Examen Flashcards

1
Q

¿Qué pasaría si hubiera prevalecido (persistido) el paradigma de tratar a los pacientes con sangrías?

A

Se hubieran desarrollado técnicas avanzadas para extraer sangre de los pacientes

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2
Q

Señala la afirmación falsa sobre el cambio de concepto sobre la insuficiencia cardiaca

A

Se afianzó la Hipótesis de que la única causa era la falla mecánica del músculo cardiaco

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3
Q

Aplicado en el caso del sildenafil la serendipia fue…

A

Investigar lo que no se buscaba basándose en reportes de efectos colaterales

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4
Q

La verdadera medicina tradicional incluye una de las siguientes opciones

A

Un saber transmitido con una comprensión del mundo distinta a la médica científica

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5
Q

Posible explicación razonable del aparente éxito de la lobotomía excepto

A

Se basaba en estudios previos bien desarrollados y evaluación de resultados

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6
Q

“Medicina sensible” sería, de acuerdo con el material revisado aquella que…

A

Valora la evidencia y la individualidad de su paciente para la aplicación más oportuna —ni tardía, ni precipitada—de la evidencia

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7
Q

Para el trashumanismo la siguiente etapa evolutiva del ser humano sería:

A

La realizada por medio de la tecnología: el humano asistido o sustituido por máquinas

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8
Q

Los sistemas de observación podrían abarcar una gran cantidad de variables para aconsejar con la mayor certeza sobre elecciones del mejor lugar para vacacionar o qué libro leer, incluso la mejor pareja para compartir la vida, pero quizá fallarían en el siguiente aspecto..

A

Ponderar y valorar mis emociones y aquello que le da significado a mi vida más allá de lo que puede comprarse

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9
Q

Convertir el descubrimiento de los efectos del óxido nítrico a tratamientos para la disfunción eréctil de los varones es lo que se ha llamado

A

Medicina traduccional

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10
Q

La medicina sensible o sensata debe tomar en cuenta dos puntos importantes entre otros (dos
respuestas)

A

a. No hacer medicina de magia ni acciones sin sustento de evidencia o razón
b. Mantener siempre el cuidado general del para el bienestar del paciente escuchándolo

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11
Q

Ventajas de la medicina tradicional, excepto

A

Los diferentes procesos de preparación hacen variar las dosis, además puede haber
contaminación o ingredientes no declarados

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12
Q

Problema potencial de un dispositivo de monitoreo. En este caso: “Halo” de Amazon

A

El sistema recaba datos personales

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13
Q

El término “medicina traduccional o traslacional” se refiere a…

A

La aplicación de los conocimientos generados en la investigación a las salud de las personas o las poblaciones

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14
Q

Características de una población seleccionada para un estudio, excepto

A

Los pacientes son muy semejantes en todo a los que vemos en la práctica clínica
habitual

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15
Q

Problema ético en la investigación financiada por empresas farmacéuticas:

A

Al final de la investigación los pacientes pueden quedar desprotegidos del seguimiento

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16
Q

El caso Viagra o sildenafil es un caso ejemplo de…

A

Serendipia, hallazgo inesperado aprovechado con inteligencia

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17
Q

El colesterol HDL bajo es un factor de riesgo cardiovascular. Pero… señala la afirmación
sorprendente que no se concluye de esta gráfica

A

Mientras más alto el HDL menor riesgo cardiovascular

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18
Q

Aplicado a las úlceras gástroduodenales y gastritis el caso del Helicobacter pylori demuestra que…

A

Los paradigmas explicatorios pueden cambiar

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19
Q

Hechos verídicos en la historia del aislamiento de la insulina, excepto

A

Banting y Best recibieron el premio Nobel por su aislamiento de la insulina

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20
Q

La observación que llevó al diagnóstico de los niños de Oslo como fenilcetonúricos (su
detección en los neonatos salva vidas) fue

A

El color de la orina al ser expuesta a cloruro férrico buscando acetonas

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21
Q

En la epidemia de polio los pacientes con parálisis respiratoria fueron ventilados por medio de un singular dispositivo de vacío pulmotor que se basaba en creación de…:

