Examen Flashcards
¿Qué pasaría si hubiera prevalecido (persistido) el paradigma de tratar a los pacientes con sangrías?
Se hubieran desarrollado técnicas avanzadas para extraer sangre de los pacientes
Señala la afirmación falsa sobre el cambio de concepto sobre la insuficiencia cardiaca
Se afianzó la Hipótesis de que la única causa era la falla mecánica del músculo cardiaco
Aplicado en el caso del sildenafil la serendipia fue…
Investigar lo que no se buscaba basándose en reportes de efectos colaterales
La verdadera medicina tradicional incluye una de las siguientes opciones
Un saber transmitido con una comprensión del mundo distinta a la médica científica
Posible explicación razonable del aparente éxito de la lobotomía excepto
Se basaba en estudios previos bien desarrollados y evaluación de resultados
“Medicina sensible” sería, de acuerdo con el material revisado aquella que…
Valora la evidencia y la individualidad de su paciente para la aplicación más oportuna —ni tardía, ni precipitada—de la evidencia
Para el trashumanismo la siguiente etapa evolutiva del ser humano sería:
La realizada por medio de la tecnología: el humano asistido o sustituido por máquinas
Los sistemas de observación podrían abarcar una gran cantidad de variables para aconsejar con la mayor certeza sobre elecciones del mejor lugar para vacacionar o qué libro leer, incluso la mejor pareja para compartir la vida, pero quizá fallarían en el siguiente aspecto..
Ponderar y valorar mis emociones y aquello que le da significado a mi vida más allá de lo que puede comprarse
Convertir el descubrimiento de los efectos del óxido nítrico a tratamientos para la disfunción eréctil de los varones es lo que se ha llamado
Medicina traduccional
La medicina sensible o sensata debe tomar en cuenta dos puntos importantes entre otros (dos
respuestas)
a. No hacer medicina de magia ni acciones sin sustento de evidencia o razón
b. Mantener siempre el cuidado general del para el bienestar del paciente escuchándolo
Ventajas de la medicina tradicional, excepto
Los diferentes procesos de preparación hacen variar las dosis, además puede haber
contaminación o ingredientes no declarados
Problema potencial de un dispositivo de monitoreo. En este caso: “Halo” de Amazon
El sistema recaba datos personales
El término “medicina traduccional o traslacional” se refiere a…
La aplicación de los conocimientos generados en la investigación a las salud de las personas o las poblaciones
Características de una población seleccionada para un estudio, excepto
Los pacientes son muy semejantes en todo a los que vemos en la práctica clínica
habitual
Problema ético en la investigación financiada por empresas farmacéuticas:
Al final de la investigación los pacientes pueden quedar desprotegidos del seguimiento
El caso Viagra o sildenafil es un caso ejemplo de…
Serendipia, hallazgo inesperado aprovechado con inteligencia
El colesterol HDL bajo es un factor de riesgo cardiovascular. Pero… señala la afirmación
sorprendente que no se concluye de esta gráfica
Mientras más alto el HDL menor riesgo cardiovascular
Aplicado a las úlceras gástroduodenales y gastritis el caso del Helicobacter pylori demuestra que…
Los paradigmas explicatorios pueden cambiar
Hechos verídicos en la historia del aislamiento de la insulina, excepto
Banting y Best recibieron el premio Nobel por su aislamiento de la insulina
La observación que llevó al diagnóstico de los niños de Oslo como fenilcetonúricos (su
detección en los neonatos salva vidas) fue
El color de la orina al ser expuesta a cloruro férrico buscando acetonas
En la epidemia de polio los pacientes con parálisis respiratoria fueron ventilados por medio de un singular dispositivo de vacío pulmotor que se basaba en creación de…:
Presión negativa alrededor del paciente
Actualmente la técnica de criogenización se ha aplicado para… (una sola respuesta)
Preservar personas en el momento de la muerte con la intención de resucitarlas en el futuro cuando el avance de la ciencia les ofrezca una opción de curación
¿A qué se refiere la expresión “posthumanismo”? una respuesta
La creación, por medio de tecnología, de un ser humano superior
La filosofía del transhumanismo tiene los siguientes conceptos, excepto… una respuesta
El valor y dignidad de cada persona humana
La filosofía del transhumanismo tiene los siguientes conceptos, excepto… una respuesta
El valor y la dignidad de cada persona humana
Un problema (una respuesta) que es detectable en el transhumanismo es el siguiente:
¿Quién o quiénes dirían qué tipo de ser humano es mejor que otro y cómo diseñarlo?
