il faut faire les niveaux d'inconfort dès la première rencontre avec la personne.
Faux
57
Qu'est-ce qui peut être abordé dans le counseling informationnelle avec l'hypersensibilité aux sons?
- Informer, démêler, valider, recadrer, supporter, encourager, etc. - Diminuer l’anxiété, les inquiétudes, le stress - Réexposition sonore adéquate et une utilisation judicieuse de la protection auditive - Faciliter l’adaptation (changement d’attitudes et de comportements)
58
Par quoi est déterminé la fin de la thérapie d'hypersensibilité sonore?
- Niveau sonore final - Reprise des activités - Atteinte des objectifs
59
Quels sont les 3 éléments importants par rapport à la perte auditive simulée?
- Intention - Manière fausse ou exagérée - Gain secondaire
60
Vrai ou faux : L'histoire de cas et les comportements de la personne à l'intérieur et à l'extérieur de la cabine sont suffisants pour suspecter une perte simulée.
Faux
61
Quels sont les particularités pour l'intervention avec quelqu'un ayant une perte unilatérale?
- Penser aux situations d’écoutes difficiles (travail et école) - Penser à la fatigue auditive surtout dans les situations d’écoute difficiles - Stratégies de communication
62
Quelles sont les 2 phases lors du TCC-L
- Aigu - Chronique/persistante
63
Quels sont les impacts du TCC-L sur le système auditif ?
- Hyperacousie - Acouphène - Difficultés au niveau du système auditif périphérique et central - Exacerbation de symptômes déjà présents

Pratiques émergentes (2 decks)

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