A

Presión negativa alrededor del paciente

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22
Q

Actualmente la técnica de criogenización se ha aplicado para… (una sola respuesta)

A

Preservar personas en el momento de la muerte con la intención de resucitarlas en el futuro cuando el avance de la ciencia les ofrezca una opción de curación

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23
Q

¿A qué se refiere la expresión “posthumanismo”? una respuesta

A

La creación, por medio de tecnología, de un ser humano superior

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24
Q

La filosofía del transhumanismo tiene los siguientes conceptos, excepto… una respuesta

A

El valor y dignidad de cada persona humana

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25
Q

La filosofía del transhumanismo tiene los siguientes conceptos, excepto… una respuesta

A

El valor y la dignidad de cada persona humana

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26
Q

Un problema (una respuesta) que es detectable en el transhumanismo es el siguiente:

A

¿Quién o quiénes dirían qué tipo de ser humano es mejor que otro y cómo diseñarlo?

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27
Q

Las siguientes son afirmaciones ciertas con respecto a los medicamentos genéricos, excepto…

A

Incluyen medicamentos tradicionales o complementos alimenticios

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28
Q

Cierto sobre los medicamentos llamados “milagro”, excepto

A

Los aplicaciones promocionadas tienen aval científico y aprobación legal

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29
Q

El retiro del medicamento AINE Vioxx es famoso en la historia reciente por lo siguiente, excepto

A

Demostró que hay que confiar ciegamente en la información que dan los laboratorios
farmacéuticos

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30
Q

Cuando los médicos usamos los medicamentos genéricos requerimos una certeza…

A

Tienen calidad en su elaboración y han cumplido los requisitos que marca la ley sobre bioequivalencia

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31
Q

A partir del caso de Vioxx y la rosuvastatina la FDA solicita que los medicamentos

A

Hagan estudios de desenlaces cardiovasculares

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32
Q

Efecto indeseable de la asociación del capitalismo con la ciencia…

A

Disminuye, coarta la independencia de la búsqueda de la verdad y la ata a los intereses
financieros

33
Q

En las pruebas diagnósticas la especificidad es…

A

Porcentaje de verdaderos negativos

34
Q

Las siguientes son características de una prueba controlada, doble al azar, EXCEPTO UNA:

A

El investigador sabe, pero el paciente no sabe qué está recibiendo

35
Q

En cuanto a la experiencia personal del médico

A

La experiencia reflexiva y cuidadosa puede contrastarse, iluminarse, utilizarse guiada por la evidencia

36
Q

Un problema de seguridad que debemos tomar en cuenta cuando indicamos medicinas para un paciente que se trata con medicina tradicional es:

A

Las interacciones con los fármacos

37
Q

Al actuar para disminuir los errores médicos en las instituciones lo más importante es lo
siguiente, excepto

A

Lo principal es descubrir los errores para castigar a los culpables

38
Q

¿Qué ley física explica el daño pulmonar cuando un buzo sube hacia la superficie con la glotis cerrada?

A

Ley de Boyle relación entre presión y volumen de un gas

39
Q

Un aviso en inglés por carta emitido por la FDA que advierte de un posible efecto adverso se llama:

A

Warning

40
Q

¿En qué te asiste esta gráfica? Dos respuestas

A

a. Asesorar sobre la mejor edad para una cirugía profiláctica
b. Mostrar al paciente el riesgo que tiene de desarrollar cáncer de mama y ovario con los
años de vida

41
Q

Con base en esta gráfica, ¿A qué edad debería recomendarse la mastectomía profiláctica si hay
mutación BRCA? Misma grafica de arriba

A

Entre los 35 y 40 años

42
Q

¿En qué conclusión coinciden estas gráficas en relación con el riesgo de cáncer de ovario?