Las siguientes son afirmaciones ciertas con respecto a los medicamentos genéricos, excepto…
Incluyen medicamentos tradicionales o complementos alimenticios
Cierto sobre los medicamentos llamados “milagro”, excepto
Los aplicaciones promocionadas tienen aval científico y aprobación legal
El retiro del medicamento AINE Vioxx es famoso en la historia reciente por lo siguiente, excepto
Demostró que hay que confiar ciegamente en la información que dan los laboratorios
farmacéuticos
Cuando los médicos usamos los medicamentos genéricos requerimos una certeza…
Tienen calidad en su elaboración y han cumplido los requisitos que marca la ley sobre bioequivalencia
A partir del caso de Vioxx y la rosuvastatina la FDA solicita que los medicamentos
Hagan estudios de desenlaces cardiovasculares
Efecto indeseable de la asociación del capitalismo con la ciencia…
Disminuye, coarta la independencia de la búsqueda de la verdad y la ata a los intereses
financieros
En las pruebas diagnósticas la especificidad es…
Porcentaje de verdaderos negativos
Las siguientes son características de una prueba controlada, doble al azar, EXCEPTO UNA:
El investigador sabe, pero el paciente no sabe qué está recibiendo
En cuanto a la experiencia personal del médico
La experiencia reflexiva y cuidadosa puede contrastarse, iluminarse, utilizarse guiada por la evidencia
Un problema de seguridad que debemos tomar en cuenta cuando indicamos medicinas para un paciente que se trata con medicina tradicional es:
Las interacciones con los fármacos
Al actuar para disminuir los errores médicos en las instituciones lo más importante es lo
siguiente, excepto
Lo principal es descubrir los errores para castigar a los culpables
¿Qué ley física explica el daño pulmonar cuando un buzo sube hacia la superficie con la glotis cerrada?
Ley de Boyle relación entre presión y volumen de un gas
Un aviso en inglés por carta emitido por la FDA que advierte de un posible efecto adverso se llama:
Warning
¿En qué te asiste esta gráfica? Dos respuestas
a. Asesorar sobre la mejor edad para una cirugía profiláctica
b. Mostrar al paciente el riesgo que tiene de desarrollar cáncer de mama y ovario con los
años de vida
Con base en esta gráfica, ¿A qué edad debería recomendarse la mastectomía profiláctica si hay
mutación BRCA? Misma grafica de arriba
Entre los 35 y 40 años
¿En qué conclusión coinciden estas gráficas en relación con el riesgo de cáncer de ovario?
El riesgo de la mutación del BRCA1 es superior al de BRCA2
¿Qué demuestran estas gráficas que comparan mastectomía bilateral (BRRM) contra vigilancia
o surveillance con 14 años de observación? Nota que la izquierda es proporción de pacientes LIBRES de cáncer y la derecha es proporción de supervivientes. dos respuestas
a. Más casos de cáncer en pacientes sometidos a vigilancia o “surveillance”
b. Aumento de sobrevida en pacientes sometidas a mastectomía bilateral
En caso de mutación de los genes BRCA 1 y 2, ¿Cuál sería la mejor manera de tomar la decisión?
La paciente afectada, bien informada y tomando en cuenta su contexto, toma la decisión
La paciente de 18 años acude a un hospital público de la ciudad de México solicitando la interrupción de su embarazo de 10 semanas. La situación, de hecho, entra en la siguiente
opción
Se le informará sobre los procedimientos y se procederá de acuerdo a su decisión como
un derecho legal con un médico que acepte el procedimiento
Si el ginecólogo de guardia no está de acuerdo con el aborto podría recurrirse a la siguiente
opción:
El médico puede aducir objeción de conciencia y la institución debe suplir otro médico
capacitado y que acepte el procedimiento
En el ejercicio de la clínica frente al paciente diagnóstico y terapéutica son…
probabilidades con posibilidad de error
La prueba de antígenos de influenza tiene alta especificidad y baja sensibilidad lo cual significa
que…
Puede tener falsos negativos, pero cuando es positiva suele indicar enfermedad
Una enfermedad es…
Un modelo o construcción teórica que agrupa signos y síntomas
Un agregado pertinente, conveniente a la medicina basada en la evidencia aplicada a diagnósticos y tratamiento es:
Tomar en cuenta la experiencia pensada y reflexiva del médico
El aforisma los ojos no ven lo que el cerebro no conoce tendría su correlato al hacer diagnóstico
en la siguiente propuesta
No es posible pensar en un diagnóstico que desconoces
El médico que debe decidir si aplica avastin, sin aprobación, pero que le representa buenos ingresos o cambia a Lucentis aprobada pero más caro, enfrenta personalmente…
Un conflicto de interés
¿Qué consecuencia puede tener aplicar avastin en los ojos a pesar de la falta de aprobación de
Cofepris?