A

El riesgo de la mutación del BRCA1 es superior al de BRCA2

43
Q

¿Qué demuestran estas gráficas que comparan mastectomía bilateral (BRRM) contra vigilancia
o surveillance con 14 años de observación? Nota que la izquierda es proporción de pacientes LIBRES de cáncer y la derecha es proporción de supervivientes. dos respuestas

A

a. Más casos de cáncer en pacientes sometidos a vigilancia o “surveillance”
b. Aumento de sobrevida en pacientes sometidas a mastectomía bilateral

44
Q

En caso de mutación de los genes BRCA 1 y 2, ¿Cuál sería la mejor manera de tomar la decisión?

A

La paciente afectada, bien informada y tomando en cuenta su contexto, toma la decisión

45
Q

La paciente de 18 años acude a un hospital público de la ciudad de México solicitando la interrupción de su embarazo de 10 semanas. La situación, de hecho, entra en la siguiente
opción

A

Se le informará sobre los procedimientos y se procederá de acuerdo a su decisión como
un derecho legal con un médico que acepte el procedimiento

46
Q

Si el ginecólogo de guardia no está de acuerdo con el aborto podría recurrirse a la siguiente
opción:

A

El médico puede aducir objeción de conciencia y la institución debe suplir otro médico
capacitado y que acepte el procedimiento

47
Q

En el ejercicio de la clínica frente al paciente diagnóstico y terapéutica son…

A

probabilidades con posibilidad de error

48
Q

La prueba de antígenos de influenza tiene alta especificidad y baja sensibilidad lo cual significa
que…

A

Puede tener falsos negativos, pero cuando es positiva suele indicar enfermedad

49
Q

Una enfermedad es…

A

Un modelo o construcción teórica que agrupa signos y síntomas

50
Q

Un agregado pertinente, conveniente a la medicina basada en la evidencia aplicada a diagnósticos y tratamiento es:

A

Tomar en cuenta la experiencia pensada y reflexiva del médico

51
Q

El aforisma los ojos no ven lo que el cerebro no conoce tendría su correlato al hacer diagnóstico
en la siguiente propuesta

A

No es posible pensar en un diagnóstico que desconoces

52
Q

El médico que debe decidir si aplica avastin, sin aprobación, pero que le representa buenos ingresos o cambia a Lucentis aprobada pero más caro, enfrenta personalmente…

A

Un conflicto de interés

53
Q

¿Qué consecuencia puede tener aplicar avastin en los ojos a pesar de la falta de aprobación de
Cofepris?

A

Requisa del medicamento, cierre del consultorio y pérdida de la licencia

54
Q

La COFEPRIS restringe el uso oftálmico de bevacizumab en México (https://espanol.medscape.com/verarticulo/5901842#vp_2) Esto significa que…La COFEPRIS restringe el uso oftálmico de bevacizumab en México (https://espanol.medscape.com/verarticulo/5901842#vp_2) Esto significa que…

A

Los médicos pueden enfrentar una acción legal por el uso fuera de indicación u

55
Q

Las aprobaciones de urgencia que hemos visto en esta época de pandemia están basadas en…

A

Evidencias iniciales insuficientes para aprobación pero favorables

56
Q

El registro de aprobación de un medicamento por una agencia como Cofepris o FDA debe
implicar…

A

Que la agencia reguladora ha revisado las evidencias y las considera suficientes para
asegurar su seguridad y efectividad

57
Q

Señala la opción incorrecta

A

El médico tiene el privilegio absoluto de usar los medicamentos y recursos de acuerdo con su experiencia y criterio

58
Q

La gráfica relaciona el odds ratio o relación de pruebas positivas en personas sintomáticas con dos vacunas de mRNA/ no vacunadas. Utiliza la información de la gráfica y tu inteligencia para contestar las preguntas que siguen…Primera pregunta: ¿Para cuál de las variantes
COFEPRIS restringe el uso oftálmico de bevacizumab en México es más eficaz la protección de la vacuna en este estudio?

A

La variante Delta sin duda

59
Q

¿Qué es lo más preocupante de la gráfica desde el punto de vista epidemiológico?

A

La menor protección de la vacuna y su pérdida progresiva contra la variante ómicron

60
Q

Puede deducirse de esta gráfica lo siguiente, excepto

A

La letalidad de la variante delta es superior a la de ómicron

61
Q

Señala la opción incorrecta hablando de la libertad de las personas y la efectividad de las
vacunas

A

Las vacunas deberán por sí mismas y solas dar la solución definitiva a la pandemia

62
Q

Señala 2 objeciones a la postura de un influencer que se niega a vacunarse reclamando autonomía

A

a. Su actitud influye sobre muchas personas al ser “influencer” y puede provocar rechazo a la vacuna en las personas que le siguen haciendo que su decisión tenga repercusión social. El uso de su libertad afecta y puede perjudicar a otros.
b. Las vacunas han demostrado una menor tasa de hospitalizaciones, pacientes graves e índice de muerte en personas contagiadas

63
Q

Vacunar primero a las más vulnerables o expuestos corresponde a la siguiente definición de justicia como principio de la bioética

A

Dar más a quien más necesita

64
Q

AIBM Señala la respuesta correcta cuando haces una prueba rápida de influenza con
sensibilidad de 70%

A

Diagnosticas correctamente el 70% de los casos verdaderos y tienes un 30 % de falsos
negativos

65
Q

¿Qué pasa con el diagnóstico de diabetes si corres el corte de la línea verde gruesa hacia tu izquierda en la imagen siguiente? dos respuestas

A

a. Aumentas la sensibilidad
b. encuentras más verdaderos positivos, pero también más falsos positivos (para obtener
más sensibilidad sacrificas especificidad)

66
Q

Los siguientes son objetivos terapéuticos, excepto…

A

Tranquilidad del médico

67
Q

Condición indeseable en la relación del médico y el paciente actualmente

A

Obediencia total a las indicaciones del médico. Sumisión. doctor knows best

68
Q

La beneficencia puede oponerse al siguiente principio

A

Autonomía del paciente

69
Q

Dos respuestas: la medicina basada en la evidencia incluye dos de las opciones

A

a. La aplicación de las mejores evidencias científicas al cuidado de pacientes individuales
b. Utilizar la experiencia clínica reflexiva y los valores del paciente en su cuidado

70
Q

Asistiendo la mejor decisión con evidencia… ¿Cuál sería, de acuerdo con esta gráfica, el medicamento que es al mismo tiempo el más seguro y eficaz?

A

Apixaban

71
Q

¿Cuál es el medicamento con menor riesgo de sangrado?

A

Edoxabán de 30 mg

72
Q

De acuerdo con la gráfica. Señala la opción incorrecta

A

La warfarina continúa siendo superior a los nuevos anticoagulantes

73
Q

Ante un embarazo con probabilidad de síndrome de Down, ¿Qué características se busca en los
estudios de comprobación?

A

Una alta especificidad

74
Q

Utilidad del siguiente estudio para la decisión de la mujer de 40 años que ya tuvo un embarazo con síndrome de Down : Reincidencia de la trisomía 21 libre: análisis de datos obtenidos del Registro Citogenético Nacional de Síndrome de Down

A

Calcular estadísticamente sus probabilidades de que el nuevo embarazo sea también de un bebé con síndrome de Down

75
Q

Señala 2 opciones correctas de acuerdo con la tabla siguiente que contiene el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down de acuerdo con la edad de la madre y del lado derecho el riesgo de tener una reincidencia de un hijo Down de acuerdo con la edad en que se tuvo el primer embarazo Down

A

A mayor edad actual es mayor el riesgo de tener un bebé con síndrome de Down b. A menor edad cuando se tuvo el embarazo Down, mayor riesgo agregado a la edad

76
Q

De acuerdo con la tabla, el riesgo de una paciente de 42 años que tuvo un bebé con síndrome de Down a los 40 años es de…

A

23.9 por 1000

77
Q

En el caso de una pareja donde ella tiene 40 años y es probable un síndrome de Down, con 11
semanas de embarazo, señala la afirmación falsa

A

El médico decide si otorga o no la interrupción del embarazo

78
Q

¿Qué concluyes de la siguiente gráfica?

A

Hay que definir una curva aceptable de relación efectividad/costo

79
Q

¿Qué quiere ilustrar esta imagen?

A

El acto médico afecta la personalidad ética del médico