Requisa del medicamento, cierre del consultorio y pérdida de la licencia
La COFEPRIS restringe el uso oftálmico de bevacizumab en México (https://espanol.medscape.com/verarticulo/5901842#vp_2) Esto significa que…La COFEPRIS restringe el uso oftálmico de bevacizumab en México (https://espanol.medscape.com/verarticulo/5901842#vp_2) Esto significa que…
Los médicos pueden enfrentar una acción legal por el uso fuera de indicación u
Las aprobaciones de urgencia que hemos visto en esta época de pandemia están basadas en…
Evidencias iniciales insuficientes para aprobación pero favorables
El registro de aprobación de un medicamento por una agencia como Cofepris o FDA debe
implicar…
Que la agencia reguladora ha revisado las evidencias y las considera suficientes para
asegurar su seguridad y efectividad
Señala la opción incorrecta
El médico tiene el privilegio absoluto de usar los medicamentos y recursos de acuerdo con su experiencia y criterio
La gráfica relaciona el odds ratio o relación de pruebas positivas en personas sintomáticas con dos vacunas de mRNA/ no vacunadas. Utiliza la información de la gráfica y tu inteligencia para contestar las preguntas que siguen…Primera pregunta: ¿Para cuál de las variantes
COFEPRIS restringe el uso oftálmico de bevacizumab en México es más eficaz la protección de la vacuna en este estudio?
La variante Delta sin duda
¿Qué es lo más preocupante de la gráfica desde el punto de vista epidemiológico?
La menor protección de la vacuna y su pérdida progresiva contra la variante ómicron
Puede deducirse de esta gráfica lo siguiente, excepto
La letalidad de la variante delta es superior a la de ómicron
Señala la opción incorrecta hablando de la libertad de las personas y la efectividad de las
vacunas
Las vacunas deberán por sí mismas y solas dar la solución definitiva a la pandemia
Señala 2 objeciones a la postura de un influencer que se niega a vacunarse reclamando autonomía
a. Su actitud influye sobre muchas personas al ser “influencer” y puede provocar rechazo a la vacuna en las personas que le siguen haciendo que su decisión tenga repercusión social. El uso de su libertad afecta y puede perjudicar a otros.
b. Las vacunas han demostrado una menor tasa de hospitalizaciones, pacientes graves e índice de muerte en personas contagiadas
Vacunar primero a las más vulnerables o expuestos corresponde a la siguiente definición de justicia como principio de la bioética
Dar más a quien más necesita
AIBM Señala la respuesta correcta cuando haces una prueba rápida de influenza con
sensibilidad de 70%
Diagnosticas correctamente el 70% de los casos verdaderos y tienes un 30 % de falsos
negativos
¿Qué pasa con el diagnóstico de diabetes si corres el corte de la línea verde gruesa hacia tu izquierda en la imagen siguiente? dos respuestas
a. Aumentas la sensibilidad
b. encuentras más verdaderos positivos, pero también más falsos positivos (para obtener
más sensibilidad sacrificas especificidad)
Los siguientes son objetivos terapéuticos, excepto…
Tranquilidad del médico
Condición indeseable en la relación del médico y el paciente actualmente
Obediencia total a las indicaciones del médico. Sumisión. doctor knows best
La beneficencia puede oponerse al siguiente principio
Autonomía del paciente
Dos respuestas: la medicina basada en la evidencia incluye dos de las opciones
a. La aplicación de las mejores evidencias científicas al cuidado de pacientes individuales
b. Utilizar la experiencia clínica reflexiva y los valores del paciente en su cuidado
Asistiendo la mejor decisión con evidencia… ¿Cuál sería, de acuerdo con esta gráfica, el medicamento que es al mismo tiempo el más seguro y eficaz?
Apixaban
¿Cuál es el medicamento con menor riesgo de sangrado?
Edoxabán de 30 mg
De acuerdo con la gráfica. Señala la opción incorrecta
La warfarina continúa siendo superior a los nuevos anticoagulantes
Ante un embarazo con probabilidad de síndrome de Down, ¿Qué características se busca en los
estudios de comprobación?
Una alta especificidad
Utilidad del siguiente estudio para la decisión de la mujer de 40 años que ya tuvo un embarazo con síndrome de Down : Reincidencia de la trisomía 21 libre: análisis de datos obtenidos del Registro Citogenético Nacional de Síndrome de Down
Calcular estadísticamente sus probabilidades de que el nuevo embarazo sea también de un bebé con síndrome de Down
Señala 2 opciones correctas de acuerdo con la tabla siguiente que contiene el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down de acuerdo con la edad de la madre y del lado derecho el riesgo de tener una reincidencia de un hijo Down de acuerdo con la edad en que se tuvo el primer embarazo Down
A mayor edad actual es mayor el riesgo de tener un bebé con síndrome de Down b. A menor edad cuando se tuvo el embarazo Down, mayor riesgo agregado a la edad
De acuerdo con la tabla, el riesgo de una paciente de 42 años que tuvo un bebé con síndrome de Down a los 40 años es de…
23.9 por 1000
En el caso de una pareja donde ella tiene 40 años y es probable un síndrome de Down, con 11
semanas de embarazo, señala la afirmación falsa
El médico decide si otorga o no la interrupción del embarazo
¿Qué concluyes de la siguiente gráfica?
Hay que definir una curva aceptable de relación efectividad/costo
¿Qué quiere ilustrar esta imagen?
El acto médico afecta la personalidad ética del médico
